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首页 > 健康资讯 > 【答疑】高龄生育只能做供卵试管了吗?

【答疑】高龄生育只能做供卵试管了吗?

2025-01-22 09:59:03小贝
年纪大的妈妈们想要再生一个,得早点想办法。今天我们聊聊年纪大的妈妈们想要再生一个孩子,应该怎么做。
1、高龄妈妈们再生孩子的策略
年纪大的妈妈们想要再生一个孩子,面临的困难可不少。所以,想要生第二个孩子,得早点去医院问问医生,看看怎么能提高怀孕的机会,保证宝宝健康出生,还能减少怀孕时候的风险。想要生第二个孩子的妈妈们,得知道下面这些事儿:
2、卵巢功能不好,是生第二个孩子的最大难题
随着年纪的增长,女性的生育能力会慢慢下降。有研究说,32岁开始,生育能力就开始减弱了,到了37岁以后,下降得更快。主要原因是卵巢里的卵泡数量变少,卵子的质量也变差了。
而且,随着女性年纪的增长,胚胎出现染色体异常的风险也会增加。有研究说,从20岁到40岁,胚胎染色体异常的风险从4%增加到37.2%。
所以,想要生第二个孩子的年纪大的女性,最好早点去医院评估一下自己的卵巢储备功能。
3、怎么评估你的卵巢储备功能?
因为你卵巢里的卵子具体数量是没法直接知道的,现在医院主要是通过检查抗苗勒管激素(AMH)、基础促卵泡激素(FSH)、基础窦卵泡数(AFC)这些指标来预测你的卵巢功能。
根据2015年美国生殖医学学会的专家共识,AMH和AFC是预测卵巢储备功能最有希望的两个独立因素。
想要生第二个孩子的妈妈们注意了:如果这两个指标下降,就说明你的卵巢对促排卵药物的反应不好,生育能力下降了。
4、卵巢储备功能不好,有哪些方法可以帮助怀孕呢?
1️⃣积极用辅助生殖技术来帮助怀孕
根据美国妇产科协会专家2015年的共识推荐:35岁以上的女性,如果试了6个月还没怀孕,就应该快点去做不孕症检查,并接受助孕治疗;对于40岁以上的女性,因为生育能力已经接近尾声了,建议直接进行体外受精(IVF)助孕治疗。
另外,45岁以上的女性,自然怀孕的几率不到1%,成功怀孕的几乎都是靠别人捐赠的卵子。所以,如果你准备生第二个孩子,卵巢储备功能不好,建议你直接试管。
2️⃣用这些策略可以提高怀孕的几率
  • 诱导排卵时加点生长激素
有研究显示:在IVF治疗中,对于卵巢反应不好、反复着床失败及与年龄相关的卵巢储备功能不好的患者,加点生长激素是有好处的,可以明显提高患者的怀孕和生孩子的几率。当然,这些研究结果还需要更多研究来证实生长激素在IVF中的价值。
  • 用脱氢表雄酮(DHEA)预处理
脱氢表雄酮(DHEA)是一种弱雄激素制剂,对人体有抗老化作用。有研究说加点DHEA可以改善卵巢刺激的反应性、提高优质胚胎数、降低流产率、提高怀孕率,而且还能改善AMH、AFC、FSH等指标。当然,这还需要更多高质量的研究来证实,现在,临床上主要是根据经验,每天用DHEA 50mg~75mg来辅助卵巢储备功能不好的治疗。
  • 抗氧化剂-辅酶Q10的应用
近年来,辅酶Q10作为细胞内主要的抗氧化剂,在生殖领域越来越多地被用于帮助怀孕。
有研究发现,如果给35岁以上的女性口服2个月CoQ10(每天600mg),虽然怀孕的结果没有明显差别,但有改善卵母细胞能量代谢状态,减少胚胎染色体异常风险的趋势,所以,辅酶Q10的临床应用还需要进一步研究。
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“排卵监测”很多经历过试管周期的姐妹应该都了解,医生要通过B超对卵泡的发育进行监测,从而控制用药及调整时间。   每个人情况不同,排卵监测的时间也不一样,因此没必要纠结是不是和其他患者的监测时间一样,什么时候开始监测要听从主诊医生的安排,因为只有医生最了解你的情况。当然,如果全程从方案制定到用药、监测,手术都是同一位主治医师来执行的话,会更佳。 排卵监测什么时候做?   女性在做监测排卵之前需要明确,它不同于常规妇科超声,其目的是观察卵泡发育和确定排卵期,因此应该在排卵之前进行检查。月经周期为28~30天者在月经第6~8天开始监测,周期缩短者要适当提前,周期延长者适当延后。 卵泡监测需要做几次?   月经周期为28~30天者一般2~3天监测一次,大概需要做2~4次,月经周期越长,卵泡生长越慢,需要监测的次数越多,具体情况具体分析,医生会考虑每个人的月经周期情况而定。 受精卵着床发生在什么时间?   着床发生在排卵后一周。(着床是指胚胎植入子宫内的过程,着床过程大约在受精后的第6~7天。) 多囊监测卵泡的正确时间   月经周期规律的女性:卵泡监测从月经结束后的第9天或第10天开始,这时候卵泡已经形成,可以定期监测卵泡的发育情况。   月经周期不规律的女性:因为月经不规律,不能确定卵泡期和月经期,所以卵泡监测应该从月经的第3-30天监测,间断或持续长程检测。   多囊患者卵泡监测中该注意   【B超卵泡监测】 B超卵泡监测,一般是做阴道B超,结果也较为准确。卵泡监测要注意持续检测,要一直监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止,不要一看到有优势卵泡或成熟卵泡就马上停止监测,因为有的优势卵泡可能会萎缩变小或是一直长大,直接在卵巢寿终正寝。   【药物促排卵用药后第二天开始监测】 使用促排卵药促排卵者在服完药的第二天就要开始卵泡监测。卵巢功能较差,对促排药物无反应或慢反应或过度敏感,做卵泡监测时更要注意严密监测,以免过度刺激卵巢。卵泡监测配合试纸测定可以更准确的判断卵泡发育、排卵情况、以及黄体功能,有利于排卵后补充黄体。   为了避免错过机会,当监测到>12mm以上的优势卵泡时应该每天或隔天监测一次,因为从监测到优势卵泡再到卵泡成熟排卵一般为3-4天。 多囊患者如何改善排卵   多运动可以帮助排卵   多囊卵巢需要经常运动,平时应该积极进行锻炼,减少高脂肪,高糖食物的摄取,降低体重,这样可以促进雄激素水平的下降,对恢复排卵有利,通过锻炼和饮食控制,有利于肝脏性激素结合球蛋白水平的下降,有可能恢复排卵,恢复生育功能,多运动可以加速新陈代谢,调整内分泌系统,增强身体能量,可见运动是非常重要的。   多囊通过膳食可以改善促排卵   对于多囊卵巢综合征的女性来说,在日常的生活之中可以服用黑豆粥,红姜茶等食物调理身体,这些食物具有很好的促排卵效果,对于促进多囊卵巢的恢复有非常大的帮助。并且女性还应该多吃富含雌激素的食物,比如黑木耳,黑芝麻,红枣,枸杞等等,这样能够有效的提高身体内雌激素的含量,抑制雄激素的分泌。
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