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糖耐

概述:

糖耐检查是使用糖耐量试验来诊断准妈妈有无糖代谢异常的检查。孕妇如果合并糖尿病会影响到胎儿的生长和发育比如有可能会造成巨大儿,还有可能会造成胎儿生长受限。

适应症:

1.孕早期血糖检查异常者。

2.家族有糖尿病史的孕妇。

3.多次流产,早产,死胎,巨婴孕产史者。

检查意义:

妊娠糖尿病诊断。

注意事项:

1.试验前3天,每天进的碳水化合物不能少于200-300g,否则可使糖耐量减低而出现假阳性。对有营养不良者,上述饮食应延长1-2周后才能做试验。

2.试验前应禁食10-16小时,可以喝水,但试验前一天起及试验时禁止喝咖啡、喝茶、饮酒和抽烟。

3.试验前避免剧烈体力活动,试验前病人至少应静坐或静卧半小时,并避免精神刺激。

4.如遇急性心肌梗死、脑血管意外、外科手术等应激状态,或有感冒、肺炎等急性病,都可使糖耐量减低,需等病情完全恢复后再做试验。

5.许多药物如水杨酸钠、烟酸、口服避孕药、口服降糖药等,均可使糖耐量降低,在试验前应至少停用3-4天。

6.应停用可能影响血糖的药物一段时间,如影响血糖测定的利尿剂、糖类皮质激素(可的松一类药物)以及口服避孕药等。

7.试验前空腹10-14小时,也就是说前一天必须进晚餐,但入睡后就不要再吃东西了。

8.试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低,一般来说75g糖粉溶于300ml温开水就可以了,糖水要在5分钟内服完。

9.要准时抽血、留尿。

风险告知:

1.胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖,并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测,是可以降低胎儿死亡率的。

2.妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期,此时胎儿的器官已经形成,因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育,从而形成巨大胎儿。

3.妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂,脑积水,先天性,肛门闭锁等。

4.孕妇发生糖尿病后,可导致胎儿在宫内缺氧,并使胎儿体内的促红细胞生成素增加,引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿,由于其体内大量的红细胞被破坏,所以容易发生新生儿黄疸。

5.妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的机率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。

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移植后第24天,去医院产科做了腹部彩超,然后憋尿等待,做检查时看到了胎心胎芽,悬着的心终于放下了。

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