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试管移植胚胎不着床?这些方面你排查了吗?

2025-03-24 09:03:31小贝

很多试管失败过的妈妈都深有体会,胚胎移植不着床是非常痛苦的,经常有试管妈妈向我们咨询胚胎不着床的原因,这个问题不仅试管妈妈们关心,也是生殖专家一直在研究和探讨的话题

经过长期的研究总结,我们发现,试管婴儿胚胎不着床主要可能有以下几种原因:

子宫相关因素

子宫构造异常

子宫构造异常,如:子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有中隔)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。。

子宫内膜薄

曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜薄,从而不利于胚胎着床。

子宫腔持续积水

输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水,持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。

 

子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白

子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少,都会影响胚胎的着床成功与否。


上述子宫内膜原因导致的不孕,大部分我们都能通过超声或者宫腔镜检查及时发现并通过手术或者药物进行处理。试管婴儿中适合每一个人的内膜准备方案也不一样,也许调整方案下一次移植就能成功。

 

胚胎本身因素

夫妻染色体异常

夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常,像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时,即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高)。

 

染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大,胚胎不正常的机会也越大。

 

女方身体因素

 

母亲的免疫状态、代谢状态都关系到胚胎的生长发育,所以要想获得成功的妊娠,准妈妈们必须要有一个健康的身体,医生会根据每一个人的检查结果的不同适当加用一些辅助性的药物,调节代谢和免疫状态。

而大家也需要平时多锻炼,减重和养成健康的生活方式,这些措施不仅仅是为了帮助胚胎着床,更是为了让准妈妈们不管是在平时还是在孕期都更加健康,以更好的状态迎接健康宝宝的到来。

 

实验室培养因素

 

体外培养环境不好,包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳,都可能损害胚胎,引起胚胎着床失败。

 

对于试管婴儿反复失败的家庭,一定要第一时间排查失败因素,再制定后续治疗方案,避免反复失败对于家庭的多重打击。

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尽管如今试管的成功率越来越高,但是任何医疗行为都不能保证百分之百的成功。人类的怀孕妊娠过程是一个十分复杂的过程,各种各样的问题都可能导致妊娠失败。     虽然导致试管失败的原因可能有很多,但也是有迹可循。许多人经历了数次失败后感到无助与迷茫,心理压力更是与日倍增,那么试管失败的原因到底有哪些呢?下面就是海外专家的一些经验总结。   胚胎染色体异常   应对措施:胚胎植入前遗传学筛查(PGS)   染色体是遗传物质的携带者,是决定胚胎发育的至关重要的因素。在体外培养的胚胎中,染色体异常的发生率可达30-40%,而这些染色体异常的胚胎从外观看与正常胚胎往往没有区别。   因此,很多貌似“质量好”的优质胚胎,其实可能伴有染色体异常。胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术可以筛选染色体正常的胚胎进行移植,从而降低自然流产率提高妊娠质量。高龄、反复流产者可以选择这种试管技术。   子宫有问题   应对措施:宫腔镜检查、内膜搔刮   宫腔是胚胎着床的环境,犹如种地需要肥沃的土壤,胚胎移植也需要合适的子宫内膜。当出现子宫异常,如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等各种病变时,都可能降低移植成功的几率。   通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因,并明显提高其着床率。对于宫腔形态正常的反复失败患者也可以通过内膜搔刮的方法,以提高子宫内膜的接受性。 输卵管积水   应对措施:冷冻胚胎、输卵管结扎或切除   输卵管积水含有各种炎性混合物,会“冲走”“淹死”“毒死”刚刚移植的胚胎,从而大大降低胚胎着床的机会。对于反复失败患者,试管婴儿专家建议先冷冻胚胎,处理好输卵管,结扎或切除,防止积液影响胚胎着床。   母体免疫力异常   应对措施:注入免疫球蛋白或淋巴细胞   如果母体免疫机制异常,怀孕将导致子宫内膜对胚胎排斥,全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,就会对胚胎具有毒性作用,阻碍着床。   免疫机制异常可通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳进行治疗。此外,主动免疫缺陷可以通过注射丈夫的淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能。 凝血异常   应对措施:阿司匹林、皮质激素、低分子肝素   胚胎着床依赖子宫内膜的血液供应,子宫内膜供血不足,胎盘小血管内血栓形成,都会引起胚胎着床几率下降或流产风险增高。   常见的引起凝血异常的疾病有“抗磷脂综合征”和“易栓症”,可通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。 心理压力过大   应对措施:调整心情、转移注意力、适当运动   心理压力过大的患者试管婴儿妊娠率明显较低。   焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调,也可激活人体的应激系统,造成子宫肌肉收缩紊乱。   因此,放松心情,改善生活方式,适当运动,多和家人交流沟通,寻求心理支持和帮助,对于试管的成功也大有裨益。
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