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试管婴儿技术之秘,试管婴儿技术一代二代三代的发展

2023-08-25 14:34:23小贝

试管婴儿是俗称,其实它的名字叫体外受精胚胎移植,以前是我们在做实验的时候,大家都知道使用试管,所以我们把这所谓,体外的培养就都想象成在试管里,所以俗称叫试管婴儿。

  所谓体外受精胚胎移植呢,是指把卵子和精子取出来以后,在体外进行培养,在它形成胚胎以后,再把它移植到母体内,这个过程就叫体外受精胚胎移植,从这个过程我们可以看到,它适用于什么病人呢?

  适用于输卵管不能的病人,就是说你的精子和卵子,在体内没法相遇,我们在体外进行完成了。这就是说它适应证,首先是输卵管因素的不孕,随着这样技术的发展,我们就可以看到,比如说一些其它不怀孕的因素。如:子宫内膜异位症、排卵障碍的疾病,还有一些通过其它方式,没去怀孕的疾病,还有一些男方因素,比如说你少精了,弱精也都可以做。通过试管婴来获得怀孕的,这些我们就知道,让精子和卵子,在体外进行受精,我们就俗称第一代试管婴儿

  随着技术的发展,我们就发现很多男性的精子太少了,只有几根他就没法进行体外的人工授精了,于是科学家们就想了办法,比如说通过一个微细的针,把精子打进去,这就是叫卵母细胞浆内-单精子注射,这就是第二代试管婴儿了,就是所谓的ICSI。

  随着技术的发展,人的需要是不断增加了,为了防止遗传性疾病的发生,比如说我们在体外,先把胚胎进行活检,看看胚胎是不是正常,我们把正常的胚胎移植进去,把异常的胚胎废弃掉,这样的话我们就在体外进行了,种植前的遗传学,这叫第三代的试管婴儿,叫种种植前胚胎遗传学,这样我们主要是预防,遗传性疾病的发生,目前就是我们技术的发展。

  比如说一些PGS,一些高通理的技术,使我们种植前遗传学的适应症有所扩大,我们可以逐步适应到,一些反复流产的患者上去了,这就是所谓的我们的一二三代试管婴儿。

  目前试管婴儿的成功率,已经达到了40%到50%,也就是说我们和发达的成功率,基本上是一致的,所以各位女性朋友不用担心了,国内同样能够助你实现和国外一样的助孕的梦想,我们大家可以放心的助孕了。

  1.女性输卵管导致的不孕:女性输卵管堵塞或者先天性缺失等,都会导致女性不孕,目前由输卵管疾病导致的不孕大概占女性不孕的40%左右,输卵管疾病的女性通过试管婴儿技术受孕成功的概率是很高的。

  2.男性问题导致的不育:男性常见的不育问题就是少精、弱精、无精等情况,这种情况也可以通过试管婴儿技术取出精子,使不育患者生育自己的孩子。

  3.女性卵巢功能下降:随着年龄的增长,女性卵巢功能下降无法排卵就不能生育,这种情况也可以通过技术来做试管婴儿。

  4.特殊疾病:例如女性若是患有多囊卵巢综合症、下丘脑性闭经、子宫肌瘤和子宫内膜展位症等,都会导致不孕这些也可以通过试管婴儿技术 来解决。

  5.免疫性不孕:是指由于免疫性因素导致的不孕,这类不孕人群占不孕患者的10%-30%,临床上常见的是由于抗精子抗体导致的免疫性不孕。

  试管婴儿能够解决越来越多的不孕不育问题,有不孕不育问题的夫妇想要宝宝的话可以选择做试管婴儿

  对于很多患有遗传性疾病的夫妇来说,能够生育一个健康的子代是他们的愿望,很多夫妇会抱着这样的心态,去求助于试管婴儿助孕,但是实际上试管婴儿,它并不是能够规避所有的遗传病,第一代第二代试管婴儿我们只是从它的胚胎的形态上来进行选择,而没有办法进行基因或者是染色体的检测。目前第三代试管婴儿也就是,胚胎植入前遗传学学筛查,可以从一定程度上规避遗传病。试管婴儿能够进行选择的遗传性疾病,主要是一些明确致病基因的单基因遗传病,染色体的形态和结构的异常以及像比较明确的致病基础的一些疾病,主要包括伴X染色体的遗传性疾病主要是这三大类,这三大类在进行筛选的时候,也是有很严格的指征的。

  对于伴X染色体的一些遗传病,像色盲、耳聋这种,并非致死性的遗传病是不可以进行筛选的,的规定是非常副严格的,但是像地中海贫血,像这一类的疾病是可以进行筛选的,而像染色体遗传病主要是染色体的一些结构的和数目的大的问题,这种大的异常,其实它也属于致死性的疾病,像这种都可以进行第三代试管婴儿,来进行筛选,可以规避。在胚胎的阶段就可以选择,相对正常的比较好的胚胎进行移植,这样就避免了女方在孕后期,再进行流产或者引产这些手术操作,避免对女性带来的这些身体的伤害。

  专家提示:第一代、第二代试管婴儿,仅从胚胎形态上进行选择,无法进行基因或染色体检测。第三代试管婴儿,即胚胎植入前遗传学学筛查,可以从一定程度上规避遗传病,主要包括单基因遗传病、染色体形态和结构异常,以及伴x染色体遗传性疾病。

  试管婴儿技术对女性有危害吗?在试管婴儿过程中需要使用促排卵技术,常常会刺激多个卵泡的发育,这样会有可能造成卵巢过度刺激综合症影响女性健康,还有可能造成多胎妊娠,除了加生孕期孕妇负担外,还容易造成早产、流产以及各种产科并发症对女性的身心带来创伤。但是随着单胚胎移植的实施,多胎妊娠已经明显减少。

  其次是与自然怀孕的宝宝相比,试管婴儿的宝宝出生缺陷会增加吗?出现缺陷是准爸爸和妈妈关心的问题,大多数研究发现试管婴儿宝宝出生缺陷率并无显著增高。

  还有与自然怀孕的宝宝相比,试管婴儿的宝宝聪明吗?情商有问题吗?这也是准爸爸和准妈妈关心的问题,科学家们发现试管婴儿的孩子在情商、智商、运动能力的方面与自然怀孕的孩子基本没有什么差异。

  1978年借助人工体外授精技术,世界上首位试管婴儿,路易比·布朗出生了。她的出生标志着生殖医学领域的革命,因为约有八分之一的异性恋夫妇会有受孕问题,同性伴侣和单身父/母也需要通过医学辅助方式生育孩子,对于人工授精的需求一直在增长,如今人工授精已经相当普遍,约有超过5百万婴儿通过此技术来到人间,人工授精模仿了有性繁殖的过程,为了便于理解人工授精,我们先来看看自然情况下婴儿降生的过程,不管你信不信,这一切其实是从大脑开始的,大约在受孕前15天,脑垂体前叶会先分泌【促卵泡激素】简称FSH,它会促使卵巢内数个卵细胞的成熟,然后再分泌【雌激素】,每个卵泡含有一个卵细胞,但是一般个卵泡会有效成熟,随着卵泡的成长持续释放【雌激素】,此激素不仅助于协调子宫的生长,同时也和大脑相互协调卵泡的发育情况,当雌激素量足够高时,原先的脑垂体会再释放一波【黄体生成素】,这种激素会激发排卵,使得卵泡破裂,释放卵细胞,卵细胞离开卵巢后,就被指状的纤毛引导,沿着输卵管而下,如果在24小时内,卵细胞没有受精,它就会死去,整个系统重置。

  在下一个月会准备子宫内膜和下一枚卵细胞,卵细胞是人体内较大的细胞,由厚厚的粮外壳和蛋白卵膜(也叫透明带)保护着,卵膜会防止多余的精子--人体内较小的细胞进入卵细胞,一个男性需要2-3个月的时间生成精子,并不断更新。每次性交的【射精】都会释放超过1亿的精子,但是仅有100个左右的精子能接近卵细胞的身旁,唯有一个能够成功突破卵膜的阻碍,成功的受精之后,受精卵很快开始发育为胚胎,并且花三天时间到达子宫,在子宫,再用另外三天或更长时间,在子宫内膜上着床,着床之后,未来生成胎盘的细胞会分泌激素来告知卵泡,子宫内已经有受精卵了,这就叫卵泡--现在叫【黄体】,免于像往常一样在月经某周期中退化,黄体负责产生【孕激素】,而【孕激素】可以维持孕期6-7周时间,直到胎盘接管下来孕期张维持的工作,直到40周后宝宝的出生。那么如何在实验室里培育婴儿呢?

  接受人工授精的病人,会被给予高于自然水平的【促卵泡激素】,以对于卵巢的可控过度刺激,使其产生更多卵细胞,这些卵细胞会在排卵发生前,母体被麻醉的情况下,由超声介导的探针采集到,而大部分精子样本会通过自慰的方式采集,在实验室被选中的卵细胞会被剥离掉周围细胞,在培养皿里等待受精,受精过程通过以下两种技术之一来实现。

  第一种:卵子同数千个精子一起培养,几个小时后,受精过程会自然发生。

  第二种:会较大程度提高受精的确定性,使用探针将一个精子置于卵细胞内,在精子质量存在问题时,这种方法尤为有效。受精之后,可以继续筛查胚胎的基因适宜性,或者将胚胎冷冻为未来备孕,又或者通过导管将胚胎导入女性子宫内,一般做法是在受精三天后,当胚胎有八个细胞时,将其植入,或者是受精五天后,胚胎此时叫做胚囊,已有数百个细胞,如果女性由于年龄较大,或与有毒环境的接触,导致其卵细胞质量较低或因肿瘤切除了卵巢,也可以使用捐赠的卵细胞,如果想要生育的母亲子宫存在问题或者缺失。

  另一位女性,可以作为受孕载体或者者,以她的子宫来孕育婴儿,对于35岁以下的女性,为了提高成功率40%的女性会一次被植入多个胚胎,所以相比自然生育,试管婴儿诞生双胞胎,多胞胎几率更高,尽管如此大部分机构都在试图降低多胞胎的几率。因为多胞胎对母亲和胎儿的危险性都会更高,像路易丝·布朗一样,以试管婴儿的方式出生的,数百万婴儿都过着平凡而健康的生活,虽然对于卵巢刺激的长期健康影响结果,目前依然不甚明了,但是就目前看来,试管婴儿对女性是安全的,它的优势在于有更好的基因检测,推迟了分娩,提高了便捷程度,降低了花费,所以不难想象,在未来,通过体外受精及其相关技术孕育的婴儿,很可能会超过自然生育的数量。

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冻胚VS鲜胚?试管中如何移植更有利于怀孕?
冻胚VS鲜胚?试管中如何移植更有利于怀孕?
胚胎移植是胚胎与母体的第一次亲密接触,这是一个神圣而仪式感的时刻,决定了一个新的生命能否成功孕育。新鲜胚胎移植必须在取卵后的第3天(胚胎卵裂期)或第5天(囊胚、鲜囊期)进行,因为时间上比较局限,总会有这样或那样的原因导致不能移植鲜胎。因此,很多时候我们需要冷冻胚胎再择期进行冻融胚胎移植。   为何需要冻胚   冷冻胚胎是保存生育功能的唯一成熟方法。冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮环境中,得到长时间保存。如果这个周期治疗失败,可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。   对不孕症病人进行“试管婴儿”的疗程中,一般会借助促排卵药物的刺激来增加成熟卵子数,往往可使卵巢一次生长十个以上的卵子。但实际上在每一次的“试管婴儿”疗程中,只有1-3个胚胎移植回子宫腔。植入过多的胚胎可能增加多胞胎的危险性。   因此剩余的胚胎可进行冷冻保存。如果在治疗的周期没有成功,保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体,不必再进行超排卵,不但可免除打针的痛苦,也可节省不少费用。     什么情况下不能鲜胎移植?       1、一些促排卵方案本身内膜状态与胚胎发育不匹配,不适合新鲜移植,如:黄体期方案、氯米芬微刺激方案等。   2、促排卵过程中因为内膜原因(内膜薄、回声不均、内膜高回声、孕酮提前升高)不适合新鲜移植。   3、第三代试管(PGD)者,胚胎需要进一步染色体、基因检测,不能新鲜移植。   4、IVF(ICSI)治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;   5、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的;   6、对于有可能丧失卵巢机能的病人(例如:要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等),也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。     冷冻胚胎移植的最佳方案?       胚胎移植就像种庄稼,也是有季节性的,不同时期的胚胎移植的时间也会不同,那我们怎么判断移植的最佳时机呢?一般排卵后3天是卵裂期胚胎(第三天胚胎)移植的最佳时机,而囊胚适合排卵后第5天移植。 冻胚移植的几种方案     那么问题又来了,月经不准,没有正常排卵的人怎么办呢?所以冷冻胚胎移植内膜准备的方案有以下几种,总有一款适合你。         1       自然周期   适用于月经规律,有正常排卵者。从月经第10-12天开始监测卵泡及子宫内膜情况,当卵泡直径大于15mm后严密监测B超至排卵,测血LH、E2、P水平,根据卵泡排卵时间决定具体移植时间。   这个方案的优势是不需要过多的药物干涉,但是排卵时间不确定,需要频繁的监测卵泡,移植时间相对固定,可控性较差。         2       激素替代周期   适用于无排卵、月经不规律、自然或促排卵周期卵泡发育不良者。月经第3-5天开始,每天口服雌激素4mg-6mg,持续用药10-12天后B超监测内膜厚度、LH、E2、P等激素水平,根据子宫内膜厚度可逐步递增雌激素剂量至8mg,必要时加用雌激素1mg阴道给药,直到内膜达到8mm以上或理想值(参考HCG日内膜厚度), 进行内膜转化。   这个方案的优势在于移植时间相对灵活,相对可以通过药物控制,但需要持续药物维持至移植后。           3       促排卵周期   适用于月经不规律,自然周期排卵障碍者。从月经3-5天开始, 氯米芬、来曲唑或低剂量的HMG促卵泡生长,至优势卵泡大于15mm后严密监测B超及血LH、E2、P,根据卵泡排卵时间决定具体移植时间。这个方案适合于没有自发排卵又不希望用长时间激素者。 囊胚移植有哪些优势     1.从胚胎培养到囊胚,淘汰了具有遗传缺陷和非整倍体率高的胚胎。8细胞期以前的胚胎存在发育阻滞现象,发育潜能差及染色体异常的胚胎在未发育至囊胚期时即停止发育,只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期。   2.降低宫外孕。卵裂期胚胎移植到子宫内后,还会游走一段时间,3-4天后才能开始着床。而在这段时间,如果宫腔内环境不适,胚胎就会游走到输卵管内,甚至游到盆腔内,极易发生宫外孕。   而囊胚移植入子宫后,会很快找个地方安定下来,从而减少了宫外孕的可能性。
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