试管前的备孕期作息时间表 -贝贝壳

试管前的备孕期作息时间表

2023-08-10 15:02:43小贝

健康有规律的作息能让我们更健康，这样不论是男性还是女性在做试管时都会提高一定的成功率，同时对于宝宝的健康也很有好处。

　　7:00起床

　　7:00是起床的较佳时刻，身体已经准备好一切了。打开台灯，告诉身体的每一个部分，尽快从睡眠中醒来，调整好生物钟。

　　醒来后需要饮用一杯温开水，水是身体内成千上万化学反应得以进行的必需物质，饮水帮助每一个缺水的细胞都重新活力四射。

　　7:20-8:00吃早饭

　　早饭必须吃，这没有什么好解释的！一上午专注的工作和学习需要正常的血糖来维持，因此，为自己准备一份丰盛的早餐是必须的。

　　8:30-9:00避免运动

　　清晨并不是运动的较佳时间，因为此时免疫系统功能较弱，但是你可以选择步行上班。

　　9:00-10:30安排较困难的工作

　　这是学习工作的较佳时间，也是头脑较清醒，思路较清晰的时间段。千万不要把宝贵的时间用来看电影、逛淘宝。

　　11:00吃点水果

　　上午吃水果有益身体健康。水果的营养可以充分被身体采纳。此时血糖可能会有一些下降，让身体无法专心工作，水果是较佳的加餐食物。

　　12:00-12:30午餐

　　午餐别忘了多吃豆类，豆类是很棒的食物，富含膳食纤维和蛋白质，别光顾着吃肉，多吃些豆类食物。

　　13:00-14:00午睡

　　30分钟的午休会让你精力充沛，更重要的是会更健康。逛淘宝、聊天并不能帮你缓解困意，反而会在停止后更加困倦，较好的休息方式当然还是小睡一会儿。

　　16:00一杯酸奶

　　酸奶是零负担的健康零食。酸奶可以保持血糖稳定的同时，帮助肠道消化。而且有研究发现，喝酸奶对心血管系统的健康很不错。

　　19:00较佳锻炼时间

　　晚餐后稍作休息，可以开始健身了。你可以选择相对温和的快步走，也可以慢跑或游泳，根据个人需求进行体育锻炼，既可以消耗晚餐热量，也能够轻松保持身材。较关键的是需要长期坚持。

　　20:00看电视或看书

　　工作太辛苦就看会儿电视或书籍杂志，反而会让你更轻松随意。如果希望自己学习更多的东西，不如看些专业的书籍，这对你的个人积累很重要。

　　22:00洗个热水澡

　　洗个热水澡帮助身体降温和清洁，有利于放松和睡眠。

　　22:30上床睡觉

　　为了充足的睡眠和身体各个系统的正常运作，是时候该睡觉了。注意：不要试图颠倒生物钟的作息，会为身体留下抹不掉痕迹。提高试管婴儿成功率从健康的作息时间做起！

　　随着前阵子的强降雨时期的慢慢过去，天气又变得炎热了起来，很多准备做试管的女性都开始害怕高温会对试管婴儿造成影响，降低成功率。但是真实的情况是这样的吗？今天就让好孕天使来带您了解！

　　炎炎夏日做试管对成功率有影响吗？

　　——没有！

　　试管婴儿并不会受外界高温直接影响，它是根据女性的月经、促排状况，在实验室培养后植入子宫，没有季节差异。但是夏季高温，很多人受不了在炎热的天气中来回奔波，所以把做试管的时间往后推，以至于年龄越来越大，卵巢储备功能越来越差，间接地影响了试管婴儿的成功率！

　　温度过高，会影响冷冻胚胎的质量？

　　——不会！

　　胚胎实验室一年四季都是恒定的温度和湿度。而冷冻胚胎，理论上，在稳定的-196℃液氮环境下，可以保存，不会受外界温度的影响。

　　夏天影响试管和怀孕的障碍是高温吗？

　　——不是！

　　许多人都认为夏季不适合做试管，原因很简单：天气炎热，心情比较烦躁；高温天气，损伤精子；夏季晚睡，休息不好等等。其实这都不是重要的因素，因为每个季节的怀孕都有利有弊，但是对试管的成功率是没有影响的。

　　哪些因素会影响到试管成功率

　　1、胚胎质量

　　女性的卵子和男性的精子结合，形成胚胎，因此胚胎质量和精子卵子的质量息息相关，当男性患有少精弱精症，畸形精子率高时，就会影响到胚胎质量，女性易发生流产。当女性卵巢功能低下，卵巢早衰等，卵子质量也就会下降，形成的胚胎质量可能一般或不好。

　　另外，如果夫妻双方一方有遗传病史，存在染色体异常的情况，那么形成的胚胎可能携带异常的染色体，发生胚胎停育或自然流产的几率也会增加。由此可见，胚胎的质量主要与卵子和精子有关。

　　2、子宫内膜

　　子宫内膜就犹如土壤，胚胎需要肥沃的土壤才可以健康的发育长大，如果女性子宫内膜存在一些疾病，比如子宫内膜炎、内膜异位、内膜太薄太厚等都利于胚胎着床或者发育，比较合适胚胎着床的内膜厚度一般在8-13mm，回声均匀，没有炎症、息肉、增生、积液等病变。如果不满足上述条件，可能会减小胚胎着床成功率，或发生自然流产的几率增加。

　　3、内环境

　　女性内环境就包括了内分泌水平、代谢、血运等。如果女性存在一些疾病，比如维生素缺乏，甲状腺功能异常，高雄激素血症、高泌乳素血症等，就可能排斥胚胎的着床，另外患有输卵管积水也会“污染”到胚胎，导致着床失败，因此术前检查有输卵管积水需要及时处理才能做试管。

　　4、促排卵方案

　　提高试管成功率就需要有足够优质的卵子，这样胚胎培养以及移植时选择的余地更多，促排卵是试管环节中非常重要的一个步骤，每位患者都是特异的个体，任何促排卵方案都应该量身定制。医生会根据女性的身体情况、卵巢功能、年龄、不孕原因等多方面考虑，以得到数目和质量的卵子，减少发生卵巢过度刺激综合征的发生为目的，选择合适的促排方案。促排方案选择得当，那么手术的成功率也会有所。

　　5、年龄

　　随着年龄增加，女性的卵巢逐渐衰老，卵子的质量逐渐下降，男性的精子亦是如此。面对自然规律，生殖科医生也束手无策，没有返老还童的神药。35岁以后可以判断为高龄生育，不孕症发生率大大升高，自然流产和胚胎停育的发生率大大升高。因此年龄是影响成功率非常重要的因素，建议女性朋友们在35岁以前解决生育问题，如果35岁之前发现有问题应该及时，不能再期待。

　　6、心理状态

　　目前已经有相关的研究指出，在辅助生殖过程中，心理因素是影响试管婴儿成功率的一大因素。不管是紧张焦虑，还是失眠易怒，压力等等不良情绪，都对男女生育能力有一定的影响。调理好心态，放松自己，学会减压是试管婴儿手术过程“制胜的法宝”。

　　如何提高试管成功率

　　试管前女方

　　每天跑步或快步走30分钟-1个小时（避开月经期），血液循环对生殖系统和胚胎着床非常重要

　　试管前男女方都要吃叶酸、维E，以提高精子和卵子的质量。如果女方年纪大，或者卵巢功能欠佳（FSH高于9），吃点DHEA（在医生指导下服用，有子宫肌瘤不要吃）

　　坚持每天喝30g左右蛋白粉

　　坚持每天喝豆浆，豆浆能促进子宫内膜生长，多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤，多吃榴莲

　　坚持每天吃红枣煮鸡蛋，红枣补足血气，鸡蛋补充蛋白质，这两项是身体的基础

　　多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好，如：牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类等

　　另外度绝咖啡和茶，因为前后要吃药，这些东西会影响药效

　　每天艾灸肚脐5—8分钟，微烫为止

　　每天坚持泡脚，方法是：水温大约41-42度，水要没过小腿，时间大约30分钟，泡到出汗为止，直到移植前一晚

　　适当控制体重，过肥或者过瘦都不利于怀孕

　　还有一点很很很重要的，就是你的心态。保持愉快的心情，相信上帝的旨意是美好的旨意，不管是成功还是失败，都能从容应对，这个对成功与否也是非常重要

　　试管前男方

　　尽量戒烟戒酒，规律作息时间

　　可吃番茄红素，富含锌类食物（多吃牡蛎、虾、蛤、贝类、动物肝、芝麻、山药、银杏、豆腐、坚果等），提高精子质量

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鲜胚、冻胚和囊胚，与试管婴儿成功率

刚刚开始做试管的人常常会对“囊胚”“冻胚”“鲜胚”这些词搞混，也很关心到底哪种适合自己，生怕选错了影响成功率。下面小编就给大家一一做下讲解，看完以后你就知道它们的成功率高低以及哪个适合自己了。什么是鲜胚、冻胚、囊胚？ ---鲜胚--- 就是将卵子和精子取出体外进行受精，在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。胚胎没有经过冷冻，是一直处于37℃左右的环境中生长的。鲜胚移植的条件：一般都是抽血结果达标、子宫环境好、内膜厚度正常、没有腹水等。 ---冻胚--- 大部分的情况下，一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的，并且等到以后移植的就是冻胚啦，当然冻胚在移植前需要解冻操作。冻胚移植的条件：在试管疗程中因卵巢过度刺激或其他身体原因不宜进行鲜胚移植的患者。 ---囊胚--- 前面说精子和卵子发育到第三天就是鲜胚，如果继续培养，发育到第五天左右，就是我们常说的囊胚啦。普通胚胎移植大多数试管婴儿中心选择第3天胚胎来移植，胚胎已发育到8细胞。卵子在受精后会快速分裂增殖，而在第五天胚胎会发育到囊胚阶段，此时称之为囊胚期，胚胎已经形成了滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔，此时胚胎已经包含了七十五至一百个细胞。试管婴儿囊胚移植可以加大试管婴儿的妊娠率，减少并发症。因为囊胚需要比鲜胚培育更长时间，所以能够与子宫内膜得到同步，这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率。同时可以只进行单囊胚移植，降低多胎妊娠率。囊胚移植的条件：囊胚培养要求条件高，不仅要求患者的胚胎数量质量好，也要求医院专业人员过硬的技术水平。成功率哪个更高？在同样的植入环境、同样的操作条件下，鲜胚、冻胚和囊胚的成功率高低分别是囊胚 > 鲜胚 > 冻胚。囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了着床的成功率。由此我们可以知道，试管婴儿的囊胚移植是成功率最高的。至于鲜胚与冻胚之间的比较，很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，胚胎在这两个环节中，一定不可能百分百保存细胞的完整性，那么丧失的部分细胞组织，就会降低胚胎的活性。从这一点上来看，鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。成功率还和多种因素相关并不是说选择了囊胚移植，成功率就会有保障，任何一种移植都是有其失败的可能性的，除了胚胎类别，影响成功的因素还包括医生手术水平，实验室培养技术，患者身体状态，子宫健康状况等，另外，囊胚本身也分等级，有质量好坏之分。囊胚的分级我们常听医生说高质量的囊胚是试管成功的关键。当胚胎培养到囊胚阶段，胚胎师会根据囊胚发育情况从几个方面给予判断评级，例如“3AB”，代表什么意思呢？第一个数字代表发育快慢：1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔<1/2大小）；2=Early blastocyst 囊胚（囊胚腔>1/2大小）；3=Fullblastocyst 完全囊胚；4=Expanded blastocyst 扩张的囊胚；5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚；6=hatched blastocyst 完全孵化囊胚。第二个字母代表胎儿部分，即内细胞团分级：A级：细胞数目多，排列紧密；B级：细胞数目少，排列松散；C级：细胞数目很少。第三个字母代表胎盘部分，即滋养层细胞分级：A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；B级：上皮细胞层细胞不多，结构松散；C级：上皮细胞层稀疏。后面两个字母只对于3级以上的囊胚有效，因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域。所以3AB囊胚是属于3级的优质囊胚，这样的囊胚宝宝移植成功率就会比较高。总结说明，囊胚分级中第一位数字代表发育速度分期，第二位字母代表“内涵”——内部细胞团质量（A最好），第三个字母代表“颜值”——外部滋养层细胞质量（A最好）。姐妹们看懂了吗？不管是鲜胚、冻胚还是囊胚，都是目前移植的常见方式，但如果有条件的话尽量选择囊胚移植，目前海外试管中美国俄罗斯均应用囊胚移植，而且胚胎实验室的技术和经验都是领先的，结合三代PGS/PGD技术，可以大大提高移植成功率。国内大部分生殖中心为鲜胚移植，也有部分医院开始尝试养囊，给患者进行囊胚移植，但总体来说比例和成熟度比不上海外。大家有什么疑问可以随时留言和小编交流哦，祝您尽快好孕。

48岁AMH极低试管婴儿活产，这三点用药尝试，高龄值得借鉴

根据既往报告和经验，45岁以上女性的自然妊娠就已经属于罕见了，这与高龄和卵巢储备功能下降以及非整倍体风险增加有关。各国指南均建议44岁以上女性，可以考虑接受供卵，以获得更高怀孕效率和更低成本。另外，45岁以上女性在怀孕期间遭遇妊娠高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期和子痫等风险也会增加。从文献得知，从1990年到2017年，女性和男性的年龄标准化不孕症患病率分别以每年0.37%和0.29%的速度增长。所以，放眼未来，辅助生殖治疗的不孕夫妇年龄将持续增长，研究者希望通过这个特殊病例激励高龄女性勇于尝试，同时也希望通过这个案例为试管同行提供经验参考。 01试管活产48岁患者基本情况这位患者来自于我国的台湾省，在2019年47岁首次去医院寻求不孕症的治疗，她之前的孕产史为孕3产3，没有经历过流产，两次自然分娩和一次因产程延长进行的剖宫产。患者于2018年再婚，渴望再次生育，于2019年开始治疗。患者没有重大系统性疾病史，月经周期规律，间隔28天，经期持续4-5天。患者在当地初诊，查AMH水平为0.24ng/mL，由于高龄及卵巢储备功能严重下降，医生建议试管婴儿治疗。 02患者在初诊医院治疗经历患者于2019年3月采用促性腺激素释放激素拮抗剂方案进行卵巢刺激，并行取卵手术，但未获卵。 2019年3月26日和2019年5月4日再次安排取卵，两次各获2枚卵子，配成胚胎，胚胎发育不良，最终退化。于是，2019年5月患者转诊到台湾彰化基督教医院生殖医学中心。 03患者在本中心第一次治疗过程由于就诊时患者年龄已经超过47岁，属于极高龄，医生建议卵子库供卵，但是患者强烈要求尝试使用自己的卵子。经阴道超声检查显示子宫及卵巢形态正常，但窦卵泡计数减少。实验室数据显示：促卵泡激素（FSH）15.86 mIU/mL；黄体生成素（LH）6.44 mIU/mL；催乳素4.84 ng/mL；雌二醇（E2）<20 pg/mL；促甲状腺激素（TSH）0.702 μIU/mL。医生安排果纳芬250IU，培卵素复方制剂（促卵泡素α150IU+黄体生成素α75IU）1安瓿，每天一次，共7天。从月经第三天到第十天加用生长激素（赛增）9IU，每天一次。自月经第七天至第十天加用拮抗剂思则凯0.25mg每天。月经第十二天进行取卵手术，成功获得一枚卵子，但是胚胎没有发育。 04患者在本中心第二次治疗过程 2019年6月，患者采用孕激素预处理方案进行另一周期促排卵治疗，给予普维拉牌醋酸甲羟孕酮5mg/片，每天两次，另外FSH200IU，共6天。另外，从月经第三天到第六天每天加用生长激素9IU，另外，月经第八天到第十天加用培卵素复方制剂（促卵泡素α150IU+黄体生成素α75IU）1安瓿。第十一天复查显示卵巢反应不佳，优势卵泡直径0.8cm，雌二醇34pg/mL暂停卵巢刺激7天。第十八天复查雌二醇水平为56pg/mL，再次给予普维拉牌醋酸甲羟孕酮5mg/片，每天两次，并自第18天至第23日给予果纳芬250 IU + 尿促性素（HMG）2安瓿每天一次。第25天安排取卵术，获卵1枚，培养3天后形成8I级胚胎。然后采用激素替代周期准备内膜，第十三天内膜厚度为1.22cm，孕酮为0.15ng/mL，给予绒促性素5000IU作为“扳机”。自第15至19天给予微粒化天然黄体酮凝胶（雪诺同）每天一次。自第16至19天睡前阴道置入枸橼酸西地那非片（万艾可）半片。随后，患者于第19天在腹部超声引导下，对其“唯一”胚胎进行了冷冻胚胎解冻移植。其胚胎提前一日（第18天）解冻，至移植日(ET day)已发育为10III级胚胎。黄体支持方案：给予普罗兰®hcg 2500IU每3日一次，共3次（总7500IU），以及雪诺同®每日两次，持续14天。移植后(ET)也给予倍美力雌激素每日三次至验孕日，持续14天。胚胎移植后14天确认妊娠，血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）为453.6 mIU/mL。妊娠6周时经阴道超声检查确认临床妊娠。此后给予倍美力雌二醇2片，每日两次、雪诺同每日一次（1支），及地屈孕酮片（达芙通）1片，每日三次，进行黄体支持，持续至妊娠8周。妊娠约13周时进行了无创产前基因检测，结果显示胎儿染色体非整倍体风险为低风险。妊娠约23周时安排了大排畸筛查，未发现胎儿结构异常。妊娠约28周时行口服葡萄糖耐量试验，结果未见异常。妊娠晚期，患者血压轻度升高至135/102 mm Hg，但未发展为子痫前期。患者于妊娠36周零5天时在当地诊所分娩一男婴，体重3330克。截至本文撰写时（2020年12月），婴儿存活。 05这个患者带给我们哪些启示这个案例可能是第二例关于亚裔女性，且AMH水平极低（0.24ng/mL），最终通过自体胚胎成功分娩活婴的病例报告。先前报道的三例类似病例包括：一名意大利45岁不孕女性，于2006年接受克罗米芬150mg/天，连用5天治疗；一名46岁美国女性，于2014年接受来曲唑和促卵泡激素（FSH）治疗；以及一名48岁印度女性，于2014年接受亮丙瑞林、FSH和HMG治疗。本文病例最具挑战性的地方不仅在于患者高龄47岁，更在于其极低的AMH水平，医生鉴于此采用了拮抗剂方案，并辅以生长激素治疗策略。尽管生长激素使用的共识尚未完全确立，但2020年6月发表于《Fertility and Sterility》杂志的一项系统性荟萃分析综述发现，生长激素可能提高低反应患者的临床妊娠率。根据既往研究，在45岁以上女性中，使用自体卵母细胞进行试管的活产率为0% ~ 2.9%，46岁以上女性使用自体卵母细胞的活产率为0.5%。因此，进行辅助生殖技术（ART）的年龄上限一直是一个持续讨论的话题。美国生殖医学学会（ASRM）指出，在42岁以上的女性中，使用自体卵母细胞启动周期后的活产率为3.2%。然而，在更高年龄段，某些年份的数据尚不完全。欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）报告了15至45岁女性的活产率数据，但未纳入45岁以上女性的数据。规模最大的单中心IVF报告显示，使用自体卵母细胞进行IVF，在45岁女性（679个启动周期）和46岁女性（198个启动周期）中的每启动周期活产率分别为2.9%和0.5%。对于47岁以上的女性，则未观察到活产。因此，一些临床医生将45岁作为使用自体卵母细胞的临床采用标准年龄上限。另外，由于40岁以上女性卵子非整倍体率较高，要实现成功妊娠至少需要获取约4枚成熟卵子，因此，必须与每对夫妇充分讨论接受ART治疗的成本以及成功的可能性。但是这个案例让我们看到了另一种可能性，这可以激励那些有强烈意愿使用自己卵子的其他高龄不孕女性勇于尝试。此外，为了最大限度确保移植成功，移植期间还用了四天万艾可，这些都是我们可以借鉴的。除此以外，圈姐认为她的成功孕激素支持也很关键，除了雪诺酮，她每三天一次的hcg总共使用了三次，对促进母胎免疫耐受非常关键。总之，超高龄AMH极低想要怀孕也并非绝无可能，只要方法得当，也是有可能圆梦的，关键是要有自己的坚持。但是这种坚持也并非盲目的，我们要取得医生的支持和理解，并愿意竭尽全力采取必要的措施，在科学指导之下，而不是一味蛮干。总之，这个案例刷新了在超高龄AMH极低情况下，使用自卵试管，成功活产的案例，也给后来的超高龄备孕姐妹提供了一个借鉴案例。