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胚胎培养

概念:

收集后的卵子放入特殊培养液中,与处理后的精子一起培养或行卵浆内单精子注射来帮助受精,12-18小时后观察是否受精。

受精卵在37℃、5%CO2温箱中继续培养发育至2细胞(第一天)、4细胞(第二天)、8细胞(第三天)、囊胚(第五天)。

胚胎级别:

取卵后第三天的胚胎具有6-10个卵裂球,评分 2 级以上;或囊胚评分 3BB 以上均为优质胚胎,移植优质胚胎可获得较好的妊娠率。

胚胎好坏的区分其实也要看颜值,一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境,而目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法,即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。 当然除了这种方法来选择胚胎外,还可以做基因筛选(PGD)即三代试管婴儿,选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。但比较常用的优质胚胎筛选方法还是形态学评估,但需要注意的是卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的发育阶段评判标准不一样。

相关案例

2019年12月,我在郑大三附院进入了促排卵周期,孙丽君主任为我选择了短方案,共用药10天,取卵16枚,幸运的是第三天胚胎15枚,优质胚胎13枚,因为不符合鲜胚移植条件,我选择了胚胎冷冻,此时的我信心满满。 接下来就是准备移植了。B超检查我仍提示双侧输卵管积水,但积水量不多。针对这种情况,孙主任说会影响成功率。我和爱人思考再三,考虑到我的胚胎较多,处理输卵管积水比较费时费钱,就决定先移植一次试试。2020年4月,我进行了第一次胚胎移植,复苏了2枚胚胎,过夜生长得很不错,移植的过程也很顺利。但是第十四天抽血hCG<1,根本就没有着床,首次移植宣告失败。 生殖管家安慰说这种情况很常见,我也没有气馁,对这个结果还是有心理准备的。和孙主任沟通以后,复查B超提示双侧输卵管积水量较多。 孙主任建议进行双侧输卵管栓塞。栓塞后次月,我们进行了第二次胚胎移植,考虑到我年龄偏大,这一次复苏了4枚胚胎,挑选了2枚生长最快的胚胎进行移植。但是不幸的是,14天后HCG还是<1。 这次我很难过,非常沮丧,虽然移植2次失败也是经常的事,但是,我前期做足了准备,积水也栓了,拼针(降调)也打了,胚胎也很好,究竟是什么出了问题?

2019年12月,我在郑大三附院进入了促排卵周期,孙丽君主任为我选择了短方案,共用药10天,取卵16枚,幸运的是第三天胚胎15枚,优质胚胎13枚,因为不符合鲜胚移植条件,我选择了胚胎冷冻,此时的我信心满满。 接下来就是准备移植了。B超检查我仍提示双侧输卵管积水,但积水量不多。针对这种情况,孙主任说会影响成功率。我和爱人思考再三,考虑到我的胚胎较多,处理输卵管积水比较费时费钱,就决定先移植一次试试。2020年4月,我进行了第一次胚胎移植,复苏了2枚胚胎,过夜生长得很不错,移植的过程也很顺利。但是第十四天抽血hCG<1,根本就没有着床,首次移植宣告失败。 生殖管家安慰说这种情况很常见,我也没有气馁,对这个结果还是有心理准备的。和孙主任沟通以后,复查B超提示双侧输卵管积水量较多。 孙主任建议进行双侧输卵管栓塞。栓塞后次月,我们进行了第二次胚胎移植,考虑到我年龄偏大,这一次复苏了4枚胚胎,挑选了2枚生长最快的胚胎进行移植。但是不幸的是,14天后HCG还是<1。 这次我很难过,非常沮丧,虽然移植2次失败也是经常的事,但是,我前期做足了准备,积水也栓了,拼针(降调)也打了,胚胎也很好,究竟是什么出了问题?

2020年5月,我终于再次进入试管促排周期了。促排进行的很顺利,6月4号取卵35枚,因取卵数目过多,为了防止发生卵巢过度刺激综合症,贝贝壳的顾问每天都积极的给与我生活指导并密切跟踪我的情况,很暖心。 6月5号,我隐隐感觉腹痛,生殖顾问提醒我多喝水,多吃高蛋白的食物,补充营养。6月8号腹痛加重,生殖顾问第一时间帮我联系了谭主任,谭主任诊断可能为卵巢过度刺激综合症,嘱我立即返院住院治疗。 6月9日早上我刚到达医院后,谭主任马上为我进行相关检查,之后生殖顾问快速给我办理了入院手续,在医院输液治疗2天,我就康复出院了。   在此期间,我也了解到了胚胎的情况,35枚卵子,成熟可用的21枚,成功受精了13枚,最终共8个可移植胚胎:4BB的冻胚4个,一级AB级囊胚2个、二级BB级囊胚2个。对比上次试管两次促排,无一个胚胎可移植的情况,这次的结果我非常满意。

2020年5月,我终于再次进入试管促排周期了。促排进行的很顺利,6月4号取卵35枚,因取卵数目过多,为了防止发生卵巢过度刺激综合症,贝贝壳的顾问每天都积极的给与我生活指导并密切跟踪我的情况,很暖心。 6月5号,我隐隐感觉腹痛,生殖顾问提醒我多喝水,多吃高蛋白的食物,补充营养。6月8号腹痛加重,生殖顾问第一时间帮我联系了谭主任,谭主任诊断可能为卵巢过度刺激综合症,嘱我立即返院住院治疗。 6月9日早上我刚到达医院后,谭主任马上为我进行相关检查,之后生殖顾问快速给我办理了入院手续,在医院输液治疗2天,我就康复出院了。   在此期间,我也了解到了胚胎的情况,35枚卵子,成熟可用的21枚,成功受精了13枚,最终共8个可移植胚胎:4BB的冻胚4个,一级AB级囊胚2个、二级BB级囊胚2个。对比上次试管两次促排,无一个胚胎可移植的情况,这次的结果我非常满意。

2020年4月,疫情缓解,春暖花开,我再一次做移植手术。为保证成功率,我的主治大夫王兴玲主任提前为我做了宫腔镜检查,主要是为了避免子宫内膜炎和子宫内膜增生反应的影响,同时她也改良了内膜准备方案,只希望促成成功。 也许是我太激动了,移植后的几天满脑子都是这个事,导致吃饭睡觉都不香,生殖管家说调整一下心态吧,顺其自然。结果,这次又失败了。 我有点心灰意冷,也许就是希望越大失望越大。王主任安慰我:“有很多患者都是经过多次尝试才成功的,一次两次失败并不能成为我们放弃的理由,还有优秀的胚胎在等着我们,宝宝在未来呼唤,我们不能轻言放弃。” 我回忆这大半年的两次失败,悲伤之余又心有不甘。有人高考考两三次才考入理想大学,费时两三年,我这才几个月啊,怎么能就这样放弃?

2020年4月,疫情缓解,春暖花开,我再一次做移植手术。为保证成功率,我的主治大夫王兴玲主任提前为我做了宫腔镜检查,主要是为了避免子宫内膜炎和子宫内膜增生反应的影响,同时她也改良了内膜准备方案,只希望促成成功。 也许是我太激动了,移植后的几天满脑子都是这个事,导致吃饭睡觉都不香,生殖管家说调整一下心态吧,顺其自然。结果,这次又失败了。 我有点心灰意冷,也许就是希望越大失望越大。王主任安慰我:“有很多患者都是经过多次尝试才成功的,一次两次失败并不能成为我们放弃的理由,还有优秀的胚胎在等着我们,宝宝在未来呼唤,我们不能轻言放弃。” 我回忆这大半年的两次失败,悲伤之余又心有不甘。有人高考考两三次才考入理想大学,费时两三年,我这才几个月啊,怎么能就这样放弃?
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