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为什么有些人取卵少?

2021-10-21 11:04:21小贝

女人做试管婴儿时经历促排卵后都特别关心这样一个问题,那就是一共取了几个卵子,因为很多人都认为取卵子个数会直接影响试管的成功概率,所以就特别关心,有人觉得卵子取的越多也就越好,但是专家却说取卵这方面还真的不是取得数量越多,就代表成功率越高,只有保证取出来的卵子质量数量平衡才是最佳的,那么为什么现在做试管促排卵时有些人取卵数量多,而有些人取卵数量少呢?

1.年龄--卵巢功能下降

年龄会影响女性窦卵泡数目和卵母细胞质量,一般来讲,年龄越大,卵巢功能越差,能促出来的卵也少,因此做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。但随着卵巢早衰患者数量的增加,也有不少朋友虽然还很年轻,但是卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果你每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么建议你到医院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。

2.与基因有关

比如多囊卵巢综合征和卵巢早衰,两个极端。多囊卵巢综合征女性卵巢储备异常好,窦卵泡数少则20多,多则50以上。通常促排卵获卵数都在15-20以上。太多了不好啊,太多了容易过激,所以也要稍加控制。40岁的多囊卵巢综合征女性,获卵也比同龄女性要多。

卵巢早衰的女性,即使年龄在30岁,可能可以用的卵泡数也只有几个,甚至1-2个。这两种都是多基因疾病,加上后天一些因素的影响而出现的。还有一种是卵泡上FSHLH受体的多态性,我们放在卵巢对药物的反应性里来说。

3.排卵时间不规律

我们一般是在夜针后的35-36小时之间取卵。夜针是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以俗称为夜针。因为卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,夜针的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。但每个人的身体情况都是独特的,这导致有一部分排卵时间不规律,总卵子的成熟时间不规律的患者,她们的卵子有的可能不到35小时就排了,有的则可能超过了36小时也还没有成熟。出现这样的现象可能导致取卵数量的减少。

4.卵泡质量

取卵前,医生们只能通过B超监测的结果评估卵泡的大小及数量,但是看不到卵泡的内在情况及质量。有人将促排时B超监测到的卵泡比作瓜子,医生在监测时我们只能看到瓜子的外形,但里面有没有瓜子仁,瓜子仁的味道好不好,只有剥出来才知道了。

B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则或者激素水平不好的患者就有可能取出空卵!这也是B超监测卵子数和取出卵子数不一致的原因之一。

值得注意的是,卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。

5.促排卵方案的选择和用药的调整。

因为大家的个体情况不一样,所以促排卵方案和用药都应该是个体化的,而不能一成不变,不能因为两个人的卵巢条件、身体条件差不多,就用完全一样的方案,而是要根据激素变化和卵泡生长情况随时来调整。这主要取决于医生的经验了。

6.其他因素

如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。

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