身体有阳性乙肝可以做试管婴儿不？ -贝贝壳

身体有阳性乙肝可以做试管婴儿不？

2023-08-09 14:43:35小贝

乙型肝炎在世界范围内相对普遍。目前，我国约有1.2亿慢性无症状乙肝病毒携带者，约有3000万慢性乙肝患者。感染率较高的人群在20-49岁之间。约5％至10％的成年人和5岁以上的儿童患有乙型肝炎感染，他们很有可能发展为慢性感染。

　　一般来说，对于症状严重，肝功能明显异常的慢性乙型肝炎患者，不建议立即分娩或辅助生殖，应首先积极治疗，待病情稳定后再尝试怀孕。

　　针对美国辅助生殖的各个环节，预防乙型肝炎病毒的应对方法如下：

　　乙型肝炎的主要传播途径之一是性传播。初诊时，如果一个伴侣的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性表明存在慢性感染，则在进行生育力治疗期间较好接种另一伴侣以预防乙型肝炎的传播。疫苗接种了3次，时间为0、1个月和6个月。

　　分娩时的治疗，当男性伴侣被感染而女性伴侣未被感染时，美国的精子清洗技术可以将乙型肝炎感染的风险降至较低。将精子与精液分开，然后在进行宫内授精或胞浆内精子注射（ICSI）之前测试该精子是否携带乙型肝炎病毒。

　　试管前，医院就会对对所有卵子供体进行详细的历史筛查，以排除具有“风险”因素的候选者，然后进行全面的体格检查。

　　还对卵子供体进行了病毒感染测试，包括对乙型肝炎的初步筛查。

　　取卵后一个月内，供体通过了实验室进行常规DNA测试，以重新检查乙型肝炎（以及丙型肝炎和艾滋病毒），以进一步降低风险传播。

　　精子捐献者需要接受与危险因素有关的详细问卷，然后进行检查和实验室分析。取出后，将精子冷冻并测试。此后，将根据美国食品和药物管理局批准的实验室标准对捐献者进行重新检查，以进一步减少传染病的传播，包括乙型肝炎的风险。

　　在辅助生殖中，准父母还要检查精子和卵子。如果由于特殊原因无法执行测试，则需要告知亲母没有执行测试的事实。如果准父母之一是乙型肝炎病毒携带者，则在签署合作协议之前，必须征得有爱心的母亲的同意。在有爱心的母亲同意后，需要在胚胎移植前进行免疫接种。

　　根据目前的研究结果，对于不育夫妇的乙肝患者和携带者：

　　1.在乙肝病毒复制或肝功能损害阶段，不宜考虑辅助生育治疗，尤其是IVF治疗；怀疑患有慢性活动性肝炎的不育夫妇应去传染病科并充分咨询，必要时治疗稳定后，可以考虑进行IVF治疗；

　　2.肝功能异常的携带者和乙肝患者在怀孕期间应监测肝功能指标，并在分娩前做好保护性免疫球蛋白的接种；尽量避免出生后母乳喂养。

　　3.对于乙型肝炎病毒携带者，在辅助生殖治疗之前进行乙型肝炎病毒和肝肾功能检查；如果没有异常，可以进行IVF治疗而不会出现惊慌。

　　声明：以上内容为网络资料仅供参考，所有医疗流程（取卵、实验室培养、移植、第三方助孕志愿者孕期管理、助孕志愿者生产）均在海外第三方助孕合法国正规医疗机构进行。

　　标签：

　　随着老龄化与新生儿的比例越拉越的情况之下，二胎政策得到开放，许多多只有一个孩子的家庭，想在有一个孩子。但是由于年龄偏大了，让行多家庭有心而无力，但是如今医学技术也是越来越好，虽然自然怀孕对高龄人群来讲是比较困难的，但是可以通过辅助生殖来完成心愿。确还有许多人担心，即然年龄大了自然怀孕难，那做试管婴儿是事也会有影响呢？

　　往往都会让为女性年龄大了会影响到试管婴儿成功率，但是男性年龄大了是否也会影响试管婴儿成功率呢？

　　下面咱们一起来了解下吧。

　　试管婴儿专家提醒，在生育问题上，通常女方备受关注，女性的生育期结束得比男性早，高龄产妇在生孩子时也会带来各种问题。而男性则普遍缺乏紧迫感，仿佛生孩子只是女方的事情，和自己没什么关系。事实上，高龄备孕，爸爸们也要多做功课!

　　试管生殖中心专家介绍：随着年龄的增长，男性的生育能力有所下降，再生育的风险也在增加：主要表现在精子DNA的遗传学改变上、和因为基因突变导致男性不育症和子代遗传性疾病的风险增加以及不良妊娠结局额的发生率提高上!

　　从生理上来讲，随着年龄的增加，睾丸的内分泌功能和生精功能逐渐减退，雄激素水平降低，精液体积减少，精子活力下降，畸形精子增多等等。研究表明，35岁以后精子总数开始下降，40岁以后精子浓度、前向运动力、正常形态均明显下降。

　　从心理上来说，随着年龄的增加，来自于工作和家庭的压力变大。心理压力不但会引起性欲减退、勃起功能和射精功能障碍，还会导致大量畸形精子的产生，导致男性不育。

　　从疾病因素上来讲，随着年龄的增加，某些男性疾病如前列腺炎、前列腺增生、睾丸附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张等疾病的发生率增高，进而导致男性不育。

　　从社会因素上来讲，随着年龄的增加，暴露于空气、水、食品污染、以及烟酒、高温、辐射、药物等高危因素的机会增加，从而损害了男性的生育能力。

　　试管婴儿成功率受胚胎质量影响，优质的胚胎容易成功，劣质的胚胎失败率高。而胚胎质量是由精子和卵子决定。所以如果男性精子质量差是会影响试管婴儿成功率的！

　　关于男性的年龄会影响试管婴儿的成功率吗？男性年龄与男性生育的关系就这么多了，从上面的科普内容，大家可以看出，试管婴儿的成功率不仅和女性年龄有关，和男性年龄也是有很大关系的，所以建议大家做试管婴儿一定要越早做，成功率才会越高。

贝贝壳试管婴儿网生殖顾问为您答疑解惑！每位生殖顾问均有10年以上从业经验，为患者提供从医院医生选择到试管流程答疑，从前期调理到后期保胎的一系列服务，更为患者量身定制试管婴儿保险与金融服务，让您怀得上，孕得好，生得优！

相关推荐查看全部

子宫内膜息肉会引起不孕吗？还能不能做试管

很多患者做宫腔镜检查或者B超提示患有子宫内膜息肉，子宫内膜息肉会引起不孕吗? 医生：你的子宫内膜有比较大的息肉，你移植前肯定要做宫腔镜的。患者：什么？可是我怕疼哎，如果不去掉可不可以？那去掉会不会再长呢？今天，就带姐妹们一起看看我们最熟悉的陌生人——子宫内膜息肉吧。什么是子宫内膜息肉正常的子宫，内膜规律生长，规律剥脱，整整齐齐。可有时候，子宫内膜也会像我们的脸颊一样，冒出一颗或者多颗“痘痘”，大小不一，形状各异。这个痘痘就是我们今天要说的——子宫内膜息肉。子宫内膜息肉是子宫腔内局部内膜腺体和间质的过度生长，息肉常常突出于子宫内膜表面，息肉表面的功能层子宫内膜常常与宫腔内正常的子宫内膜不同步发育，引起月经间期点滴出血。不过很多时候子宫内膜息肉可能没有症状，只有在B超或宫腔镜检查时才发现。息肉大小不一，有的直径几毫米，有的几厘米，有单个生长的、也有多发的、有的带有细长的蒂、有的没有蒂，可以长在宫腔内任何地方，也有宫颈口出的息肉。近年来，子宫内膜息肉的发病率呈逐年上升趋势，在原发不孕女性中子宫内膜息肉的检出率达50% 以上! 会影响怀孕吗？很多患者做宫腔镜检查或者B超提示患有子宫内膜息肉，子宫内膜息肉会引起不孕吗? 对于不孕症的病友来说，子宫内膜息肉可能影响怀孕：息肉机械性的阻塞输卵管开口影响精子卵子见面，并且影响受精卵的输送；息肉在宫腔内形成占位，影响宫腔形态，影响子宫内膜血液供应；息肉的炎性作用，造成与子宫内膜容受性相关因子的表达异常，干扰胚胎着床并影响胎盘和蜕膜生长，导致早期妊娠流产和不孕。所以，打算怀孕的女性应该积极地治疗子宫内膜息肉。对于试管助孕治疗中发现的子宫内膜息肉，需要根据息肉的数目、大小及部位等综合考虑是否移植新鲜胚胎。对于试管过程中反复移植失败的患者，宫腔镜的检查可以提高临床妊娠率和种植率。为什么会长子宫内膜息肉子宫内膜息肉发病的高危因素包括年龄，高血压，盆腔炎症，肥胖及促排卵药的使用。不孕妇女子宫内膜息肉的发病率似乎增加，一个大型的前瞻性临床研究中包括1000 例进行试管婴儿的不孕妇女，子宫内膜息肉患病率为 32%。不孕妇女中子宫内膜息肉的高患病率表明子宫内膜息肉与不孕相关。子宫内膜息肉常见的原因为子宫环境的炎症或激素的长期刺激所致。常伴发于子宫内膜异位症、盆腔炎症、长期雌激素应用等。子宫内膜息肉的临床表现绝经前子宫内膜息肉常见的临床表现主要有经量增多、经期延长及经间期出血，在绝经后主要表现有不规则阴道出血，但是一部分子宫内膜息肉在临床上也可以无症状，只有在超声或宫腔镜检查时才能被发现。试管患者尽量宫腔镜后才移植患者如果在息肉存在下合并有不育，是一个手术切除子宫息肉的指征，术后的妊娠率可以达43~80%，通过手术可以改善妊娠结局，同样，如果是试管婴儿患者患有子宫内膜息肉，前期的促排卵和取卵是不影响的，但专家建议最好是提前做宫腔镜手术切除息肉后再进行胚胎移植。如果内膜息肉直径较大，最好在宫腔镜下予以去除；小息肉不一定会影响胚胎着床，也可以在移植前宫腔镜去除息肉，并同时进行宫腔整理。子宫小肌瘤如果没有明显影响宫腔形态者，可以暂不处理。 B 超检查是目前检查宫腔、盆腔不孕病变主要体检手段之一，绝大部分子宫内膜息肉能够被发现。宫腔镜检查被认为是诊断子宫内膜息肉的 “金标准”，并能直观息肉位置、大小、数目及宫腔情况，还能进行有效治疗。诊断性刮宫术也是一种诊断兼治疗的方法，但是子宫内膜息肉的漏诊率高，适用于绝经后阴道不规则出血且超声提示宫腔有不均回声的患者。总之，被诊断为子宫内膜息肉后，是否需要手术，需要综合考虑患者的症状、息肉大小、是否有恶变的可能、是否影响生育。如果需要手术，宫腔镜检查并同时切除息肉是一个可以考虑的手术方式。会不会复发？很多朋友担心，我就算把子宫内膜息肉给去除了，会不会再复发呢？复发了不就影响了我的胚胎了吗？术后复发是一个少见的现象，一个国外的研究提示9年的复发率在3.7%，术后需要再次手术干预的较少。主要是息肉生成的病因没有去除，其次是息肉根部没有切干净。那如果复发，我该如何治疗呢？一般来说，如果没有造成阴道出血，没有影响怀孕，可以不处理，更没有必要反复手术。

试管婴儿中，什么样的卵泡符合优质标准？

自然受孕中，胚胎的形成，需要优质精子和卵子的结合，而在试管周期中，通过促排会有多个卵泡发育成熟，并经过取卵手术供胚胎培育使用，这个过程同样需要挑选优质的卵子和精子，并通过ICSI技术进行受精操作，那什么样的卵子算是优质的呢？试管婴儿卵泡要满足几个标准 1）卵泡成熟度高通常优质的卵泡都是呈圆形或椭圆形、清亮纯净、边界清晰、壁菲薄、卵泡内无回声区，虽然试管婴儿周期是人为取卵，可若强制取出未成熟的卵子，即便参与受精和妊娠，也易导致受精率及种植率偏低、胎停、流产等，所以卵泡成熟与否是做试管卵泡需满足的首要条件。 2）成熟卵泡数量充足想提高试管婴儿的成功率，医生对成熟卵泡数量是要有要求的。很多试管患者会奇怪，在B超监测时发现很多卵泡，可实际的取卵数却很少，这是因为B超监测卵巢上卵泡的数目，是包括大大小小成熟与不成熟的卵泡，而取卵数量，是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。 3）卵泡不能是空泡促排卵期间，每一个卵泡发育的速度和大小都不一样，所以就会出现有的卵泡有卵子，而有的卵泡里没有卵子的情况，没有卵子的卵泡是不能够受孕的，因此不符合标准。试管周期中卵泡监测程序目前国内外临床上会采用动态观察卵泡超声图像，全面监测卵泡的生长过程，从而进行指导试管婴儿技术的治疗，也就是超声监测，超声监测排卵是指通过经阴道超声动态监测卵泡的发育情况，从生理周期开始一直监测到发现已经排卵。第一次阴道超声检测，安排在月经周期的第3天或月经结束的次日，会测量： 1）测量卵巢的体积； 2）对卵泡发育的基础水平进行评估，从而排除卵巢里过渡刺激产生的卵泡或其他情况下出现的囊肿； 3）计算现有卵泡的数量； 4）清楚记下所有卵泡的尺寸、形状(圆形/椭圆形/矩形/三角形)、回声(回声/低回声/消声)和看卵泡边缘是否光滑。在生理周期的第8天，进行第二次监测评估哪个属于排卵优势卵泡，确认好优势卵泡后，每2天就会进行一次超声监测；当发现优势卵泡直径达16mm时，检测建议改成每日进行。而且在这期间除了要记录每次的卵泡的发育情况外，也要记录好子宫内膜的厚度，一直到超声监测确认已经排卵为止。通过以上知识的了解，准妈妈们是不是可以更清楚的了解卵泡的相关标准呢？欢迎有疑问的患者与我们交流。我们不但有丰富的成功案例，还可以为您安排海外专家的视频免费会诊，希望能帮到更多家庭好孕。