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精子质量对胚胎的影响?这些因素的影响很大!

2023-08-30 15:06:24小贝

为了生一个健康的宝宝,母体也就是女方,需要提供一个健康的卵子,父亲要提供一个高质量的精子,精子和卵子本身都是单细胞,只有精子和卵子结合以后变成受精卵,才会发育成胚胎,才会发育成婴儿,所以孩子的遗传物质有一半来源于母亲,另外一半来源于父亲。显然精子质量对于胚胎的影响是非常重要的,不光决定孩子的遗传性状,还决定了胚胎健康的质量。

  所以,女性如果长期生不出小孩,叫女性不孕,对男性来讲就叫男性不育,这个育是生育的育,女性是孕育的孕是不一样的。生小孩之前,建议父亲做精液的化验,看看精子的质量,包括数量、存活率、正常精子的百分率,活动力怎么样,对于胚胎是有影响的。还有精液当中会不会有病毒、细菌、支原体,也有可能对胚胎会造成影响。

  精子质量对胚胎的影响

  胚胎是男性的精子和卵子结合受孕后形成的,所以好的精子质量对胚胎发育的影响很大,就会受孕形成优质的胚胎。提高男性的精子质量,主要是养成一些良好的生活和饮食习惯,比如避免长期熬夜、压力过大,进行规律的体育锻炼,增强体质,戒烟戒酒,避免久坐,避免蒸桑拿、泡温泉等娱乐活动,减少辛辣刺激性食物,多喝水,多吃水果蔬菜。

  胚胎是由精子和卵子结合受精发育而来的,胚胎质量是由精子和卵子质量所共同来决定的。所以精子好坏与否直接关系到胚胎的质量。对于精子质量的评估,大致可以通过精子DNA碎片率,精子活力,精子形态来进行综合评估。目前主要影响到精子质量的因素包括:精索静脉曲张,泌尿生殖系统感染,毒物,药物,辐射,高温环境等。

  女性想要怀孕,卵子就必须要受精,就不能缺少精子的参与。男性精子质量越好,越容易使卵子受孕,如果男性有少精、死精或者精子质量差的情况,就会引发不孕。男性精子质量不好的话,就会对胎儿产生影响,所以男性要保持自己的精子质量,就必须要锻炼身体,避免泡温泉,高温环境会降低精子的质量。年龄因素也会影响精子的质量,年龄越大精子质量越低,年轻的男子精子游动和质量都很有优势。此外,男性的日常生活也会影响到精子的质量,比如挑食、吸烟、喝酒。所以为了提高男性的精子质量,以免影响胎儿,男性在备孕之前一定要戒烟、戒酒。

  哪些精子质量的指标影响胚胎发育

  1、精子的常规指标

  大多数研究认为精子浓度、活力和前向运动精子总数(TMC)与 ICSI 周期的胚胎质量无明显关系,正常形态率过低则可能对胚胎发育有负面影响。

  在一个纳入666个患者的国外研究中,研究者观察1456个ICSI周期,发现前向运动精子总数对卵裂期的胚胎发育无明显影响。但国内有学者回顾性分析4756个IVF/ICSI周期,按精子正常形态率分为>15%,4%~15%和<4%三组,发现无论IVF还是ICSI,<4%这一组的优质胚胎率明显下降(P<0.05)。

  2、精子的DFI碎片率

  有些研究认为精子DFI影响IVF/ICSI周期的胚胎质量,但亦有研究认为IVF/ICSI的早期胚胎发育与精子DFI并没有明显的相关性。目前IVF/ICSI的胚胎质量与精子DNA损害的指标尚没有公认相关性,虽然有半数发表的研究认为精子DNA损害影响胚胎质量,但研究多为回顾性的。

  3、精子的头部形态

  精子头部空泡是潜在的指标之一,IMSI 系统可以将精子放大6500倍后挑选没有头部空泡的精子进行ICSI注射,发现可以提高囊胚形成率。但目前没有充分的循证医学证据说明IMSI可以改善活产率和自然流产率,仍需进一步研究。

  4、精子遗传和表观遗传因素对胚胎发育的影响

  (1)由于胚胎基因表达要在胚胎第二次分裂时(4细胞~8细胞阶段)开始,早期的研究认为精子核没有DNA转录产物(RNA),所以都认为只有卵子的转录产物才发挥作用,没有精子的事(精子先生好郁闷)。近十年的研究结果已经挑战或颠覆这个传统观点,发现精子核里转录产物不仅有mRNA、tRNA、rRNA,还有大量的小RNAs,这些小RNAs包括miRNA、siRNA、piRNA等,精子受精后将这些RNA带入卵子。

  来自国内的学者研究发现精子miRNA-34C的水平和ICSI 后的胚胎质量有显著的相关性,胚胎质量较好的患者精子miRNA-34C水平高于胚胎质量较差的患者。提示精子miRNA-34C未来可能成为预测胚胎发育的因子。还有学者报道精子DNA 甲基化模式同样影响胚胎发育。这些分子生物学研究正在如火如荼地展开,更多的精子调控基因正在被逐步发现,会拼接出一幅完成的机制图谱,来解释胚胎发育的奥秘。

  (2)男性染色体末端的小片段的平衡易位,常常悄悄地引起胚胎染色体的小缺失和重复,导致不育、胚胎发育不良和复发性流产,而在孕前常规的染色体G显带核型检查很难发现,这些隐藏的“杀手”,如果没有胚胎材料作为线索,例如不育、胚胎发育不良、反复种植失败,常常搞得医生们“一头雾水”,有时不得不借助更先进的检测和分析手段才能暴露“元凶”。

  影响精子质量的原因有哪些

  影响精子质量的原因比较多,主要包括以下几方面原因:

  1、生殖道和生殖腺体的感染,如附睾炎、精囊炎等。

  2、内分泌因素,如低促性性腺功能减退、甲状腺功能减退等等。

  3、免疫性因素,如抗精子抗体的产生。

  4、遗传因素,如染色体异常、Y染色体基因微缺失等等。

  5、先天性异常,如先天性睾丸、附睾、输精管、射精管发育异常。

  6、环境因素,如电离辐射、高温、化学物质的接触等等。

  人类的精子和卵子受精后8周内称为胚胎,第9周开始称为胎儿。但本文所论述的“胚胎发育”为在人类辅助生殖技术中体外培养3-6天的胚胎。胚胎学家会根据评分系统,分别在第3天和第5天评价卵裂期和囊胚期胚胎发育的好与坏。

  俄国伟大作家列夫-托尔斯泰在名著《安娜-卡列琳娜》开篇言:幸福的家庭拥有同样的幸福,不幸的家庭各有各的不幸。试管婴儿过程那些发育不好的胚胎真是各有各的原因!哪些精子质量的指标会导致胚胎发育不好,一直是关注和研究的热点。

  特别引起关注的是针对严重少、弱、畸精子症的ICSI治疗,虽然ICSI已在男性不育领域取得了革命性的成功,但临床观察也发现接受ICSI治疗的胚胎发育不好的比例要高于IVF治疗,因为接受 IVF 治疗一般为女方因素且精子指标正常。这也部分证实了精子质量影响受精后3-5天的胚胎发育。

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很多准父母在做试管婴儿时会碰到胚胎染色体检测异常,不能通过的情况,还有一些案例,会出现移植后自然流产的情况,而染色体异常经常是自然流产的主要原因。这时候准父母都会产生疑问,“我们俩染色体都没问题啊,这怎么可能呢”?   染色体为什么会异常?   染色体是遗传物质的主要载体,由DNA和蛋白质组成。人体共有23对染色体,每一对染色体或遗传因子在细胞减数分裂时会彼此分离,在进入不同的子细胞中,不同对的染色体或遗传因子自由组合,在分裂、重新组合的过程中时常会发生染色体缺失、易位、数目增多、重复等情况,因此造成染色体异常的发生,而这也是夫妻两个人染色体均正常,但宝宝染色体却出现异常的原因。   哪些因素会导致染色体异常? 一、环境因素包括:物理因素、化学因素、生物因素 1)物理因素:在自然空间存在的各种各样的射线都可对人体产生一定的影响,但其剂量极微,故影响不大,但大量的电离辐射对人类有极大地潜在危害。 2)化学因素:农业用杀虫剂导致内分泌紊乱;商品中的化学物质导致精卵异常;食品接触材料导致精子异常,胚胎生殖、免疫、神经系统异常等。 3)生物因素:主要包括两个方面,一是由生物体产生的生物类毒素所致,二是某些生物体如病毒本身可引起染色体畸变。例如真菌毒素、风疹病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒等等。 二、年龄因素   有数据显示:在借助辅助生殖技术受孕的妇女中,小于39岁胚染异常发生率为65%,大于40岁胚染异常发生率达80%。 一般说来,母亲年龄大于35岁,父亲年龄大于40岁,发生胎儿染色体异常的危险性就越高。这与生殖细胞老化以及合子早期所处的宫内环境有关,一般认为,生殖细胞在母体内停留的时间越长,受到各种因素影响的机会越多,在细胞分裂过程中越容易产生染色体不分离而导致染色体数目异常。 三、内分泌异常和免疫因素 孕前应检查及治疗自身免疫性疾病以及内分泌方面的肥胖相关疾病检查、女性多囊卵巢等。 四、男性方面因素 为不影响精卵结合、受精卵植入及胚胎早期发育,应检查精子形态异常、精液白细胞、精子DNA碎片率。 精子DNA损伤原因方面则包括:精索静脉曲张、化疗、放疗、吸烟、氧化应激反应、白细胞精子症、鱼精蛋白缺乏等。 如何避免胚胎异常 1)尽量在合适的年龄生育,不要拖,年龄大,精卵质量差,是胚胎异常的重要因素。 2)保持良好的生活工作环境,避免接触污染、辐射等有害物质侵袭。 3)在医生指导下针对内分泌、免疫异常,以及男性精液异常进行治疗。 4)改正不良生活习惯,如熬夜、烟酒等等,保持轻松愉悦的心态。 5)发生自然流产后进行夫妻双方及绒毛染色体检测,尤其是年龄≥35岁者;多次自然流产的夫妻需要借助第三代试管婴儿技术在胚胎植入前做遗传学诊断(PGT),美国和俄罗斯医院在PGT技术上发展早,成熟领先,且没有使用条件限制,有需要的患者可以在第一次做试管婴儿时就选择第三代技术,提高成功率,优生健康男宝女宝。 最后,希望准爸妈们都能顺利怀上健康的宝宝,让家庭充满欢乐。
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生儿育女需要有健康的卵子,做试管也是一样。试管过程中需要促排卵以达到增加胚胎数量,从而选择健康卵子,增加受孕率。而通过AMH值预测卵巢功能,选择适合的促排方案,避免刺激不够或过度刺激,是促排前的重要课题。   AMH是什么?   抗缪勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone), 简称 AMH,是一种糖类蛋白,是目前倍受关注的女性生殖生理调节因子之一,AMH由卵巢早期生长卵泡分泌,参与卵泡的生长发育,随自然年龄变化特点同卵巢储备功能呈负相关,它可以对你的卵巢功能进行评估,还可对绝经年龄进行预测。   AMH有什么作用   AMH数值的大小,可作为试管婴儿促排卵针施打方式的参考。试管专家建议,在开始周期前先做好准备,做AMH检测。如果数值过低,则要考虑用能增加卵子数目的策略。如果数值高,则要减少排卵针剂量,以避免产生卵巢过度刺激症候群。   AMH正常值范围是多少?   AMH正常值界于2-6.8ng/ml之间,数值越高卵子库存越丰富,适合受孕的最佳时间也较长,反之AMH数值越低卵巢功能就越差,一般女性过了35岁后AMH值就开始急剧下降,当AMH值低于0.7ng/ml时就表示卵子库存严重不足,几乎不能自然受孕。 如果AMH值大于6.8需要考虑是否是多囊性卵巢体质,在促排卵时卵巢也会容易对药物反应过度排出过多的卵子,造成卵巢过度刺激。    那AMH过低怎么调节呢?   为了更系统的提升试管成功率,海外试管专家特别为试管人群研究出了一套调养方案:   一、饮食篇 在进行试管婴儿前,我们会将您的病例通过邮件的方式发往海外,由专业医疗翻译呈交给海外试管专家,海外试管专家会根据您的身体情况制定调理方案,通常来说,医生会在饮食上提出以下建议: 1、试管前男女方都要吃叶酸、维E,以提高精子和卵子的质量。如果女方年纪大,或者卵巢功能欠佳(FSH高于9),吃点DHEA(有子宫肌瘤、多囊卵巢综合症者不宜吃); 2、坚持每天喝黑豆浆,豆浆能促进子宫内膜生长,多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤,多吃榴莲; 3、坚持每天喝蛋白粉; 4、多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好,如:牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类等; 5、坚持每天吃红枣煮鸡蛋,红枣补足血气,鸡蛋补充蛋白质,这两项是身体的基础; 6、另外度绝咖啡和茶,因为前后要吃药,这些东西会影响药效;   二、 运动篇 适当的运动有助于调节内分泌,所以,海外试管专家建议: 1、每天跑步、快步走或者跳绳30分钟-1个小时(避开月经期),血液循环对生殖系统和胚胎着床非常重要; 2、每天坚持泡脚,方法是:水温约41-42度,水要没过小腿,时间大约30分钟,泡到出汗为止,直到移植前一晚; 3、做试管前不可以减肥或者增肥太多,这样的话身体会去处理体重的变化,无暇迎接你的小生命。   三、保健品篇 服用保健品主要是调理卵泡质量,增加试管成功率。而年纪不同,化验的指标不一样,那么服用的方法、计量都不一样。具体医生会根据您的具体情况具体安排。   海外试管专家建议女性服用以下保健品来调理:   1、DHEA(250 RMB) 产地:美国 产品功效: (1)保养卵巢功能; (2)提高卵泡质量; (3)美白肌肤,延缓衰老; (4)提高试管成功率。 温馨提示: DHEA是人体正常分泌的成分,一般不会产生副作用。值得注意的是,典型多囊卵巢综合征如果自身体内DHEA水平较高,且睾酮值高,不建议服用DHEA,吃了可能会导致更高! 另外,子宫肌瘤、前列腺有问题、心脏病、高密度脂蛋白较低者不建议服用DHEA。   2、精氨酸(250 RMB) 产品功效: (1)调节子宫环境; (2)增加内膜厚度; (3)增加精子活力度。 温馨提示: 精氨酸是一种可以在体内自然产生的非必需氨基酸,根据市场调研,大多数人对精氨酸保健品反应良好。   3、辅酶Q10(250 RMB) 作用: 保护卵巢功能和精子活力,男女双方都可以吃。 温馨提示: 辅酶Q10是一种脂溶性天然维生素类物质,也是人体自行合成的营养素,存在于我们人体中的,具有明显的抗脂质过氧化作用,对心脏病的预防和延缓衰老具有很明显的作用,无副作用。     四、心情篇 最后小美还要提醒您一点,很很很重要的,就是准妈妈们的心态。保持愉快的心情,不管是成功还是失败,都能从容应对,这个对成功与否也是非常重要。
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