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排卵障碍

概念:

下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能障碍,或器质性病变,造成暂时或长期的卵巢功能障碍,使卵子无法发育成熟或无法正常排出。约占不孕因素的25%-35%。

病因:

1.下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能障碍:特发性下丘脑性腺功能减退、垂体肿瘤等。

2.卵巢病变:最常见的是多囊卵巢综合征,及先天性卵巢发育异常、卵巢早衰等。

3.其他疾病:甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进或低下等。

症状:

1.无排卵型功能失调性子宫出血。完全无规律的子宫出血。出血间隔时间可长可短,出血持续时间亦可长可短,出血量少时仅点滴出血,多时可有大血块,出现严重贫血。

2.闭经。

3.不孕。

治疗:

药物治疗是一线治疗方法。根据病因和病情严重程度选择。

青春期和育龄期患者以止血、调整周期、促排卵为主进行治疗。

绝经过渡期患者以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为治疗原则。

1.促排卵药物--氯米芬、来曲唑、人绒毛膜促性腺激素等。

2.止血药物--雌激素、孕激素。

3.调整月经周期药物--补佳乐、雌孕激素联合。

4.高泌乳素--溴隐停。

5.多囊卵巢综合征--促排卵药物联合二甲双胍。

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