40岁高龄、AMH仅 0.20，经过调理能怀上孩子吗？-贝贝壳

40岁高龄、AMH仅 0.20，经过调理能怀上孩子吗？

2023-11-16 16:39:16小贝

在北上广深等一线城市中，不乏有这样一群独立女性，她们趁着年轻不停地昼夜颠倒工作，拼命追求自己的事业。打拼多年，事业上终于取得了成功，但是在被称为“女强人”的同时，却不知不觉地错过了最佳生育年龄。此时，想怀上孩子已是难上加难。不仅面临卵巢储备功能下降的困境，甚至还需面临各种妇科疾病的困扰，最终不得不开始踏上漫长的寻医之路。这群女性往往承受着巨大的压力，所以医生不仅要从医学上予以专业的诊治，还要进行心理上的疏导。

首诊：高龄不孕

小爽（化名）就是这些“女强人”中的一员，40岁结婚，备孕1年无果，便焦虑地四处求医。她身边已孕的朋友，向她推荐了贝贝壳，她也由此进入了贝贝壳的备孕调理交流群。

在交流群里，小爽每天都能看到遭遇生殖困境的姐妹们分享的好孕故事，还能听到共同备孕姐妹们相互鼓励。大家虽然与贝贝壳生殖医生素未谋面，但医生的那句：“永远不要放弃，生命就是奇迹”，深深感染着小爽，于是她毫不犹豫地在贝贝壳BOBCARE公众号上预约了医生的面诊。

2021年5月17日，小爽首次来到了北京朝阳医院。门诊环境很温馨，医生也很专业，让小爽瞬间缓解了看诊时的紧张心情。

医生非常仔细地询问了小爽的病史，但是却发现小爽在过去1年的备孕过程中，没有做过任何检查。

医生建议小爽：首先要对卵巢功能进行评估。因小爽已40岁高龄，医生认为很可能已出现卵巢功能低下的情况。建议她无论卵巢储备情况如何，都建议她去咨询辅助生殖技术，同时结合科学的中医调理，尽可能的增加自己受孕的几率。

医生的诊疗措施

在结合孕前检查项目后，医生对小爽给予了首诊的诊疗措施：

①夫妻双方完善相关检查；

②生殖处方营养素DHEA；

③有氧运动；

④定期复诊。

AMH仅0.20，何去何从？

2021年6月8日复诊（末次月经：2021年5月30日），这时上次的检查报告也出来了：

AMH：0.20 ng/mL；医生仔细地为小爽解释她的检查结果，重点说明了小爽卵巢功能低下的情况，并提醒小爽有随时停经的可能，强烈建议小爽尽快试管助孕。生活上，尽可能做一些身体调养，增加获卵数，提高卵子质量，从而提高试管成功率。

医生复诊用药

虽然小爽刚开始没有做试管的打算，但是听医生详细分析后，也尽快着手了解试管。这次复诊时，医生在原方案的基础上增加了用药：

①维生素E、辅酶Q10：

②嘱咐夫妻规律正常地进行性生活；

③定期复诊；

注意事项：

①饮食方面：适当多吃一些黑豆、黑米、黄豆、豆浆、枸杞等；

②西药方面：需要进行药物的调理，比如口服补佳乐，芬吗通，补充体内的激素水平；

③生活方面：养成一个健康的生活习惯，戒烟戒酒，适当锻炼身体，不熬夜，保持良好的心态。

贝贝壳团队认为：卵巢储备功能下降的整体趋势不可逆，临床若发现为卵巢储备功能下降，这个时候，解决生育需求，就是和时间赛跑，既要抓住自然怀孕的可能，又不能耽误选择辅助生育的时机。

女性生育需求强烈，又缺乏一个好的生育年龄，辅助生育是比较好的选择，这个时候需要选择正规的中介机构，对于提高试管成功率非常有帮助。

生命的奇迹

然而生命就是如此神奇，仅短短的一个月时间，还在犹豫什么时候去咨询试管的时候，小爽意外地测到了早孕，她第一时间把好消息告诉了贝贝壳医生和好孕交流群中的姐妹们，大家都非常兴奋激动，都觉得不可思议，幸福来的太突然。

随即，贝贝壳医生建议小爽去附近医院抽血查早孕三项，委婉提醒了高龄孕妇的流产风险，并嘱咐同时中西医保胎治疗。

2021年7月5日，小爽如期复诊。从这一次开始，有了一个新生命陪着她一起来看贝贝壳医生了！复查早孕三项，HCG翻倍和雌激素、孕激素水平都很理想，凝血功能也无异常：

检查时间

HCG

7月3日

10692.1

mIU/mL

19.4

ng/mL

280

pg/mL

7月5日

21804

mIU/mL

81.07

nmol/L

1560

pmol/L

7月4日外院B超检查：宫内早孕，约孕5+周，孕囊14 x 9mm，内可见卵黄囊。

医生继续予以中药保胎，并嘱咐小爽注意休息，每周一次复诊，有任何不适随时就诊。小爽保胎的时候，即使没到复诊日期，也都会定期微信告知医生自己的状态，趁机聊聊天，只要看到“贝贝壳”暖心的回复，就感到特别的温暖，希望满满，心情也特别好。

贝贝壳医生说：

1、在试管和自怀两种备孕方式的评估和切换中，医生须拿捏有度，特别是针对卵巢早衰及卵巢功能下降的患者，一定要因人、因时、因地制宜地制定人性化的治疗方案，在辅助调理试管的同时既要不放弃任何自怀的机会，又要跟时间赛跑，不能耽误选择试管助孕的最佳时机，专业地、科学地、系统地提高妊娠率；

2、在临床诊治中经常会遇到一些卵巢功能低下的患者沮丧着说：试管医生不再给我取卵了，说我不能怀孕了，我找你们调理还有用吗？我通常回答她：你如果还没有宝宝，除了放手一搏没有别的选择，如果你自己没有放弃自己，贝贝壳绝不放弃你。

最终，小爽终于在贝贝壳医生的帮助下成功产下一个可爱的儿子。事后，她多次感谢我们。她说在诞下宝宝之前，完全不敢相信像她这样的AMH竟然也能够成功自怀，不仅怀上了，还顺利地生下来了，生命真是一个奇迹啊，备孕路上的每个姐妹都不要放弃！

如果您和您身边的朋友在备孕路上遇到了障碍，或者有试管需求的问题需要咨询，建议扫描以下二维码咨询！

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试管取卵的数量和质量由什么决定？

我们都知道，卵子的数量和质量对试管婴儿成功具有关键作用，那大家都会关心自己在试管过程中取卵的多少和质量度，今天我们就和大家聊一下相关的影响因素。影响取卵数量的因素常规来看，辅助生殖领域专家会认为AMH卵巢储备、FSH促卵泡激素、AFC基础窦卵泡个数这几个因素对于卵子的数量有着直接影响，生殖医生也基本会采用三项指标综合评估患者卵巢储备功能。 1）AMH值抗缪勒氏管试管激素 AMH存在于卵巢的颗粒细胞内，尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。一般来说，大于2ng/ml说明卵巢储备正常，小于1.1ng/ml说明卵巢反应较低，考虑采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。 2）AFC窦卵泡个数窦卵泡是指女性在卵巢内产生的微小泡状细胞，直径约2-8毫米。科学研究发现，通过超声波对窦卵泡计数，可以提高卵巢低反应的预测率。我们一般是在月经第2—3天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。通常AFC小于4个表示卵巢低反应。 3）FSH值促卵泡激素水平海外专家一般会要求患者在月经第2-3天血液检测评估FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于10以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。 4）促排卵方案针对每个患者的促排方案不同，所获得的有效卵泡数也会不一样，这取决于医生针对患者定制的是短方案、长方案、微促排还是自然周期排卵等等，同时如果试管前针对卵巢功能进行了有效的调理，也会影响最终的卵子获取数量。 5）主治医师的经验和手术水平在美国和俄罗斯，通常是医生负责制，每位专家针对患者都是从面诊到促排，再到取卵、移植，全程跟到底，医生的水平如何，是否有丰富的临床经验，都影响着取卵结果。这种1vs1的诊疗机制比每个环节不同医生的流水线机制要好很多。影响取卵质量的因素 1）年龄：年龄越大卵子老化越严重中所周知，卵母细胞的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子老化严重，胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一，45岁以上，则正常怀孕的可能性降低到5%以下甚至1%。 2）胚胎染色体是否有异常染色体异常包括先天遗传因素和后天的环境及污染因素导致。对于所有育龄期女性而言，受精卵（胚胎）中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常（易位、倒置等）占5%，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS（胚胎移植前染色体检测）技术能够很大程度减少这种风险。 3）年龄之外的个体差异年龄是卵子质量的硬指标，但也存在很大的个体差异。这些差异表现在初潮年龄、母亲绝经年龄、是否有宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病等等造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不匹配。由于这些个体差异，有的患者虽然年龄高，但比起年龄低于她的女性，卵子质量反而会好一些。以上就是我们对于试管婴儿过程中，决定卵子数量和质量因素的分析，各位备孕的准妈妈可以参考一下哦，结合自身情况与医生建议，制定最好的取卵方案。