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首页 > 生殖百科 > 不射精
不射精

概念:

指阴茎能正常勃起和性交,但是不能射出精液,或是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精,因此无法达到性高潮和获得性快感。

病因:

功能性不射精:

1.心理因素:为常见原因。如对配偶不满意、夫妻关系不协调、思想压力大、性生活环境不佳等,均可使男方对性生活采取克制态度,长此以往会导致不射精症。

2.性知识缺乏:不知如何性交,或者女方对性有恐惧心理而限制男方大幅度、快速抽动,使男方不能达到射精的阈值导致不射精症。

3.性疲劳或射精衰竭:性交或手淫过频容易造成脊髓射精中枢功能紊乱,引发不射精。

4.长期手淫:由于手淫时的性刺激强度多超过性交时的强度,射精中枢习惯于手淫的强烈刺激,可能在性交时达不到射精阈值。

另一方面,由于传统观念的影响,手淫者通常有负罪感和羞耻感,也会对射精起抑制作用。

器质性不射精:

1.神经系统病变与损伤如大脑侧叶病变、脊髓损伤,会引起不射精症。

2.医源性因素如胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经,引起不射精。

3.泌尿生殖系统局部病变如精阜肥大、包茎或伴有包皮口狭窄的包皮过长、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、严重尿道下裂等可引起不射精。

4.内分泌异常糖尿病、垂体功能低下、甲亢等可引起射精障碍。

5.药物性因素抗高血压药、镇静安定药物或肾上腺素阻滞剂等,以及长期酗酒或吸食毒品,都会诱发不射精。

症状:

功能性不射精症约占90%,患者性交时无精液排出体外,而平时手淫时可射精或非性生活时遗精。

器质性不射精症在任何情况下都不排精,可以伴有与原发疾病相应的症状体征等。

治疗:

1.心理治疗:男女双方学习性相关知识,消除错误的思想观念。女方要配合男方,帮助男方消除性焦虑,使男方在充分放松和充满激情的心理状态下性交,加强刺激强度,使阴茎能接受更多的性刺激,从而达到治疗的目的。

2.性行为治疗:主要是通过性感集中训练,使患者逐渐适应、熟悉性交过程,提高患者对性反应的自身感觉,充分享受性交的快感,减轻对性交的焦虑和恐惧。

另外,为了加强对阴茎的刺激,可以通过事前手淫、调整性交频率和时间、改变体位、男方插入后女方收缩会阴肌群等,进一步诱导射精。

3.药物治疗:成功率较低,不推荐为首选方案。左旋多巴、麻黄素(高血压、冠心病、甲亢病人禁用)米多芬。

4.物理治疗:主要包括机械和电刺激诱发射精。物理治疗联合辅助生殖技术,是治疗因不射精症引起不育患者的有效方法。

5.手术治疗:主要是针对阴茎本身疾病,如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者,可采用手术治疗,切除包皮显露龟头可增加其对刺激的敏感性,有利于射精。

6.中医治疗:作为一种辅助手段。

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