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7种情况适合做试管婴儿 术前应做全面检查

2022-05-17 15:32:44小贝

  案例1:敏儿怀孕两次都是宫外孕,去医院检查,查出有子宫内膜异位症和输卵管不通,医生建议做试管婴儿。敏儿很纠结,真的只有只能通过试管婴儿有孩子吗?

  案例2:舒舒结婚好几年了,一直没有小孩,家里老人催的急,不久前单位体检,做B超时医生说输卵管不通。舒舒很担心,输卵管不通不知道还能不能怀孕?

  生活习惯和环境的改变让越来越多的年轻夫妻患上了不孕不育症,但试管婴儿技术的发展让不孕不育不再那么可怕。不孕不育患者都能做试管婴儿吗?那些人适合做试管婴儿?北京朝阳医院生殖中心李主任解释说,所有的不孕症都能通过试管婴儿技术解决,但不是所有不孕症都需要做试管婴儿,有一些可以通过更简单的方法来解决不孕症时,一般不会建议患者做试管婴儿。

7种情况适合做试管婴儿 术前应做全面检查

  哪些情况适合做试管婴儿?

  根据李主任的建议,不是所有的不孕不育症都需要做试管婴儿,那么哪些情况适合做试管婴儿呢?李主任建议,以下几种情况,可考虑做试管婴儿。

  一般女性输卵管功能不好,如输卵管梗阻、输卵管黏连等;其次是男方精子少、弱等;其他不孕症治疗手段无效的,可做试管婴儿。

  1.严重输卵管疾病:如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水,输卵管结核而子宫内膜正常,异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全,输卵管结扎术后,宫外孕等双侧输卵管切除等。

  2.女性排卵障碍、子宫内膜异位症等,治疗后依然不孕者。

  3.男性少精、弱精、阻塞性无精症、畸形精子症者;

  4.不明原因的不孕不育:经过目前检查手段不能找到不孕不育明确原因的患者。

  5.其它不孕症治疗手段无效者。

  6.多次做人工授精不成功者

  7.双亲确诊有遗传性疾病病。

  做试管婴儿前需做哪些准备?

  做试管婴儿前需做哪些准备?李主任建议,做试管婴儿前,夫妻双方必须做全面的身体检查,排除其它的不利于怀孕的因素,比如传染病、糖尿病及其它内分泌疾病等,必须保证女性身体条件是适合怀孕的情况下才会给患者做试管婴儿。和正常备孕一样,患者在家要注意不要接触有毒的物质,保持良好的生活习惯。

  做试管婴儿的术前检查包括:

  女方的检查:血常规、血型、生化全项、凝血四项、血沉、生殖激素六项、甲功三项、产前病毒筛查、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、TCT、尿常规、衣原体、阴道清洁度、细菌性阴道病、心电图、妇科超声。

  男方的检查:男科检查、血常规、血型、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、肝功能、尿常规、2-3份精液常规。

  试管婴儿成功率50% 受多方面因素影响

  李主任介绍说,不同的生殖中心试管婴儿成功率是不一样的,好一点的生殖中心成功率能达到50-60%,一般的生殖中心为30-40%,全过大概有1/3的生殖中心成功率能达到50%以上。

  影响试管婴儿成功率的因素主要包括两个方面。一方面病人本身的条件,如年龄、卵巢功能、子宫条件、男方精子条件等;另一方面是生殖中心医生的水平,生殖中心的质量控制和质量管理决定了是否能获得比较高的试管婴儿成功率,临床医生的用药和实验室人员的操作对试管婴儿成功率的影响都很大。

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我们都知道,试管婴儿的成功率并非100%,不少家庭做了几次才成功怀孕,而更有的夫妻,在试管道路上奋斗了多少年依然没有收获宝宝。   试管婴儿成功的原因几乎都对应着失败的对立面,比如卵子、精子质量的好坏,子宫条件的优劣,备孕夫妻年龄的大小等等。传统观念中,很多人认为怀不上是女方的原因,但实际上,男性不孕原因占到了不孕不育患者中近一半的比例。 今天我们着重聊一下试管婴儿成功与否的关键在哪里,是男士还是女士的问题影响更大呢?     男士方面对试管婴儿成功率的影响 精子质量   精子和卵子一样作为孕育过程的必备因素,如果出现少精、弱精、精子活力低、精子畸形等问题,就会影响胚胎质量和着床成功率,当然,目前生殖医学科技发展飞速,第二代试管婴儿ICSI技术已经可以成功解决这些精子问题。 DNA完整性   精子DNA完整性检测,对于判断试管婴儿结局至关重要,精子DNA 是遗传物质的“宫殿”,与精子功能有显著相关性,并影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。 如果精子DNA出现严重损伤,精子质量也是没有保障的,继而会影响试管婴儿的成功率。 男性疾病和身体条件   很多男性长期吸烟、酗酒、熬夜,并在高温工作环境、高辐射环境下工作,这就会导致一系列生殖腺体感染和炎症、内分泌紊乱、染色体异常等疾病。而这些疾病同样可能会影响到试管婴儿的妊娠率,并且这些因素是很难在治疗过程中被发现的。 因此健康的生活习惯以及工作环境对于试管婴儿妊娠率是一个前置影响条件。     男性试管婴儿注意事项 呵护精子 伤害精子的行为,诸如吸烟喝酒等,尽量都戒掉。适当运动,保持健康良好的状态 让自己的精子也保持在一个活力十足的状态。 做好检查   在做试管之前,最好先做一个全面的检查,对自己的生育力有一个详细的评估,看看自己的精子质量到底如何,是否还有其他方面的疾病。同时,要避免让睾丸处于高温环境中,包括洗桑拿浴、久坐都会对精子质量产生负面影响。     女性对试管婴儿成功率的影响 女方年龄   “岁月不饶人”,随着女性年龄的增长,身体各方面机能会下降,卵巢功能也走了下坡路,生育能力逐渐减弱。 因此,要提高试管婴儿妊娠率,建议早做打算。 卵子质量   卵子作为孕育小生命的灵魂因素,一定要很“完美”,优质的卵子和精子结合,才会生出优质的小胚胎,试管婴儿成功的几率才会增大。因此从受精率上来说,男士和女士的权重同样重要,哪一方提供的“原材料”有问题,都不会生产出合格的受精卵。 子宫内膜情况   子宫内膜是胚胎成长、发育的重要因素,子宫内膜如果适合,血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率。   女性试管婴儿注意事项 生育力评估   女性进行试管婴儿前一定要进行生育力评估,若有自然生育的可能,可先自然试孕半年。评估成功可能性不高的话,要尽快寻求辅助生殖技术助孕,避免卵巢功能的进一步退化。 调整心态   高龄女性由于自身卵巢功能的不足,心理往往处于一种高度紧张的状态中,心理压力过大可能会影响女性内分泌功能,导致月经不规律。 最新有研究证实高龄,可能不是影响试管婴儿活产率的关键因素。因此,建议高龄女性心态要放轻松,顺其自然。 积极配合治疗   针对高龄女性应更为积极配合医生进行治疗,相对于输卵管病变及男性精液等不孕因素,患者年龄及卵巢功能更为重要,针对此类患者,医生会进行个体化治疗,切勿错过治疗时机。   生命起源始于精卵的结合,所以试管婴儿成功的关键,是夫妻同心协力的检查,一起积极努力的治疗,而不是埋怨一方,挑剔伴侣的毛病,夫妻和睦,心情愉悦,才能带来最好的试管治疗效果。   为了提高试管婴儿的成功率,备孕的准爸妈们,加油吧!
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