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少精症

概念:

又称精子减少症或精子稀薄症,指具有生育能力男性精液中的精子数目低于正常的一种病症。

国际卫生组织规定,男性的精子计数(密度)不低于20×10^6/ml,如果低于就归为少精子症,生育方面就会有很大影响。是男性不育的主要原因之一。

病因:

1.内分泌疾病,如原发性促性腺激素不足性腺功能低下症,高卵泡刺激素(FSH)、高泌乳素血症、肾皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症等。

2.感染:生殖系统的特异性和非特异性感染。如急慢性附睾炎、慢性前列腺炎、精囊炎、细菌性附睾-睾丸炎等。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

4.隐睾:单侧隐睾约60%患者不育,因此若精子密度低。

5.鞘膜积液。

6.染色体异常。

7.自身免疫异常。

8.阴囊温度过高,放射损伤,化学毒品及药物影响均可造成少精子症。

9.生精所需营养物质如精氨酸等氨基酸,维生素A、E、叶酸等和微量元素如锌等的缺乏。

10.长期嗜好烟酒、常穿紧身裤和常洗桑拿浴等都有可能造成少精子。

症状:

一般无不适。多因长期不育就诊。部分有神疲乏力,腰酸膝软,头晕耳鸣,性欲淡漠等症状。

治疗:

1.病因治疗:内分泌因素--根据内分泌激素检测结果给药。

2.生殖道感染--抗感染治疗。

3.精索静脉曲张、隐睾、鞘膜积液--手术治疗。

4.免疫异常--免疫抑制剂。

5.长期从事高温作业、接触放射和化学毒物的职业,做好防范。

6.药物因素引起者,停药或改用不影响生殖功能的药物。

7.营养缺乏者--适量补充微量元素、氨基酸和维生素。

8.有不利生殖功能的生活习惯,应尽量避免。

9.病因不明的特发性少精子症,可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗,如丙酸睾丸酮、氟羟甲睾酮。

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