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贝贝壳bobcare:备孕家庭,时间就是生命!

2021-10-29 11:38:16小贝

据人民日报披露,晚婚现象已经成为大趋势,2017年,25-29岁办理结婚登记占结婚总人口的比重最大为36.9%。对大多数夫妻来说,孩子是美好婚姻的结晶,也是家庭幸福的维系,优生优育成为主流思想,备孕就成为一个重要的环节,其实,贝贝壳要告诉备孕家庭,时间就是“生”命。

1年未怀孕:考虑不孕不育因素

不孕不育症是指正常性生活1年未采取任何避孕措施,而没有成功怀孕。可分为原发性不孕和继发性不孕。

所以,如果1年内未怀孕,夫妻双方就要做好相应的准备,不要有讳疾忌医的心态,任何问题的早发现、早治疗都能起到很好的预后效果,通过科学指导备孕也能提升孕育的成功率。经过一段时期治疗后,相信很多夫妻都能得好孕。当然,大约有10%的不孕不育患者在经过一系列的检查后仍找不出不孕的原因,称为无法解释的不孕不育症。

女性30岁、男性35岁:生育的分水岭

这里的最佳并不是一刀切,而是女性普遍生育年龄是25-30岁,因为女人的生理机能会比较好,卵细胞发育也相对比较成熟。男性普遍最佳年龄一般是30-35岁,男性的精子质量和数量都属于一个高峰时期。

如果出现不孕不育问题,在这个年龄段内没有自然怀孕,采用辅助生殖技术的话,女性可以延长到35岁,因为35岁之后受孕机会将变小,自然流产率增加。

贝贝壳温馨提示:而如果女性在这期间没有成婚怀孕的打算,最好的采用冷冻的卵子的方法,保存生育能力。

身体调理2-3个月:试管婴儿双方备孕

试管婴儿的几大硬性指标:精子、卵子、子宫环境都需要达标。而这就需要夫妻双方在检查后做备孕,男方戒烟戒酒,女生适度锻炼。如果需要,补充一些促进营养品也是可以的。

这里需要指出的是,双方应在做试管婴儿时保持良好的沟通,共同面对问题,共同克服困难。双方备孕能提升“硬”指标,也能增进互相理解。

促排8-15天:女性需要更多准备

促排方案是为患者针对性的制定不同的方案,患者对药物的反应程度也不大相同,并不是说促排卵时间越长就越好。但是临床是一般促排时间是8-15天,在促排期间,女性要保持规律作息、愉悦心情,同时注意补充营养。如果是带针回家自己打,就需要多注意自己的身体情况,有不适的问题随时问诊,密切监测卵泡生长情况。

贝贝壳温馨提示:试管医疗是一个严肃的医学问题,目前的生殖中心就诊人数较多,如果想获得更高端的服务,可以加入贝贝壳“好孕”会员,获得生殖顾问7X24的专业疑难解答与陪诊,同时提供第三方会诊服务,利用互联网生殖医联体,与知名专家面对面。

决定命“孕”的3-5天:取卵与移植

首先,要纠正一个误区,取卵并不是越多越好,因为取卵数大于15个,并发症的发病几率会增加,影响身体健康。决定能否受孕的是正常成熟的卵子数量,而不是取卵数量。

取卵后依然要保持乐观的心态,等待胚胎培养结果。一般来说移植囊胚的成功率要高于胚胎,但是如果养囊没有成功也不必过分担心,鲜胚移植的成功率也比较可观。

取卵和移植虽然都不算是很大的手术,但是也需要有相当程度的注意,不要过度劳累、更不要心理压力过大。

最后选择:第三方辅助生殖

想要拥有与自己血脉相连的后代,但是某一方又有不完美的小缺陷,此时供卵、供精或第三方助孕就成为最后的选择。需要指出的是,目前国内对于第三方辅助生殖的规定比较严格,如果要选择去海外的,请一定要选择合法合规且有健康规定的国家,如美国、俄罗斯等。

贝贝壳希望每个家庭都能圆满生育梦想,也希望每对夫妻都能把握时间,珍惜每一次“生”机。  

 

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由于青霉素的大放异彩,二战结束后,所有药厂都希望通过研发新型抗生素攫取利润。   1953 年,瑞士一家名为 Ciba 制药企业在抗生素研发中合成了一种名为沙利度胺(Thalidomide)的谷氨酸衍生物。与其他抗生素相比,沙利度胺的抑菌性一般,故很快被 Ciba 淘汰。   彼时百废待兴的联邦德国,正急切地想重振自己的医药产业。其抗生素龙头企业格兰泰(Grünenthal GmbH)很快从 Ciba 接手这个「弃子」,这也成为医疗史上最臭名昭著事件的开端。 神药「反应停」   接手沙利度胺后,由纳粹党党员建立的格兰泰公司发现这种化合物虽抗菌性一般,却表现出了出乎意料的镇静作用。   格兰泰因此迅速调转方向,将所有资源都投入到相关的临床试验中。尽管当时的研究人员并未找到沙利度胺的作用机制,但它在小鼠中出色的安全性及其对恶心、呕吐优秀的抑制作用,在三年内就走向了市场。   1957 年,沙利度胺以「反应停」(Contergan)为商品名,在德国上市。格兰泰以在小鼠中未找到致死剂量为由,大肆宣传「反应停」的安全性,并强调孕妇与儿童都能使用。   由于对抑制早孕反应有极强的抑制作用,且几乎没有其他镇静类药物常有的成瘾性,「反应停」在二战后婴儿潮的最高峰被广泛用作孕妇的镇静剂。   到 1960 年,「反应停」已经在 46 个国家上市。它的销量迅速攀升,格兰泰的工厂不得不日夜不停地生产这种药物,仅西德一个地区,每天就要消耗一百万剂「反应停」。全球范围内每天使用这种药物的人超过两百万。   但就是这样的神药,在 FDA 那碰了钉子。 「FDA 新人」的坚守   1960 年,格兰泰与它在美国的合作伙伴梅雷尔公司叩响了 FDA 的大门,向 FDA 递交了沙利度胺的上市申请。负责沙利度胺的审评员是从医药研发行业转行,刚刚当上公务员的弗朗西丝(Frances Kelsey)。   弗朗西丝出生于加拿大温哥华岛,后前往美国求学,并分别于 1938 年与 1950 年获得了芝加哥大学的药理学博士与医学博士学位。   在这段时间,她承担了美国医疗协会的编辑工作,负责审评新型疗法的论文。在获得医学博士学位后,弗朗西丝前往南达科他大学担任药理学教师,并同时作为医生开始执业。   从期刊编辑、到大学老师、最后成为临床医生,弗朗西丝的一生相当「斜杆」。但六年之后,弗朗西丝再次跳出了自己的舒适区,吃上了 FDA 的公家饭,成为了一名新药申请审评员。   而在几十个国家大行其道的「反应停」,就在弗朗西丝入职后经手的第一波新药申请名单中。   收到审评资料的弗朗西丝很快就注意到了「反应停」申报资料中的缺陷 —— 尽管「反应停」在临床试验中显示出了极佳的镇静作用,格兰泰和它的美国合作方并未提供足够的安全性数据,尤其缺乏对孕妇的安全性研究。   申请资料中提到的「无致死剂量」,让有着多年药理学积累的弗朗西丝感到不安。「是药三分毒」,是这位新任 FDA 审评员多年从事药理学研究得到的经验。几乎在同一时间,英国的一篇论文报道了「反应停」的末梢神经炎的副作用。这更加重了弗朗西丝的担忧。   在入职 FDA 之前,弗朗西丝曾进行过抗疟疾药物的研究。她的研究发现,与一些物种不同,成年兔子可以轻易代谢经典抗疟药物奎宁,胚胎期的兔子则完全没有代谢作用,而一些药物可以通过胎盘进入胚胎体内。   「反应停」的神经毒性以及自己的研究经历让弗朗西丝担心起它的胚胎毒性,这正是申报资料中所缺乏的。   格兰泰和梅雷尔公司觉得弗朗西丝不可理喻,每迟一天批准,给药厂带来的经济损失都无法估量。他们认为这款已经在 46 国大量使用的药物完全没有安全性风险,弗朗西丝是在故意刁难,让「反应停」无法进入全世界支付能力最强的美国市场。   在弗朗西丝的坚持下,梅雷尔公司只能不断地补充数据,但这些数据都没让弗朗西丝完全放下顾虑。真金白银的损失,让梅雷尔公司开始派人大量游说 FDA 高层,企图通过领导对弗朗西丝施压获得批准;同时,美国民众也开始指责 FDA 将这样一款声名远扬的「神药」拒之门外是对包括孕妇在内的患者不负责。   但尽管如此,弗朗西丝还是顶住了所有压力,以数据不足为由先后四次利用联邦法案拒绝了「反应停」的申请。   在最后一次拒绝后,药物警戒史上最大的丑闻爆发了。 「跌落神坛」   就在弗朗西丝与格兰泰陷入漫长拉扯的过程中。欧洲与澳大利亚的医生们发现本国新生儿的畸形率显著增加,而这些孩子的母亲,大多数在孕早期服用过「反应停」。   进一步研究发现,在孕早期服用少量「反应停」,就会显著提高胎儿的畸形率。大量报道开始涌现,而 1961 年,由 W. G. Mcbride 发表在顶刊《柳叶刀》上关于「反应停」致畸性的论文,彻底终结了这场闹剧。随着越来越多证据的出现,「反应停」在各国开始退市。   据统计,「反应停」至少导致了 8000 名畸形儿的诞生。四肢的缺失与扭曲,让这种疾病被命名为「海豹肢症」,因为四肢的缺陷让这些可怜孩子的肢体形似海豹。   此外,还有约 7000 名婴儿因为「反应停」没能活着见到这个世界,因「反应停」在孕早期流产的案例更是难以估计。   尽管美国依旧有 17 名婴儿因为临床试验与违规用药受害,但在弗朗西丝的坚持下,美国没有批准这款药物,避免了「反应停」在美国战后婴儿潮中造成大范围影响。   弗朗西丝也因为在「反应停」事件中拯救了无数美国家庭,在 1962 年受到了肯尼迪颁发的总统奖章,成了美国历史上第二位获得该最高公民荣誉的女性。   「反应停事件」与弗朗西丝的坚持,是药物警戒史上最知名的药源性伤害事件,直接促进了药物审评史上美国知名法案《Kefauver-Harris 修正案》在 1962 年通过。   该法案确定了新药上市审批的必要程序,并赋予 FDA 法理上的巨大权利。该法案的内容,帮助 FDA 成为了世界新药审评的权威机构,并给后续其他国家建立药品注册管理制度树立了标杆。   至今,我们可以在各国的相关法律中看到该修正案的影子。   例如,2026 年 7 月 1 日,《中药注册管理专门规定》开始实施,对中药的安全性评估进行了更高的要求,将传统医学正式与现代药品注册管理制度接轨。   尽管所付出的代价过于惨痛,但现代医学的确在类似「反应停事件」的一系列惨剧中,变得更加完善,这也正是弗朗西丝们所希望看到的。
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