泰国第四代试管婴儿是否真的存在？试管婴儿第一代至第四代的区别-贝贝壳

泰国第四代试管婴儿是否真的存在？试管婴儿第一代至第四代的区别

2023-08-30 15:17:09小贝

说到试管婴儿不得不提起世界上第一个试管宝宝路易丝·布朗。这个女孩，了解过试管婴儿的人应该都知道，现在已经41岁了，儿子都生了俩。

　　现在环境污染越来越严重，生活压力越来越大，饮食和作息越来越不规律造使越来越多的人面临着生育障碍。据较新数据显示，中国每8对夫妇，其中就有一对夫妇是不孕的。

　　人类对试管婴儿的需求越来越大，肩负着人类种族延续使命的试管专家们一直在不断研究，试图给越来越多孕育困难的人群带来更好的解决方法。

　　从我们熟知的国内普遍应用的第一代、第二代试管婴儿，到近年来走进国人视线的国外常用的第三代试管婴儿，再到如今被人们热议的第四代试管婴儿。那试管助孕的准父母们应该要选择做哪一代呢？既然第四代试管婴儿已经出现，为什么还没得到普及？

　　第四代试管婴儿是什么？

　　第四代试管婴儿之所以出名是因为：Zain Rajani不久前在加拿大出生，被称为世界上首例“干细胞婴儿”，Zain Rajani的母亲Natasha卵子质量差，一直难以受孕，这也是大多卵子质量差的女性的通病，不过通过新技术，也就是“干细胞”孕育了Zain Rajani。

　　目前第四代试管婴儿技术目前在国际上的研究方向主要有以下两种：

　　1、卵浆质置换技术(GVT)

　　卵浆质置换技术(GVT)又称三人试管婴儿技术，意思是通过老化卵子和年轻卵子之间做卵核置换，利用老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子，从而更好地应对老化卵子的问题，提高大龄女性的妊娠可能性。

　　2、卵子干细胞技术（Egg PCSM)

　　而另一种卵子干细胞技术（Egg PCSM)就更不用说了，该项技术目前都没有进行过正式的临床试验，更谈不上进入临床应用了。该项技术主要根据是获取女性自身的卵巢干细胞，提取出其中的线粒体，并将这些线粒体注射到她自身的卵细胞，以提高卵细胞的质量。

　　第四代试管婴儿暂未普及

　　这一技术针对女性线粒体问题，解决了女性因线粒体导致的孕育问题：女方高龄、卵细胞老化等。借助她人的优势卵泡将原本的劣势卵泡进行“换壳”，较终优质胚胎的生成，但基因还是夫妻双方的。

　　质疑和恐惧总是伴随着人类技术的进步，无论是伦理上还是技术上，目前第四代试管婴儿技术还存在很大争议，所以尚未在临床上推广。

　　就目前而言，临床应用上较为先进的还是第三代试管婴儿技术。格鲁吉亚ReproART美国生殖医学中心作为格鲁吉亚知名的生殖中心，已为众多国人家庭实现了孕育梦想。

　　第四代试管婴儿技术的出现，让生殖医疗有了新的突破，也让更多有孕育需求的家庭看到了希望。虽然目前还没得到推广，相信不久的将来我们一定可以见证未来的发展。

　　什么是第1、2、3、4代试管婴儿？

　　第1代试管婴儿

　　大名：体外受精和胚胎移植

　　英文名：IVF-ET

　　这就是我们平时较常说的试管婴儿。这是国内绝大部分生殖中心都能做的辅助生殖技术，也是目前周期数较多、使用次数较多的技术。

　　更通俗一点的解释：第一代试管婴儿通过促排将女方卵子取出，同时取男方精液，在实验室环境下让精卵自然结合，不采取干预措施。

　　优点是和卵子结合成功的精子相当于千军万马过独木桥，突破重围抵达彼岸，一定是优质的。缺点是对于因为天生弱精、畸精、无精而需要试管婴儿辅助得到自身健康宝宝的夫妇，第一代并没有从根本上解决其问题。

　　第2代试管婴儿

　　大名：胞浆内单精子显微注射

　　英文名：ICSI

　　第2代试管婴儿技术相对是男同胞的福音，它的主要特点是可以把单个精子放到卵细胞的胞浆内，从而使精子卵子受精。简单来说，就是大大改善了“受精”的环节。如果取出的精子和卵子不能主动完成受精，那么，医生就要用“2代试管技术”帮它们一把了。

　　误区：很多人听到第二代试管婴儿，很自然的理解是比第一代更高级、成功率更高的技术。其实不然，第二代试管婴儿并不是第一代试管婴儿技术高级，两者适合的患者不同而已。

　　第一代试管婴儿中精子和卵子的结合比较接近自然受孕。取出每个卵子，放入5000—20000个精子，优胜劣汰竞争后，较先进的一个精子就与这个卵子结合形成受精卵，较终形成胚胎。这个过程需要较多的精子。

　　而第二代试管婴儿正如前面所说，仅需数颗精子，特别适合男性不育。但也不需要过于担心，目前使用二代技术所挑选出的精子也是经过层层筛选的，一代和二代两者的成功率在各大成熟的生殖中心并无明显差别。

　　第3代试管婴儿

　　大名：胚胎植入前遗传学

　　英文名：PGD

　　3代试管技术，在医生把胚胎放入子宫之前，跟1代技术和2代技术是一样的。那3代技术不同的地方是什么呢？不同的地方就是在胚胎放入子宫之前，医生们会把胚胎（迷你小宝宝）进行遗传学的，看看是否有染色体疾病。较后，会将有问题的胚胎淘汰掉，将没有染色体遗传疾病的胚胎放进子宫里。

　　当然，3代试管婴儿技术是可以分析出胚胎性别的，但是如果不涉及性染色体疾病，医生是不会告诉我们的。而且，我国对于申请使用3代试管婴儿技术的夫妻的限制是非常严格的，只有极少数的夫妻是符合标准的。

　　第4代试管婴儿

　　大名：胚胞转移技术

　　英文名：GVT

　　大家可能要问存不存在4代试管婴儿技术呢？答案是肯定的，下面来介绍下目前较新的试管婴儿技术：卵胞浆置换，也俗称第四代试管婴儿(或称三人试管婴儿)细胞质置换技术。

　　通过在老化卵子和年轻卵子之间做卵核置换，以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子，从而更好的应对老化卵子问题，提高大龄女性的妊娠可能性。其胞浆里的遗传基因不到1%，主要携带基因的还是卵子的细胞核将高龄患者的卵细胞核取出，放置在年轻卵子的卵细胞质中进行培养，大幅度改善卵子质量和解决卵子老化问题，极大地提高高龄患者的试管婴儿成功率。

　　4代试管解决的主要问题是女方高龄、卵细胞老化。借助她人的优势卵泡将原本的劣势卵泡进行“换壳”，较终优质胚胎的生成（且基因还是夫妻双方的）。

　　目前4代试管婴儿技术还有很大的争议，也没有在临床上推广。

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万万想不到，这个药竟然也能提升精子质量

01意外发现：精子形态真的变好了最硬核的证据来自一项 24 周的司美格鲁肽随机开放标签试验，研究对象是 25 名患有 2 型糖尿病、肥胖且伴有功能性性腺功能减退的男性，他们被随机分配到司美格鲁肽组或睾酮替代治疗组。 24 周后，司美格鲁肽组形态正常的精子比例从基线的 2% 提升到了 4%，总睾酮水平较基线升高约 28%，同时黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）保持稳定。而在睾酮替代治疗组，虽然总睾酮提升幅度更大，但精子数量和形态反而下降——这正是外源性睾酮的典型副作用。另一项 16 周利拉鲁肽研究同样给出了积极信号：在因肥胖导致低睾酮的男性中，利拉鲁肽组总睾酮、LH、FSH 均显著上升，总睾酮较基线升高约 34%，整体健康结局优于单独接受睾酮替代治疗的患者。此外，一项利拉鲁肽减重维持研究还报告了精子浓度和总数的改善。真实世界数据也在佐证这一方向。梅奥诊所学者在 2026 年美国泌尿外科协会年会上报告，他们分析了 1600 多名使用 GLP-1 单靶点药物或 GLP-1/GIP 双靶点药物的男性电子健康记录，发现参与者睾酮水平在治疗后平均提升了约 30%。 02减肥药如何兼职改善了精子？这要从肥胖如何偷走男性生育力说起。脂肪组织不只是能量的仓库，它还是一个活跃的内分泌器官—— 里面含有大量的芳香化酶，会持续把男性的睾酮转化为雌激素。肥胖男性体内雌激素水平相对升高后，会通过负反馈机制抑制下丘脑和垂体，让 LH 和 FSH 的分泌减少。这两个激素恰恰是睾丸生产睾酮和精子的重要激素，一旦信号减弱，就会出现继发性性腺功能减退：睾酮降低、精子数量减少、形态变差。同时，肥胖带来的慢性低度炎症和胰岛素抵抗，会进一步破坏睾丸的微环境，推高精子 DNA 碎片率。 GLP-1 药物走的就是治本的路子。它通过显著减重和减少内脏脂肪，从源头上削减了芳香化酶的底物，解除了高雌激素对下丘脑-垂体-性腺轴的抑制；同时改善胰岛素敏感性和全身炎症水平，让身体重新恢复自主分泌睾酮、维持生精功能的能力。 Natesh 博士在会议上说得很直白："这项工作支持我们在针对患有低睾酮的肥胖男性开具处方时，应从单纯开具睾酮替代治疗，转向治疗潜在的根本病因（即体重超标和不良代谢健康），这可以自然地恢复激素水平并保护生育能力。" 换句话说，目前观察到的大多数生殖获益，很可能是通过减重和改善代谢带来的继发性获益，而不是药物对生殖系统的某种直接魔法。 03三个边界，必须说清楚尽管顶刊证据令人振奋，研究团队和独立评论专家都强调，这个发现不能被过度解读。第一，获益人群非常特定。现有证据一致显示，GLP-1 药物对生殖激素和精子质量的改善，主要集中在肥胖或超重且合并功能性性腺功能减退的男性身上。在健康男性中，无论是度拉糖肽 4 周交叉试验，还是两项 GLP-1 急性输注研究，都没有观察到对 LH、FSH、总睾酮或精子参数的有意义改变。所以，体重正常、睾酮基线正常的男性，不要指望靠它锦上添花。第二，证据规模仍然有限。 Natesh团队明确指出，目前符合条件的随机对照试验数量少，结果存在异质性，证据等级总体偏低，精液参数相关证据的确信度被评定为非常低。华盛顿大学医学教授 Bradley Anawalt 在评论时也提醒，其中两项试验使用了活性对照（睾酮替代治疗），这可能影响到对结果的判断。要确证 GLP-1 药物对男性生育力的影响，还需要更大规模、以生殖结局为主要终点的长期随机对照试验。第三，GLP-1 药物尚未获批用于男性不育或性腺功能减退的治疗。它的官方适应症仍然是 2 型糖尿病和肥胖/超重的体重管理。改善精子质量"目前只是学术研究观察到的潜在获益，不能作为自行用药的依据。此外，有专家提醒，生育功能的改善通常发生在体重进入平台期并稳定之后，在快速减重阶段，机体可能因能量负平衡暂时抑制生殖轴功能，所以边掉秤边备孕未必可行。 04特别提醒 GLP-1 受体激动剂是严格管理的处方药，有甲状腺髓样癌病史等禁忌症，常见不良反应包括胃肠道反应，存在潜在的胰腺炎风险。有备孕需求的肥胖男性，务必先到正规医疗机构的内分泌科或男科完善性激素、精液常规等检查，由医生评估后决定是否使用。 ———我是分割线——— 其实从代谢-生殖轴的视角看，这个结果一点也不意外。肥胖本身就是男性性腺功能的隐形杀手，而 GLP-1 药物本质上是在用医学手段帮你完成一件你一直想做但做不到的事：持续、有效地减重。体重下来了，代谢恢复了，被脂肪"隐藏"起来的睾酮自然会回来，精子工厂也重新开工。 Natesh 博士在 ENDO 2026 上说了一句挺有意思的话：改善代谢健康所产生的积极影响，将远远超出单纯的体重减轻本身。对每一位在备孕路上挣扎的肥胖兄弟来说，这或许是最好的提醒——最靠谱的助孕药，从来都是健康的生活方式。而当生活方式难以奏效时，GLP-1 药物可以成为一个有循证依据的加速器，但它必须在医生的指导下使用。