试管婴儿取卵多好还是少好？第三代试管婴儿精选卵子-贝贝壳

试管婴儿取卵多好还是少好？第三代试管婴儿精选卵子

2023-08-25 14:06:06小贝

来到做试管婴儿过程当中，取卵是一个必须经历的步骤，而且取出来的卵子对试管婴儿过程有着很大的影响。在试管婴儿取卵过程中，会发些这样的情况：有些人取出来的数量多，有些数量却少。为什么会出现这种情况呢？在这儿就与大家来分享下相关知识吧。

　　1、amh卵巢储备

　　AMH存在于卵巢的颗粒细胞内，是能反映卵巢功能的因素。通过AMH预测卵巢功能的一大优势就是其浓度不受月经周期影响，数值稳定。

　　AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。一般来说，大于2ng/ml说明卵巢储备正常，小于2ng/ml说明卵巢储备功能不良，可以考虑采用微刺激促排卵。小于0.1ng/ml则说明卵巢储备已经基本枯竭。

　　2、FSH促卵泡激素

　　FSH是临床应用广泛的卵巢储备功能的预测指标。血FSH的浓度在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。

　　3、AFC窦卵泡个数

　　窦卵泡，也称“休息卵泡”，是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞，直径约2-8毫米。新研究发现，通过超声波对窦卵泡计数，可以提高卵巢低反应的预测率。一般是在月经第2—3天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。

　　4、卵巢功能

　　卵巢功能直接影响着卵泡储备的多少，一般来说当卵巢功能下降的时候，卵泡储备也会减少，很多卵巢功能低下或是早衰的患者即使通过促排卵，效果也不一定明显，自然在取卵过程中获得的卵子数量也不会多。

　　随着女性年龄的增长，卵巢功能会逐渐下降，当年龄大于40岁之后，卵巢功能下降明显，试管婴儿的成功率也相应下降，同时，随着社会环境的改变，很多女性也会提早出现卵巢衰退现象，因此，备孕要尽早进行，即使通过辅助生殖技术手段，也是越年轻，效果越好。

　　5、卵泡质量

　　很多患者会有疑虑，为什么B超监测的时候有那么多卵泡，取出的卵子数量却对不上呢，这是因为B超监测下的卵泡并不是每一个里面都会有卵子的。B超下看到的只是卵泡的外形，看不到里面的情况，很多卵泡形态不规则或是激素水平不好的患者有可能就会存在空卵泡的情况。空卵泡的出现与多种因素有关，比如卵巢功能异常，激素分泌异常，空卵泡综合症等等，年龄越大出现空卵泡的机率也会相对高一些。

　　6、取卵过程

　　通常患者在取卵前都会先注射HCG针，又叫做夜针，夜针可以进一步促使卵子成熟，使卵子更易于从卵泡壁脱落，有利于取卵操作。卵子一般在注射夜针35-36小时左右成熟，所以取卵时间也是在注射HCG针后35-36小时左右，时间过早或是过迟都有可能影响取卵结果甚至出现无卵可取的情况。

　　在试管婴儿过程中，取卵的数量以及质量对于试管婴儿成功是有一定的影响力。很多卵巢功能较差，做试管婴儿的患者，担心卵子数量不够是很正常的。这是因为不是所有的卵子都可以进行受精的，尽管能够受精，也不能受精卵能够发育成健康的试管婴儿胚胎，而获得更多的卵子就会为胚胎的培育作准备。

　　不过这也不代表试管婴儿取卵数量越多越好，毕竟一般情况下取卵的数量并不是决定试管婴儿成功率的关键，主要还是要看试管婴儿卵子的质量，一些试管婴儿患者取出卵子数量很多，优质卵子却寥寥无几，或者是没有优质的试管婴儿卵子，这也是不利于试管婴儿胚胎的培育的。所以数量不一定，卵子的质量好是关键。

　　一般而言，女性取卵数量在8到12个是比较合适的，取卵过多卵巢过度刺激的风险也随之增高，从而影响试管婴儿胚胎移植。所以，试管婴儿取卵的数量与基础卵泡个数有直接关系，同样也受到试管婴儿促排卵方案的影响，在生活中，饮食和作息也要注意，这样就能孕妈能怀上健康宝宝的。

　　不管现在还是以往，出生的小孩都是比较正常的，基本上都是四肢健全的，但是有一部分小孩也基因上或者谋种遗传病上出现了问题，导致和别的小孩不一样，有的会多根手指或者脚指，但这都不是什么大问题，后期通过手术都可以像正常人一样，但是有个别的小孩一出生就变的四支缺失，有的更严重的还会出现巨脑畸形，小孩出生下来头变的非常大，甚至比他老爸的头还要大，这无疑也是一种遗传性持的疾病，说到遗传病，大家都会联想到试管婴儿，试管婴儿可以避免这种病吗？

　　1、巨脑畸形综合征称无脑回-巨脑回畸形，也称光滑脑，是由于遗传和环境等多种因素，在脑发育8~16周成神经细胞从生发基质向大脑表面移行出现异常，导致大脑组织结构呈现严重异常的光滑的无脑回到巨脑回畸形，并伴精神行为发育迟滞、运动迟缓、癲痫及其他神经系统异常表现的一类疾病。作为一种严重的大脑发育畸形，预后多数较差，严重影响儿童身心健康发展。

　　2、本病病因未明确，国外针对一些散发性Sotos综合征研究发现70%以上由5q35上NSD1基因突变引起。家族性Sotos综合征较罕见，大部分病例表现为常染色体显性遗传。

　　3、应与精神发育迟滞伴体格发育快速的疾病鉴别，脆性X综合征主要表现为智力低下、儿童早期大头症、青春期后出现下颌突出、软骨柔软的大耳和巨睾等;Weaver综合征主要表现为骨骼过早成熟、手指屈曲和大头畸形、前额宽大、顶骨平等特殊面容;Marshall-smith综合征和Beckwith-Wiedemann综合征也以婴幼儿早期生长过度为主要表现之一。对于这些综合征除关注典型临床症状之外，需依赖分子生物学方法，通过染色体和基因检测进行确诊。

　　以上情况也是取决于遗传，或者是备孕期间宝爸妈们抽烟喝酒有一定的关系，也可能是一些不良的生活习惯引起的，所以在怀孕间一定不能有一些不良嗜好，如果是上以情况的话，另外宝妈们在怀孕期间也要随时检查宝宝的发育情况，如果发现宝宝发育不好，或者有畸形的情况下，情况允许下还是不要把宝宝生下来，做好相应的药流或者人工流产。

　　或者我们可以做第三代试管婴儿来进行基因筛查，第三代试管婴儿能避免125种遗传疾病，其中就包含了宝宝发育畸形这一块，如果实在担心出现类似情况的话，来生育出健康健全的宝宝！

　　PGD和PGS等基因筛查技术与试管婴儿（IVF）相结合，可以降低遗传疾病的风险，降低性流产的风险，提高妊娠成功的几率。人们习惯将运用PGS或者PGD的试管婴儿技术称为第三代试管婴儿。PGS/PGD技术能够有效弥补第一代和第二代试管技术的不足，有效提高试管婴儿的成功率，是第三代试管婴儿大的优势，那么PGS和PGD有什么区别呢？

　　PGS（Preimplantation Genetic Screening）即胚胎植入前遗传学筛查。在胚胎移植前，利用PGS技术可以对处于囊胚期的胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，它主要通过检测胚胎的23对染色体的结构和数目,来对比分析胚胎是否存在遗传物质异常的情况，从而挑选正常的胚胎植入子宫，以期获得正常的妊娠，提高患者的临床妊娠率，降低多胎妊娠。

　　PGD（Preimplantation Genetic Diagnosis）即胚胎植入前基因，主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在胚胎植入子宫前，利用PGD技术进行基因检测，胚胎某些特定基因是否发生异常，能有效避免新生儿的遗传缺陷。

　　在试管婴儿中，PGS和PGD都用于检测和筛查胚胎的健康情况，并有效提高试管婴儿的成功率，但两者之间存在本质上的区别。专家认为，为了能在期间和医生进行有效沟通，准备试管婴儿的准父母们有必要了解一下两者的区别：PGS是针对染色体的遗传学筛查，而PGD是针对基因（染色体上的DNA片段）的遗传学。

　　PGS是针对胚胎所有染色体的筛查，可以查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等。对于高龄、不明原因流产、反复移植失败等情况是推荐进行PGS筛查的。

　　胚胎通常可以分类为整倍性或非整倍性。在正常情况下，卵子有23条染色体，精子又有23条。它们共同创造了一条有46条染色体的健康胚胎。这被称为整倍体胚胎。

　　然而，如果胚胎有额外的染色体 - 或者缺少染色体 - 它被称为非整倍性。非整倍体胚胎更有可能无法植入或以流产结束。如果植入，怀孕和分娩，非整倍体胚胎可能导致患有精神或身体残疾的儿童。

　　研究数据表明，50%到60%的孕早期自然性流产是由染色体异常造成的，染色体有问题的胚胎一般会在孕期第5、6个月停育流产，即便该胚胎能够存活到自然生产的阶段，出生的婴儿也极有可能患有新生儿缺陷。

　　数据表明，35岁以上的女性受孕后，胚胎的染色体出现异常并流产的概率比较高，试管婴儿成功率也会大受影响。而PGS技术的运用能够有效帮助35岁以上，之前试管婴儿屡次失败和反复流产的女性提高试管婴儿的成功率。

　　根据以上文章我们可以了解到，其实也不是取得卵子越多成功率就越高，成功率高低是在于卵子的质量，而不在于数量。所以在我们计划要做试管婴儿之前，一定要做相应的检查，了解我们卵巢的情况和卵子的质量，这样不仅可以提高试管婴儿的成功率，还可以少走弯路，尽早圆您的父母梦。

　　试管婴儿在经历到胚胎移植后，就剩下胚胎着床了，在这个时候准妈妈心里的石头可以放下一半了，也是个紧张期待的过程。在胚胎移植后，验孕成功需要经过11-13天的等待，那在这个期间，你知道胚胎是怎么个变化过程吗？打个比方说，胚胎就是“种子”，妈妈的子宫就是“土壤”，种子发芽成长也是一个循序渐进的过程，而且胚胎也是如此。

　　胚胎移植的大致过程，就是从男性和女性体内取出卵子和精子，在体外完成受精，在实验室中培养3-6天的、经过医生与科学技术筛选的胚胎，通过手术医生的操作将胚胎送到妈妈的子宫里。

　　就像我们之前所说的，移植过后，并不会马上知道胚胎是否着床，医生会让患者们11——14天左右的时间再进行验孕，但其实在这段看似漫长的时间里，胚胎也在争分夺秒的努力着。

　　1. 被放置于子宫内

　　1-2枚胚胎被移植了。

　　2. 细胞分裂

　　受精卵从卵裂期胚胎或囊胚状态，继续发育，细胞快速分裂，从囊胚腔中逐渐孵化溢出，做植入的准备

　　3. 准备着床

　　受精卵找到自己喜欢的点，粘附在子宫内膜上准备着床，医学上称之为“定

　　4. 开始发芽

　　受精卵产生一种蛋白质分解酶，溶解和它接触的子宫内膜，受精卵将自己慢慢埋入到子宫内膜的功能层中，“种子植入后开始发芽”过程开始。

　　5. 扎根生长

　　受精卵埋入子宫内膜，被覆盖，植入过程完成。受精卵扎根迅速生长，合体滋养细胞发育，伸出许多呈均匀绒毛状的细胞突起，侵入子宫内膜的肌层和血管中，而滋养细胞分泌的HCG会随着受精卵的发育而越来越多。

　　6. 早期胎盘形成

　　在受精卵植入的地方，形成早期的胎盘组织，来自母体循环系统的血液开始在胎盘内循环，和胚胎进行物质交换。

　　7. 验孕成功

　　此时母体血液中和尿液中的HCG已经升高到了一定水平，从而用早孕试纸也大多可以看到双杠。

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冻胚VS鲜胚？试管中如何移植更有利于怀孕？

胚胎移植是胚胎与母体的第一次亲密接触，这是一个神圣而仪式感的时刻，决定了一个新的生命能否成功孕育。新鲜胚胎移植必须在取卵后的第3天（胚胎卵裂期）或第5天（囊胚、鲜囊期）进行，因为时间上比较局限，总会有这样或那样的原因导致不能移植鲜胎。因此，很多时候我们需要冷冻胚胎再择期进行冻融胚胎移植。为何需要冻胚冷冻胚胎是保存生育功能的唯一成熟方法。冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎，存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存。如果这个周期治疗失败，可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。对不孕症病人进行“试管婴儿”的疗程中，一般会借助促排卵药物的刺激来增加成熟卵子数，往往可使卵巢一次生长十个以上的卵子。但实际上在每一次的“试管婴儿”疗程中，只有1-3个胚胎移植回子宫腔。植入过多的胚胎可能增加多胞胎的危险性。因此剩余的胚胎可进行冷冻保存。如果在治疗的周期没有成功，保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体，不必再进行超排卵，不但可免除打针的痛苦，也可节省不少费用。什么情况下不能鲜胎移植？ 1、一些促排卵方案本身内膜状态与胚胎发育不匹配，不适合新鲜移植，如：黄体期方案、氯米芬微刺激方案等。 2、促排卵过程中因为内膜原因（内膜薄、回声不均、内膜高回声、孕酮提前升高）不适合新鲜移植。 3、第三代试管（PGD）者，胚胎需要进一步染色体、基因检测，不能新鲜移植。 4、IVF（ICSI）治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎； 5、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的； 6、对于有可能丧失卵巢机能的病人(例如：要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。冷冻胚胎移植的最佳方案？胚胎移植就像种庄稼，也是有季节性的，不同时期的胚胎移植的时间也会不同，那我们怎么判断移植的最佳时机呢？一般排卵后3天是卵裂期胚胎（第三天胚胎）移植的最佳时机，而囊胚适合排卵后第5天移植。冻胚移植的几种方案那么问题又来了，月经不准，没有正常排卵的人怎么办呢？所以冷冻胚胎移植内膜准备的方案有以下几种，总有一款适合你。 1 自然周期适用于月经规律，有正常排卵者。从月经第10-12天开始监测卵泡及子宫内膜情况，当卵泡直径大于15mm后严密监测B超至排卵，测血LH、E2、P水平，根据卵泡排卵时间决定具体移植时间。这个方案的优势是不需要过多的药物干涉，但是排卵时间不确定，需要频繁的监测卵泡，移植时间相对固定，可控性较差。 2 激素替代周期适用于无排卵、月经不规律、自然或促排卵周期卵泡发育不良者。月经第3－5天开始，每天口服雌激素4mg-6mg，持续用药10-12天后B超监测内膜厚度、LH、E2、P等激素水平，根据子宫内膜厚度可逐步递增雌激素剂量至8mg，必要时加用雌激素1mg阴道给药，直到内膜达到8mm以上或理想值（参考HCG日内膜厚度），进行内膜转化。这个方案的优势在于移植时间相对灵活，相对可以通过药物控制，但需要持续药物维持至移植后。 3 促排卵周期适用于月经不规律，自然周期排卵障碍者。从月经3－5天开始，氯米芬、来曲唑或低剂量的HMG促卵泡生长，至优势卵泡大于15mm后严密监测B超及血LH、E2、P，根据卵泡排卵时间决定具体移植时间。这个方案适合于没有自发排卵又不希望用长时间激素者。囊胚移植有哪些优势 1.从胚胎培养到囊胚，淘汰了具有遗传缺陷和非整倍体率高的胚胎。8细胞期以前的胚胎存在发育阻滞现象，发育潜能差及染色体异常的胚胎在未发育至囊胚期时即停止发育，只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期。 2.降低宫外孕。卵裂期胚胎移植到子宫内后，还会游走一段时间，3-4天后才能开始着床。而在这段时间，如果宫腔内环境不适，胚胎就会游走到输卵管内，甚至游到盆腔内，极易发生宫外孕。而囊胚移植入子宫后，会很快找个地方安定下来，从而减少了宫外孕的可能性。