想要在备孕期保持精子活力该怎么做？-贝贝壳

想要在备孕期保持精子活力该怎么做？

2023-08-09 14:35:12小贝

取精是泰国试管过程中的必要步骤，同样的男性精子的质量对于日后宝宝的健康程度和试管的成功率都有着莫大的影响。当然取精也不会像唐僧师徒西天取经的那么困难，一般会要求在取卵日，男方也同时进行取精，只要注意以下几点，相信能保持您精子的活力！

　　1、禁欲

　　想要在取精当天获得更多好的精子，那首先要做的事情就是禁欲。精子既然有不断产生，那一定也有“生老病死”。因为没有地方去存放这么多的精子，在试管取精时，男方应提前禁欲3~7天。

　　2、“三不原则”

　　不吸烟、不喝酒、不熬夜。精子产生的时间很长，从产生到成熟需要三个月左右。在这段时间里，男方要保持良好的生活习惯，从而提高精子的生产质量。

　　3、一次性完成取精

　　男性如果取精不成功，心理压力就会剧增，再次取精更加困难。这里提醒各位男性朋友，如果感觉自己状态不佳，一定要与生殖中心的医护人员说明，让容易取精的人先操作。等自己调整好后在进入取精室进行操作。

　　4、避免精液污染

　　取精前先进行排尿，取精时需要洗手，再打开取精杯盖子，将盖子到访于随手可取的地方。一切准备就绪后，先用湿纸巾擦拭生殖器，在进行相应操作。精液放入取精杯后立即把盖子盖好，让取精杯在空气中暴露时间尽量缩短。注意请一定不要用手触摸取精杯内壁。

　　特别说明的是。合作的泰国试管婴儿医院的取精室环境清洁，安静，舒适，几乎所有门是密码电子锁，未经允许，其他人无法进入，取精时没有外界干扰不，所以您不必紧张和担心。

　　在日常的客户接待过程中，经常能够听到一部分“备孕”的“准妈妈”在抱怨：“前两天刚刚做完超声检查，今天又让我做，不过就是几天时间，子宫能有什么变化？甚至有一部分女性朋友觉得，是不是因为医院想多收钱，故意安排这么多检查的。泰国试管婴儿专家专家指出，其实子宫和卵巢，在这几天时间内的变化，是非常大的。下面就用一则真实的案例，让各位“备孕”的“准妈妈”来了解一下卵泡是如何成长的。

　　子宫内膜是生育的“土地”，只有土地足够肥沃，“种下”的“种子”才能“生根发芽”。据专家介绍，内膜分为基底层和功能层。基底层靠近子宫肌层，在月经周期中不脱落，无周期性变化，作为内膜再生的基地，形成下一周期的功能层细胞。而功能层靠近宫腔表面，占内膜全层的2╱3，该层随卵巢激素水平的变化而发生周期性的形态改变：增殖期（回声低）→分泌期（回声中等）→脱落→再次增殖。这样周而复始地形成月经周期。

　　增殖期（排卵前），内膜呈‘’三线征‘’，上下为基底层的两条线，中间的线是宫腔线。

　　月经周期第8天，内膜厚0.7cm，呈三线征

　　月经周期第15天，内膜厚0.8cm，呈三线征

　　月经周期第18天，内膜厚1.0cm，三线征隐约可见

　　月经周期第10天，左侧卵泡1.0cm×1.0cm

　　月经周期第14天，左侧卵泡1.3cm×1.2cm

　　月经周期第17天，左侧卵泡1.9cm×1.4cm

　　月经周期第19天，左侧卵泡1.9cm×1.7cm

　　月经周期第21天，左侧卵泡已破裂，卵子已排出

　　月经周期第21天，内膜厚1.1cm，回声中等

　　据相关专家介绍，在接下来的十几天时间内，内膜还会进一步增厚，而回声也会逐渐增强，脱落并进入月经期。通过专家的介绍，相信各位朋友已经了解超声检查的重要性。由于每个人的月经周期不一样，因此排卵期也不一样，所以应该在医生指导进行检测。

　　进行泰国试管之前的备孕期也是非常重要的，夫妻双方都应该保持健康有序的生活方式及健康饮食，这样才能更大程度的提高精子与卵子的质量，愿您的试管之行更加圆满！

　　大多数人对于泰国试管婴儿是只闻其名，许多不孕不育的家庭都会想要解决生育的问题，那么对于泰国试管一定会有所了解。不过对于很多人而言，泰国试管婴儿还是比较陌生的，今天就带大家详细了解泰国试管婴儿的流程。

　　泰国试管婴儿周期具有十一个步骤：

　　1、泰国医生问诊

　　泰国医生问诊、各种血检荷尔蒙检测、男性检测、超声波盆腔子宫检查等。抑制自然排卵，药物同步排卵期等。

　　2、刺激卵泡发育

　　卵巢刺激，月经周期开始。用药物刺激卵泡发育。

　　3、多卵泡发育监测

　　多卵泡发育监测，根据卵巢对药物的反应程度来调节剂量，以提高多卵泡发育。

　　4、卵母细胞成熟

　　多卵母细胞成熟和HCG注射，刺激卵母细胞的成熟。

　　5、经阴道手术取卵

　　经阴道手术取卵：取卵是在注射hCG后约34-36小时进行。由超声引导针从卵巢中取出卵母细胞。能取到的卵母细胞的数目是和成熟卵泡数目，盆腔构造，医生的取卵水平，以及卵泡因药物的刺激成熟度，多个不同因素相关的。一般该手术是在麻醉下进行的。

　　6、采精

　　采精：采精一般在取卵日同时进行。

　　7、胚胎实验室培养

　　卵母细胞获得受精，受精卵在实验室中发育3-5天。受精后五日，正常发育到囊胚阶段，有80个或更多的细胞，内有腔液，和一小簇细胞称为内细胞团，这时可以观测胚胎的发育健康程度，完整程度，染色体等。其他实验室程序包括辅助孵化，胚胎植入前遗传学(PGD)等。

　　8、胚胎植入子宫

　　健康的优质胚胎被选择移植入子宫。

　　9、胚胎冷冻

　　多余的胚胎可以被冻结，以备将来用。一个健康的30岁女人，可以排出十几枚卵子，形成胚胎。可以有多枚优质胚胎经过基因检测。

　　10、子宫内膜激素支持

　　子宫内膜的激素支持(孕激素等补充剂)。

　　11、妊娠试验

　　通常是在胚胎移植后10-14天进行。

　　泰国试管婴儿虽然成功率非常高，但其还是不能百分之百成功的，试管婴儿过程中的每一个环节对于成功率都有着至关重要的影响。如果您不幸失败了，不要担心，调整好心情，医生会根据您的情况在制定方案，进行下次尝试。在这里就会有人问了，在初次泰国试管婴儿失败之后，中间隔多久才能进行下一次呢？

　　泰国试管婴儿过程中，医生使用促排药物会刺激一批卵子同时成熟配成胚胎，通过PGS/PGD检测后，再根据你的要求结合自身身体情况，医生会给你植入1个或多个胚胎，剩下的胚胎你可以选择冷冻或放弃。若是你在移植后，胚胎并没有成功着床，只需等待下一次月经周期后，就可以再次移植冷冻胚胎。若是你的胚胎没有冷冻，则需要再次进行促排、取卵等步骤。

　　但是，我们是不建议女性鲜胚移植的，首先在促排之后女性身体药物会有一个新陈代谢的过程，我们需要等待这个周期过去。更为合理的做法是将胚胎冷冻，等药物代谢干净、子宫内膜厚度、身体激素水平准备好后再进行冻胚移植，成功率会高很多。而且试管移植失败后，过于着急的进行二次也是非常容易导致失败的，应该调理2-3个月，让心理以及身体合理的休息。

　　泰国第三代试管技术有一项非常重要的优势就是胚胎筛选，将劣质的染色体和基因进行淘汰，选择优质的进行胚胎移植。通过PGD技术对基因进行移植前的筛选，有效的杜绝了因染色体异常等问题而造成的不孕问题，同时可以帮助具有遗传缺陷的夫妇得到健康的宝宝。

　　PGD这项技术不单单可以解决不孕不育的问题，对于优生同样有很大的帮助。

　　在国内第三代试管婴儿PGD技术仍属比较新的试管婴儿技术，很多医院尚未具备操作的能力与经验，目前也仅限于几十种疾病的筛查，可是泰国PGD技术可以对胚胎的23对染色体都做基因，筛选出健康胚胎进行移植，可以排除125种遗传疾病。

　　当然，患者可以先去到医院抽血检查染色体，检查出不健康的染色体，才有泰国A-CGH技术的时候就只需有针对异常的染色体进行筛查，同样也能到生下来的宝宝是健康的。如果父母双方无法确定是否有其它的染色体不正常，还是建议通过PGD基因检查出异常的染色体，等到胚胎移植前针对检查异常的染色体进行基因鉴定，挑选出健康的胚胎进行移植，才能到生下来的宝宝是健康的。

　　开放二胎政策后，许多超过30岁，甚至35岁的妈妈都希望能和老公再生一个，给现在的孩子做伴！但是，二胎是你想生就能生的吗？错！如果高龄妈妈糊里糊涂的就开始了“老二制造计划”的话，很有可能胎儿会出现一系列的问题！那么，备孕二胎的高龄夫妇如何顺利怀孕，再添个健康的小婴儿呢? 泰国试管婴儿是个不错的选择。

　　很多高龄孕妇之前都有过流产和胎停的经历，研究表明，大龄妈妈的染色体异常是发生不孕、自然流产、死产、死胎、先天性畸形和智力低下宝宝的主要原因，因此，胚胎植入前的染色体筛查非常非常重要。泰国试管婴儿是世界上率先并熟练运用第三代试管婴儿PGS/PGD技术的，该项技术能提前帮助胚胎筛查出125中遗传疾病，的了你生育的是健康宝宝。

　　泰国试管婴儿成功率之所以高的另一个原因是因为对于胚胎的囊胚期掌握的原因，在培养至第五天时在进行移植，这个时间的胚胎相较于其他时间会更加稳定，胚胎着床率也更高。在自然状态下，人类胚胎是以囊胚的形式植入母体。所以，不难理解，进行囊胚移植，才能获得较高的胚胎植入率。那么泰国第三代试管婴儿囊胚培养及囊胚移植有什么优势？

　　1. 选择囊胚移植，是因为这是接近胚胎在自然成长中从输卵管到子宫着床的一个过程；

　　2. 囊胚的结构比普通胚胎的结构更稳定，着床率也比普通胚胎高出很多；

　　3. 第三代试管婴儿技术，可以对植入子宫前对胚胎进行初步筛选，确定没有染色体缺失和携带遗传疾病的情况后，再进行移植。

　　4. 研究发现，子宫在取卵当天会收缩并产生显著痉挛，这些症状可能会持续两到三天，这种情况不利于胚胎着床。取卵后第四或第五天这种情况会减缓甚至消失，因此在囊胚培养的第5天植入囊胚让子宫有足够的时间恢复，安全进行囊胚移植。

　　5. 可以降低多胎妊娠的几率。因为医生会考虑只选择一到两个处于成熟阶段的好的胚胎进行移植。

　　囊胚培养将劣质的、有缺陷的胚胎淘汰掉，然后选取优质的胚胎进行移植，囊胚的着床能力，平均一颗可达到20%~30%，植入两颗，着床怀孕率可达到40%-50%。不过，囊胚的培养对于实验室的要求非常高，培养箱需要模拟人体子宫的坏境，所以并不是所有的生殖中心都能开展此项技术。

　　作为患者我们所需要做的就是保持放松，不要过于紧张，以一种更为轻松的心态来受孕，这样对于成功率也是很有帮助的。

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鲜胚、冻胚和囊胚，与试管婴儿成功率

刚刚开始做试管的人常常会对“囊胚”“冻胚”“鲜胚”这些词搞混，也很关心到底哪种适合自己，生怕选错了影响成功率。下面小编就给大家一一做下讲解，看完以后你就知道它们的成功率高低以及哪个适合自己了。什么是鲜胚、冻胚、囊胚？ ---鲜胚--- 就是将卵子和精子取出体外进行受精，在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。胚胎没有经过冷冻，是一直处于37℃左右的环境中生长的。鲜胚移植的条件：一般都是抽血结果达标、子宫环境好、内膜厚度正常、没有腹水等。 ---冻胚--- 大部分的情况下，一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的，并且等到以后移植的就是冻胚啦，当然冻胚在移植前需要解冻操作。冻胚移植的条件：在试管疗程中因卵巢过度刺激或其他身体原因不宜进行鲜胚移植的患者。 ---囊胚--- 前面说精子和卵子发育到第三天就是鲜胚，如果继续培养，发育到第五天左右，就是我们常说的囊胚啦。普通胚胎移植大多数试管婴儿中心选择第3天胚胎来移植，胚胎已发育到8细胞。卵子在受精后会快速分裂增殖，而在第五天胚胎会发育到囊胚阶段，此时称之为囊胚期，胚胎已经形成了滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔，此时胚胎已经包含了七十五至一百个细胞。试管婴儿囊胚移植可以加大试管婴儿的妊娠率，减少并发症。因为囊胚需要比鲜胚培育更长时间，所以能够与子宫内膜得到同步，这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率。同时可以只进行单囊胚移植，降低多胎妊娠率。囊胚移植的条件：囊胚培养要求条件高，不仅要求患者的胚胎数量质量好，也要求医院专业人员过硬的技术水平。成功率哪个更高？在同样的植入环境、同样的操作条件下，鲜胚、冻胚和囊胚的成功率高低分别是囊胚 > 鲜胚 > 冻胚。囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了着床的成功率。由此我们可以知道，试管婴儿的囊胚移植是成功率最高的。至于鲜胚与冻胚之间的比较，很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，胚胎在这两个环节中，一定不可能百分百保存细胞的完整性，那么丧失的部分细胞组织，就会降低胚胎的活性。从这一点上来看，鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。成功率还和多种因素相关并不是说选择了囊胚移植，成功率就会有保障，任何一种移植都是有其失败的可能性的，除了胚胎类别，影响成功的因素还包括医生手术水平，实验室培养技术，患者身体状态，子宫健康状况等，另外，囊胚本身也分等级，有质量好坏之分。囊胚的分级我们常听医生说高质量的囊胚是试管成功的关键。当胚胎培养到囊胚阶段，胚胎师会根据囊胚发育情况从几个方面给予判断评级，例如“3AB”，代表什么意思呢？第一个数字代表发育快慢：1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔<1/2大小）；2=Early blastocyst 囊胚（囊胚腔>1/2大小）；3=Fullblastocyst 完全囊胚；4=Expanded blastocyst 扩张的囊胚；5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚；6=hatched blastocyst 完全孵化囊胚。第二个字母代表胎儿部分，即内细胞团分级：A级：细胞数目多，排列紧密；B级：细胞数目少，排列松散；C级：细胞数目很少。第三个字母代表胎盘部分，即滋养层细胞分级：A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；B级：上皮细胞层细胞不多，结构松散；C级：上皮细胞层稀疏。后面两个字母只对于3级以上的囊胚有效，因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域。所以3AB囊胚是属于3级的优质囊胚，这样的囊胚宝宝移植成功率就会比较高。总结说明，囊胚分级中第一位数字代表发育速度分期，第二位字母代表“内涵”——内部细胞团质量（A最好），第三个字母代表“颜值”——外部滋养层细胞质量（A最好）。姐妹们看懂了吗？不管是鲜胚、冻胚还是囊胚，都是目前移植的常见方式，但如果有条件的话尽量选择囊胚移植，目前海外试管中美国俄罗斯均应用囊胚移植，而且胚胎实验室的技术和经验都是领先的，结合三代PGS/PGD技术，可以大大提高移植成功率。国内大部分生殖中心为鲜胚移植，也有部分医院开始尝试养囊，给患者进行囊胚移植，但总体来说比例和成熟度比不上海外。大家有什么疑问可以随时留言和小编交流哦，祝您尽快好孕。

48岁AMH极低试管婴儿活产，这三点用药尝试，高龄值得借鉴

根据既往报告和经验，45岁以上女性的自然妊娠就已经属于罕见了，这与高龄和卵巢储备功能下降以及非整倍体风险增加有关。各国指南均建议44岁以上女性，可以考虑接受供卵，以获得更高怀孕效率和更低成本。另外，45岁以上女性在怀孕期间遭遇妊娠高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期和子痫等风险也会增加。从文献得知，从1990年到2017年，女性和男性的年龄标准化不孕症患病率分别以每年0.37%和0.29%的速度增长。所以，放眼未来，辅助生殖治疗的不孕夫妇年龄将持续增长，研究者希望通过这个特殊病例激励高龄女性勇于尝试，同时也希望通过这个案例为试管同行提供经验参考。 01试管活产48岁患者基本情况这位患者来自于我国的台湾省，在2019年47岁首次去医院寻求不孕症的治疗，她之前的孕产史为孕3产3，没有经历过流产，两次自然分娩和一次因产程延长进行的剖宫产。患者于2018年再婚，渴望再次生育，于2019年开始治疗。患者没有重大系统性疾病史，月经周期规律，间隔28天，经期持续4-5天。患者在当地初诊，查AMH水平为0.24ng/mL，由于高龄及卵巢储备功能严重下降，医生建议试管婴儿治疗。 02患者在初诊医院治疗经历患者于2019年3月采用促性腺激素释放激素拮抗剂方案进行卵巢刺激，并行取卵手术，但未获卵。 2019年3月26日和2019年5月4日再次安排取卵，两次各获2枚卵子，配成胚胎，胚胎发育不良，最终退化。于是，2019年5月患者转诊到台湾彰化基督教医院生殖医学中心。 03患者在本中心第一次治疗过程由于就诊时患者年龄已经超过47岁，属于极高龄，医生建议卵子库供卵，但是患者强烈要求尝试使用自己的卵子。经阴道超声检查显示子宫及卵巢形态正常，但窦卵泡计数减少。实验室数据显示：促卵泡激素（FSH）15.86 mIU/mL；黄体生成素（LH）6.44 mIU/mL；催乳素4.84 ng/mL；雌二醇（E2）<20 pg/mL；促甲状腺激素（TSH）0.702 μIU/mL。医生安排果纳芬250IU，培卵素复方制剂（促卵泡素α150IU+黄体生成素α75IU）1安瓿，每天一次，共7天。从月经第三天到第十天加用生长激素（赛增）9IU，每天一次。自月经第七天至第十天加用拮抗剂思则凯0.25mg每天。月经第十二天进行取卵手术，成功获得一枚卵子，但是胚胎没有发育。 04患者在本中心第二次治疗过程 2019年6月，患者采用孕激素预处理方案进行另一周期促排卵治疗，给予普维拉牌醋酸甲羟孕酮5mg/片，每天两次，另外FSH200IU，共6天。另外，从月经第三天到第六天每天加用生长激素9IU，另外，月经第八天到第十天加用培卵素复方制剂（促卵泡素α150IU+黄体生成素α75IU）1安瓿。第十一天复查显示卵巢反应不佳，优势卵泡直径0.8cm，雌二醇34pg/mL暂停卵巢刺激7天。第十八天复查雌二醇水平为56pg/mL，再次给予普维拉牌醋酸甲羟孕酮5mg/片，每天两次，并自第18天至第23日给予果纳芬250 IU + 尿促性素（HMG）2安瓿每天一次。第25天安排取卵术，获卵1枚，培养3天后形成8I级胚胎。然后采用激素替代周期准备内膜，第十三天内膜厚度为1.22cm，孕酮为0.15ng/mL，给予绒促性素5000IU作为“扳机”。自第15至19天给予微粒化天然黄体酮凝胶（雪诺同）每天一次。自第16至19天睡前阴道置入枸橼酸西地那非片（万艾可）半片。随后，患者于第19天在腹部超声引导下，对其“唯一”胚胎进行了冷冻胚胎解冻移植。其胚胎提前一日（第18天）解冻，至移植日(ET day)已发育为10III级胚胎。黄体支持方案：给予普罗兰®hcg 2500IU每3日一次，共3次（总7500IU），以及雪诺同®每日两次，持续14天。移植后(ET)也给予倍美力雌激素每日三次至验孕日，持续14天。胚胎移植后14天确认妊娠，血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）为453.6 mIU/mL。妊娠6周时经阴道超声检查确认临床妊娠。此后给予倍美力雌二醇2片，每日两次、雪诺同每日一次（1支），及地屈孕酮片（达芙通）1片，每日三次，进行黄体支持，持续至妊娠8周。妊娠约13周时进行了无创产前基因检测，结果显示胎儿染色体非整倍体风险为低风险。妊娠约23周时安排了大排畸筛查，未发现胎儿结构异常。妊娠约28周时行口服葡萄糖耐量试验，结果未见异常。妊娠晚期，患者血压轻度升高至135/102 mm Hg，但未发展为子痫前期。患者于妊娠36周零5天时在当地诊所分娩一男婴，体重3330克。截至本文撰写时（2020年12月），婴儿存活。 05这个患者带给我们哪些启示这个案例可能是第二例关于亚裔女性，且AMH水平极低（0.24ng/mL），最终通过自体胚胎成功分娩活婴的病例报告。先前报道的三例类似病例包括：一名意大利45岁不孕女性，于2006年接受克罗米芬150mg/天，连用5天治疗；一名46岁美国女性，于2014年接受来曲唑和促卵泡激素（FSH）治疗；以及一名48岁印度女性，于2014年接受亮丙瑞林、FSH和HMG治疗。本文病例最具挑战性的地方不仅在于患者高龄47岁，更在于其极低的AMH水平，医生鉴于此采用了拮抗剂方案，并辅以生长激素治疗策略。尽管生长激素使用的共识尚未完全确立，但2020年6月发表于《Fertility and Sterility》杂志的一项系统性荟萃分析综述发现，生长激素可能提高低反应患者的临床妊娠率。根据既往研究，在45岁以上女性中，使用自体卵母细胞进行试管的活产率为0% ~ 2.9%，46岁以上女性使用自体卵母细胞的活产率为0.5%。因此，进行辅助生殖技术（ART）的年龄上限一直是一个持续讨论的话题。美国生殖医学学会（ASRM）指出，在42岁以上的女性中，使用自体卵母细胞启动周期后的活产率为3.2%。然而，在更高年龄段，某些年份的数据尚不完全。欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）报告了15至45岁女性的活产率数据，但未纳入45岁以上女性的数据。规模最大的单中心IVF报告显示，使用自体卵母细胞进行IVF，在45岁女性（679个启动周期）和46岁女性（198个启动周期）中的每启动周期活产率分别为2.9%和0.5%。对于47岁以上的女性，则未观察到活产。因此，一些临床医生将45岁作为使用自体卵母细胞的临床采用标准年龄上限。另外，由于40岁以上女性卵子非整倍体率较高，要实现成功妊娠至少需要获取约4枚成熟卵子，因此，必须与每对夫妇充分讨论接受ART治疗的成本以及成功的可能性。但是这个案例让我们看到了另一种可能性，这可以激励那些有强烈意愿使用自己卵子的其他高龄不孕女性勇于尝试。此外，为了最大限度确保移植成功，移植期间还用了四天万艾可，这些都是我们可以借鉴的。除此以外，圈姐认为她的成功孕激素支持也很关键，除了雪诺酮，她每三天一次的hcg总共使用了三次，对促进母胎免疫耐受非常关键。总之，超高龄AMH极低想要怀孕也并非绝无可能，只要方法得当，也是有可能圆梦的，关键是要有自己的坚持。但是这种坚持也并非盲目的，我们要取得医生的支持和理解，并愿意竭尽全力采取必要的措施，在科学指导之下，而不是一味蛮干。总之，这个案例刷新了在超高龄AMH极低情况下，使用自卵试管，成功活产的案例，也给后来的超高龄备孕姐妹提供了一个借鉴案例。