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试管婴儿流程

男女双方体检:

包括身体的物理体检,还有一些化验,排除有没有一些遗传病、传染病,还有严重的精神病以及身体指标不符合妊娠这些身体条件。

控制性超排卵:

由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。 所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。 控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

监测卵泡:

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

取卵:

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。

取精:

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

体外受精:

取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (二代试管ICSI)。 培养至囊胚阶段,根据情况选择基因筛查(三代试管PGD/PGS)。

胚胎移植:

受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。 胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

黄体支持:

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。

移植后验孕:

移植后第7天/14天来医院查孕酮,雌二醇确定是否妊娠。有些人的结果可能不是很理想, 可能是着床的晚,所以不能放弃,通常医生都会加强一下药物计量。

相关案例

没想到我不抱希望的这一次,却让命运之神眷顾了我。移植完没有测,就快去医院的那天早上起床,鬼使神差的测了一根大卫早早孕,感觉好像隐隐约约有灰印,我还以为是自己眼花了,赶紧又挤了一点尿测了一根金秀儿,两根都有印,这下子没错了,我抓紧去把老公喊醒,立刻奔赴医院抽血,哈哈,可以直接等B超了。

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煎熬了过了一周,总觉得有点反应,又觉得没有反应。我老公都不敢给我说话,怕那句不对惹我伤心了,来复查的时候 医生说孕囊长大了,有了胎心胎芽,但是有点小。让我又有了希望,建议一周后再次复查,只要能涨上去就可以顺利发育了,不过还是需要密切关注情况。希望宝宝可以顺利的发育成长吧!!

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抽血翻倍也好就只顾开心了,每天吃了喝,溜圈。有一天突然肚子不舒服,一去厕所发现有出血,量还特别大。瞬间六神无主了,我老公赶紧给思慧打电话,在问过医生后指导紧急吃4片地屈孕酮止血。观察后还是有点不稳定,就抓紧时间去附近的妇产科保胎治疗。到医院的两天都不出血,就准备办理出院了又出血了。。。。哎呀,我都想崩溃了,就接着住吧,一说出院就出血,这个娃真真会花钱呀。。。。担心娃娃不好,提前去看了胎心胎芽,都有啦!因为怕再次出血也没有敢去上班,就把结果发给思慧,她帮忙问我的主治医生,也是怪辛苦了。。。 想来想去呀,买了这个全身心放松了,确实对成功率有帮助,再说出血住院那段时间也不少麻烦帮忙。。。。感谢贝贝壳和全程陪同我的思慧,也感谢主任的高超技术!

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