降调、促排、打夜针这些术语对于很多了解过试管婴儿过程的人来说都不陌生，而整个过程中，降调往往是整个流程的第一步。 什么是降调 “降调”又叫垂体降调节，是使用人工药物用于生殖内分泌系统中的垂体功能的一种治疗方式。在试管婴儿中，降调通常用于超促排卵方案，是患者进入试管婴儿周期后的第一步。具体来说就是在使用药物促排卵之前，医生通过使用GnRH-a类似物，对于患者的垂体功能进行调节，减少患者的内源性黄体生成素分泌，防止卵泡过早黄素化，促进卵泡同步发育。 为什么需要降调 正常情况下，女性的一个月经周期只有一个成熟的卵泡，这个卵泡叫做优势卵泡。其余的卵泡受一些因子的抑制，退化为闭锁卵泡。试管婴儿中的促排卵是通过增加FSH的剂量，将一部分呈闭锁状态的卵泡拉入生长的队伍，使其进一步生长，其目的主要是为了获取更多卵子数量，配成更多优质胚胎以增加患者成功的概率。 而促排前为了使卵泡的生长同步，使患者在试管婴儿治疗过程中获得相对发育同步的卵子数，就需要在使用药物促排卵之前进行降调。 因此我们可以明确：试管婴儿降调的主要目的是避免自发排卵，促进多排卵，使多个卵子进行同步发育。这样在取卵时可以获得多个成熟度以及质量都比较好的卵子，配成多个胚胎，帮助患者提高妊娠率。 降调的两种方式 试管婴儿降调通常有两种方法： 1）吃避孕药(如：妈富隆) 2）打降调针(如：达菲林)。 一般只用一种方法，少部分会两种方法同时用。 什么是降调成功的标志 从激素六项的标注来看雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL。 从监测排卵的标准来看，降调成功的标志是发现多个大小<5mm的卵泡。 只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)，没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养继续生长，内膜也会缓慢生长。 在这个前提下才可以顺利进入促排卵阶段: 通过打促排卵针、吃促排卵药，开始为卵巢提供充足的营养，让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长！ 需要给大家普及的一点是：用降调节药过程中来月经是正常现象，月经可能提前或推后，但月经期间用药不能间断，可以继续打针和吃药。 综上所述，降调是试管婴儿过程中一个重要步骤，女性患者朋友一定要重视并听从医生的安排。降调期间应做好饮食调理，少用油煎、刺激性食物，补充些蔬菜水果。多喝些水也是很有必要的，可以进行适当的户外运动，增加抵抗力。

我们都知道，试管婴儿的成功率并非100%，不少家庭做了几次才成功怀孕，而更有的夫妻，在试管道路上奋斗了多少年依然没有收获宝宝。   试管婴儿成功的原因几乎都对应着失败的对立面，比如卵子、精子质量的好坏，子宫条件的优劣，备孕夫妻年龄的大小等等。传统观念中，很多人认为怀不上是女方的原因，但实际上，男性不孕原因占到了不孕不育患者中近一半的比例。 今天我们着重聊一下试管婴儿成功与否的关键在哪里，是男士还是女士的问题影响更大呢？     男士方面对试管婴儿成功率的影响 精子质量   精子和卵子一样作为孕育过程的必备因素，如果出现少精、弱精、精子活力低、精子畸形等问题，就会影响胚胎质量和着床成功率，当然，目前生殖医学科技发展飞速，第二代试管婴儿ICSI技术已经可以成功解决这些精子问题。 DNA完整性   精子DNA完整性检测，对于判断试管婴儿结局至关重要，精子DNA 是遗传物质的“宫殿”，与精子功能有显著相关性，并影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。 如果精子DNA出现严重损伤，精子质量也是没有保障的，继而会影响试管婴儿的成功率。 男性疾病和身体条件   很多男性长期吸烟、酗酒、熬夜，并在高温工作环境、高辐射环境下工作，这就会导致一系列生殖腺体感染和炎症、内分泌紊乱、染色体异常等疾病。而这些疾病同样可能会影响到试管婴儿的妊娠率，并且这些因素是很难在治疗过程中被发现的。 因此健康的生活习惯以及工作环境对于试管婴儿妊娠率是一个前置影响条件。     男性试管婴儿注意事项 呵护精子 伤害精子的行为，诸如吸烟喝酒等，尽量都戒掉。适当运动，保持健康良好的状态 让自己的精子也保持在一个活力十足的状态。 做好检查   在做试管之前，最好先做一个全面的检查，对自己的生育力有一个详细的评估，看看自己的精子质量到底如何，是否还有其他方面的疾病。同时，要避免让睾丸处于高温环境中，包括洗桑拿浴、久坐都会对精子质量产生负面影响。     女性对试管婴儿成功率的影响 女方年龄   “岁月不饶人”，随着女性年龄的增长，身体各方面机能会下降，卵巢功能也走了下坡路，生育能力逐渐减弱。 因此，要提高试管婴儿妊娠率，建议早做打算。 卵子质量   卵子作为孕育小生命的灵魂因素，一定要很“完美”，优质的卵子和精子结合，才会生出优质的小胚胎，试管婴儿成功的几率才会增大。因此从受精率上来说，男士和女士的权重同样重要，哪一方提供的“原材料”有问题，都不会生产出合格的受精卵。 子宫内膜情况   子宫内膜是胚胎成长、发育的重要因素，子宫内膜如果适合，血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率。   女性试管婴儿注意事项 生育力评估   女性进行试管婴儿前一定要进行生育力评估，若有自然生育的可能，可先自然试孕半年。评估成功可能性不高的话，要尽快寻求辅助生殖技术助孕，避免卵巢功能的进一步退化。 调整心态   高龄女性由于自身卵巢功能的不足，心理往往处于一种高度紧张的状态中，心理压力过大可能会影响女性内分泌功能，导致月经不规律。 最新有研究证实高龄，可能不是影响试管婴儿活产率的关键因素。因此，建议高龄女性心态要放轻松，顺其自然。 积极配合治疗   针对高龄女性应更为积极配合医生进行治疗，相对于输卵管病变及男性精液等不孕因素，患者年龄及卵巢功能更为重要，针对此类患者，医生会进行个体化治疗，切勿错过治疗时机。   生命起源始于精卵的结合，所以试管婴儿成功的关键，是夫妻同心协力的检查，一起积极努力的治疗，而不是埋怨一方，挑剔伴侣的毛病，夫妻和睦，心情愉悦，才能带来最好的试管治疗效果。   为了提高试管婴儿的成功率，备孕的准爸妈们，加油吧！