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备孕“三胎”:生过孩子,也会出现不孕不育?

2021-10-18 15:02:06小贝

“我都已经生过小孩了,怎么可能生不了?”

造人,是每一对小夫妻在滚完床单后,必须要完成的使命。然而,目前每8对夫妻中就有一对不孕不育。而在孕育专家的日常接诊过程中,经常会碰到不少不孕症发生在想生三胎的夫妻身上。

以前有生育≠现在有生育能力

一对夫妻,生过孩子,并不代表就一定会再生育。有40%的女人不孕是继发性的。随年龄增长,女性的生育能力会下降,44岁以后约有87%的女人会失去受孕能力。许多人一直都不注意性生活卫生,在生过孩子后也不注重保养,生活压力大、过度减肥、做人流等行为都会导致不孕。

临床发现,女性流产的次数与发生不孕的几率成正比。多次人工流产易导致盆腔附件炎,输卵管发炎后堵塞,发生不孕。

如果第一胎是剖腹产的夫妻,要更警惕。如果你备孕了很久,依旧怀不上,这可能是子宫与盆腔部分粘连导致的不孕,要到医院做一个系统检查。即便曾经生育过,如果后来因为打胎、流产而造成了宫腔感染、盆腔感染、输卵管堵塞或者月经不调、内分泌紊乱等,也会造成不孕不育。

生三胎,考虑的风险因素更多

专家指出:对于准备生三胎的妇女,关注的问题比初产妇多,如初次生产时的情况是否顺利、是否有相关并发症。如果是头胎剖腹产的产妇,还要关注疤痕子宫的问题,子宫切口的愈合情况、疤痕缝合的情况、胚胎着床的位置等。

此外,再生育的产妇往往高龄比较多,年龄越大生育记性胎儿的风险,也比初产妇要高。产妇能不能生第二胎,最好先到专业的医院,由医生进行专业的检查。这样可以从源头上减少不良妊娠状况的发生,保证生产的质量和安全。一般建议,女性有再怀孕的意愿,提前到医院进行孕前检查,抓紧调理身体,以便把握生育良机。

备孕三胎:提前3~6个月进行孕前检查,特别是以下人群:

①以前生产过染色体异常婴儿者;
②夫妻双方或任何一方有染色体异常者;
③连续3次以上自然流产者;
④以前的胎儿或双亲中有神经管缺陷者;
⑤35岁以上高龄孕妇;
⑥长期接触对孕妇、胎儿有害的放射线、农药等物质或酗酒嗜烟者;
⑦近亲中有患先天愚型或其他染色体异常者;夫妇中有患先天性代谢病或出生过代谢病患儿。

怀三胎前,您做好准备了吗?

①到医院做系统的孕前检查。包括评价一下自己的身体状况,子宫、卵巢的情形,还有做一些必要的检查,包括如果一年以内没有做过宫颈涂片检查的应该查一查。

②通过检查血糖排除自己是不是已经患有糖尿病。因为随着年龄增加发生糖尿病的风险也会增加。

③在怀孕前最好吃叶酸或补充含叶酸的维生素,可减少神经管畸形胎儿的发生。

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揭秘生化妊娠—胚胎没有发育就消失的背后凶手
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女人一辈子除了正常孕育可能还有很多自己不知道的怀孕经历。也许在你还没来得及反应过来的时候,Ta就已经悄悄地走了,这就是令很多朋友无可奈何的“生化妊娠”。   对于很多女性来说,生化妊娠是一种得而复失的经历,那么生化妊娠到底是什么回事呢?生化妊娠就是不好吗?今天带大家好好了解一下。   什么是生化妊娠   生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产,受精卵进入子宫准备着床,胚胎分泌的β-HCG进入妈妈的血液,并可以在尿中或者血中检测出;但是之后由于种种原因,胚胎没能持续健康的生长就枯萎了,着床也失败了,血中的HCG随之下降,B超检查也看不到孕囊。   之所以称为“生化妊娠”,是因为怀孕仅仅进行到,只能通过生物化学的方法可以检测到的阶段,还没有发展到能用B超检查出孕囊的阶段,所以,生化妊娠又叫“亚临床流产”。   怀孕5周内的这种自然流产因为出血时间与来月经时间相差不大,所以经常会被误认为是月经;如果没有做HCG监测,女性朋友根本就不知道身体曾经怀过孕。 为什么会发生生化妊娠   临床上发生生化妊娠的常见原因有如下这些:      1/ 受精卵本身有缺陷       一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月的早期流产中,有超过50%的流产原因是染色体异常。      2/ 卵巢黄体功能缺陷       黄体不好导致孕酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵在子宫内的着床。      3/ 子宫因素       子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等 会影响受精卵的着床。      4/ 遗传因素       由于遗传因素导致染色体数目或结构异常,导致胚胎发育不良;发育不良的胚胎会自然流产掉,胚胎发育不良中,遗传因素占60%~70%。      5/ 免疫因素       精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。      6/ 外界因素影响       女性朋友在不知道自己怀孕的情况下吸烟(包括吸二手烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等,可导致胎盘和胎儿损伤,造成流产。       7/ 疾病病毒       女性朋友怀孕后生病体内感染疾病病毒;病毒会对受精卵宝宝造成影响,导致其发育不良会造成流产。 生化是优胜劣汰的过程   事实上,怀孕的过程是天时地利人和,种种机缘巧合才凑成的美事。在怀孕的过程中,受精卵宝宝们就像一个初出茅庐的职场小白,时刻要面对着母体boss密不透风的考核,稍微不努力业绩不达标,就要被辞退,流产出局。   所以,生化妊娠也是一种优胜劣汰的过程,只为挑出最勤奋最优秀的宝宝。 生化是否对身体有伤害   偶尔发生生化妊娠不必惊慌,更不必太纠结于原因,它不会影响下一次的怀孕。 也不会伤害身体,因为妊娠时间较短,对子宫和内膜影响较小,不需要做特殊护理。只要按时复查,当HCG值降到正常值,就可以进入新一轮备孕期。 一直生化怎么办   正常情况下女性不会一直发生生化妊娠,但如果是有过不孕史或进行试管婴儿的人群,那么也许会出现反复生化妊娠的现象,这时就需要详细检查了。   正如上面分析,夫妻双方的染色体、卵巢功能、子宫环境、自身免疫疾病等等因素都有影响一定要和医生咨询制定详细的检查方案。反复生化和胚胎质量也没有必然联系,质量好的胚胎移植后也会发生生化妊娠。 生化妊娠是否需要保胎   盲目保胎不可取,有些女性朋友会认为好不容易怀上了,怎么能说流就流了呢?就极力保胎,但是从优生角度上看,这种做法并不可取,尤其对年轻夫妇而言,盲目保胎可能会生下畸形胎儿或智力发育落后的孩子。 如何避免生化妊娠   那些渴望孩子的夫妻做足了备孕功课,却因为生化妊娠而没有尽如人意,肯定很痛苦,想要避免生化妊娠的发生。   建议做到以下几个方面: ①发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。 ②要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。 ③做血型鉴定,包括Rh血型鉴定。 ④有子宫内口松弛的,可做内口缝扎术。 ⑤针对黄体功能不全治疗的药物,使用时间要超过上次流产的妊娠期限,如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能少于从妊娠开始的3个月。 ⑥甲状腺功能低下,要等甲状腺功能恢复正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。 ⑦注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律。 ⑧男方要做生殖系统的检查,有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。 ⑨避免接触有毒物质和放射性物质。   怀孕是一场耐心的等待,在孕育的过程中,很多时候我们都是被动的,我们只能静静等待着自然界到了预定的时间,将早已设定好的答案揭晓。   当妈妈真的很不容易,每次一次孕检都会提心吊胆,为了宝宝她们都变得更加坚强,生化妊娠的离开,意味着更好的回来,就像《三十而已》里钟晓芹的第一次怀孕经历,生化并不可怕,只要正常检查没有问题,调整心态期待下一次顺利怀孕就好了。
三分钟读懂试管前如何提升精子卵子质量
三分钟读懂试管前如何提升精子卵子质量
对于备孕的夫妻来说,非常关心如何提高精子和卵子质量,来提升自己的成功可能性,很多人已经到了迷信的地步,看到推荐就去尝试,听说某个药管用就去吃。今天,我们用一篇文章来让大家全面了解如何科学的提高自身的精子和卵子质量,而不是盲目跟风,或选择偏方以身试药,出了问题反而得不偿失。   健康的生活习惯 戒烟酒 尼古丁和酒精的严重刺激会使70%的精子卵子发育不良或失去活性,因此戒烟酒也是很多医生给备孕准父母的第一条建议,同样试管家庭在进周前一样要遵循这一建议。   避免高温 睾丸适应温度34度,过热会导致精液质量下降,如有泡热水澡、蒸桑拿、久坐等习惯的男性需要注意,尽量不要让身体尤其是睾丸长期处于高温状态下。   不要熬夜、心情愉悦 熬夜,精神压力或工作压力过大会影响神经系统和内分泌系统,导致睾丸生精以及卵巢排卵功能紊乱。   避免X光或其他辐射源 辐射会导致精卵子受损,并影响胚胎质量,包括其他辐射源,避免在高强度的辐射环境中以及一些化工工作场所滞留。当然,日常的手机、电脑或其他电子产品辐射属于正常范围,不用过分困扰。   不要高强度运动 专家建议每周不要超过五小时的高强度运动,当然,这个是针对BMI正常的群体,如果本身超重,则减肥反而更有助于提升精卵子质量,如何减肥也要遵医嘱。   控制咖啡因的摄入 每天超过约4杯浓缩咖啡就会影响精卵子质量,备孕期间要控制摄入,其实茶水也含有咖啡因,也需要注意不能过量。   均衡营养 避免挑食、暴饮暴食,保证营养平衡、适度、多样,建议准爸爸、妈妈们提前三个月开始服用每天400ug的叶酸,从而提高精子卵子质量。   说到吃什么可以提高精卵子质量,也是很多人关注的,接下来我们从药物和膳食两方面着重讲一讲。   保健品调理   首先我们要明确,对于年龄或其他因素导致的卵巢功能减退的“硬伤”,改善卵巢功能并无灵丹妙药,有时卵巢功能下降过程中出现的波动和反复,并非药效作用。以下为一些可能有用的医生推荐药物(保健品)。   1、辅酶Q10 它是一种脂溶性抗氧化剂,能够激活人体细胞,提升抗氧化性,延缓人体衰老,适合卵巢功能衰退的群体食用。研究表明,辅酶Q10可以起到改善卵母细胞质量的作用,每天建议的摄入量为100-300mg,也有文献建议500-600mg才能达到改善卵子质量的目的,具体用量建议咨询医生。       注意:辅酶Q10是保健品,不是药品。同时,根据现有研究表明辅酶Q10并不能扭转卵巢早衰这个结果!只是在现有的基础上保养卵巢和抗氧化而已。   2、DHEA 对于卵巢储备功能尚可但年龄偏大的(36-40岁)不孕女性,2015年的一项对比研究表明,服用DHEA可以有效提高活产率,减少流产的发生。   美国和俄罗斯辅助生殖医生普遍建议在试管前1-3个月补充DHEA,用量为每天50-75mg。可以起到降低血清促卵泡激素FSH水平,提升AMH值(抗穆勒氏管激素),从而可以达到增多窦状卵泡数量,改善卵巢储备,提升后期胚胎质量的效果。     注意:由于DHEA属于激素类药物,所以有乳腺癌、子宫癌、前列腺炎、多囊卵巢综合症、高血压、肝脏病以及睾丸癌的患者,都不宜服用DHEA   3、精锐素 精锐素主要针对男性精子质量的提升,富含蛋白质、精氨酸、锌、硒、辅酶Q10等多种精子营养成分,许多专属营养成分可以提高精子的精子形成和成熟,还有助于荷尔蒙的分泌。同时精锐素含有抗氧化复合物,可以实现多层次的抗氧化功效,保护精子免受自由基损伤。   注意:具体用量及是否适用,请咨询主治医生。   4、爱乐维 爱乐维是多种复合维生素,主要成分包含12种维生素和7种矿物质。主要作用是补充女性孕期所需叶酸以及其他维生素和矿物质,降低胎儿出现神经管畸形等疾病。   注意:有肾功能不全、高钙血症患者禁用   日常膳食提高精卵质量   动物血类:猪、鸭、鸡、鹅等动物血液中的血红蛋白被胃液分解后,可与侵入人体的烟尘和重金属发生反应,提高淋巴细胞的吞噬功能,还有补血作用。   鲜蔬果汁:它们所含的生物活性物质能阻断亚硝胺对机体的危害,还能改变血液的酸碱度,有利于防病排毒。   海藻类:海带、紫菜等所含的胶质能促使体内的放射性物质随大便排出体外,故可减少放射性疾病的发生。   韭菜:韭菜富含挥发油、纤维素等成分,粗纤维可助吸烟饮酒者排出毒物。   山药、海鱼及豆芽:适合备孕期间夫妻双方同时食用,排出毒素,提高身体抵抗力。   时间因素   备孕夫妻要获得较好质量的精子和卵子,还有一个最重要的敌人就是时间,尤其女性的卵巢和卵子质量在超过30岁后是逐年下滑的,因此,早做决定,早一年进入试管周期,比其他方法可能更有效。
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