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泰国第三代试管婴儿技术深度解析,让你更全面了解该技术

2023-08-25 14:12:46小贝

海外第三代试管婴儿的核心技术是PGS/PGD基因筛查,此项技术是目前有效地定制宝宝性别的方法,此技术的有效度为100%,为广大患者家庭实现两性数目平衡带来了突破性的技术性革命。除此之外,PGS/PGD技术的大的“用武之地”是:对囊胚的全基因筛查。

  活力强的囊胚并不一定都是健康的,虽然形态、结构看不出什么异常的现象,但不能证明囊胚的染色体是正常的。临床证明:囊胚中的46条染色体间均可发生异常(如易位、缺失、重叠、倒置等)。若在不能保障囊胚健康的情况下进行囊胚移植,很有可能会导致宝宝出生后患有先天性疾病、畸形的风险。所以一定要在对囊胚的46条染色体进行的筛查后,再进行移植手术,才能保障宝宝出生后的健康。

  全基因检测

  不同的试管婴儿技术存在很大的差异,包括取卵技术、养囊技术、冷冻技术等,特别是第三代试管婴儿技术,可以说,正是由于此项技术的差别导致试管成功率在不同能相差有3倍左右,海外试管医院运用PGS/PGD基因检测技术帮助难孕育家庭实现好孕的同时还能优化宝宝的基因。

  首先,第三代试管婴儿PGS/PGD是一项胚胎移植前的遗传学筛查技术,PGS针对的是胚胎23对染色体数目和结构异常的检测;PGD则是通过基因突变点进行,避免遗传疾病对胎儿造成的不良影响。

  其次,与三天早期胚胎培育相比,第三代试管婴儿技术是将早期胚胎继续放在高质量的培养液中培育至第五天,形成由一百多个细胞组成的形态结构稳定、生命力旺盛的囊胚(目的是为了胚胎的着床率,临床数据证明,囊胚更接近子宫的生理状态,与子宫内膜更容易相融合;还有一个重要的点是为了提取囊胚细胞切片时避免人为因素的伤害),提取囊胚细胞切片后对囊胚进行全基因筛查。

  囊胚细胞提取

  到这里或许您会问:什么是囊胚细胞切片提取技术?怎样避免人为因素呢?当然,在了解第三代试管婴儿技术之后,您有这种担心是正常的,但事实上,正规专业的试管婴儿机构的医生运用丰富的临床经验,有效地提取囊胚滋养层细胞(我们通常称其为外围细胞,将来发育成胎盘),做成切片后进行检测,这样就能囊胚本身的质量(内围细胞,发育成胎儿)不受人为因素影响,因此胎儿的健康也能得到完好的保护。

  试管技术发展

  第三代试管婴儿PGS技术目前已经发展到新的NGS技术,其经过FISH→ACGH→NGS三代的不断发展,如今对染色体的检测可以说更为、有效,NGS基因测序技术具有通量大、信息量丰富、有效度高等优点,能够有效到染色体细小微缺失,使试管医生能够在短时间内对基因进行有效判断,对试管婴儿成功率起到事半功倍的效果。

  第三代试管婴儿PGD/PGS都是对实验室要求非常高的胚胎筛查/技术,目前国内也有一些医院开始宣称自己具备第三代试管婴儿这两种技术的操作能力,但事实上很难达到这两项技术的精密标准,或者说根本不具备第三代试管技术的条件。如果对自身的医疗安全、手术体验有比较高的要求,希望周期短、微痛苦、成功率高,建议还是选择泰国第三代试管婴儿和PGD/PGS筛查。

  泰国第三代试管技术多维度解析

  1、先进实验室

  实验室水平在试管婴儿手术中起到的作用是无可替代的,受精卵裂变到囊胚状态的过程对环境的要求非常严苛,海外第三代试管婴儿拥有全球先进的恒温箱模拟人体子宫环境,在温度、湿度、氧气浓度等方面都具备囊胚生长的条件。

  2、囊胚移植

  众所周知,养至5天囊胚阶段的受精卵无论是质量、活力、体积还是着床率都要远远高于3天阶段的 ,但是形成囊胚的这两天对于实验室设备和医生的技术都有非常严苛的要求,是一般的试管婴儿医院无法达到的,而在海外第三代试管婴儿这却是平常的不能再平常的一件事。

  3、定制个性化宝宝

  通过第三代试管婴儿PGSPGD基因检测技术,可以对染色体进行有效的筛查,从而为有特殊需求的人士提供保障,如指定 ,或者对宝宝数量有要求的,双胞胎,等。

  4、科学健康的促排卵

  泰国第三代试管婴儿会根据客人自身情况,合理促排卵,所用药物都是经过海外食品药品监督管理局检验的,一个月经周期就能将药物残留代谢干净,不会给女性身体带来损伤,而国内在用药方面没有一个严格的标准,为了达到多取卵的目的,医生会加大药量,这样做的后果就是导致女性出现胸水,腹水,卵巢增大等卵巢过度刺激综合征,给女性健康带来隐患。

  5、微痛取卵

  泰国试管婴儿专家挑选有效成熟的卵泡,将之取出,取卵过程科学微痛,十分钟左右完成,无需手术,国内追求卵泡数量,将还处在粘连状态的不成熟卵泡一并取出,这样,造成被取卵者的痛苦。

  6、洗涤技术

  泰国试管婴儿采用世界上为先进的 洗涤技术对男性进行洗涤,筛选,提取优质 ,降低的畸形率,该技术不会对健康造成损伤,了活力和质量,而国内的技术和操作人员水平在此领域还存在较大差距。

  7、冷冻技术

  35岁是女性生殖能力的分水岭,超过35岁其卵子老化速度加快,质量下降,受孕能力降低,对于因为各种原因超过35岁还不能生育的女性朋友来说,提前将卵子取出、冷冻,保存其生殖能力,这不失为一种有效行为,泰国BNH医院的生殖中心拥有全球高端设备,专门为满足卵子存储的优条件而定制,卵子库采用精密的指纹进入和视频监控系统进行保护,配备温度敏感警报装置,存储罐还装有滚动轴轮可以降低地震可能带来的伤害,同时实验室配备有UPS不间断电源,如遇自然灾害等原因导致电力中断,可以提供超过一个星期的电力供应。

  8、满足感染者生育需求

  泰国试管婴儿利用先进的洗涤技术,将精液中的病毒去掉,提取健康的 ,跟女性卵子配成受精卵,发育至囊胚后经过PGDPGS基因检测植入孕母体内,生下有效健康的宝宝。女性 感染者需经权威部门技术鉴定其卵子无病毒携带后,通过第三方辅助生殖的方式获得后代。

  一、中泰试管费用构成

  1.我们先来看看泰国第三代试管婴儿的费用构成:首先体检费用0.5万元左右,然后促排药物费用1.5-2.5万元,取卵手术与胚胎培育费用3万元,胚胎筛查费用2-4万元,胚胎移植费用1.2万元。加起来,在9-11万元不等。

  2.再来看我们的国内试管:一个疗程的费用通常在3-5万元,是泰国费用的三分之一到二分之一左右。

  二、中泰试管费用差距如何产生

  1.促排费用的差距。国内促排卵主要使用国产药,偶尔也和进口药搭配使用;泰国促排卵全部使用进口药,对身体伤害小、促排效果更好,打起来还不会特别痛。

  而且,泰国试管医生会为患者制定适合她们的专属促排方案,力求让每个人都能取出质量好、数量多的卵子。

  2.实验室环节的差距。国内取卵后只培育3天初级胚胎,这样的胚胎,生存能力不高,发育潜能也很难判断;泰国培育的是5天囊胚,胚胎机构稳定、发育潜能高,移植后更容易存活。

  别看中泰培育只差两天,这两天需要的技术难度非常大。国内的养囊还处在起步阶段,只有发育不好的胚胎才去养囊试试看,养成的概率很低;而泰国养囊是统一操作流程,几乎不会失误。洗精术也是这样,我国还没有掌握,但在泰国可以普遍使用

  3.筛查费用的差距。这一费用差距的产生,不是因为国内筛查便宜,而是国内根本不允许普通家庭筛查,大家想花钱也花不出去。筛查胚胎,可以防止缺陷基因传递,满足部分人群的个性化生育需求,实现优生优育,性价比非常高。

  1.性激素六项

  性激素六项,顾名思义,一共包含了六个数据:

  ①促卵泡生成素,是促进卵泡发育、成熟的一种激素;

  ②促黄体生成素,用于帮助成熟的卵泡排出卵子,并分泌雌激素与孕激素;

  ③泌乳素,作用是促进乳汁的生成;

  ④雌二醇,用于促进女性的第二性征发育;

  ⑤孕酮;

  ⑥睾酮;

  性激素六项检查以验血的方式进行,通过这些检查,医生可以了解试管妈妈目前的卵巢功能如何,有没有数量足够的基础卵泡,方便医生给出调理意见或预设试管方案。

  2.阴道B超

  阴道B超检查,可以让医生清楚地看到试管妈妈子宫和双侧附件的情况,比如:子宫是不是畸形、子宫内有没有肌瘤或息肉、输卵管是否严重积水等。类似疾病会影响试管婴儿助孕的进行,所以要在试管开始前就加以处理。

  3.精液分析

  前面做的一系列检查,都是为了判断试管妈妈的生育能力,所以现在需要分析精液,来确定男方的精子质量如何。的标准,包括了精液颜色、酸碱度、精子密度、精子形态和精子活力等等。精子质量差的患者,可以采用单精子注射技术,增大卵子受精的可能。

  4.传染病检查

  传染病种类多样,比如甲、乙、丙肝,比如支原体、衣原体,再比如Syphilis、HIV和淋球菌等,这些疾病均不适合直接开始试管助孕。如果患者有以上传染病,具体是后再做试管,还是在体外受精前采用洗精术,都要让医生来判断。

  通常去泰国做第三代试管的费用包含了医院费、医药费、吃住行费用等,其中医疗费用在8~10万一次,而吃住行费用取决于个人消费习惯,不过如果只是包含了必要的饮食、酒店、翻译、司机、机票等,在这25天内费用大概在6~8万,因此2020年泰国第三代试管费用大概在15万左右。

  具体的医疗费用包含了:

  泰国试管婴儿周期促排费用 + 女方取卵费用 + 移植费用。

  泰国试管婴儿胚胎移植前的 费用:PGD、PGS、FISH、NGS、BoBs。

  需要额外增加的费用还有剩余胚胎冷冻用费、洗精费、宫腔镜等,但不一定所有人都需要做,做的人才收费。

  如再次移植泰国试管婴儿胚胎费用,只存在于做第一次移植失败还要移植第二次的人才收费,这个费用是不包好第一次试管的费用的。

  做泰国试管婴儿期间的生活费用

  大家都知道做泰国试管婴儿的整个疗程在25天左右,这差不多一个月的时间总不能不吃不喝不住吧,所以费用肯定是要算在内的,这里的费用可分为自助或者服务公司套餐,因为中介公司的费用还是包含服务费,所以绿桥海外在这里跟大家说一下一些必须的费用,例如签证、机票、翻译、酒店住宿、来往医院交通的费用等等。如果您对生活品质要求高,价格也会高,而绿桥海外会有不同的套餐可以选择。另外生活中赴泰试管婴儿周期中的购物旅行、交通等费用,这些是不包含在做试管婴儿的费用中的。

  在泰国做第三代试管婴儿的费用相比较国内的泰国试管婴儿费用,可能会高出一点,但是泰国试管做第三代试管婴儿技术,可以选择检查XY染色体、排查大部分遗传学疾病,并且告知您结果之后,医生会根据您的要求移植胚胎。

  1.用药情况不同

  和国内试管医院促排使用国产配合进口针剂不一样,泰国的三代试管婴儿,使用的全部是欧美发达的进口促排卵针,进口的促排卵针纯度高、副作用小而效果好,但相对来说价格比国产的要贵一些,对于进口的促排卵药,不同厂家不同产地的促排卵针的价格也不相同。

  2.胚胎数量不同

  第二代试管婴儿(ICSI)比第一代试管婴儿多单精子注射费用,第三代试管婴儿需要在第二代试管婴儿基础上,增加PGD/PGS染色体筛查费用,价格又高于第二代。

  对于胚胎筛查的费用而言,和胚胎数量成正比关系,通常医院的筛查规则是,一位客户先按照开机一组收费,比如一组(5个)是一个基本收费,每增加一个囊胚筛查,再额外增加多少费用,所以,对于有些胚胎数量极多的患者,比如有十个活检的,就比只有5个活检,筛查费用要贵上不少了。

  3.身体情况不同

  首先,医生需要根据患者个人年龄情况、身体情况制定不同的促排卵方案,其用药量和药物费用本就不同;

  其次,女方卵巢情况、身体对药物的反应情况等差异,会导致促排卵期间药量的不同调整(比如卵巢功能衰退严重的女性,可能需要更多天数更大剂量的药物);

  另外,女性自身患有妇科炎症、子宫息肉等,病因种类不同,其方法有所不同(比如有的女性在取卵同时需要进行宫腔镜手术等);

  后,差异性的补充用药方案(比如胚胎移植时使用粘合药物帮助着床等)

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为什么优质胚胎总与你无缘?别再让卵子背锅了
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在辅助生殖领域里,一个根深蒂固的观念总是像常识一般存在,胚胎质量好不好,主要责任在卵子! 当胚胎评级不高、发育迟缓、碎片多、形态差,或者干脆养不成囊胚时,女性常常陷入深深的自责:是不是我年纪大了?是不是我备孕工作不到位? 仿佛所有问题的源头,都指向了卵子这颗生命最初的种子。 多年来,卵子质量似乎成了胚胎发育不良的默认背锅侠,但最新的科学研究,正在揭开一个被长期忽视的真相! 到底是什么呢?赶紧跟着圈姐一起来看看吧! 01精子携带生长指令决定胚胎命运 在我们传统认知观念里,认为精子只是DNA的快递员,但新的研究发现,精子还携带重要的RNA信息,特别是IGF mRNA(一种生长因子说明书)。 胚胎受精时,这份说明书会被送入卵子,指导合成IGF2蛋白,它是胚胎早期发育的加速器,控制细胞快速分裂。 让我们一起来看看,研究者是如何发现这件事的吧! 他们纳入了16对做试管婴儿夫妇为研究对象,这些夫妻主要是因为男方问题或者找不到具体不孕原因来做试管。 研究者在做试管用的那份精液里,额外取一些精液专门测量里面IGF2 mRNA的含量。 然后用延时摄影技术对着培养箱里的胚胎拍视频,精确记录胚胎每一步分裂花了多长时间,以及胚胎长得怎么样。 结果发现,精子带的IGF2 mRNA指令越多,胚胎分裂越快。 这个效果不受妈妈年龄、胖瘦、卵巢功能甚至卵子本身质量的影响,纯靠精子自身所携带的IGF2 mRNA指令。 当精子的IGF2 mRNA指数> 4.9时,胚胎100%能在第5天成功长成囊胚!我们都知道囊胚是移植的最佳阶段,这对试管成功至关重要。 这个指标的预测准确率高达71.6%,远超其他传统指标,这说明医生可以单靠这个指标就能预测一对夫妻能有多少囊胚。 这个指标不仅能影响囊胚多少,以及囊胚形成的概率,还影响胚胎的长相,也就是早期胚胎质量。 在胚胎发育的2-4天,精子携带的IGF2 mRNA指令多少,会影响胚胎的形态,具体来说,携带最少的(后25%)的精子,形成的胚胎超过60%长得“丑”。 携带IGF2 mRNA中等(中间50%)的精子,形成的胚胎超过80%长得“好看”(形态好)。 卵子本身的质量在这个阶段反而不影响胚胎长相,再次凸显精子IGF2 mRNA的关键作用。 但到了囊胚阶段,精子IGF2 mRNA水平就和囊胚长得好不好看没关系了,可能因为后期胚胎自己能生产IGF2了。 这16对试管夫妻,均移植了两个囊胚,7例发生了着床,6例观察到了临床妊娠(看到了胎心胎芽),只有1例发生了流产,其余5例都成功分娩,有两例为双胞胎。 唯一这例流产夫妇,男方的精子IGF2 mRNA水平是全组最低的,只有1.30。 这强烈暗示如果精子这种加速指令严重不足,可能直接导致不良结局。 为什么是精子IGF2 mRNA指令造成的这种现象,而不是胚胎自身呢?为了解开这个谜团,研究者设计了更精细的动物试验。 用只有小鼠妈妈基因的卵子造出特殊的胚胎,它们自己不会产生IGF2。 研究者给一部分这种胚胎注射小鼠的Igf2 mRNA,模拟精子带来的指令,另一部分不注射(对照组)。 人类胚胎里既有爸爸基因也有妈妈基因,胚胎自己也会产生IGF2,很难分清效果是精子带来的指令还是胚胎自己产生的。 用这种没有爸爸基因的半成品胚胎,就能100%确定看到的效果是人工加入的IGF2 mRNA造成的。 然后研究者观察这些胚胎发育到囊胚时,所有基因的活动。 结果发现,这些注射了IGF2 mRNA的胚胎,有65个基因变得异常活跃(上调),36个基因变得不活跃(下调)。 这些基因可不是随便选的,它们都参与控制胚胎如何早期生长、如何响应身体信号(如甲状腺激素)、如何保证细胞质量好、以及如何分化成不同类型的细胞。 这意味着发现IGF2 mRNA按下了胚胎内部一串关键的开关,启动了让胚胎快速健康发育的程序。 这充分说明精子的IGF2 mRNA确实是指挥胚胎发育的总监,而不是胚胎自身产生的IGF2。 这个研究充分说明,精子不是工具人的作用,它即是生育的“投资方”(DNA),也带了“足够的启动资金”(IGF2 RNA)的联合创始人。 缺了关键“资金”(IGF2 RNA),胚胎初期就会运转不良,精子RNA质量低(特别是IGF2不足)可能是很多不明原因不育的新解释! 对于未来来说,如果能提前筛选携带足够多IGF2 RNA指令的精子,将大大提高试管成功率,对IGF2低的患者,未来或许可以研发RNA补充疗法。 其实,不止这个研究,很多针对精子的不同角度研究也发现了精子对胚胎发育的主导作用,让我们一起接着往下看。 02精子质量差,胚胎发育慢 如何研究精子对胚胎发育的影响呢,有研究者用捐卵来做这项研究,确保卵子质量一致性,最大限度排除干扰,专注分析精子质量的作用。 研究者观察了747例试管婴儿案例,根据精子数量分为三组,正常组(>1600万/mL)、中度少精组(500-1600万/mL)和重度少精组(<500万/mL)。 研究者通过胚胎延时摄影记录细胞分裂的具体时间,让我们一起来看看有哪些发现。 结果发现,精子质量差的男性,其胚胎发育到第三天的时候会慢半拍,具体来说: 7细胞阶段:重度少精组比正常组快约1.7小时,但中度少精组反而最慢 8细胞阶段:中度少精组比正常组慢3小时以上 细胞分裂不同步:中度少精组的细胞分裂协调性最差 这意味着,即使使用优质捐卵,精子质量仍会打乱胚胎发育节奏。 中度少精症(精子数量中等减少)的影响可能比重度更复杂!说明单纯看精子数量不够,需结合发育动态评估。 03精子DNA碎片率高,胚染异常率高 我们常说精子碎片率高,可能会导致反复流产、反复试管失败,它作用到胚胎上具体产生什么影响呢,上海仁济医院陈向锋教授团队对此进行了深入研究。 他们对不明原因试管反复失败的119个PGT-A周期进行了分析,按照精子DNA碎片率把这些患者分为三组。 低碎片率(DFI≤15%)50人,中碎片率组(15% < DFI < 30%)41人,高碎片率组(DFI ≥ 30%)28人。 结果发现,当碎片率≥30%的时候,胚染异常率暴涨50%,具体数据是从27.8%涨到42.7%。 精子碎片率高,怀孕后流产风险飙升,平均每四次怀孕就会有一次流产。 为什么会出现这样的情况呢,研究者认为高碎片化的精子就像快递员派送了破损的快递,容易导致胚胎染色体组装错误。 另外这个研究有一个颠覆认知的发现,精子碎片不影响胚胎外观,因为无论高碎片率还是中碎片率亦或是低碎片率,他们三个组的优质囊胚率都没差异。 这充分说明,即便胚胎长得好看,也可能暗藏胚胎染色体问题。 04生育失败是夫妻双方共同的责任 别再把所有生育困难的责任甩给女性了,周一我们科普了精子太多,是导致不明原因流产的关键因素; 今天我们一系列文献发现,精子主导了优质胚胎的命运,精子DNA碎片率高导致胚染异常概率增加。 这充分说明,精子从受精一开始就已经主导胚胎发育,这种主导甚至都和女性的各项特征以及卵子质量没有关系。 传统上只要有精子,就能做试管,就能生孩子的观念该改变了! 在这种认知下,对男方精子质量的关注更少了,临床上千万别再把生殖障碍或试管失败单纯归咎于女性因素了。 这会导致我们忽视男性人群的不育风险,使真正的病因被遗漏造成患者在错误的治疗方向上浪费宝贵的时间和金钱。 回到我们每一对生育困难夫妻,遭遇生育难题,请夫妻双方一定不要互相指责。 生育从来不是一个人的事,生育责任更不应该一个人来承担,这个人无论单独是男方还是女方都是不公平的。 总之,别让卵子主导论掩盖真相!精子质量与胚胎健康息息相关,男性因素更影响备孕成败。 当备孕遇到阻碍,请务必夫妻一起检查,关注精子活力、DNA完整性及关键生物因子(如IGF2 mRNA),才能为优质胚胎打下良好的基础。 孩子是夫妻爱的结晶,备孕要从勇敢承担责任开始,加油吧各位!
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