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输卵管粘连

概念:

炎症经子宫内膜上向上蔓延,引起输卵管粘膜炎症,导致输卵管粘膜肿胀,间质水肿及充血,大量的中性粒细胞浸润,严重的输卵管上皮发生退行性病变或脱落,引起输卵管黏膜黏连,导致输卵管管腔及伞端闭锁。严重者有脓液于管腔内则形成输卵管积脓,细菌毒素导致输卵管内迁毛损害丧失运动功能,可导致输卵管黏膜结构的破坏,引起盆腔广泛黏连。因此分为输卵管管腔粘连和输卵管周围粘连。

病因:

1.各种病原体感染、手术感染、产后感染、邻近器官的炎症蔓延等导致输卵管粘连。

2.异物反应:多种异物,如碘油、阴道润滑剂、滑石粉,甚至精子都可造成异物异物输卵管炎,从而导致输卵管堵塞。

3.手术损伤:输卵管绝育术、输卵管通液术、盆腹腔手术等破坏输卵管粘膜,造成输卵管损伤、粘连。

症状:

1.一般无不适。常见不孕。

2.若有炎症存在表现为:下腹坠痛钝痛和腰痛。多在月经期和房事之后,或者劳累后会出现疼痛加重,阴道分泌物增多。

3.月经改变--月经量增多,还有经期延长等月经改变的情况。

治疗:

1.输卵管近端粘连---经X线的输卵管介入输通术。

2.输卵管远端粘连--目前没有太好的方法,如果粘连不严重可以试孕2-3年,如果不孕建议做试管婴儿。

3.如果粘连严重可以做腹腔镜粘连分离术。

4.输卵管周围粘连--3D孕育微环境疗法。

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