试管移植中什么是优质胚胎？为您带来胚胎养囊的那些事！-贝贝壳

试管移植中什么是优质胚胎？为您带来胚胎养囊的那些事！

2023-09-01 14:29:24小贝

囊胚移植是试管婴儿胚胎移植的一种技术，能提高试管婴儿胚胎的着床率，同时降低多胎妊娠的可能性。胚胎着床的成功与否与胚胎质量和移植技术两大因素密不可分。很多准父母可能不清楚试管婴儿胚胎养囊的相关问题，接下来好孕天使就为大家好好介绍一下。

　　人类的卵子受精后24-30小时开始进行分裂，一个细胞一分为二，胚胎的每个细胞有个专门的名字叫卵裂球，正常的胚胎的分裂速度是卵子受精后40小时左右观察到4个卵裂球，50个小时左右观察到8个卵裂球，72个小时形成约12-16个卵裂球的桑葚胚，第4天已有64个卵裂球，第五天形成中间为内细胞团外层为滋养细胞层的囊胚。

　　研究显示，如果胚胎早期分裂速度慢于正常速度，则其发育的潜能下降。所以第2天的胚胎4细胞，细胞大小均匀的胚胎是优质胚胎；第3天为8细胞，细胞大小均匀，碎片很少的胚胎为优质胚胎；第4天的优质胚胎是桑葚胚；第5天胚胎应发育为囊胚；第6天时囊胚从透明带中孵出。早期胚胎分裂过快或者过慢都提示胚胎可能存在一定异常。

　　什么是优质胚胎？

　　一般来说，胚胎会在取卵之后的第三天，也就是胚胎发育为8个细胞的时候进行移植，这也就是大家通常所说的普通胚胎。与之相对应的，是胚胎发育五天之后形成的囊胚。

　　实验室技术人员主要根据：胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度来进行胚胎评级。

　　①胚胎发育速度正常。一般在第三天胚胎发育至7-9细胞是正常的生长速度，过快或者过慢的胚胎成功率都比较低，所以会优先先择质量好的7-9细胞。

　　②胚胎中卵裂球的形态。卵裂球形态对衬，表示胚胎细胞发育均衡，卵裂球对衬的试管婴儿成功率较高。

　　③胚胎的碎片率。胚胎的碎片是卵裂球之间一些大小形态不同的颗粒，是胚胎发育过程中的不良代谢产物。胚胎碎片率少于5%的认为是优质胚胎，移植的成功率也较高。

　　将胚胎培养至囊胚，通过自然淘汰方式淘汰掉品质较差的胚胎，剩下能够顺利发育至囊胚的胚胎用于移植。因为囊胚着床能力强，所以可以减少胚胎移植数量，不仅提高了移植后的成功率，还降低了多胞胎的风险。

　　什么样的胚胎需要养囊

　　由于不孕症发生几率升高，现在随着科学技术的发展，做试管婴儿的人越来越多。做试管婴儿，需要养囊。养囊的成功率会因人而异，对于年纪轻，卵巢功能好，能够取卵较多的人，胚胎更适合养囊。而且要选择质量好的胚胎进行养囊。有的人在养囊过程中，淘汰一部分或者是全部胚胎，致使养囊失败，导致没有胚胎可以移植，所以在选择养囊时，需慎重考虑，做好思想准备。

　　将来试管婴儿移植之后成功的几率也就会很高了，也有的会选择三天的鲜胚移植，三天的冻胚移植，这是完全可以的，主要看女性内分泌检查的情况，子宫内膜的情况。一般来说，一级胚胎和二级胚胎养囊成功的几率就会很高，三级胚胎不是绝对不能养囊，只是相对来说养囊成功的几率就会很低了，所以如果有一级或者二级胚胎，肯定首选是优质的胚胎来养囊的，成功的几率就会高。

　　一般是建议养囊的，主要是女性在排出的卵子体外受精形成了4个以上的优质胚胎时，医生就会建议病患养囊。此时，如果按照正常选择直接移植鲜胚并不会提高一次移植的成功率，只是可以将多出的胚胎冷冻起来备用。而养囊则可以很大提高单次移植成功率，可以节省时间精力。

　　优质胚胎养囊成功率

　　优质胚胎养囊成功率在40%-50%左右，女性在做试管婴儿前选择优质卵子和精子进行结合，结合发育成的受精卵也是质量较高的，成为优质胚胎养囊成功后再移植到宫腔内着床、生长发育，从而获得健康宝宝的几率就会增高。做试管婴儿成功率在30%左右，当养囊时选择优质胚胎成功，只是试管婴儿成功的一步，还需要将优质胚胎移植到宫腔内着床、生长发育，试管婴儿成功率高低与选择优质胚胎养囊成功有关，还与子宫内膜环境以及女性全身的身体状况、营养供给等因素也有很大关系。

　　胚胎为什么要养囊

　　胚胎要养囊是为了提高胚胎移植的成功率，把可以长大的胚胎挑出来，养囊就是将体外培养到卵裂期的胚胎继续培养到囊胚期，通过囊胚培养可以了解胚胎的发育情况，淘汰发育潜能差，质量不好的胚胎，提高种植率及临床妊娠率。有数据表明，囊胚移植的成功率要比第3天胚胎的移植成功高20%-30%，只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期。囊胚移植可以很好的适应子宫内的环境，可以预防宫外孕的发生。如果进行胚胎移植时，宫腔没有做好接收胚胎种植的准备，胚胎在宫腔内游走，甚至会游走到输卵管引起宫外孕，也不是每个患者都适合养囊胚的，需要去医院进行检查，根据夫妻双方具体情况，医生会提出建议是否养囊胚，比如准备做第三代试管婴儿的患者，需要把胚胎培养到囊胚期以适合做活检。

　　三级胚胎有必要养囊吗

　　做试管婴儿的过程中医生会评估胚胎的级别，在临床上分为四级胚胎，其中三级胚胎在临床上质量是比较差的，并且会在其内发现细胞大小不均匀的情况，并且胞子有明显的颗粒现象，碎片的比例在21%-50%左右。如果做移植不能确保胎儿发育健康，在临床上如果不是不孕不育的夫妻强烈要求进行移植，医院才会进行下一步的操作，否则医生是不建议做养囊的。建议根据临床上具体的情况，根据不孕不育夫妻的意愿，然后再做决定，从优生优育的意愿上讲放弃会比较好。

　　做试管婴儿并不是一定要把胚胎养到囊胚期，而是根据胚胎的具体情况确定，养囊的目的是为了提高移植成功率，如果胚胎质量不是很好，就不要养囊直接移植。如果胚胎质量较好，可以进行养囊，把胚胎养到5-6天细胞通过多次分裂使胚胎的细胞数目增加结构复杂性，胚胎也更加稳定，可以较大的提高胚胎移植率，如果不进行养囊而直接移植，胚胎细胞数较少，移植成功率在40%左右。把胚胎养殖到囊胚期也是存在一定风险的，胚胎对养殖的条件比较严格，包括环境、温度、无菌等都有严格要求，质量不好的胚胎不会养囊。

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