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泰国第三代试管婴儿神秘来历,今在这儿为你揭开它的面纱

2023-08-25 14:14:22小贝

试管婴儿技术刚出现的时候,还没有一、二、三代的分别,也没有普及到亚洲。但是短短十几年后,泰国试管婴儿的地位一跃而上。泰国第三代试管婴儿技术怎么发展来的?

  一、试管婴儿的出现

  1978年7月25日,英国诞生了世界上第一个试管婴儿——路易丝·布朗。此后,试管婴儿技术迅猛发展,短短三年内,已经蔓延到了10多个。我国是在路易丝·布朗出生的十年后,也就是1988年,诞生了中国大陆第一个试管婴儿——郑萌珠。

  这些改变的出现,让不孕不育夫妇们看到了希望。对这些家庭来说,试管宝宝的诞生,无异于整个家庭的重生。虽然试管婴儿技术只是改变了精、卵的受精方式,其他一切如常,但这种方式带来的意义实在十分重大。

  二、泰国第三代试管婴儿

  1.为何出名

  泰国试管婴儿的崛起,不是起源于泰国有试管技术时,而是泰国有了三代试管技术时。其中的细微差异在于,第三代试管婴儿技术可以筛查DNA,满足不同家庭的生育需求。像我国这样的政策,不允许大家挑选,大家只能到海外做试管才能实现愿望。

  2.基本流程

  ①夫妇先去体检,判断是男方问题不孕还是女方问题不孕,或是两人有遗传问题。确定试管原因后,可以匹配适当的试管技术,然后为女方开启促排卵。

  ②取卵取精后,精卵在实验室发育,逐步成长为囊胚,再完成胚胎筛查。出现异常的胚胎直接丢弃,不给它们移植的机会,试管妈妈也就不会因此而失败。

  ③移植胚胎,然后试管妈妈好好休息7天,不用有效卧床,只要慢慢走路、不剧烈运动即可。后去医院验血,判断妊娠结果。

  说到泰国第三代试管婴儿攻略,相信大家在生活中也听到很多,像是试管流程攻略、饮食攻略、泰国试管省钱攻略等等,之所以大家会关注这些有关攻略,其目的主要还是为了试管终能够成功好孕。而本篇,主要讲述的就是泰国第三代试管婴儿省钱攻略,毕竟一整个试管疗程下来所需费用需要十几万rmb,有些不该花钱的地方能避免就尽量避免。

  不过在说省钱攻略之前,先说:泰国试管助孕毕竟涉及到医学方面,其科学性和严密性不可忽视,也就是说,在术前身体检查,试管助孕过程中需要进行的手术,比如说进入试管周期之后促排取卵,打针吃药所需要的费用,该花费的环节一定不能省,这不仅仅是金钱的问题,这些环节还关系到泰国试管终的成败。

  泰国做试管婴儿费用主要形成部分

  1.医疗费用

  泰国试管婴儿的医疗总价格是多少?医疗费用主要包括费用和试管技术费用。不同试管婴儿技术的费用将有所不同。如果第二代试管婴儿一般花费在5-6万之间,而第三代试管婴儿则涉及染色体筛选,费用相对较高,目前泰国常见的基因筛选技术PGD费用基本上是在9-10万之间。但具体的医疗费用取决于顾客的需求、身体状况和个人用药情况。

  2.生活费用

  生活费主要包括两个方面:食宿。到达泰国后要解决的第一件事是吃饭住宿。在泰国的过程中,住宿、交通也会有一定的差异,不同的生活水平也决定了不同的费用,一般来说,费用几乎在3-5万之间波动。目前,国内许多服务机构都是针对不同的客户需求量身打造各种服务套餐,客户可以根据自己的需要随意选择!

  3.翻译费用

  语言障碍是每个海外旅行者的一大禁忌,尤其是那些去泰国接受试管婴儿的人。专业的医学翻译是泰国每一次试管婴儿不可缺少的选择。目前,国内很多服务机构都有专业的服务套餐供大家选择,一般套餐包括翻译服务!

  其中,泰国试管婴儿的总医疗费用由三部分组成,包括体检费+药品费+手术费。体检费和手术费是固定的,而药费根据患者自身的卵巢功能而不同。

  检查费:在做试管婴儿之前,先做B超检查和激素检查。

  药物费用:试管婴儿是一个长期的过程。必要时,应服用某些药物,如排卵诱发药物和保胎费用。体外受精药物的费用主要包括减少和调节药物、促排卵药物和保胎的费用。大部分费用是降调和促排的费用。如果所有的国产药都使用,药品的费用从3000元到5000元不等。如果全部使用进口药品,费用约为8000元至10000元。药物费用和方案与卵巢功能有关。短方案的药物费用比长方案要便宜20%。

  手术费用:试管婴儿手术,一些医院使用第一代管婴儿设备,一些是第二代,一些是第三代。第三代试管婴儿的总费用估计在40000元左右。试管技术在医疗设备和技术手段上已经相对成熟,单只试管婴儿的费用大约为20-30000,达到了人类孕育科学的极限。

  去泰国做试管婴儿省钱攻略

  1.为什么要分析泰国试管省钱攻略?

  相信65%以上的人看到这一主题会存在一定的疑惑,试管助孕本就是一个各助孕环节确定且费用支出方面也有明确标准,哪里还能省钱,说省钱攻略不是多此一举么?也都知道赴泰国试管助孕,异国,语言沟通不便,饮食住宿方面或多或少都会存在很多的差异,加上要找中介服务机构,费恒%/健用自然会比自助前往更高一些。所以一些省钱攻略对于试管家庭而言还是有一定用处的。

  在泰国第三代试管婴儿助孕过程当中,在医疗费用方面:术前身体检查费用,手术费用,促排期间打针吃药的费用,后期保胎药物费用等都是根据当地医院的标准来收取,这都是固定消费项目。而所说的省钱攻略,主要是在生活方面的一些花销可以适当减少,机票和酒店预订方面的花费也可相对减少。

  2.泰国三代试管省钱攻略具体内容都有哪些?

  机票、酒店预订方面:

  机票自然是越早订越便宜,但要特别注意其退改签政策,它的扣费比例是怎么算。像是时间充裕且身体没有太大问题的客户可以选择亚洲航空公司,该航空公司会不定期推出超特价机票,这可省下一笔费用。

  酒店方面:酒店一般都是分星级来进行收费,当然住宿的需求不同、标准不同价格就会产生某些差异,几百块到一千不等,主要还是根据客人的生活质量来选择。泰国曼谷是旅游城市,提前预订不仅价格优惠幅度大而且酒店有房间。

  选择专业医疗翻译陪同能节省某些不必要的开支。

  对于急着做试管的不孕不育家庭来说,选择哪一家泰国试管婴儿医院是他们非常关心的一个问题,既希望医院可以有很高的成功率,又希望费用、环境方面都比较合适。不过大多数夫妇在试管开始前都不会专门去泰国考察,对泰国试管婴儿医院就不是那么了解,不知道哪些才是好医院。

  1.医院规模

  虽然医院的规模大小并不能决定其资质如何,但过于狭小的空间显然不利于医院拥有强大的医疗团队和齐全的医疗设备。如果是一家综合性医院,必须规模庞大,比如贵族医院BNH医院和有26层大楼的碧雅威医院;而如果是专科生殖中心,面积肯定不如综合医院的大,但因为其只做试管婴儿,规模其实大于综合医院的试管婴儿部门,比如杰特宁医院和全球生殖中心。

  2.医院成功率

  泰国正规医院的试管婴儿成功率都在65%-75%左右,能达到这个标准才算合格。每年泰国卫生部都会统计各个试管婴儿医院的年度成功率,大家可以在泰国疾控中心的官网上面查到。如果一家医院不敢公示自己的成功率,说明它没有通过泰国政府的审核,政府并不承认这家医院给患者提供的服务。

  3.医院收费制度

  从一家泰国试管婴儿医院给出的价目表中,我们一样可以看出这家医院的正规程度。医院的收费是否公开透明,提供的项目是否涵盖了试管的全部流程,有没有隐性消费项目等。注意,因为每个患者的身体情况都不一样,所以试管花费也会不同,意味着医院不应该给所有患者制定统一的收费内容。

  4.医院环境

  医疗环境的好坏和患者试管成功率之间也有不可忽视的联系,如果医院环境脏乱差,医生对待患者也比较粗暴,患者的成功率肯定不如在温馨、的医院里那么高。

  一、什么是第三代试管婴儿

  第三代试管婴儿,即试管婴儿体外受精-胚胎移植技术加上胚胎移植前的遗传学筛查与,共同组成的先进助孕手段。取胚胎的部分遗传物质,分析过后才移植,可以有效避免胚胎异常,保障孩子的健康。

  有了第三代试管婴儿,试管技术弥补了曾经一代试管只能解决女方不孕、二代试管只能解决男方不育的漏洞,变成了适合夫妇助孕的辅助生殖技术。所以,第三代试管婴儿是人类科技史上的一大突破。

  二、特点

  1.成功几率高

  海外第三代试管婴儿的成功几率,拿我们亚洲的泰国来说,可以达到65%-80%左右。我国虽也有三代试管技术,但只对开出了家族遗传病证明的家庭开放,能做的人不多,成功几率有待考验。

  2.自由筛查

  第三代试管婴儿流程会筛查每一枚胚胎,医院会告知患者胚胎的筛查结果,让患者自由选择移植哪一枚胚胎;但国内患者做了三代试管也不能选择,医生只会随机植入一到两个健康胚胎,没人知道植入的是男宝宝还是女宝宝。

  3.服务优质

  海外第三代试管婴儿医院都是私立医院,国内医院的服务水平和它们没得比。国内医生按统先进程,患者能成功就成功,不能成功继续尝试,连失败原因都不一定能找到;泰国医生会给每个患者定制适合的方案,耐心解答患者的每一个问题,全程微笑服务。

  1.囊胚培养

  受精卵需要精子卵子的结合,经过发育会变成胚胎,而如果把胚胎再次进行培育,那么胚胎就会培育成囊胚。为什么要把胚胎培育成囊胚呢?主要有两个方面,一个是胚胎培育成囊胚以后可以进行性别检测,就是我们通常说的男胚和女胚,还有一点就是囊胚会比普通的胚胎怀孕率更高。

  2.染色体筛查

  试管婴儿在培养胚胎时,染色体异常的发生率高达30%-40%,而这些染色体异常的胚胎从外观看与正常胚胎是没有任何区别。因而对于一些高龄女性,反复种植失败,反复自然流产的患者,是可以考虑胚胎移植前遗传学筛查正常的染色体胚胎进行移植。

  3.子宫环境

  虽然说拥有优质的胚胎等于胚胎着床已经成功了一半,但是胚胎移植之后,成功的着床还需要好的子宫环境和激素水平。临床上B超勇于测量子宫内膜的厚度,形态以及血液等来评估子宫内膜胚胎的能力。宫腔镜手术可以解决改善患者的内膜环境,提高胚胎着床率。

  4.适当运动

  心理压力大会影响成功率。紧张忧郁等不良精神和心理有可能导致内分泌失调,也可以刺激人体的应激系统,导致子宫肌肉收缩紊乱。放松心情,转移注意力,适当运动,改善生活方式,对试管成功都有很大好处。

  5.调整作息

  胚胎移植后准妈妈需要调整好自己的作息时间,在饮食和作息上都需要调整,好的办法就是谨遵医生的建议,一旦发现身体有不适,及时的与医生保持联系,必要时可以去医院。

  声明:以上内容为网络资料仅供参考,所有医疗流程(取卵、实验室培养、移植、第三方助孕志愿者孕期管理、助孕志愿者生产)均在海外第三方助孕合法国正规医疗机构进行。

  标签:第三代试管婴儿

  社会在不断的发展,前进着,还没眨眼,我们就已经走进了2020的世界,随着第三代试管婴儿技术的面世和广泛使用,很多人心中产生了一个疑问,那就是第三代试管婴儿技术是否比第一代、第二代试管婴儿更好,是不是选择它就能一次就成功抱上孩子。不管是在国内做试管,还是去海外做泰国试管婴儿,这是大家都在考虑的一个问题。

  泰国试管婴儿技术的了解

  1,简单理解第一代试管婴儿

  主要解决女性的生育问题——是指常规体外受精-胚胎移植技术,主要适用于输卵管因素但男方精液基本正常的情况下,受精方式类似于自然妊娠,将处理后的精液加入卵子周围,实验室培养箱环境下自然受精。目前国内可以做。

  2,简单理解第二代试管婴儿

  主要解决男性的生育问题——是卵泡胞浆内单精子显微注射技术,需要实验室技术人员在显微镜下操作将一条精子注射入一枚卵子胞浆内,再观察其受精和卵裂的情况,主要适用于男方严重少弱精症或既往常规体外受精失败、受精率低。目前国内可以做。

  3,简单理解第三代试管婴儿

  是胚胎种植前遗传学检测技术,适用于染色体异常、单基因疾病等的筛查,从根源避免胚胎患上125种遗传类疾病,达到优生优育的目的。目前国内可以做,但是要满足众多的要求。

  选择适合自己的试管婴儿技术才是正确的做法

  虽然“试管婴儿”技术是一代一代发展的,但并不存在第三代比第一代更好的问题,主要是看患者的情况更适合哪种技术,适合自己的才是好的。所以,有试管需求的姐妹们在选择做哪代试管婴儿技术前,要先根据自身的情况进行考虑,可以多咨询泰国试管专家的意见来选择会更好、更有效。

  泰国试管婴儿普遍采用第三代试管婴儿(PGD/PGS)技术,优生优育,在试管婴儿领域的科学研究亚洲领先。指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。第三代这样可以避免孩子有遗传病这一回事了。

  PGS囊胚植入前遗传学筛查技术

  PGS是胚胎植入前遗传学筛查,在胚胎植入着床之前,利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。

  泰国第三代试管婴儿的PGS囊胚植入前遗传学筛查有助于试管婴儿,特别适用于高龄产妇和多次自然受孕或做试管婴儿后流产者以及想要孩子的不孕不育患者,高龄产妇容易发生染色体异常现象,如果不采用植入前遗传学筛查,筛选的方式将是观察外部形态特征和发育过程,但是只观察外部形态特征并不能有效的判断出染色体是否异常,如果在发育过程中进行植入前遗传学筛查PGS,可以有效的筛选出染色体是否正常,能够有效的提高受孕成功和分娩健康宝宝的几率。

  NGS基因测序技术

  泰国第三代试管婴儿的NGS基因测序技术是新一代的PGS基因筛查技术的升级技术,整体来说,NGS技术具有通量大、时间短、有效度高和信息量丰富等优点,使海外试管婴儿专家可以在短时间内对基因进行有效定位,对于临床和保障海外试管婴儿成功率起到事半功倍的作用。

  NGS基因测序技术需要7~14天的时间才能出具检查报告,所以选择此项技术的前提是选择冻胚移植(即将培育出的囊胚进行冷冻处理,待到NGS检查结果出来后再进行囊胚移植);新一代测序技术NGS会给患者带来一个更有效的检查结果,试管婴儿成功率亦会得到更大程度地提升。

  PGD囊胚植入前基因

  PGD基因可以确定胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变,基因是单条染色体上的DNA片段。如果基因发生某种异常,就可能导致儿童罹患特定疾病,例如囊性纤维性病变、地中海贫血症、唐氏综合症、猫叫综合症等。如果已知父母双方为这种疾病的携带者,则其可能将来把这种疾病遗传给下一代。这种检查的进行方式与PGS相同,但是实验室检查的不是染色体,而是特定的基因突变,这种方式目前可以出较多125种隐性疾病,也可以轻松筛查出婴儿性别。通过PGD还可以判断出哪些胚胎可导致儿童罹患这种疾病,哪些胚胎将成长为正常儿童,专家会选择将哪些正常的胚胎进行移植、大大提高了试管婴儿的成功率,从源头上也了优生优育。

  1.BOBS技术:即染色体核型分析,BoBs检查可以通过微量DNA样品同时检测多种染色体异常。并且能在24小时之内快速获取结果,不仅速度快,还安全、。主要适合以下几类人群:染色体数量的缺失人群;13、18、21、X和Y染色体非整倍体人群;需要检测9个微缺失综合症区域的DNA拷贝数的变化情况的人群。

  2.ACGH技术:即比较基因组杂交技术。它能够有效预防遗传性疾病,并且同时能够对23对染色体进行分析,能够有效提高试管成功率。

  3.NGS技术:NGS是较新一代的基因检测技术,相对于PGD/PGS,它的时间更短,有效度更高,并且获得的信息量更加丰富。使用NGS技术进行染色体的见效率高达99%,这能够帮助降低试管婴儿流产率和患病风险。

  4.PGT技术:即第三代试管婴儿,T指检测。PGT分为PGT-SR、PGT-M、PGT-A。PGT-SR是指夫妻双方或其中一方存在染色体结构重组者,例如相互易位、罗氏易位、倒位;PGT-M是指针单基因疾病生育风险者,主要是指孟德尔遗传病;PGT-A是指为了提高临床试管婴儿的成功率,进行胚胎染色体非整倍体筛查。PGT相对于PGD/PGS技术能够更加检查染色体问题。

  从医疗制度的完善程度看,泰国试管婴儿技术更值得选择

  中国试管:

  1、由于政策法律的限制,只有家族遗传疾病的患者才有资格申请第三代试管婴儿技术助孕,从这一点来看,国内试管婴儿助孕门槛较高。模式:流水线一样,试管流程中多个医生经手,不利于试管助孕。

  2、国内试管婴儿,由于计划生育的原因,在1998年之后才放开试管婴儿的研究,发展较慢,成功率只有30%~40%左右,而且不能实现个性化生育需求;另外,试管助孕手续办理繁杂,环境令人堪忧。

  泰国试管:

  泰国国王非常重视本国医学事业,投入大量的人力物力财力为泰国的医疗提供强劲的支持,着力提高医疗水平。随着泰国医疗制度日趋完善的情况下,国内众多试管家庭远赴泰国进行试管助孕生育。

  因为赴泰国试管婴儿优势众多,比如会提前预约医院医生,采用一对一VIP模式,保护客人隐私;另外,泰国医生往往会从病人角度出发,制定科学有效的检查项目与方案;透明化的收费制度;拥有高成功率加持的同时,泰国试管婴儿技术助孕还能实现个性化生育需求。

  从实验室设备来看,泰国第三代试管更具先进性

  国内试管:

  国内试管婴儿发展较晚,加上政策的限制,试管婴儿技术的发展非常有限,在国内普遍广泛运用第一代、第二代试管婴儿技术进行助孕生育,第三代试管技术的运用仍然处于试验阶段,虽然国内有几家医院宣称开展第三代试管婴儿技术,由于设备并不是十分完善,只可以筛查5对染色体和十几种遗传性疾病,这在优生优育方面无法有效婴儿的健康。

  泰国试管:

  1、泰国进行试管助孕比国内早十年,在实验室设备方面,泰国知名试管医院大部分均拥有高级水平的实验室,这些硬件条件在泰国试管婴儿助孕手术期间起到的非常重要作用,受精卵裂变到囊胚状态的过程对环境的要求非常严苛,泰国第三代试管婴儿拥有全球较先进的恒温箱模拟人体子宫环境,在温度、湿度、氧气浓度等方面都具备囊胚生长的条件,这也就是为什么泰国第三代试管婴儿成功率高的原因所在。

  2、另外,在优生优育方面:胚胎移植之前运用的PGD/PGS技术能有效排除125种单基因缺陷引起的遗传性疾病对未来胎儿影响,剔除有异常的染色体,实现好孕优生。

  优生优育

  进行第三代试管婴儿有一个特点就是可以剔除一部分遗传性的疾病,即使是自然怀孕,在出生前就能的遗传病种类也比较少。第三代试管婴儿其意义就在于优生。它是在胚胎放入子宫之前,取1-2个细胞,进行基因学,所有的染色体病、一些单基因病,比如地中海贫血、血友病。如果提示有异常,那就可以不移植,重新选择其他正常的胚胎。

  现在的目标不是让患者能生,而是要生得更健康。

  单胎还是双胎

  有些人比较关心试管婴儿的单胎和双胎的问题,希望一次放置两个胎儿。试管婴儿多胎的发生率要高于自然怀孕。但并不是越多越好。单胎是较安全、较优生的。多胎妊娠会继发很多问题:比如早产、低体重、神经发育不有效等并发症要高,母亲分娩的意外多。所以,现在我们一直在努力避免试管婴儿多胎的发生,要求避免双胎、严禁三胎的发生。

  而泰国试管婴儿双胞胎成功率更高更安全。

  政策优待

  全世界范围内对于试管宝宝技术的应用大多数都有政策限制,对于试管宝宝技术的PGD技术和性别筛选都有严格规定。目前在世界范围内仅有美国和泰国是法律允许做胎儿性别鉴定的。因此这也是全球范围内泰国和美国成为世界各国患者争相到这里做试管宝宝手术的关键所在。在泰国,尤其是各国不孕不育患者可以在这里自由决定是要男孩还是要女孩,或者一次手术同时男女双胞胎都要。这是较为常见的,而且见效率百分之百。而除了泰国和美国之外,所有的试管宝宝医疗机构及医院,均不允许做胎儿的性别鉴定。这对于不孕不育家庭尤为重要,对于要二胎的家庭也有着重要的作用。

  泰国试管婴儿优势

  01 技术:

  泰国试管婴儿的技术仅次于美国,在试管婴儿领域的科学研究可以与美国相比。自由。

  02 费用:

  去泰国做试管婴儿的费用比美国便宜,技术又成熟,可谓“性价比高”。

  03 成功率:

  泰国试管婴儿成功率较高,远高于中国现阶段的水平。

  PS:泰国试管婴儿中心采取的是预约式模式。在医院可亲身感受到超先进的服务,看不到病人为了而排长队,缴费也看不到排个水泄不通的队伍。

  泰国医生每天接见病人的数量都是有限的。从病患见到医生开始整个过程,全程都是由该医生负责,有效属于一对一的形式,这也体现了医生的负责态度。

  同时医生也恪守着严格的职业操守,为患者的隐私严格保密。

  泰国使用囊胚移植(也就是受精后第5天形成的胚胎叫做囊胚,形成囊胚除了要有好的卵子、精子质量外,对技术也有很高的要求。囊胚移植更符合人体自然怀孕规律,提高成功率)而且费用远远低于美国。总的来说,选择泰国试管婴儿是目前国内夫妻较性价比的选择。

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当不合格胚胎成为唯一希望,移植后真的没有未来吗?两个案例思考
这可能是试管婴儿治疗中最为艰难的一个决定,经过漫长的促排卵、取卵和等待,最终得到的胚胎却被基因检测报告打上了嵌合体标签。 医生可能会建议放弃移植,因为这意味着更高的流产风险或生育缺陷儿的可能性! 然而,对那些卵巢功能衰退,或伴侣精子有问题的夫妻,历经千辛万苦才获得一个胚胎的家庭来说,这个不合格的胚胎,可能就是他们成为父母唯一的机会。 移植,前途不可知;放弃,则可能意味着永远失去拥有亲生骨肉的可能。 如果是你,你该怎么办?看完下面两个真实的案例,或许可以对你有所启发! 01当无精子症遇上40岁女性 这名女性生殖激素水平正常,输卵管通畅、盆腔结构正常,他们寻求试管帮助主要原因是男方隐睾病史患有无精子症,但是可以通过附睾手术找到可用精子。 他们做了两次试管周期,第一次周期结果不理想,7个成熟卵子受精,其中2个正常受精,只培养出一个囊胚. 但基因检测发现,其为复杂非整倍体:+3, -4, +6, +11, -18。 第二次试管周期调整了方案,使用了未成熟卵子体外培养,等它们成熟后再受精,这次使用的是冷冻精子。 在操作当天,有3个成熟卵子(MII)进行授精;另有5个未成熟卵母细胞被置于培养液中,在培养箱内培养24小时。 所有3个MII卵子均受精,而之前的5个未成熟卵母细胞中有4个在培养24小时后进行授精,其中3个受精,共计有6个胚胎进行培养。 最终,来自操作当日授精的卵子获得了2个囊胚,来自培养24小时后授精的卵子获得了1个囊胚。 遗传学分析显示,其中两个为复杂非整倍体胚胎(第一个为+15, -18, -19, +20, +21;另一个为+3, +11, +20, -22)。 而培养24小时后获得的胚胎为低比例20三体嵌合型非整倍体胚胎。 面对无胚胎可用的困境,医生和遗传咨询师评估后认为,这个嵌合体胚胎有自我修复的能力,有很大机会发育成健康的宝宝,风险很低。 于是,他们决定移植这个特殊的胚胎。 移植后成功怀孕!虽然孕妇本身有高血压需要用药控制,但整个孕期胎儿发育基本正常。 最终,在怀孕38周多时,通过剖腹产顺利生下一位女婴。 宝宝出生时非常健康,所有新生儿筛查都正常。出生两个月后,生长发育一切良好,完全达标。 最关键的是,检查确认宝宝的染色体完全正常(46,XX)!这说明那个嵌合体胚胎在后续发育中,确实自我修正了。 通过这个案例我们可以看出,在没有胚胎可用的情况下,嵌合体胚胎移植未尝不是一个明智的选择。 低比例的嵌合体胚胎具有自我修复的潜力,即使平均成功率低,我们也不应放弃每一个潜在的机会。 对于没有其他选择的患者,这些质量不占优的胚胎,经过严格评估和充分咨询后,依然可能创造奇迹。 02高比例关键染色体嵌合还能活产吗? 看了上个案例,肯定有姐妹认为上面案例是低比例嵌合,所以能够正常活产,高比例嵌合恐怕没那么幸运,关键染色体嵌合机会更渺茫! 圈姐还真找到一个高比例嵌合的案例,而且还是关键的2号染色体少一条的嵌合,出生后宝宝依然嵌合。 我们一起来看看这个发表在全球生殖类顶刊《人类与生殖》上的案例。 这对夫妻女方年龄偏大,文献没有给出具体年龄,但告知卵巢储备功能极差,经过促排卵治疗后,情况更加不乐观,只促起来一个卵泡。 但令人振奋的是,这颗唯一的卵子成功受精,并发育成一个囊胚,医生对这个唯一的胚胎进行基因检测,结果发现它是一个嵌合体胚胎。 这个胚胎是2号染色体单体嵌合,嵌合比例为35% 面对这唯一的,并且有瑕疵的胚胎,夫妻俩没有轻易放弃,他们签署知情同意书,决定进行移植。 移植后,怀孕很顺利,但在孕17周,通过羊水穿刺检查胎儿染色体时,又出现了新情况—— 羊水细胞中,有98%的细胞正常,但出现了2%的细胞多了一条2号染色体(三体),而不是之前发现的少一条的2号单体。 这说明胚胎在进行复杂的自我调整,经过专家团队评估,认为胎儿发育正常,夫妇决定继续妊娠。 后续的B超检查也显示,宝宝一切正常,生长指标良好。 宝宝在37周健康出生,是一个女婴,体重身高都很正常,外表也没有任何异常。 宝宝出生后,外周血核型显示,宝宝体内确实依然存在极低比例2%的2号染色体单体细胞,这证实了她是真性胎儿嵌合,但异常细胞比例极低,不影响健康。 口腔黏膜细胞检查结果完全正常,没有发现异常细胞。 这是世界上第一例详细报道的、涉及2号染色体这种特殊嵌合类型、并从胚胎期到宝宝出生后被全程追踪证实健康的案例。 2号染色体是人类第二大染色体,它非常重要和关键。以往发现与它相关的异常,常常导致严重的健康问题(如智力、发育、器官畸形等)。 但这个案例证明,即使是这么重要的染色体出现嵌合,胚胎仍然有可能通过自我修正,发育成完全健康的宝宝。 它强有力地证明了,即使是被判定为嵌合体的胚胎,也绝不等于废胚。在经过严格评估和咨询后,它们完全可以成为一些家庭最后的、也是成功的选择。 03我们应该如何正确看待嵌合体胚胎 首先,我们要知道,所谓的PGT-A胚胎检测,只是检测了囊胚滋养层细胞,是未来发育成胎盘或胎膜的细胞,与发育成胎儿的内细胞团细胞存在一定的差异。 所以嵌合结果与胚胎真实染色体情况可能存在差异,并且移植嵌合体胚胎,尤其是低比例嵌合体胚胎是有可能获得活产,并生出健康胎儿的。 其次,任何检测都是存在局限性的,嵌合体胚胎检测也存在局限性,所以移植嵌合体胚胎一定要接受产前遗传学诊断,也要接受可能产生的不良妊娠结局。 如果患者没有整倍体胚胎或者没有条件进行下一个PGT周期,可以移植嵌合体胚胎,当然建议优先移植低比例嵌合体胚胎。 嵌合体胚胎移植的可能风险包括:较低的妊娠率、较高的流产率,甚至可能出现胎死宫内、胎儿发育异常及未能预先发现的其他出生风险等。 04下列嵌合体胚胎不建议移植 我们国内关于嵌合体胚胎指南,不仅对可以移植的嵌合体胚胎做了规定,也详细列出了不太建议移植的嵌合体胚胎类型。 下面这些嵌合类型一般是不建议移植的。 ①具有活产生存能力但可能伴有智力障碍、生长发育异常及多发畸形的三体(染色体13、18、21、22)的嵌合型胚胎,以及14三体与整倍体嵌合、16三体与整倍体嵌合及45,X与整倍体嵌合的嵌合型胚胎 ②涉及印记遗传病的染色体6、7、11、14、15、20的嵌合型胚胎 ③与宫内发育迟缓相关的染色体2、7、16的嵌合型胚胎 ④涉及多条染色体的复杂嵌合型胚胎,原则上不建议移植 ,或在充分告知风险后,慎重考虑移植,必要时也可以进行囊胚解冻后再次滋养层细胞活检验证 但指南也并不是绝对的,第二个案例中,涉及到了2号染色体,第一个案例中涉及到了20号染色体,但都获得了活产。 05嵌合体胚胎移植策略 首先,当然建议优先进行整倍体胚胎移植,这是毋庸置疑的。 其次,根据胚胎嵌合比例,建议优先移植低比例嵌合体胚胎。 相较于移植整倍体胚胎,移植嵌合型胚胎的流产风险及胎儿发育异常风险有所增加。 低比例嵌合型胚胎移植并妊娠后获得健康子代的机会较大,可能与胚胎发育过程中的“自我修复”机制以及PGT-A技术局限性相关。 此外,少部分真性胎儿嵌合型(即明确存在两种及两种以上不同核型的细胞系组成)也能存活,其表型主要取决于嵌合比例、嵌合部位及所涉及的染色体或染色体片段。 嵌合水平越低、嵌合类型越简单,着床率和持续妊娠率越高。 亲爱的朋友,如果你也正站在这个十字路口,手里握着那份嵌合体胚胎报告,心里满是挣扎。 这可能是你们唯一的胚胎,承载着全部的希望。放弃,意味着一切从头再来,而前路未知;移植,又害怕一场空欢喜,甚至承担风险。 这时,我们或许可以换个角度想:生命本身就不是百分百的完美科学,而是一场充满韧性的奇迹。 这个看似不完美的胚胎,或许正是当下最真实、最宝贵的机会。它就像一块需要雕琢的璞玉,内在蕴含着自我修正的强大力量。 很多家庭的圆满,正是从勇敢地拥抱不完美开始的。 给这个独一无二的胚胎一个机会,也许就是给幸福一个意想不到的答案。
冻胚VS鲜胚?试管中如何移植更有利于怀孕?
冻胚VS鲜胚?试管中如何移植更有利于怀孕?
胚胎移植是胚胎与母体的第一次亲密接触,这是一个神圣而仪式感的时刻,决定了一个新的生命能否成功孕育。新鲜胚胎移植必须在取卵后的第3天(胚胎卵裂期)或第5天(囊胚、鲜囊期)进行,因为时间上比较局限,总会有这样或那样的原因导致不能移植鲜胎。因此,很多时候我们需要冷冻胚胎再择期进行冻融胚胎移植。   为何需要冻胚   冷冻胚胎是保存生育功能的唯一成熟方法。冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮环境中,得到长时间保存。如果这个周期治疗失败,可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。   对不孕症病人进行“试管婴儿”的疗程中,一般会借助促排卵药物的刺激来增加成熟卵子数,往往可使卵巢一次生长十个以上的卵子。但实际上在每一次的“试管婴儿”疗程中,只有1-3个胚胎移植回子宫腔。植入过多的胚胎可能增加多胞胎的危险性。   因此剩余的胚胎可进行冷冻保存。如果在治疗的周期没有成功,保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体,不必再进行超排卵,不但可免除打针的痛苦,也可节省不少费用。     什么情况下不能鲜胎移植?       1、一些促排卵方案本身内膜状态与胚胎发育不匹配,不适合新鲜移植,如:黄体期方案、氯米芬微刺激方案等。   2、促排卵过程中因为内膜原因(内膜薄、回声不均、内膜高回声、孕酮提前升高)不适合新鲜移植。   3、第三代试管(PGD)者,胚胎需要进一步染色体、基因检测,不能新鲜移植。   4、IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;   5、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的;   6、对于有可能丧失卵巢机能的病人(例如:要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等),也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。     冷冻胚胎移植的最佳方案?       胚胎移植就像种庄稼,也是有季节性的,不同时期的胚胎移植的时间也会不同,那我们怎么判断移植的最佳时机呢?一般排卵后3天是卵裂期胚胎(第三天胚胎)移植的最佳时机,而囊胚适合排卵后第5天移植。 冻胚移植的几种方案     那么问题又来了,月经不准,没有正常排卵的人怎么办呢?所以冷冻胚胎移植内膜准备的方案有以下几种,总有一款适合你。         1       自然周期   适用于月经规律,有正常排卵者。从月经第10-12天开始监测卵泡及子宫内膜情况,当卵泡直径大于15mm后严密监测B超至排卵,测血LH、E2、P水平,根据卵泡排卵时间决定具体移植时间。   这个方案的优势是不需要过多的药物干涉,但是排卵时间不确定,需要频繁的监测卵泡,移植时间相对固定,可控性较差。         2       激素替代周期   适用于无排卵、月经不规律、自然或促排卵周期卵泡发育不良者。月经第3-5天开始,每天口服雌激素4mg-6mg,持续用药10-12天后B超监测内膜厚度、LH、E2、P等激素水平,根据子宫内膜厚度可逐步递增雌激素剂量至8mg,必要时加用雌激素1mg阴道给药,直到内膜达到8mm以上或理想值(参考HCG日内膜厚度), 进行内膜转化。   这个方案的优势在于移植时间相对灵活,相对可以通过药物控制,但需要持续药物维持至移植后。           3       促排卵周期   适用于月经不规律,自然周期排卵障碍者。从月经3-5天开始, 氯米芬、来曲唑或低剂量的HMG促卵泡生长,至优势卵泡大于15mm后严密监测B超及血LH、E2、P,根据卵泡排卵时间决定具体移植时间。这个方案适合于没有自发排卵又不希望用长时间激素者。 囊胚移植有哪些优势     1.从胚胎培养到囊胚,淘汰了具有遗传缺陷和非整倍体率高的胚胎。8细胞期以前的胚胎存在发育阻滞现象,发育潜能差及染色体异常的胚胎在未发育至囊胚期时即停止发育,只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期。   2.降低宫外孕。卵裂期胚胎移植到子宫内后,还会游走一段时间,3-4天后才能开始着床。而在这段时间,如果宫腔内环境不适,胚胎就会游走到输卵管内,甚至游到盆腔内,极易发生宫外孕。   而囊胚移植入子宫后,会很快找个地方安定下来,从而减少了宫外孕的可能性。
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