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2023年全国不孕不育医院排名榜-第一名是北京大学第三医院生殖中心

2023年全国不孕不育医院排名榜-第一名是北京大学第三医院生殖中心

2023年排名榜新鲜出炉,第一名是北京大学第三医院生殖中心,有需要的朋友可收藏!对于不孕不育的家庭来说,找到一家靠谱的好医院是最最重要的。下面大家就跟着小编一起来看看全国最好的不孕不育医院是哪些医院吧! 排名第一名:北京大学第三医院生殖中心 上榜理由: 北京大学第三医院(简称北医三院)成立了中国首个生殖中心,于1988年3月10日诞生中国第- -例试管婴儿、 2006年国内首例世界第二例三 冻(冻卵、冻精子、冻胚胎)试管婴儿诞生;中国首例配子输卵管移植试管婴儿、冻融胚胎试管婴儿和赠卵试管婴儿成功;2010年门诊量超过20万人次。北医三院生殖医学中心集医、教、研为- -体,是生殖内分泌和不孕症诊治的综合性医疗机构。成为首批卫生部生殖医学临床培训基地,2009年成为北京大学世界卫生组织生殖健康与人口科学合作临床医学基地。临床诊疗和科研水平都达到了国内领先和国际先进水平,成为目前国内至全世界最大的生殖内分泌疾病和不孕症诊治的综合性医疗中心之一。 排名第二名:中信湘雅生殖与遗传专科医院 (原中南大学湘雅医学院不孕与遗传专科医院) 上榜理由: 中信湘雅生殖与遗传专科医院 是现代化生殖与遗传专科医院, 是经湖南省卫生和计划生育委员会批准的三级生殖与遗传专科医院。 中信湘雅生殖与遗传专科医院于1980年在我国医学遗传学奠基人卢惠霖教授的指导下,卢光琇(我国医学与遗传学家、人类干细胞国家工程研究中心主任、中南大学生殖与干细胞工程研究所所长、博士生导师教授。)教授率先在国内开展人类辅助生殖技术研究和临床工作。汇集有国内外优秀医学遗传学和生殖医学专家,拥有医学遗传学、发育生物学、生殖工程学、干细胞工程学、医学伦理学等5个博士学位学科专业点,现有100余名专职技术人员,研究系列和医师队伍中具有副高以上职称或硕士以上学历者占该系列总数的71%,技术骨干大多数是从国外著名学府或研究机构学成归来学者、专家。 1988年被卫生部批准为湖南-中国遗传医学中心及国家精子库技术指导中心。2001年中信湘雅生殖与遗传专科医院成为湖南省干细胞技术工程中心。2004年中信湘雅生殖与遗传专科医院又被国家发展与改革委员会批准为人类干细胞国家工程研究中心。经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库机构名单。2007年中信湘雅生殖与遗传专科医院成为卫生部公布的第一批人类辅助生殖技术和人类精子库技术培训基地。 2012年12月28日,中信湘雅生殖与遗传专科医院举行10周年庆典和新址奠基仪式。2016年9月,经湖南省卫生和计划生育委员会批准公示,成为三级生殖与遗传专科医院。2012年,医院诞生了经全基因组测序技术的PGD/PGS试管婴儿;2015年,医院诞生了“无癌宝宝”;2017年,《Nature》报道:医院一年辅助生殖治疗周期相当于美国全国总量1/4。2019年,医院实施辅助生殖周期超5.2万个,平均临床妊娠率达62.6%。截至目前,经医院助孕出生婴儿累计超16万个,为家庭和社会做出积极贡献。 17年来,在首席科学家卢光琇教授及院长林戈教授带领下,通过制度创新与科技创新,医院走出了一条极具特色的产学研发展道路。(1)建立了人类冷冻精子库 (1981年);(2)诞生了冷冻精液人工授精婴儿(1983年);(3)诞生了供胚移植试管婴儿(1988年);(4)建立了冷冻胚胎库(1989年);(5)诞生了经畸形精子分离术治疗后诞生的正常婴儿 (1991年);(6)建立了精子显微授精动物模型 (1994年);(7)诞生了核移植小鼠 (1996年);(8)诞生了经超快速冷冻后的冻胚移植试管婴儿(2000年);(9)建立了人类核移植囊胚(1999年);(10)建立了植入前胚胎遗传学诊断动物模型(1990年);(11)诞生了经孕前诊断排除“杜氏肌营养不良症“的婴儿(2005年);(12)诞生了经全基因组测序技术的PGD/PGS试管婴儿(2012年);(13)诞生了“无癌宝宝”(2015年);(14)诞生了经MicroSeq排除染色体平衡易位的宝宝(2016);(15)诞生了显微取精试管婴儿(2018);(16)诞生β地贫HLA+PGD试管婴儿;同年10月,湖南β地贫+HLA配型试管婴儿干细胞移植成功;同年10月,诞生阻断乳腺癌或卵巢癌易感基因突变的“无癌宝宝”(2019)。 第三名:复旦大学附属妇产科医院 上榜理由: 复旦大学附属妇产科医院,由中国首家妇产专科医院——西门妇孺医院发展而来,是美国人Margaret Williamson于1884年**资创办。因创建时英文名为Margaret Williamson Red House Hospital,被广大市民以及患者亲切地称为“红房子医院”,多次被评为上海市文明单位。 百余年以来,妇产科医院在中国妇产科奠基人之一王淑贞教授以及几代妇产科人共同努力下,规模不断扩大,学科发展迅速,培养并造就了郑怀美、袁耀萼、王菊华、唐吉父、张惜阴、李超荆、俞瑾、张振钧、庄依亮、黄敏丽、归绥琪等一大批专家和教授。目前,妇产科医院亚专科齐全,学科发展平衡,人才梯队完善,是集医疗、教学、 科研于一体的全国知名的三级甲等专科医院。在各级政府及领导的关心下,2009年起杨浦院区(沈阳路128号)投入使用。两院区总占地面积65亩,建筑面积84600余平方米,核定床位820张。 医院医疗技术力量雄厚,拥有在职正高职称专家82名,副高职称专家144名,博导31人、硕导44人。年门诊量高达170万人次,住院病人7.4万人次。 排名第四名:南京鼓楼医院 上榜理由: 南京鼓楼医院,又是南京大学医学院附属鼓楼医院,创建于1892年,已经具有128年历史,目前为集医教研为一体的大型综合性三级甲等医院,也是全国较早的西医院之一。 医院核定床位3325张,国家重点学科、国家临床重点专科9个,省临床医学中心4个、省医学重点学科8个、省级临床重点专科28个,省级质控中心5个,省专科、专病诊疗中心8个、市重点专科30个。在岗职工4869人,其中卫生专业技术人员4447人,外籍院士1人、长江学者1人、杰青2人、优青2人、国家百千万人才工程2人、国家有突出贡献中青年专家5人, 48位专家享受国家政府津贴,担任中华医学会分会主委1人、候任主委和副主委5人,担任江苏省医学会分会主委、候任主委和副主委45人,担任南京医学会分会主委、候任主委和副主委50人,综合实力居全省前列。2019年本部全年门急诊诊疗382余万人次,出院12.18万人次,出院平均住院日8.31天,平均病床使用率96.14%,开展手术7.39万人次,住院手术中三、四级手术占比85.66%。 2018年复旦中国医院综合排行榜总排名全国34位,较上一年度再上升5位。风湿免疫科全国第3位,生殖医学科全国第5位,内分泌科、骨科、消化病、神经内科、临床药学、整形科等多个学科获全国提名,跻身全国顶级医院前列。 2019年3月24日,江北院区(南京市江北国际医院)正式开业,实行“一院两区”管理模式,将优质医疗资源引入江北。 排名第五名:山东大学附属生殖医院 上榜理由: 山东大学附属生殖医院是山东省立医院生殖医学中心暨山东大学生殖医学研究中心在新形势下,为满足广大患者的需求扩建而成的,国务院首批博士、硕士点博士后流动站,国家重点学科,东省生殖医学重点实验室、教育部生殖内分泌重点实验室、国家辅助生殖与优生工程技术研究中心,为国内首批通过卫生部技术准入的可开展人类辅助生殖技术十三家医疗机构之- ,是全国首家三级甲等生殖健康与不孕症专科医院。目前为山东省唯一-家具 有胚胎植入前遗传学诊断资质的单位,并且是人类辅助生殖技术及人类精子库培训基地。近年来医院不断加强对外合作交流,成立了国家辅助生殖与优生工程技术研究中心上海分中心,并与香港中文大学成立生殖遗传联合实验室。现有业务团队300余人,其中博士生导师10人,教授及相应职称26人,副教授及相应职称27人,博士46人,硕士100人。 近年来,主持国家重点研发计划、国家重大科学研究计划(973项目)、国家 "863" 计划、国家科技支撑计划、卫生公益性行业科研专项、国家自然科 学基金重点项目和面上项目等课题80余项;发表论文400余篇,中SCI收录260余篇, 授权专利20项,其中发明专利12项,美国发明专利1项;获国家科技进步奖、国家发明奖、何梁何利科技奖、山东省科学技术最高奖等省部级奖励等20多项。 医院设有女性生殖科、泌尿外科和男性生殖科、生殖遗传科、微创妇科、温馨诊区、辅助生殖技术实验室、免疫及生化实验室等特色科室。山东省唯一的人类精子库就设立在本院。医院创立应用了-系列辅助生殖技术,其中宫腔配子移植术、PCOS超声微创治疗术等多项技术为国内、国际首创,有效解决了不孕不育患者的生育问题。头制定了我国生殖领域首个强制性行业标准-《多囊卵巢综合征诊断》(WS 330-2011),于2011年12月1日正式发布实施。年吸引世界各地生殖障碍患者40余万人次,实施辅助生殖技术助孕2万多人次。试管婴儿技术成功率为55%以上,达国际先进水平。 第六名:中大学附属第一医院生殖医学中心 上榜理由: 中山大学附属第一医院生殖医学中心,是国内外该领域最著名的生殖医学中心之一。中心已完成了愈1 6000个各种类的辅助生殖技术治疗周期;目前每年进行约1000周期的IVF-ET、350周期的冷冻胚胎移植、500周期的宫腔内人工受精。体外受精与胚胎移植(IVF-ET)婴儿(试管婴儿),临床妊娠率在年均35%~ 45%,月度临床妊娠率曾达60%。1996年中心列为广东省五个-科教兴医工程重点专科; "九五”以来科室承担了多项科研项目,包括国家自然科学基金5项、卫生部临床重点专科项目3项、广东省自然科学基金6项、广东省博士启动基金2项、广东省重点科技攻关项目5项、广东省医学科研基金7项;公开发表80余篇论文,其中SC引用论文6篇,国际杂志发表4篇,国内核心期刊发表论文40余篇。获卫生部科技进步奖二等奖1项、广东省科技进步级-等奖和三等奖各1项。 排名第七名:重庆市妇幼保健院 上榜理由: 重庆市妇幼保健院(重庆市妇产科医院、重庆市遗传与生殖研究所)创建于1944年,是一所集临床医疗、妇幼保健、科研教学为一体的三级甲等妇幼保健院。截至2020年底,在岗职工1743人,其中卫生专业技术人员1319人,高级职称160人,博士38人,享受国务院特殊津贴专家1人,白求恩奖章获得者1人,重庆市首席医学专家1人,2020年“重庆市杰出英才奖”1人,重庆市中青年医学高端人才3人,重庆市学术技术带头人1人,重庆市学术技术带头人后备人选1人,重庆英才计划创新领军人才1人。2020年,门急诊量166.01万人次,住院服务量4.17万人次,分娩量1.76万人次,试管婴儿移植周期1.42万例。 重庆市妇幼保健院生殖医学中心是原卫生部批准的首家人类辅助生殖中心和全国12家人类辅助生殖技术培训基地之一,2015年获批成为全国第一批“开展高通量基因测序植入前胚胎遗传学诊断(PGD)和产前筛查与诊断临床试点医疗机构”,2018年获批重庆市“人类胚胎工程重点实验室”,在国内外生殖医学领域具有较高的学术影响力和知名度,中心负责人为中华医学会生殖医学分会第五届委员会主任委员。截至2020年12月,已出生“试管婴儿”4.5万余名,连续9年保持试管婴儿成功率>60%,活产出生率>50%,综合实力全国领先。2017-2019年医院生殖医学连续三年在复旦版中国医院专科声誉综合排行榜上排名第7。 排名第八名: 郑州大学第一附属医院生殖医学中心 上榜理由: 郑州大学第一附属医院生殖医学中心,现每年新鲜胚胎移植试管婴儿手术台数达3000例以上,连续三年试管婴) L成功率达到50%以上。截止到2011年6月30日已出生健康婴儿5000余个,成功率、技术水平、技术种类位居国内前列。1998年首例常规试管婴儿成功妊娠并分娩健康双胞胎;1999年首例多胎妊娠选择性减胎术、首例辅助孵出试管婴儿妊娠成功并分娩健康婴儿;2000年首例显微受精试管婴儿诞生;2001年首例无精症睾丸取精显微受精试管婴儿诞生;2004年首例未成熟卵母细胞体外成熟培养试管婴儿妊娠成功并分娩;2006年首例胚胎植入前遗传学诊断技术试管婴儿成功并分娩健康婴儿;2008年首例冷冻卵子用于赠卵试管婴儿临床妊娠成功并顺利分娩;2009年生殖中心科研组成功建立多株人胚胎干细胞系;2011年中国首例应用单细胞SNP芯片技术进行胚胎植入前遗传学诊断临床妊娠成功。 排名第九名: 浙江大学医学院附属妇产科医院 上榜理由: 医院的前身是浙江省立医学院附属医院。1951年,成立浙江省立妇幼保健院。1954年,成立浙江省妇女保健院。1960年,医院改称为浙江医科大学附属妇女保健院。1985年,医院改称为浙江医科大学附属妇产科医院、浙江省妇女保健院。1999年至今,医院改称为浙江大学医学院附属妇产科医院、浙江省妇女医院、浙江省妇女保健院。 妇产科学是国家重点(培育)学科,“妇产科学”为国家精品课程,入选国家级精品资源共享课。妇科、产科是国家临床重点专科。拥有国家住院医师规范化培训基地(含妇产科、病理、医学检验、影像学等专业基地),国家卫健委辅助生育技术培训基地、妇科内镜诊疗技术培训基地、临床药师(妇产科专业)培训基地、围产期母婴护理服务实训基地,全国产科麻醉培训基地,全国助产士规范化培训基地,生殖遗传教育部重点实验室,浙江省生殖健康研究重点实验室。国家药物临床试验机构。曾获国家科技进步二等奖4项,全国妇幼健康科技奖9项。是国家重大科学研究计划(973)项目“辅助生殖诱发胚胎源性疾病的风险评估和机制研究”、“十二五”国家科技支撑计划项目“生殖健康状况评估及关键技术研究”、国家重点研发计划项目“宫颈癌筛查与干预新技术及方案的研究”“排卵异常的发生机制及临床干预研究”“辅助生殖的遗传安全性研究”的牵头单位。拥有教育部创新团队1个(“生殖安全转化医学研究”项目创新团队);浙江省医学重点学科群1个(生殖医学);浙江省医学重点学科7个,其中重点支撑学科4个(妇科肿瘤学、计划生育学、产科学、生殖内分泌学)、创新学科3个(妇科微创学、普通妇科学、围产护理学)。 排名第十名: 华中科技大学同济医学院附属同济医院 上榜理由: 华中科技大学同济医学院生殖医学中心诊疗科目包括:生殖健康与不孕症专业、 泌尿外科专业 、妇产科 、妇科专业、计划生育专业 、中医科、优生学专业 、医学检验科 、病理科、医学影像科等专业  。华中科技大学同济医学院生殖医学中心开展多项辅助生殖技术服务,包括夫精人工授精技术、供精人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术等技术。  华中科技大学同济医学院生殖医学中心有湖北省人类精子库,人类精子库是指以治疗不育症以及预防遗传病等为目的,利用超低温冷冻技术,采集、检测、保存和提供精子的机构   。湖北省人类精子库是经国家卫生健康委员会批准建立的专业人类精子冷冻机构。 开展人类辅助生殖技术 是湖北省人类精子库 ,人工授精(AIH/AID)体外受精-胚胎移植(IVF-ET/ICSI)是华中科技大学同济医学院生殖医学中心院士专家工作站。是国家药物临床试验机构(生殖健康与不孕症),是人类干细胞制备与应用及资源保藏湖北省工程研究中心 PAC项目执行医院(中国妇女发展基金会)。 总结:我国不孕不育的人数居高不下,而且越来越趋于年轻化,集中在25-35岁之间,好多患者都是东奔西走去过很多的医院,看过不少的医生,可以说每个不孕不育家庭的背后都充满了艰辛和心酸。这份全国最好的不孕不育医院名单给到大家,希望能对你们有帮助。
2023-12-04 13:58:32发布
供精人工授精全部过程分享,按照下面的步骤进行

供精人工授精全部过程分享,按照下面的步骤进行

对于患有无精症却想要做人工授精的男性来说,供精人工授精就是最好的选择,不过这项技术涉及到伦理问题,很多家庭都接受不了,对于想要做供精人工授精的家庭来说,先了解下供精人工授精的全过程再考虑做不做也不迟。 供精人工授精全过程介绍 关于供精人工授精技术 供精人工授精是利用精子库提供的精子标本,对女方进行人工授精的一种辅助生殖技术,在国内,提供供精的精子库必须是国家卫生部批准的合法单位。 供精人工授精需要得到有关部门批准才能做 每个供精者都按照卫生部颁发的标准严格筛查,并有一套周密的管理系统,尽可能保证受者的健康安全和后代的合法权益,并且供精人工授精不是所有家庭都能做,目前仅适用于5种情况。 供精人工授精条件如下: 1.不可逆的无精子症,非梗阻性无精症如克氏综合症; 2.梗阻性无精症如先天性输精管缺如,输精管结扎术后复通失败; 3.严重的少弱精症,精液中活动精子极少见,畸精症,如圆头精子症; 4.男方和或家族有不宜生育的严重遗传性疾病,如血友病,亨廷顿舞蹈病; 5.母儿血型不合不能得到存活新生儿。 目前国内并不支持单身未婚女性进行供精人工授精,这类女性若想通过供精人授助孕,可考虑到美国、泰国、柬埔寨等国家进行,不过人授上面的花费也会高出很多,就拿美国人工授精费用来说,不仅包含医疗费用,而且还有生活费用。 供精人工授精全部过程分享 对于想要通过供精人工授精的家庭来说,夫妻双方必须要经过慎重的考虑,最好能经过一段时间的心理咨询和准备,带一切准备就绪,就可以按照下面的步骤进行: 步骤一男女双方门诊咨询和体检 男方去泌尿男科或生殖男科普通或专家门诊就诊,需要进行精液分析和血型等其它必要检查;女方去生殖中心专家或专科门诊进行血型和常规妇科检查,还需要进行子宫输卵管通畅度检查,主要是子宫输卵管碘油造影。 步骤二申请供精标本 女方先进行卵巢功能的评估和输卵管造影检查,根据女方情况选择治疗方案。如果输卵管通畅,申请供精人工授精;如果输卵管不通畅,或确定有不适用人工授精的病情,则申请供精试管婴儿。 步骤三术前准备 男科门诊将再次审核供精适应症和排除禁忌症。女方门诊将初步决定实施自然周期还是促排卵周期治疗方案。男女双方进行输血前八项、肝功能和女方阴道清洁度检查。 步骤四实施治疗 女性开始促排卵治疗,从月经第12天始进行B超动态监测卵泡发育并每天监测基础体温,待卵泡成熟后,予HCG或GnRH-a注射使卵泡破裂,约24小时后,手术医师负责将处理后的精子注入女方宫腔内。 步骤五男女双方门诊咨询和体检 女性到医院进行验孕检查,若是未能怀上,需要继续进行授精操作,因为供精人工授精每周期的成功率约22%-25%,所以一般会安排3~4个治疗周期,若多次操作未果,必要时需申请供精“试管婴儿”治疗。 人工授精的费用虽然便宜,但每次授精手术都会产生额外费用,失败次数越多费用就越高,所以大家在进行供精人工授精时,尽量严格按照医生的指导进行,做到一次成功,这样才能提高人授成功率,减少开支。 人工授精过程中的热门话题 人工授精的过程虽然比较简单,但不是所有家庭对整个过程都有深入的了解,所以很多家庭对人授过程中的某些流程存在疑问,人工授精中大部分家庭都会遇到的热门话题就在下面: 痛不痛需要多长时间注意事项取精过程宫腔内人工授精供精人工授精过程中出血洗精过程促排卵人工授精 不同年龄段人工授精成功率 对于人工授精,其实大部分家庭关注的就是成功率,事实上影响人工授精成功率的主要因素是女性年龄,而不同年龄段女性做人授的成功率也是不同的。 25岁26岁27岁28岁29岁30岁31岁32岁33岁34岁35岁36岁37岁38岁39岁40岁41岁42岁43岁44岁45岁46岁47岁48岁49岁50岁51岁52岁53岁 热门地区人工授精费用 沈阳广州杭州南宁东莞重庆成都深圳北京邯郸郑州佛山武汉徐州石家庄香港湛江南京西安青岛天津临沂惠州宁波上海
2023-12-04 13:58:32发布
珠海治疗不孕不育哪家公立三甲医院比较好?

珠海治疗不孕不育哪家公立三甲医院比较好?

珠海治疗哦不孕不育技术较好的公立三甲医院都有广东省人民医院珠海医院、珠海市人民医院、珠海市妇幼保健院。这三家医院均有开展不孕不育相关诊治技术,其中的珠海市妇幼保健院甚至还开展了辅助生殖技术,可以为不孕不育患者提供人授或试管助孕服务,目前珠海妇幼保健院试管婴儿成功率已达到50%左右,算是当地较为不错的不孕不育诊治及助孕医院选择。   珠海当地有非常多较为出名的公立三甲不孕不育医院,这些医院均开展了不孕不育疾病诊治技术,下面就为大家具体介绍技术较好的医院名单。 珠海治疗不孕不育较好的公立三甲医院 序列 医院名称 助孕成功率 开展技术 1 广东省人民医院珠海医院 15%左右 各种妇科良、恶性肿瘤的筛查诊治,各类宫、腹腔镜手术及开腹、经阴道手术 2 珠海市人民医院 15%左右 不孕症诊治、妇科炎症及内分泌疾病、妇科疑难杂症治疗 3 珠海市妇幼保健院 50%左右 中西医结合不孕不育症治疗、辅助生殖技术(试管婴儿、人工授精) 以上就是珠海治疗不孕不育较好的公立三甲医院,三家医院开展的技术是不同的,大家可以根据自己的并且选择最合适的医院进行不孕不育疾病治疗。
2023-12-04 13:58:32发布
杭州三代试管生一个孩子需要多少钱

杭州三代试管生一个孩子需要多少钱

核心提示:在杭州做试管婴儿的费用一般在3万到4万元左右。各大之间的价格差异不会太大,主要与药物和手术方法有关。另外,不同的技术也收取不同的费用。大约需要80,000到100,000。 试管婴儿是目前应用最广泛的辅助生殖技术,也是最有效的技术。对于大多数人来说,试管婴儿(IVF)是可以接受的。然而,一直有人对这项技术持怀疑态度,原因很简单。试管婴儿是一项需要额外费用的技术,而试管婴儿无非就是生育、生育保险等简单的补贴。那么,IVF 的费用是多少?怎样做试管婴儿才能省钱? 去杭州做三代试管需要多少钱? 杭州试管婴儿的费用一般在3万至4万元左右。各大之间的价格差异不会太大,主要与药物和手术方法有关。另外,不同的技术也收取不同的费用。大约10万。 1. IVF开始前的检查费。在试管婴儿之前,医生会安排孕前检查,判断夫妻双方是否符合试管婴儿的技术准备要求,是否健康。成本为3000万元。如果先进行手术,费用就会相应增加。 2.促进排放的成本。医生根据患者的卵巢功能情况不同的药物。促排卵药物在国内生产和进口。不同的促排卵药物的费用不同,用药时间也不同。 微刺激是最便宜的,刺激排卵可能只需要几百美元。然而,仍然需要医生来帮助决定哪个项。一般来说,卵巢反应良好的年轻患者的成功率较高,费用也略低。 3、运营成本。试管婴儿分为一代和三代。代试管婴儿的手术费用约为35万元。如果需要做第三代试管婴儿,费用就要增加1万到2万元。如果患者携带大量卵子,胚胎培养、胚胎冷冻保存和解冻的费用需要相应增加。 4、医疗费用。有些夫妇患有宫腔粘连、子宫内膜薄等影响试管婴儿成功率的疾病,需要进行其他一些手术治疗。 杭州试管婴儿的成功率一般在40%-50%左右,不同的身体状况成功率也不同。我们都知道,影响试管婴儿费用的因素有很多。现在对于代、第三代还是第三代是否做试管婴儿还没有明确的标准。每个患者的身体状况不同,费用也不同。除了患者的身体状况外,还有影响IVF的和地区的费用。 不同地区经济发展水平不同,不同使用的药品和设备不同,费用也不同。杭州没有一家可以做三代试管婴儿,所以先别急着去,免得白去。然而,三代试管婴儿的费用各地都非常昂贵。如果需要去其他地区做三代试管婴儿,比较好准备足够的资金。 杭州三代试管婴儿费用是多少? 1. 不同年龄段费用有所不同 一般来说,年龄是影响生育能力的最大因素,不同年龄服用的剂量也会有所不同。因为,随着女性年龄的增长,卵巢功能会逐渐衰退,所以老年女性在做试管婴儿时会使用更多的药物,从而增加了治疗费用。 2. 收费不同 不同地区不同的收费自然会有所不同。 3、不孕原因影响费用 导致不孕的原因有数百种,每个女性无法怀孕的原因都不同。女性不孕的原因越简单,试管婴儿的费用就越低。否则,在进入试管婴儿周期之前,需要治疗影响试管婴儿进展的疾病,这会增加额外的费用。 做试管婴儿如何省钱? 1、专业。 做试管婴儿通常需要1-2个月的时间。如果频繁更换医生或,怀孕周期就会延长,费用也会相应增加。比较好正规的生殖机构。如果当地医疗条件较差,无法满足需要,比较好专业人士。怀孕率高的。 2、把握黄金生长期。 黄金生育年龄在23岁至30岁之间,自然怀孕和试管婴儿的概率较高,其次是30岁至35岁。 35岁以上已进入“高龄生育”阶段,卵巢功能和卵子质量都会下降,不仅会影响受孕率,还会增加促排卵和移植的费用。 3、合适的药物。 对于药品,不要贪图便宜。便宜的药不一定是坏药,但不要贪便宜的药,以医生的推荐为准。 请注意保存文件。 如果您在次试管婴儿失败后后悔打算换,您必须保留之前做过的所有试管婴儿文件。当您到达下一家时,您可以避免重复检查并浪费时间和金钱。例如,染色体列表终身有效。如果不小心丢失,也可以在档案室重印。一般来说,三级的有效期为三年。 4、积极配合医生 去咨询时一定要充分沟通,对IVF的辅助妊娠流程有一个清晰的了解。每次去时都必须带一些东西。记住去时该做什么以及回家时该做什么。生活清楚,提前做好准备,配合治疗,可以在每个环节加深印象,所以多做复习,减少往返的次数,节省宝贵的交通和住宿费用。 去杭州做三代试管需要多少钱?因为决定做试管婴儿,必要的开支预算也必须考虑和安排。在保证期间治疗效果的基础上,省钱当然是比较好的。下面是一些省钱攻略,希望大家都能早日怀孕。 第三代试管婴儿技术在泰国的到来,让国内很多家庭享受到了个性化生育的好处。第三代试管技术筛查项目大大提高了泰国试管婴儿的成功率,更多的家庭开始该技术怀孕!维兹
2023-12-04 13:54:59发布
2023年国内冷冻卵子价格大概要多少钱?冷冻卵子费用解析

2023年国内冷冻卵子价格大概要多少钱?冷冻卵子费用解析

2023年国内冷冻卵子价格大概要多少钱?冷冻卵子费用明细是多少?2023年在国内冷冻卵子的费用在3-4万元左右。当然,不同地区在费用上也会存在相应的差距。冻卵费用分别为:前期检查费、促排卵药物费用、取卵手术费用、卵子冷冻及保存费用等,首次费用大概在3万左右,后期需要根据冷冻管数,每年需要交纳一定的保存费,一管最多可以放2-3枚卵子,一年一管的保管费大概是1600元-2000元左右。但国内冷冻卵子并非对所有人群开放,建议有需求的人群进一步咨询,了解是否符合冷冻卵子的条件,再做相关规划。 冷冻卵子费用解析如下: 1、前期检查费用 在冷冻卵子前需要在医院进行全面的身体检查,检查费用根据每个人的检查项目不同而不同,费用在2000-5000元左右; 2、促排卵药物费用 在促排卵前期,医生会根据女性身体的具体情况出发,制定相应的促排卵方案,使多个卵泡同时发育,以此来获取卵子,达到保存生育能力的目的。一般情况下促排卵的费用大概在5000元-15000左右,由于药物分为国产和进口,加上不同地区的医院价格存在的差异性会较大; 3、取卵费用 取卵的手术费用依据医院的等级取卵前的用药,个体的差异等等不同,费用也不尽相同,在卵泡发育到18-22mm时,这时医生会安排取卵手术,其费用大概在1万元左右。 4、冷冻卵子费用 一般情况下,卵子冷冻费用与冷冻的数量和储存时间有关。一般情况下每三个卵子一管,卵子数量越多,存放时间越长,费用也会更高,一般情况下在1600-2000元一管,第二年续费在1000元左右一管。 卵子冷冻可以保存多久 从理论上来讲,冷冻卵子是可以无期限的保存下去,但不同的国家对于冷冻卵子也是会不同的期限的,要知道无限期的保存,身体机能也会下降,而十年,二十年后身体也无法适合妊娠,这时即使卵子还在有效期又有什么用呢?因此,冷冻卵子对于不孕不育人群,或是身患绝症人群是保存生育能力的福音。 总结:以上就是关于2023年国内冷冻卵子的费用明细及解析,相信大家已经有所了解,但以上费用仅供参考,每个地区的经济以及每个医院的收费标准存在差异,具体详情可进一步咨询了解。
2023-12-04 13:54:59发布
供精人工授精与试管流程、费用、成功率及条件

供精人工授精与试管流程、费用、成功率及条件

供精,也叫做供精人工授精,主要适用于弱精症、严重的少精症、不可逆的无精子症、射精障碍、男方家族有严重的遗传性疾病等患者。供精人授过程中所用的精子是由人类精子库管理和提供的,然后通过非性交的方法,将供精者的精子在合适的时间置入女性生殖道,以达到受孕的目的,而供精人授成功率和具体费用,要根据患者实际情况决定。 供精是什么意思 供精指的是人类精子库中冷冻的精子,是国家为想要生育孩子的夫妻提供的一种医学手段,具体是在男方没有产生精子能力或患有梗阻性无精子症情况下,提供精子使女方生育孩子。 要求 目前,国内有27家人类精子库,上海、北京、河南分别有两家精子库,其余省直辖市只有一家,而现在想要做供精试管,需要夫妻双方满足一些条件,详情如下: 身体检查报告:供精试管采用的是精子库内的精子,要有合理的医疗要求,如取精困难者和少、弱精症者,并且需要出示男方无精子或少精症的报告,然后夫妻双方同意签字后可做供精试管; 夫妻相关证件:做供精试管的夫妻,双方必须要持有合法有效的身份证、夫妻双方的结婚证,并且还要向机构提交宝宝准生证,这些证件缺一不可; 申请供精报告:准备做供精试管,夫妻双方需要向供精的机构提交申请供精报告,然后经过专业的人事审核,在通过之后才能够做供精试管。 上述是做供精试管最基本的一些要求,但是不同地区的医院在供精方面的要求有所差异,所以不太清楚具体情况的夫妻,建议到专业的门诊做供精试管方面的咨询。 供精人授的流程 临床上,供精人工授精需要男方没有产生正常精子的功能,以及女方的输卵管至少有一侧以上是保持通畅的,在确认完毕后方可进行供精人工授精,下面是具体操作流程: 术前准备:夫妻双方均需要做一个全面的身体检查,男方女方都存在不孕不育才能申请供精试管婴儿,符合供精人工授精条件后,夫妻双方需要签署供精的条例; 等待精源:供精人工授精需要需要等待匹配精源,这是与普通人工授精最大的一点区别,而患者等待精源一般要等两三个月,长的话可能需要等一年左右; 人工授精:在配对好合适的精源后,需要监测女方卵泡发育,然后在排卵期解冻供精者的精液,并将精液注入到女方的子宫内; 妊娠随访:通常做完供精人工授精后14~16天左右,就可以通过早孕试纸进行检测,如果发现是两条杠的阳性结果,那么可以到到医院抽血进一步确认是否已经成功妊娠。 现阶段有许多不正规组织在不法经营供精项目,所以男性精子没法授精的情况下,夫妻双方想要供精人工授精,必须到正规的医院,签署合理合法协议书才能做,并留意辨别,以防受骗上当。 成功率 现在供精人工授精的成功率大概为50%~60%左右,虽然供精是由精子库中提供的优质精子,但是供精人授的具体成功率并非只是受到精子质量的影响,还与女性的内分泌、宫腔盆腔环境、情绪等有关系。 因此供精人工授精与普通试管婴儿成功率并没有太大的差异,而想要提高供精人授的成功率,建议保持健康的生活方式,保持规律作息、缓解压力、均衡营养、补充维生素等。 供精人授和供精试管在受精的场所上有区别,如供精人授根据授精部位分为阴道内人工授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精和输卵管内人工授精等,而供精试管是将精卵体外受精培育后再移植入母体子宫内。 供精人授的费用 就目前来说,供精人授的费用由术前化验、购买精子、人工授精手术操作、女方的卵泡监测、药物治疗等几个部分组成,而这些费用加在一起的每1周期助孕费用大约为12000元,下面是具体费用分析: 术前化验费用:夫妇双方在进行供精人授前,需要进行详细的身体检查,这大概需要5000元; pEX育儿资讯网-试管常识全方位解读,助您开启好孕之旅 购买精子费用:在精子库购买的精子并不昂贵,一般是3000元/管,但是不同地区的费用会不一样; 手术操作费用:每1个周期的供精人授操作费用大约为1000~2000元; 女方治疗费用:主要包含卵泡检测、药物促排治疗等,大约需要500~2000元,但该部分费用取决于女方具体情况,身体较好的女性所花费用相对较低,而需要促排卵治疗,则会增加费用。 以上是供精人授一个周期的费用明细,但由于供精人工授精的成功率并非是100%,所以有可能会出现一次不成功的情况,需要做第二次或者第三次,这时候累计的费用就会相对更高。 很多人想知道供精生的孩子以后会面临哪些问题,其实供精生下的宝宝与正常孩子除了抵抗力以外没有差异,不过供精涉及社会伦理和道德问题,这也导致一些人对供精出生的孩子有一定区别对待。
2023-12-04 13:54:59发布
现在在泰国做试管婴儿需要多少钱?

现在在泰国做试管婴儿需要多少钱?

现在在泰国拨打试管婴儿需要多少钱?人们的生活充满希望,但也经历失望,就像成人和儿童一体化的辅助技术一样。有人称赞它,也有人对此极其失望。因为这项技术面对不同的人群,具有不同的风险。现在在泰国拨打试管婴儿需要多少钱?我们一起来了解一下吧。 现在在泰国拨打试管婴儿需要多少钱? 通常去泰国试管婴儿费用主要分为两类:医疗费和生活费。当然,还有一些其他费用。另外,不同患者花费的费用也因人而异。包括夫妻双方往返机票、在泰国治疗期间的食宿、交通、翻译等;以及治疗费用(检查、促排卵、取子宫、试管婴儿、胚胎培养、基因检查、胚胎移植等)。 由于泰国不同的生活水平也决定了费用的差异,一般费用在45万左右,主要根据患者个人情况来确定。 夫妻双方往返机票6000左右,一个周期的食宿25000到30000左右,还有翻译、机场接送…… 虽然治疗费用有所不同,但差别并不大(可以参考以下数据) 1、检查费:检查费**方6000泰铢,女性15000泰铢。 (抗体和染色体检测17,000泰铢) 2.药物及促排卵监测费用:60000——120000泰铢。 3. **+IVF/ICSI费用:110000——130000。 4. PGS24染色体检测费用:9万泰铢(1~8个胚胎)。 5.胚胎移植费:35000——45000泰铢。 另外,可能还有冷冻胚胎费、冷冻胚胎管理费、检索费、保胎药物、验孕费等。所以泰国每个阶段需要多少钱试管婴儿根据每个具体情况而定阶段。一般来说,总医疗费在10至15元左右,生活费在4万至5万元左右。而且,不同的检查方法和检查的胚胎数量也会造成成本的差异。 试管婴儿详细流程是怎样的? 1、申请护照:去泰国自行办理试管。您必须提前申请泰国护照。到户口所在地公安局出入境管理部门窗口办理即可。有效期为10年。如果您已有护照,也必须保留它。护照有效期半年以上; 2、预约泰国成人儿童综合医生:在泰国准备好所需材料后试管,还需要前往泰国试管婴儿,预约泰国成人儿童综合医生,并按照医生的指示在您当地定期进行检查和检查报告可以帮助试管医生评估患者的身体状况; 3、申请签证:出国前需要办理签证。申请泰国签证需要一定的时间。建议提前申请。要申请泰国签证,您需要向大使馆申请。所需证件信息包括护照原件+两张2寸白底彩照。不建议在这里办理落地签证,因为持泰国旅游签证可以在泰国停留的时间会更长; 4、预订往返机票:确定泰国行程后下一步就是预订往返机票。一般整个泰国试管婴儿具体流程需要28天左右,因为周期比较长,最好安排在泰国附近的住宿,同时还要联系好医疗翻译,准备的文件主要包括身份证、结婚证证件、护照、签证、检验报告等资料; 5、体检:不孕不育夫妻每个人都需要进行体检,了解自己的身体状况,根据检查结果判断是否适合试管婴儿。女性可以在月经第23天预约。去看泰国医生,根据实际情况制定适合的治疗方案。通常术前检查费用在51000元之间; 6.促排卵治疗:到达泰国后第5天左右,女性患者进入促排卵治疗阶段。她需要通过复查,及时了解女性子宫和窝的情况。她还需要做B超检查,检查排卵的基本发育情况,根据检查结果调整用药,促排卵治疗阶段需要花费12000元左右; 7、注射:促排卵治疗后8天左右,泰国医生会再次进行激素检查和B超检查。当气泡直径达到16mm及以上时,需要安排夜间注射。一般来说,hcg夜间注射安排在晚上8点。 5000元左右,晚上注射后第二天需要做阴道手术,需要切除阴道。这部分费用约为5000元; 8. 胚胎移植:完成后第一天试管**,胚胎实验室将通知您移植状态。第14天,您可以进行基因诊断(PGD),胚胎实验室会通知您基因诊断结果。结果,在试管的移植过程中,会移植质量良好、无缺陷的胚胎,这部分费用约为23万元; 9、黄体支持及妊娠试验:第16天左右,如果女方身体状况良好,则进行胚胎移植。移植前需要保留尿液进行检查,方便医生进行检查。胚胎移植过程中不需要麻醉剂。一般移植时间很短,1020分钟即可完成。移植后10天,也就是在泰国停留的第26天,可以抽血检测hcg激素值。如果成功怀孕,则需要接受流产治疗。进行妊娠测试后,您可以带宝宝回国。这部分的成本大约是10000元。 现在在泰国拨打试管婴儿需要多少钱?通过介绍,相信您已经了解了相关问题。不同项目的收费有所不同,但总体成本不会相差太大,所以您不必太担心这一点。我们也会尽力为您安排和处理这些事宜,让您有一个美好的旅行试管婴儿。如果您还有其他疑问,可以咨询我们的客服小姐姐。
2023-12-04 13:54:59发布
医生不建议做二代试管是因为患遗传病的风险高吗?

医生不建议做二代试管是因为患遗传病的风险高吗?

跟老公结婚4年都没怀上,后面去医院检查发现老公严重少精,镜检只有7条精子,睾丸穿刺只有精母细胞,精子细胞,没有成熟精子。我表姐说让我去医院问问二代试管,但是医生说不建议我们做二代试管,说是做三代好一点,这是为什么呢?难道二代试管容易有遗传缺陷风险么?   综合回答 做第二代试管的确会增加患遗传病的风险,建议听取医生意见,夫妻双方先做详细的体检,了解是否有遗传病,然后决定是否做第二代试管婴儿。由于第二代试管不能筛选胚胎,精子和卵子随机组合,如果患者携带了遗传病基因就有可能遗传给孩子,所以不能保证孩子的健康,如果做完体检发现有遗传病基因就最好是选择三代试管做基因筛查。   二代试管的成功率一般是40%左右 第二代试管婴儿主要是针对男性不育,虽然目前该技术发展得还是比较成熟,但还是有两个非常大的缺点,具体缺点如下: 1、成功率不高:二代试管的成功率一般是40%左右,比一代试管和三代试管略低一点,而且二代试管流产率也比一代、三代稍高一些; 2、患遗传病的风险相对较高:第二代试管没有基因筛选步骤,只能根据精子外观水平选择精子进行配对,因此不能排除基因缺陷的精子被误认为是优秀的精子的可能性,所以二代试管婴儿患遗传病的风险比三代要高。 Tips: 综上所述,虽然第二代试管很先进,但还是有局限性的,二代试管更适合没有遗传疾病的家庭,不是每个患者都适用,如果医生不建议你做二代试管肯定是有一定原因的,可以与医生商量后根据自身情况来决定选择做哪代试管。 参考回答 第二代试管主要适用于男性引起的不孕症,如严重的少、弱、畸精子症、不可逆的阻塞性无精子症等。选择第二代试管受精可以促进精子、卵子在体外受精,促进胚胎的培养和发育。例如做一代试管精子质量很差时,精子很难在培养皿中与卵子自由结合,就可以改做二代试管以提高卵子受精率。 第二代试管受精又称单精子注射技术,将男性精液取出体外洗涤后,将精子直接注入女性卵细胞浆中,促进被动受精,然后将培养出来的胚胎移植回女性宫腔等待着床妊娠。第二代体外受精的成功率目前国际平均成功率在30%左右,而三次移植的总成功率在50%以上。 由于第二代试管受精是选择一个质量稍高的精子注射到卵子中,属于强制受精,所以在精子注射卵子的过程中可能对内部造成轻微损伤,肉眼看不见。虽然第二代试管受精的受精率相对较高,但囊胚率、优质胚胎率和妊娠率低于第一代。
2023-12-04 12:04:53发布
自己怎么正确掏雪诺酮药渣?有图片教学吗?

自己怎么正确掏雪诺酮药渣?有图片教学吗?

其实雪诺酮药渣是没必要自己去掏的,因为它基本上都是可以自己排出体外,只是等待时间会较长而已,其并不会很快的排干净,可能会要几天时间才能排干净。即使真的用雪诺酮不排药渣也不用担心,因为这也属于正常现象,药渣不排出也不需要特殊处理,因为药渣本身也有一定的药效,其停留在体内也能继续发挥药效,可以不用管,等到之后的白带或排卵期会自行流出。   雪诺酮这种药物就是附着在阴道内壁上的,能够发挥其药效,并且吸收效果也相当不错,给药之后数天之内还会有白色微小的球状分泌物,不需要采取任何的方法清洗、清洁。所以实际并不存在什么在即正确掏雪诺酮药渣的方法及教学图片,大家只需要知道使用雪诺酮怎么清理自身卫生即可,下面就为大家具体介绍: 1. 雪诺酮是在夜间或白天清洗阴道之后给药,当阴道给药之后,雪诺酮会有一定的药物残渣流出,这种药物残渣不用刻意清洗; 2. 如果药渣流出难受,可以选择使用温清水清洗外阴部,清理掉外阴的药渣; 3. 如果之后雪诺酮药渣留在内体出现了过敏、出血等症状,应及时就医,让医生用用一次性针管,冲洗阴道内部。 如果雪诺酮药渣在体内很难受,异物感较明显,也可以选择将手进行清洁消毒后伸进阴道内抠出,也可以用湿棉签伸进阴道内轻轻的旋转几圈,进场清理。但一般不建议这样做,很可能会伤害阴部造成出血,严重可能出现阴道炎。
2023-12-04 12:04:53发布
试管做手术取出来的卵子都是成熟且能用的吗?

试管做手术取出来的卵子都是成熟且能用的吗?

我结婚后怀孕生化过两次,做了一次宫腔镜手术来消除卵巢囊肿,那时我也不明白为什么会生化,只是想尽快怀孕,还来才发现我有囊肿和子宫内膜异位症,所以就去医院做试管了,今晚打夜针,医生说后天就可以安排取卵,我对取卵还是不太了解,不知道究竟会取多少,也不知道取出来质量如何,是不是取出的卵子都能用呀?   综合回答 试管做手术取出来的卵子不一定成熟,也不一定可用。为了在试管过程中得到更多的卵子,医生会促进排卵,促排卵治疗是在药物控制下诱导多个优势卵泡的发育,使原本应该凋亡和闭锁的卵泡继续成熟,从而获得多个成熟的卵母细胞,增加怀孕的可能性,很多患者取卵的数量与最终配成胚胎的数量有差异的,这其实是很正常的事情。所以说并不是取多少卵子就能配成多少胚胎,但一般取的卵数量较多,手术的成功率也相对较大。   试管做手术取出来的卵子不一定都可用 患者取卵前会经历一个月左右的降调、促排,过程还是比较辛苦的,但并不是所有卵子都可用,因为并不是每个卵子都能受精,而且卵子的卵裂率和质量都不同,具体如下: 1、受精率:试管取卵后会进行显微注射的受精,虽然受精率比较高,但并不是每个卵子都是成熟的,只有成熟卵子才能受精,但成熟卵子也不能保证一定受精成功; 2、卵裂率:取卵后卵裂率是很高的,但也有卵裂不成功的,这种卵子自然不能使用; 3、胚胎质量:卵子成功受精分裂发育成胚胎质量也有好有坏,医生会挑选质量好的胚胎进行移植或冷冻,质量差的胚胎会被淘汰不用。 Tips: 综上所述,试管取出的卵子并不一定成熟且能用,如果患者已经取了卵就不用担心了,此时应该调整身心状态迎接移植环节,因为试管的成功率还会受女性子宫内膜、身体条件等因素的影响。 参考回答 卵子不成熟也不用担心,因为取卵前使用促卵泡素或HGG促排卵,可有效提高妊娠率和着床率。因此很多患者在做试管婴儿检查和促排卵时都会检查FSH值和HCG,检查后医生会根据促排卵的效果进行监测,并适当调整治疗方案,以获得更成熟的卵子。 促排卵后女性可产生多个成熟的卵子,医生会取出这些成熟的卵子,并选择高质量的卵子来提高胚胎质量。因此取卵时通常不会将卵子全部取出,正常情况下只取出卵巢中成熟的卵子进行胚胎培养,而未成熟的卵子会继续留在卵巢中另其自行缩小消失。 医生需要在显微镜下观察卵子组织判断取出的卵子是否可用。如果取出的卵子不成熟,就不能正常受精并产生正常胚胎,因此这种卵子不能使用。卵子不成熟的因素有很多,如遗传因素、实验室技术和患者自身问题。
2023-12-04 12:04:53发布
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胚胎移植如何做试管成功率更高
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  ART周期胚胎移植策略 01 冷冻胚胎移植(FET):全球数据显示FET周期比例呈现出明显的增长趋势   欧洲试管婴儿监测联盟(EIM)的数据显示,在2019年至2021年期间,欧洲的FET周期比例从31.2%增长至34.2%[1-3]。同时,美国疾病控制与预防中心(CDC)以及中华医学会生殖医学分会(CSRM)的数据也反映了这一趋势[4-7]。究其原因,一方面是随着近些年辅助生殖技术的进一步发展,控制性超促排卵方案及玻璃化冷冻技术的逐渐成熟与完善,新鲜周期移植后仍有剩余胚胎冻存及胚胎的高复苏率,加之胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术的临床应用拓展、生育年龄延后导致的高龄助孕人群激增以及生育力保存需求的多元化,FET的周期比例呈现出明显的增长趋势。   另一方面,FET具有其固有的优势,相较于新鲜胚胎移植,FET在ART中的OHSS发生率显著较低。一项综合分析比较了FET与新鲜胚胎移植在ART中的有效性和安全性。研究结果表明,在总体人群中,FET与新鲜胚胎移植在累积活产率和累积持续妊娠率方面几乎没有差异,然而,FET后的OHSS发生率较低(OR=0.26,95%CI 0.17-0.39)[8]。   02 单胚胎移植(SET):SET或已成为胚胎移植的趋势   ART历经半个多世纪的发展,有关胚胎移植数目的循证医学证据不断丰富。越来越多的国家正在努力推动单胚胎移植,以期降低多胎妊娠率,提高母婴安全性。   早在2002年,欧洲人类生殖与胚胎协会(ESHRE)就已经提出,应该用“单个健康婴儿的出生(Take home a baby)”衡量试管婴儿技术的治疗效果,而非双胎或多胎妊娠[9]。2006年,美国生殖医学学会(ASRM)鼓励35岁以下、首次IVF且胚胎质量良好的患者常规采用选择性单胚胎移植(eSET),即选择一个发育潜能较好的胚胎及囊胚进行移植,以期降低多胎妊娠率[10]。   随后,2008年英国人类受精与胚胎学会(HFEA)提出了“One at a time”项目,推荐常规使用eSET[11]。2013年,HFEA生殖学家们建立了具体的eSET的运用指南,建议37岁以下、获一个以上优质胚胎者采用eSET;37~39岁获一个以上优质胚胎者,行单胚胎移植[12]。我国亦与国际学术机构保持同步,2018年,CSRM持续关注降低多胎妊娠率,提倡采用单胚胎移植eSET策略[13]。   2021年ESHRE欧盟登记册统计的初步结果显示,纳入34个国家1155个中心的10470个周期数据表明,与2020年相比,IVF/ICSI周期中多胎移植率呈下降趋势[14]。此外,2024年ESHRE发布的关于IVF/ICSI移植胚胎数目的最新指南进一步强调了单胚胎移植(eSET)的优势[15]。这些指南的发布和推广,有望进一步推动辅助生殖技术的优化和改进,为患者提供更为安全、有效的治疗方案。   03 单囊胚移植 Vs. 单卵裂胚移植:研究显示预后良好患者中,囊胚移植较卵裂胚移植累积活产率更高   在试管婴儿技术里,卵裂胚与囊胚各有优势与不足。目前,对于囊胚和卵裂胚哪个更适合用于eSET,业界仍存在争议。   在一项多中心非劣效性随机试验中,研究人员对992名接受体外受精(IVF)且预后良好的女性进行随机分组,分别采用囊胚(n=497)或卵裂胚(n=495)单胚胎移植策略。结果显示,与卵裂胚移植组相比,囊胚移植组的累积临床妊娠率(83.7% Vs. 76.4%,P=0.04)、累积持续妊娠率(77.5% Vs. 67.9%,P=0.0007)及累积活产率(74.8% Vs. 66.3%,RR=1.13,P=0.03)均更高。然而,囊胚移植也增加了自发性早产风险(4.6% Vs. 2.0%,P=0.02)和新生儿住院超3天的风险(11.5% Vs. 6.3%,P=0.004),但是累积子痫前期发生率较低(1.0% Vs. 2.8%,P=0.04)[16]。   另一项荟萃分析表明,在鲜胚移植中,单囊胚移植相较于单卵裂胚移植,临床妊娠率(RR=1.26,95%CI 1.14-1.39)、持续妊娠率(RR=1.19,95%CI 1.05-1.35)及活产率(RR=1.40,95%CI 1.13-1.75)均更高[17]。   04 特殊人群的移植策略:系列研究提示,子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者行FET妊娠结局更优,RIF患者序贯移植策略更优   子宫内膜异位症(EMS)是育龄女性的常见疾病,不孕是其重要的临床表现之一。一项荟萃分析显示,对于内异症患者,FET组的活产率(OR=1.53;95%CI 1.13-2.08)高于鲜胚组,流产率低于鲜胚组(OR=0.70;95%CI 0.50-0.97)。研究提示,与鲜胚移植相比,FET在内异症患者中妊娠结局更优[18]。   针对多囊卵巢综合征(PCOS)患者,扳机日雌二醇(E2)水平、获卵数不同,移植策略有差异。一项涉及2项多中心RCT的二次分析显示,扳机日E2水平>3000 pg/mL时,FET高于鲜胚移植活产率(51.9% Vs. 40.7%;OR=1.57;95%CI 1.22-2.03),而扳机日E2水平≤3000 pg/mL时,FET与鲜胚移植活产率无差异(45.1% Vs. 44.4%;OR=1.03;95%CI 0.72-1.47);获卵数≥16个时,FET组活产率高于鲜胚移植(54.8% Vs. 42.1%;OR=1.67;95%CI 1.20-2.31),获卵数<16个时,FET与鲜胚移植活产率无差异[19]。   针对反复种植失败(RIF)患者,一项荟萃分析揭示了序贯胚胎移植组相比非序惯移植组在持续妊娠率(OR=2.28,95%CI 1.46-3.56)及临床妊娠率方面更优(OR=2.18,95%CI 1.64-2.89)。研究得出结论,RIF患者行序惯移植妊娠结局更优[20]。   结合系列研究,与鲜胚移植相比,EMS、PCOS患者行FET妊娠结局更优;RIF患者序贯移植策略更优。       FET周期内膜准备方案的优化     良好的内膜容受性是胚胎成功植入并获得妊娠的关键条件,常见内膜准备方案包括单纯自然周期(tNC)、改良自然周期(mNC)、自然增殖周期(NPP)、人工周期(AC)、促排周期(SC)。   上述方案在疗效方面相似,尚无确凿证据指出最佳内膜准备方案,不同方案的安全性和便利性方面各有特征[21-23]。促排周期(SC)通过FSH/HMG/CC促进卵泡生长,产生内源性雌激素以及黄体,为植入提供良好的内膜环境。与AC周期相比,NC周期的剖宫产风险更低,妊娠高血压、低出生体重儿、早产的风险也更低。但NC周期的成功种植依赖于准确的排卵时间。但对于临床上如何精确定位LH峰的出峰时间,或如何精确定义从LH峰出峰到排卵之间的时间间隔,目前尚无共识,便利性较差。而mNC周期简化了这一过程,即当优势卵泡直径达到16~20 mm,使用hCG扳机。这最大限度地减少了就诊次数,提高了便利性[23]。NPP周期因为孕酮补充时机在增殖期的最后几天内,时间较为宽泛,结合了自然周期中子宫内膜自然增殖和人工周期中时间安排便利的特点。   “理想的内膜准备方案”这个概念包含四个关键目标[23]:①确保成功种植胚胎的最有利条件;②为患者提供最大便利;③实现最佳产科结局;④提高IVF效率。2024年《IVF成功定义—基于Delphi法的中国专家意见》明确指出[24]:在选择内膜准备方案时,必须综合考虑其有效性、安全性及便利性。建议在评估IVF成功时,应以患者为中心,以实现成功活产为目标,在此前提下,尽可能降低风险与成本,缩短治疗时间,并减轻患者的身心负担。   目前尚缺乏充分证据以确定哪种内膜准备方案最为理想,在临床实践中,选择方案时应根据有效性、安全性、便利性及经济性等因素综合考虑。       FET周期中孕激素的应用     内膜容受性对于冻融胚胎移植(FET)获得理想妊娠结果至关重要,研究显示,在植入失败的诸多因素中,内膜容受性问题占据了三分之二的比例[25,26]。在不同的内膜准备方案中,孕激素促使子宫内膜向分泌期转化,促进子宫内膜容受性的建立,因此孕激素的应用是不可或缺的。   2021 Delphi专家共识中有明确推荐,阴道黄体酮是体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)后黄体支持的金标准[27]。阴道黄体酮通过四条通路直接作用于子宫,存在子宫首过效应,子宫内膜孕酮水平高[28,29]。前瞻性队列研究显示,子宫内膜孕酮浓度与子宫内膜容受性显著相关[30]。前瞻性研究显示,与肌肉注射组相比,阴道黄体酮组子宫内膜孕酮水平更高,子宫内膜同步比例可达100%[31]。   此外,一项荟萃分析[32]显示胚胎移植时,宫缩频率与临床妊娠率呈负相关,宫缩频率<3次/分钟,临床妊娠率显著升高(RR=2.73,95%CI 1.79-4.15)。一项RCT研究显示[33],黄体酮阴道缓释凝胶给药后,子宫收缩频率下降至3次/分钟以下(P<0.05)。系列研究验证,黄体酮阴道缓释凝胶用于不同内膜准备方案的疗效良好[34-37]。多项研究显示,黄体酮阴道缓释凝胶的安全性良好[38-41]。2024 ART患者调研报告显示,各黄体支持方案中,黄体酮阴道缓释凝胶组患者满意度最高[42-44]。且天然黄体酮用于黄体支持的推荐级别和安全级别高,2020 ESHRE IVF/ICSI卵巢刺激指南强烈推荐天然黄体酮用于黄体支持[45],而澳大利亚药监局将天然黄体酮归为A类用药,A类药物被允许在妊娠期应用[46,47]。   总结     单胚胎移植是目前ART的趋势,要根据患者特征选择合适的胚胎移植策略。孕激素对于妊娠的建立和维持至关重要,孕激素是目前临床用于黄体支持治疗的主要药物,子宫内膜孕酮浓度与子宫内膜容受性显著相关,阴道黄体酮给药后子宫内膜孕酮浓度高、内膜同步性好、妊娠结局及安全性良好。
试管颠覆性变革
试管颠覆性变革
试管婴儿技术到目前为止已经走过了40多年的历程,帮很多不孕不育的家庭实现了抱娃。 在整个体外受精的过程中,控制性卵巢刺激,也就是促排卵是获取卵母细胞的关键步骤。 我们常用的促排卵药物是外源性促卵泡激素,也就是FSH,但是不同来源的外源性FSH药物生物活性是完全不同的。 目前,国际上前几年出现了一种新型促排卵药物,它的来源和目前药物完全不同,更亲和人体,有研究发现,使用这种药物进行促排,活产率最高可飙升64%。 更令人震惊的是,它的副作用还特别小,促排最常见的腹水问题几乎可以消失,用药的剂量也比传统促排药小。 目前这个药物在我国也已经走进了临床,圈姐关注它很久了,是时候和姐妹们分享这个药的一些最新研究了,让我们一起来看看吧! 01最新促排药和老药的对比 在讲促排药之前,我们先来看FSH,所有促排药都是这个成分,新药和老药的主要不同是来源不同,这导致了性能的不同。 FSH是大脑底部的垂体工厂生产的一种激素,它像一把钥匙,这把钥匙要去开卵巢里卵泡上的锁。 它是卵泡发育的启动钥匙和生长指挥官,所以FSH水平是否正常,直接关系到卵泡能不能好好发育、成熟并排卵,是女性生育能力的一个关键指标。 在试管婴儿中,姐妹们需要注射人工合成的FSH来帮助怀孕,目前我们常用的绝大多数FSH药物都是在仓鼠的卵巢细胞工厂里生产出来的。 现在促排药全新升级了,它的名字是卵泡刺激素δ(rFSHδ),是在人类细胞工厂里(最初来源于人眼的视网膜细胞)生产出来的。 从试管婴儿诞生之日起至今,已有三个重组FSH药物面世,首个重组FSH被命名为rFSHα,第二个重组FSH被命名为rFSHβ,二者均为鼠源性rFSH药物。 rFSHδ是继rFSHα和rFSHβ之后的第三个重组FSH,也是目前唯一一个人源重组FSH。 其命名中的“δ”不仅代表其在结构上的独特性,也象征着其在临床应用中的新突破。 因为它更像人体自身分泌的FSH,身体免疫系统攻击性很小,即使连续使用3个促排周期,身体产生针对FSH的抗体的比例也非常低,大约1%左右。 最关键的是,长期使用新药没有发现会产生真正能中和掉FSH功能的中和抗体,这是目前其他促排药物没有被充分验证过的长期安全性优势。 这意味着新药非常适合需要反复多次进行促排卵治疗的女性,长期用药安全性有保障。 以往的仓鼠来源FSH半衰期比较短,而人类来源FSH与之前相比在血液中的半衰期大大延长,而且更接近人体天然产生的FSH。 具体表现就是它能更有效提升雌二醇和抑制素B的水平,这都是卵泡发育良好的标志,从而更有效地促进卵泡生长和成熟。 这对试管婴儿姐妹来说,意味着更好的治疗效果和更少的注射次数。 具体用药效果到底怎么样,让我们用文献来说话,一起看看用药效果吧! 02三期临床对照试验汇总数据 我们知道,一个新药上市需要做多轮高质量的随机对照试验的,圈姐找到一篇这个药物的三期临床对照试验的汇总文献,让我们一起看看结果如何。 研究者把过去几个高质量大型研究(三项三期试验)里每个女性患者的具体数据都收集起来,放在一起进行重新分析,这样结果更可靠。 研究纳入2685位做试管婴儿的女性,她们在20013年到2020年间接受了治疗,研究人员一直追踪到2023年初看她们有没有生下宝宝。 结果发现: ①  对于AMH≥15 pmol/L(相当于AMH≥4.08ng/ml)的女性来说,用新药成功生下宝宝的机会比用老药(rFSHα或rFSHβ)的女性高64%。 促排后出现卵巢过度刺激,或者需要预防卵巢过度刺激的风险,用新药比用老药降低了73%。 促排后得中度或重度卵巢过度刺激的风险用新药比用老药降低了70%。 用新药的女性总共打的促排卵针剂量比用老药平均少了48.7微克,对于试管姐妹来说促排药的减少切实减轻了大家的经济负担。 另外,新药医生基本不需要中途调整每天的剂量,因为用药前算法会根据患者的AMH和体重来计算出用药剂量,而老药需要常常调整剂量。 ②  对于AMH<15 pmol/L(AMH<4.08ng/ml)的女性来说,生宝宝的机会用新药和老药差不多,两者差距不大。 从安全性上来说,两者的差距也是不大的。 ③  无论用新药还是老药,生下来的宝宝健康状况没有明显差别,这点很重要,说明新药在宝宝安全方面没有问题。 总之,这个大型的数据分析证明,对于卵巢储备好的女性,使用新药能显著提高生宝宝的成功率,同时大大降低风险,还少用药。 对于卵巢储备一般的女性,新药和老药效果差不多,不用纠结到底用新药还是用老药。 圈姐在这里备注一下,以上的患者样本均为国外样本,主要人群为北美人群和欧洲人群,亚洲人群分析可能对我们国内患者来说更有针对性。 03亚洲人的用药随机对照分析 我们上面的研究主要来自欧美人群,那么这个药在亚洲人群身上到底行不行呢? 这个研究是我国北医三院乔杰团队联合韩国、越南、中国台湾等多个中心进行的亚洲研究。 这是一项堆积、对照、多中心、评估者设盲的试验,研究总共纳入1009位亚洲试管姐妹。 她们都是第一次做试管,随机化按照年龄进行分组,35岁以下为一组,35-37为一组,38-40为一组。 新药组,医生根据AMH和体重直接算出固定剂量,全程基本不调药。 AMH低(<15pmol/L)的患者每天用药12微克,AMH高(>15pmol/L)的患者,按照体重算,每天0.1-0.19微克/公斤(最低6微克,最高12微克)。 老药组,起步150单位/天,打五天后看卵泡情况进行用药调整。 结果发现,新药组更能精准控卵,新药组平均取卵10个,老药组平均取卵12.4个,这还不是最关键的区别,关键是—— 对于卵巢差AMH<15pmol/L的姐妹,新药反而平均多取两个卵; 对于卵巢好AMH>15pmol/L的姐妹,新药反而平均少取三个卵,这意味着卵巢过度刺激的风险更小; 卵巢好的姐妹用新药取卵过多(超过15个或20个)的风险骤降; ≥15个卵,新药组20.2%,老药组39.1%; ≥20个卵,新药组6.7%,老药组18.5%。 当然,新药最大的好处是更安全,卵巢过度刺激或需要预防过度刺激的发生率新药组只有5%,老药组9.6%,几乎是新药组的2倍。 从用药剂量来看,新药组平均用药77.5微克,老药组平均用药109.9微克,新药少用药三分之一。 从新鲜周期持续怀孕率来看,新药组31.3%,老药组25.7%; 从新鲜周期活产率来看,新药组31.3%,老药组24.7%,相当于平均每100人多生7个宝宝; 从各个年龄亚组分析来看,<35岁组,新药活产31%,老药活产25%;35-37岁组,新药活产35.3%,老药活产26.7%;38-40岁来看,新药活产20%,老药活产14.3%。 总的来说,对于亚洲人群来说,貌似大龄组使用新药效果更明显。 其实,对于使用新药还有一个大家可能没注意到的好处,新药用药剂量不用频繁调整。 这意味着大大减少了跑医院的次数,这对于边上班边试管的姐妹们实在是大大的利好啊。 04用新药取多少卵活产的机会最大? 无论我们用新药还是老药,活产都是我们最终追求的目标,所以取多少卵活产机会大,这是一个姐妹们最关心的话题,刚刚这个研究被发表在全球生殖类顶刊《人类与生殖》上。 这项研究是汇总了思想随机对照试验的1746名患者,所选试验均使用卵泡刺激素δ进行卵巢刺激,并收集了新鲜和冷冻周期的结局数据。 她们平均年龄34岁左右,多数使用拮抗剂方案。 从整体结果来看,取卵越多,生娃机会越高,但取卵到21-25个时,抱娃机会封顶,再取更多,成功率也不增加了。 从具体数字来看,取卵超过15个,总体生娃机会超过60%;如果取卵数超过20个,总体生娃机会超过70%。 年龄也很关键,在年龄亚组分析中: <35岁组,取卵15-19个,成功率约为72.5%;如果取卵20-24个,成功率却只有68%,取卵多抱娃率却下来了,可能因为过度刺激影响;取卵超过25个,成功率约78.8%。 综合来看,对年轻群体来说,取15-20个卵性价比最高,再多取未必明显提升成功率,还可能增加风险。 对于35-37岁姐妹来说,取15-19个,成功率约为70.3%;取20-24个,成功率约为73.1%;取≥25个,成功率约为71.5%。 所以,对于35-37岁姐妹而言,取20个左右也是足够的,多取效果可能反而降低。 对于超过38岁的高龄姐妹来说,取15-19个,成功率仅41.3%,取20-24个,成功率升至53.4%;取≥25个,成功率继续涨到58.7%。 综合来看,对于高龄姐妹来说应该尽量多取,25个卵比15个卵多出近20%的抱娃机会。 从累积抱娃率来看,无论AMH高或低,总成功率差不多(52%vs51%),年龄才是硬道理。 从新鲜周期来看,取卵超过14个厚,当月移植怀孕率反而下降,可能身体不适合移植。 所以,综合来看,这个研究告诉我们,对于<38岁的年轻姐妹来说,别盲目追求多卵,取15-20个卵子时,总抱娃机会已达70%,基本到顶。 再多取可能增加身体负担,还可能导致当月不能移植。 对于高龄姐妹来说,应该争取多取卵,每多取一个卵,就多一份希望,理想目标是20-25个,这样累积成功率能从40%多提升到接近60%。 但所有人都要记住,用新药促排时,21-25个卵事天花板,超过这个数,抱娃成功率很难再涨! 这个研究的一个不足是取卵超过20的姐妹比较少,仅249人,所以对于超高获卵数的效果还需要更多数据来验证。 总之,这种基于AMH和体重的精准促排方式,未来有望成为主流,更重要的是,这个药在2024年5月已经在中国获批,也就意味着这个时间以后试管姐妹都可能用上这个新药。 与传统仓鼠细胞来源的促卵泡激素相比,人源重组促卵泡激素δ的结构更接近人体内源性促卵泡激素,因此具有更高的生物效价。 这样患者用更低的剂量即可达到理想的促排卵效果,同时减低极端卵巢反应发生率。 这意味着,试管婴儿治疗在追求成功率的同时,正变得越来越安全、可控,让姐妹们少受罪、多安心。
解密|为啥这些人都选择去吉国做试管这类难孕人群或将告别试管高龄卵巢衰老有救了!生育力逆龄回升试管胚胎移植5天还是7天的成功率更高?试管婴儿移植,子宫内膜越厚越容易着床吗?试管婴儿这些情况下不要着急移植,可能会浪费胚胎试管婴儿生二胎三胎为什么医生建议做基因筛查?多囊卵巢综合症患者,试管婴儿适合什么方案?碰到反复流产?可能是染色体在捣乱最容易怀孕的姿势,产科医生揭秘:这样做事半功倍不吃药不打针,只需躺平就能养卵养精?不是睡觉还没怀上?别急!聊聊“人工授精”和“试管婴儿”这对兄弟促排期间做卵泡监测的作用是什么?多囊的人怎么促排?试管前要做哪些检查,何时做,你都知道吗?试管婴儿取卵后,医生建议的7招卵巢恢复保养方法卵泡质量好不好,看雌二醇E2数值就知道了
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