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为什么有的医生在试管期间要给患者开避孕药?

2025-02-26 09:07:34小贝
估计很多刚开始做试管的准妈妈看到医生开的药单都懵了:搞错了吧?本来就怀不上,还让我吃避孕药?医生没开错药吧?实际上,医生不可能开错药,作为多年临床的专业医师,他/她们往往都会给你一个简洁的答案:避孕药是为了调节内分泌,为排卵做好准备,也是为了进周后获得质量和数量更好的卵子,这是在帮你怀孕!
所以我们很放心的遵医嘱去服药就可以了,可能还会有些患者觉得哪里怪怪的有点担心,接下来我们讲讲通过避孕药帮助试管的原理,看完您就明白了。
卵泡发育原来是这样的
通常按照自然排卵的过程,女性一个周期卵巢中会产生几个十几个小卵泡,最终有一个卵泡发育成大而成熟的卵泡并随经期排出,但在这同时,其他卵泡因为营养缺乏则会未成熟即被排出,就被’浪费‘了,未成熟卵泡是’没有资格‘和精子结合的。成熟卵泡与精子结合,就会实现一次怀孕的可能。

 

避孕药是为了帮助获得多个成熟卵泡
而我们做试管婴儿,为了获得多个成熟卵泡,要怎么办呢?就是要让这十几个卵泡同步发育成成熟卵泡,这样使得她们都'有资格'和精子结合。而避孕药的作用就是为了调节内分泌,抑制排卵,让卵巢休息,以便促排开始后卵巢里能催生出多个卵子. 对于卵巢反应不好的病人试管前吃避孕药,其尖峰E2值、取卵数、怀孕率,都远比没吃避孕药来的好很多。
获得多个成熟卵泡另外一个重要手段是打降调针,通常被安排在吃避孕药后。
 
降调成功的标志是:卵泡大小近似、都<5mm;雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、内膜<5mm。说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制,没有突出的大卵泡;激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续生长;内膜也缓慢生长。
避孕药作用汇总
1、抑制强势卵泡生长
试管婴儿技术为了提高成功可能,尽量会一次促排卵能获得多个成熟卵子,这就意味着不希望只有一个强势卵泡;避孕药可以抑制促性腺激素的分泌,抑制强势卵泡生长,使得大多数的卵泡同步成长,能够同时获得多个质量比较好的成熟卵子。
2、方便安排周期方案 
对于月经不规律的女性,”大姨妈“推迟或早到是家常便饭的事。而降调节、促排卵的安排往往都需要根据月经周期进行安排的。口服避孕药就能起到调理月经周期,方便医生安排治疗方案的作用。月经准时不会错过周期,也减少了往返医院的次数以及检查费用。
3、减少卵巢生理性囊肿 
促排中,B超报告经常有一个“CY(囊肿)”。提前口服避孕药进行预处理, 通过抑制促排卵前一周期卵泡的生长,避免了黄体萎缩不全、黄素化未破裂卵泡囊肿等卵巢囊肿的发生,使卵泡长的更加均匀,对卵巢也有好处。
以上几个关键信息,您是不是看懂了呢?所以医生会给促排前试管患者开避孕药,常见的如达英、妈富隆等等,这都是非常正常的。
避孕药还被用于治疗多囊卵巢
 
多囊卵巢综合征患者由于下丘脑-垂体-卵巢功能失调,导致内分泌紊乱、体内雄激素偏高,因此,出现月经不调、闭经、不孕、痤疮、身体多毛、脱发等症状。
 
达英35、妈富隆等口服避孕药,其中的主要成分是炔雌醇、醋酸环丙孕酮等雌性激素,能够抑制垂体促黄体生成素(LH)的合成与分泌,降低卵巢的雄激素水平,阻止内膜增生过长。同时,口服避孕药中的雌二醇成分还可促进肝产生性激素结合蛋白,降低血液循环中游离的雄激素。
 
雄激素降低后,各方面激素分泌趋于正常,排卵也会逐渐恢复,症状也随之减轻,因此,医生会将避孕药作为治疗多囊卵巢的用药之一。
服用避孕药的注意事项
针对不同的患者,医生开药的种类和治疗方案是不同的。建议在医生指导下用药,不要随意增减用量。而且一旦开始服用,一定要每天按时服用,不能漏服,不然会造成体内激素水平波动,出现问题会影响周期效果。
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试管移植成功后,孕期出血怎么回事?不要慌
试管移植成功后,孕期出血怎么回事?不要慌
孕期出血怎么回事   试管家庭经历超出常人的辛苦后,好不容易移植成功,顺利怀孕,但如果孕妈妈碰到阴道出血肯定会冲散原先的喜悦,取而代之的担忧,其实出血并不全部危险的信号。孕初期出血是指怀孕12周以内阴道出现少量血性分泌物,出血呈粉色、红色或褐色。妊娠早期出血,约有一半人顺利生产,约30%会发生自然流产,10%的病人是子宫外孕,极少数是子宫颈病灶等问题。     下面我们就来看看孕期出血是怎么回事吧!!   1、植入性出血 如果刚刚怀孕,当受精卵在女性的子宫壁上着床的时候,在这1-2天里可能会有轻微的阴道出血,但是这个阶段自己是很难知道是由于怀孕引起的阴道出血。   2、流产或宫外孕 少量的出血或者阴道出血有可能是流产或宫外孕的先兆,特别还伴随着腹部疼痛或出现痉挛性疼痛的现象。   3、阴道感染 阴道有少量出血也可能因为阴道感染或性传播感染疾病,都会使阴道、子宫颈受到感染并发炎症,而发炎的组织在接受宫颈涂片检查、阴道检查或性生活之后,都会出现少量的出血的现象。   4、胎盘问题或早产 如果孕妇到了孕中期或孕晚期的时候,发现阴道出血或有少量的出血,可能是一些较为严重情况的征兆。如胎盘前置、胎盘早剥(胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离)、晚期流产(怀孕13~28周前),或早产(怀孕28~37周前)。   5、正常分娩征兆 在怀孕晚期也就是37周的时候,此时发现阴道出血的话,如白带呈黏性并且带有血丝,通常就是见红的情况了,应告知医生。   6、其他情况 宫颈糜烂、痔疮、过于疲劳、泌尿道感染等也会造成“流血”。例如尿路感染的话会出现红色尿液,和阴道出血非常相似,此时孕妈妈们不用过于担心,要分清楚这是真性血尿还是假性血尿。   孕期出血该怎么办?   其实胎儿在妈妈的肚子里面,从小小个长到大大个,这个过程是漫长的。在胎盘完全成型之前,胚胎着床并不是想象中那么稳定,所以各种因素都会造成流产,而如果在怀孕初期出现出血的现象,第一时间要考虑是否出现先兆性流产了。因为当流产发生的时候,胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离,此时,分离面的血管如果发生破裂,就会造成出血的现象。   孕期流血的多种情况,其实重要的是需要及时去向医生咨询,以及进一步检查。下面是罗列一些常规症状的处理以供参考。 1   孕早期出血 01)、流产 孕妈应立马赶往医院,根据个人的情况继续B超检查,了解胎儿发育情况;若出血量很大的话,就说明流产是无法避免的了,需及时做刮宫手术;若出血量较少,可能是先兆流产,在医生指导下进行调理和充足的休息,保胎成功几率还是很高的。   02)、宫外孕 若在孕早期阶段有阴道出血,并伴随着腹痛的话,应立马上医院,特别是有过宫外孕史的孕妈们就更应小心了。在怀孕早期的时候进行仔细的B超检查,确定是否宫内妊娠。 2   孕中期出血 1)、子宫颈机能不全 此时孕妈要去医院进行检查,如果确诊子宫颈机能不全的话,要进行宫颈环扎手术,只需要5-10分钟,一般在怀孕的14-20周做这个手术会比较合适,而且效果也很好。   2)、葡萄胎 孕妈到医院治疗主要以子宫扩刮术对葡萄胎进行清除,但是大家要注意,葡萄胎可能会发生恶性变化,演变成绒毛膜癌,所以孕妈们必须坚持定期观察和检查。 3   孕晚期出血 1)、胎盘前置 在医院医生一般会采用超声波检查来诊断是否出现胎盘前置的现象。如果胎儿还没发育成熟,一般来说,医生都会让孕妈妈们留院观察,必要的话要进行输血治疗,直到胎儿成熟,再进行剖宫产将胎儿取出;但如果孕妈妈有严重或持续性出血的话,医生方面就会着重考虑母体生命安全为先。   2)、胎盘早剥 经过医生诊断,如果症状比较轻微的话,一般采取保守性的治疗方法,孕妇必须卧床休息,在医院进行密切观察。如果比较紧急的话,就要想办法将胎儿产出,若胎儿存活但出现胎儿窘迫的现象的话,那么此时采用剖腹产会比较理想。
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