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无精症

概念:

连续、间断3次取精,将射出的精液经离心沉淀后显微镜检査均未发现精子。一部分患者睾丸生精功能正常,射精通道梗阻,使精子无法排出,为“梗阻性无精症”。另一部分患者睾丸生精功能出现障碍,无法正常产生精子,为“非梗阻性无精症”。

病因:

1.梗阻性无精症

1.1.射精通道先天性缺陷-如先天性输精管缺如。

1.2.生殖系统感染。

1.3.外伤和手术损伤,如前列腺手术等。

1.4.输精管堵塞。

2.非梗阻性无无精症

2.1.先天性睾丸异常。

2.2.睾丸本身病变。

2.3.内分泌疾病,如垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤等。

2.4.放射损伤,化学毒品及药物影响等。

2.5.长期吸烟、酗酒。

症状:

无明显症状,通常由于长时间不育就诊发现。可伴有睾丸萎缩、性功能低下等。

治疗:

1.梗阻性--手术治疗为主。

2.由于输精管结扎术所致者--输精管复通术。

3.附睾炎--附睾输精管吻合术。

4.射精管口梗阻所致者--精囊镜解除梗阻。

5.由于先天性输精管或精囊发育者--辅助生殖。

药物治疗:

1.对于非梗阻性无精症,针对病因治疗为主。

2.内分泌异常--激素替代治疗。

3.生殖系统感染--抗生素治疗等。

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