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2023泰国试管婴儿攻略（费用、流程、医院）

泰国已经成为我们出国旅行的热门之选，同样的，对于泰国的认识，也在不断的升级，比如泰国先进的医疗技术，尤其是它的第三代试管婴儿技术，成功率领先于世界多数地区，受到国内人士的认可。选择去泰国做试管婴儿的原因： 1.泰国拥有先进的实验室设备，具备世界尖端医疗水平； 2.有成熟的囊胚培养、移植技术； 3.使用试管婴儿PGD/PGS基因筛查技术，胚胎移植后的着床率可达到85%以上； 4.泰国试管名医多，拥有医学专业权威认证； 5.泰国医旅闻名世界，就医环境优美、素有微笑服务之国称号。泰国试管婴儿的优势所在： 1.泰国的第三代试管技术水准仅次于美国，成功率高达80%； 2.去泰国手续简便，曼谷航班仅需3小时； 3.泰国允许做胎儿XY染色体筛查，双胞胎、龙凤胎均可选择； 4.可筛查125种遗传疾病，真正的优生优育。泰国试管婴儿需要多少钱？到泰国做试管的总花费包括了医疗方面和生活方面，也就是试管手术的花费，这部分是在医院交的，每一项都有详细的说明。但是对于生活方面，因为包括了吃住行翻译，比较多可供选择，所以费用方面也是因人而异吧。总的来说，泰国试管价格包括了：试管婴儿手术费用、吃住行翻译生活费用。一、试管婴儿手术费用首先在试管前到当地医院做身体检查，我们会提供详细的检查项目，您按照表格去做好检查即可，检查花费请咨询当地医院门诊。到泰国后还需要做一次术前的简单检查，验血测试方面，比如血常规，血型，病毒血清测试，乙肝抗体等。在泰国IVF疗程期间的促排及卵泡监测费用，以及医生手术费用（单精子注射手术ICSI+染色体鉴定PGD），这是试管婴儿费用的主要部分，大概10万。如需胚胎冷冻，那么要收取胚胎冷冻费用，大概6000/年/6个胚胎，多一个胚胎加1000，解冻+移植1万多。二、生活方面费用吃住行翻译这部分的费用，因人而异，费用主要包含了28天的伙食、酒店住宿和交通费用，详细说一下： 1.双方赴泰国护照签证，这个签证费大概几百块，我们会协助办好。 2.双方从广州、深圳赴泰国曼谷往返机票，大概15000元左右。 3.在泰国期间的医疗翻译及生活翻译服务。 4.在泰国期间28天温馨舒适的五星级酒店住宿服务（免费网络、有线电视）。 5.提供28天的营养膳食和保姆。泰国供精试管、供卵试管婴儿费用做试管婴儿高龄情况很常见，自身卵巢功能损失殆尽，只能借助第三方的辅助试管了。 1.供卵。目前可以操作的医院是：全球生殖中心，帕耶泰，碧雅威。供卵试管的套餐是15.98万。供卵试管的费用一般是5万左右，所以加起来差不多21万，加上一些额外的冷冻费之类的，差不多要22万左右了。（具体费用请咨询顾问） 2.供精。额外费用在3万左右，操作的医院是I BABY和全球，试管套餐14.98万。泰国试管婴儿详细流程赴泰前，进行前期身体检查 1、检查身体，女方月经第2天到当地医院妇科检查，经过评估适合做试管婴儿。 2、协助夫妻两个办理好泰国签证。赴泰前需做的身体检查抵达泰国以后，详细的步骤流程如下：月经第一天，飞往泰国，男方要是没有时间，可以等到取卵之日再来。抵达泰国后，依照预定时间见医生，当天需要做的检查包括抽血6项性激素，B超查看卵巢和卵泡，合格以后就可以进入阶段治疗，医生依照卵巢功能和性激素目标使用促排卵针药。第6天，在打针促排卵针第5天的时候，依照计划进行性激素检查和检查子宫和卵巢B超监测卵泡，查看药物对卵泡的作用，是不是需要调整药物和调整剂量，持续打促排卵针。第9天，在女方已经打促排卵针8天的时候，再次进行性激素检查和检查子宫和卵巢B超监测卵泡，卵泡标准不均匀的状况下需要打针保卵，防止卵泡提早决裂。大部分的卵泡标准在1.6cm以上能够打HCG针，一般安排HCG针是在晚上8：00。第10天，男方需飞往泰国，为第二天的取精做准备，这一天女方能够稍作休息。第11天，取精、取卵，HCG打针以后的34-36小时进行取卵手术。取卵手术需要全麻和空腹，取卵在B超引导下进行。取卵当日男方取精液，精液筛选以后进行ICSI卵胞浆内单精子注射，使卵子受精。第12天，取卵以后第1天，实验室将告诉受精状况，您将知道有几个胚胎，以及每天用黄体支撑的药物。第14天，取卵以后的第三天，需要做PGD检查的夫妻，实验室将有医生讲述，能够进行PGD的胚胎状况。第15天，关于做PGD的夫妻，实验室将告诉胚胎PGD的成果。第16天，进行囊胚移植，囊胚移植需要憋小便，有助于子宫打开利于移植。移植不需要打麻醉。第26天，移植10天后，即可抽血验BataHCG和孕酮。验孕以后需要用安胎药安胎。验孕后可怀着宝宝一块回国。（由于每位客人的情况不一样，仅供参考，实际以个人身体情况和周期为准）简化的日程安排表： Day 1 月经开始第一天； Day 2 身体检查，包括B超、激素（FSH，E2，LH）检查等。身体评估。开始促排卵，注射激素； Day 3 促排卵； Day 4-5 继续相关的检测，B超，激素检查等； Day 6 继续促排卵； Day 7-8 继续促排卵，相关的检测，B超，激素检查等； Day 9-11 B超与激素检查。计划取卵子，注射HCG； Day 12 取卵手术（一般麻醉），先生来泰国，取精； Day 13-14 受精初步报告（共有多少受精卵）； Day 15-16 胚胎培养，最终报告有多少受精卵； Day 17 胚胎移植前基因鉴定PGD； Day 18-19 PGD结果，胚胎移植；黄体支持治疗10-12日，抽血验孕。找中介赴泰试管服务流程第一步，在打算赴泰做试管前，您可以通过网上咨询、电话咨询、上门咨询的方式与中介沟通。第二步，按照泰国医生要求，在您当地正规医院做试管婴儿前的常规检查，将检查报告发给我们的医务顾问进行评估。第三步，根据您的情况，中介将帮您把检查报告翻译成泰文，建立泰国试管档案。第四步，办理好相关手续后，中介为您预约泰国专业的试管婴儿医生。第五步，根据术前检查报告，评估您的身体状况并由曼谷资深医生为您定制合适的试管方案，确保达到高成功率。第六步，根据医生的手术治疗方案，中介将为您办理护照签证等相关手续，节约您的宝贵时间。第七步，根据医生的手术治疗方案，中介将为您预约赴曼谷手术时间，确保时间的准确性，提高整个疗程的成功率。第八步，接送机服务赴泰：中介工作人员已经将您的航班信息及联系方式告知泰国工作人员，接机口将有专人接送服务，协助办理入住酒店，解除您因语言不通带了的不便之处。离泰：当您成功怀上宝宝，中介将安排机场绿色通道及航班特别服务，为您回程保驾护航。第九步，为解决语言障碍，中介将为您配备专业的生活翻译，安排您的饮食。第十步，由专业医务顾问为您全程跟踪服务，并办理手术期间的相关手续，并做好医生、医院方面的协调工作。第十一步，专业医疗顾问全程跟踪。专业的医疗翻译是您赴泰之旅中重要的服务之一，优秀专业的翻译能准确传达就医者与医生的沟通，让医生对患者的情况更了解。中介一般都会提供医疗翻译全程“一对一”服务。医疗翻译：精通“中英泰”三语，著名生殖医院工作或实习经验，全程陪同处理试管婴儿治疗期间的相关事宜协调及时间安排。第十二步，验孕回国，移植10天，提供泰国医院专业验孕服务，开心孕育，安心回家。泰国试管婴儿医院 1.Jetanin杰特宁试管研究所 Jetanin辅助生育研究所是泰国第一个完整的辅助受孕中心，提供最具专业及完善的不孕症检测和康复服务。医院提供全年每周7天的服务时间，并营造良好氛围和舒适的环境迎接您的到来。Jetanin研究所拥有自己的实验室和手术室，且配备了现代化的仪器，可以提供一个全面的解决方案，包括男性因素障碍的特殊区域。 JETANIN研究所由专业医生、不孕不育咨询中心、胚胎培育实验室、精子检验分析和采集实验室、遗传学实验室、常规实验室、手术室、住院部以及其他许多部门组成。 2.泰国碧雅威（Piyavate ）国际医院碧亚威医院备有最先进的CT扫描仪，核磁共振成像影像中心，内镜及关节镜等技术设备，以确保为患者提供更快速的诊断及更有效的治疗；是综合医疗实验室与健康水疗中心，提供帮助来访客人优化健康管理的服务。实验室为医疗卫生从业者提供齐备的专业知识及工具，同时提供诸如水疗、健身等先进的保健设施；提供公寓，患者及家属均可留宿。 3.曼谷全球生殖中心提迪贡医生是一位有着丰富经验的不孕不育专科诊疗医生，在业界内享誉多年，凭借先进的设备和高超的医疗技术，患者在中心可以得到最佳和最科学的治疗，同时也可以享受到我们提供的最全面专业的服务；全球生殖中心是全泰国唯一可以解读染色体报告的机构。 4.Vejthani Hospital 威它尼医院威它尼医院是一所拥有国际领先医疗服务标准的团体，团体医护人员会尽全力向病患提供高品质，有道德的服务，关心之病人之关心。 5.BNH Hospital 医院曼谷BNH医院于 1996年扩建后，现已成为一家治疗和服务达五星级水平的综合医院，拥有多个专科诊所;泰国 BNH医院提供完全参与他们的病人与专科医生和全科医生的最高质量的医疗服务咨询、诊断，规划和执行治疗。在泰国BNH医院,“家庭医生”的概念得到了高度重视。 6.曼谷Superior A.R.T.医院泰国Superior A.R.T.医院作为世界上最先进的辅助生殖技术高级研究中心之一，拥有悉尼、澳大利亚等多国顶级专家坐镇，极大提高了技术的成功率，吸引了无数来自中国患者前来就诊。它拥有一个强大的致力于基因诊断和测试最前沿研究的学术机构。Superior A.R.T.拥有世界上最先进的技术和一流的实验室——Genea，她作为Superior A.R.T.的母实验室，近年来的许多创新技术，都显著提高怀孕几率。曼谷Superior A.R.T在PGD第三代试管婴儿的操作经验和设备上也是东南亚地区绝无仅有的。同时Superior拥有国际公认的利用PGD技术治疗遗传性疾病专家，也是单胚胎移植的高手，可以增加年轻妇女的活产婴儿的机会。赴泰做试管的各种攻略总结对于想要前往泰国做试管的人来讲，如何前往泰国进行，想必也是大家最关心的，如赴泰做试管需准备什么证件、流程又是什么、医院又要如何选择、生活怎么安排等一些列问题也是众多想赴泰进行试管的朋友们，常问的问题，而针对这一系列的赴泰做试管攻略，以下列出的这张表，就能清晰解答大家的疑惑。医院取卵出行指南亲身经历自助行泰国试管优势试管婴儿周期移植后饮食饮食营养要求条件省钱攻略住宿怎么选注意事项医生翻译宫腔镜检查宝贝计划技术攻略费用过程医生怎么选安全性AMH移植后出血试管前准备一次成功两次移植省钱技巧时间与金钱试管翻译服用避孕药促排卵方案精子质量胚胎移植后飞泰国航班深圳至泰国

2023-11-28 16:08:59发布

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鲜胚、冻胚和囊胚，与试管婴儿成功率

刚刚开始做试管的人常常会对“囊胚”“冻胚”“鲜胚”这些词搞混，也很关心到底哪种适合自己，生怕选错了影响成功率。下面小编就给大家一一做下讲解，看完以后你就知道它们的成功率高低以及哪个适合自己了。   什么是鲜胚、冻胚、囊胚？ ---鲜胚---   就是将卵子和精子取出体外进行受精，在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。胚胎没有经过冷冻，是一直处于37℃左右的环境中生长的。鲜胚移植的条件：一般都是抽血结果达标、子宫环境好、内膜厚度正常、没有腹水等。 ---冻胚--- 大部分的情况下，一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的，并且等到以后移植的就是冻胚啦，当然冻胚在移植前需要解冻操作。冻胚移植的条件：在试管疗程中因卵巢过度刺激或其他身体原因不宜进行鲜胚移植的患者。 ---囊胚--- 前面说精子和卵子发育到第三天就是鲜胚，如果继续培养，发育到第五天左右，就是我们常说的囊胚啦。普通胚胎移植大多数试管婴儿中心选择第3天胚胎来移植，胚胎已发育到8细胞。卵子在受精后会快速分裂增殖，而在第五天胚胎会发育到囊胚阶段，此时称之为囊胚期，胚胎已经形成了滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔，此时胚胎已经包含了七十五至一百个细胞。试管婴儿囊胚移植可以加大试管婴儿的妊娠率，减少并发症。因为囊胚需要比鲜胚培育更长时间，所以能够与子宫内膜得到同步，这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率。同时可以只进行单囊胚移植，降低多胎妊娠率。囊胚移植的条件：囊胚培养要求条件高，不仅要求患者的胚胎数量质量好，也要求医院专业人员过硬的技术水平。成功率哪个更高？在同样的植入环境、同样的操作条件下，鲜胚、冻胚和囊胚的成功率高低分别是囊胚 > 鲜胚 > 冻胚。囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了着床的成功率。由此我们可以知道，试管婴儿的囊胚移植是成功率最高的。至于鲜胚与冻胚之间的比较，很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，胚胎在这两个环节中，一定不可能百分百保存细胞的完整性，那么丧失的部分细胞组织，就会降低胚胎的活性。从这一点上来看，鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。   成功率还和多种因素相关并不是说选择了囊胚移植，成功率就会有保障，任何一种移植都是有其失败的可能性的，除了胚胎类别，影响成功的因素还包括医生手术水平，实验室培养技术，患者身体状态，子宫健康状况等，另外，囊胚本身也分等级，有质量好坏之分。   囊胚的分级   我们常听医生说高质量的囊胚是试管成功的关键。当胚胎培养到囊胚阶段，胚胎师会根据囊胚发育情况从几个方面给予判断评级，例如“3AB”，代表什么意思呢？第一个数字代表发育快慢：1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔<1/2大小）；2=Early blastocyst 囊胚（囊胚腔>1/2大小）；3=Fullblastocyst 完全囊胚；4=Expanded blastocyst 扩张的囊胚；5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚；6=hatched blastocyst 完全孵化囊胚。第二个字母代表胎儿部分，即内细胞团分级：A级：细胞数目多，排列紧密；B级：细胞数目少，排列松散；C级：细胞数目很少。第三个字母代表胎盘部分，即滋养层细胞分级：A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；B级：上皮细胞层细胞不多，结构松散；C级：上皮细胞层稀疏。后面两个字母只对于3级以上的囊胚有效，因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域。所以3AB囊胚是属于3级的优质囊胚，这样的囊胚宝宝移植成功率就会比较高。总结说明，囊胚分级中第一位数字代表发育速度分期，第二位字母代表“内涵”——内部细胞团质量（A最好），第三个字母代表“颜值”——外部滋养层细胞质量（A最好）。姐妹们看懂了吗？不管是鲜胚、冻胚还是囊胚，都是目前移植的常见方式，但如果有条件的话尽量选择囊胚移植，目前海外试管中美国俄罗斯均应用囊胚移植，而且胚胎实验室的技术和经验都是领先的，结合三代PGS/PGD技术，可以大大提高移植成功率。国内大部分生殖中心为鲜胚移植，也有部分医院开始尝试养囊，给患者进行囊胚移植，但总体来说比例和成熟度比不上海外。大家有什么疑问可以随时留言和小编交流哦，祝您尽快好孕。

48岁AMH极低试管婴儿活产，这三点用药尝试，高龄值得借鉴

根据既往报告和经验，45岁以上女性的自然妊娠就已经属于罕见了，这与高龄和卵巢储备功能下降以及非整倍体风险增加有关。各国指南均建议44岁以上女性，可以考虑接受供卵，以获得更高怀孕效率和更低成本。另外，45岁以上女性在怀孕期间遭遇妊娠高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期和子痫等风险也会增加。从文献得知，从1990年到2017年，女性和男性的年龄标准化不孕症患病率分别以每年0.37%和0.29%的速度增长。所以，放眼未来，辅助生殖治疗的不孕夫妇年龄将持续增长，研究者希望通过这个特殊病例激励高龄女性勇于尝试，同时也希望通过这个案例为试管同行提供经验参考。 01试管活产48岁患者基本情况这位患者来自于我国的台湾省，在2019年47岁首次去医院寻求不孕症的治疗，她之前的孕产史为孕3产3，没有经历过流产，两次自然分娩和一次因产程延长进行的剖宫产。患者于2018年再婚，渴望再次生育，于2019年开始治疗。患者没有重大系统性疾病史，月经周期规律，间隔28天，经期持续4-5天。患者在当地初诊，查AMH水平为0.24ng/mL，由于高龄及卵巢储备功能严重下降，医生建议试管婴儿治疗。 02患者在初诊医院治疗经历患者于2019年3月采用促性腺激素释放激素拮抗剂方案进行卵巢刺激，并行取卵手术，但未获卵。 2019年3月26日和2019年5月4日再次安排取卵，两次各获2枚卵子，配成胚胎，胚胎发育不良，最终退化。于是，2019年5月患者转诊到台湾彰化基督教医院生殖医学中心。 03患者在本中心第一次治疗过程由于就诊时患者年龄已经超过47岁，属于极高龄，医生建议卵子库供卵，但是患者强烈要求尝试使用自己的卵子。经阴道超声检查显示子宫及卵巢形态正常，但窦卵泡计数减少。实验室数据显示：促卵泡激素（FSH）15.86 mIU/mL；黄体生成素（LH）6.44 mIU/mL；催乳素4.84 ng/mL；雌二醇（E2）<20 pg/mL；促甲状腺激素（TSH）0.702 μIU/mL。医生安排果纳芬250IU，培卵素复方制剂（促卵泡素α150IU+黄体生成素α75IU）1安瓿，每天一次，共7天。从月经第三天到第十天加用生长激素（赛增）9IU，每天一次。自月经第七天至第十天加用拮抗剂思则凯0.25mg每天。月经第十二天进行取卵手术，成功获得一枚卵子，但是胚胎没有发育。 04患者在本中心第二次治疗过程 2019年6月，患者采用孕激素预处理方案进行另一周期促排卵治疗，给予普维拉牌醋酸甲羟孕酮5mg/片，每天两次，另外FSH200IU，共6天。另外，从月经第三天到第六天每天加用生长激素9IU，另外，月经第八天到第十天加用培卵素复方制剂（促卵泡素α150IU+黄体生成素α75IU）1安瓿。第十一天复查显示卵巢反应不佳，优势卵泡直径0.8cm，雌二醇34pg/mL暂停卵巢刺激7天。第十八天复查雌二醇水平为56pg/mL，再次给予普维拉牌醋酸甲羟孕酮5mg/片，每天两次，并自第18天至第23日给予果纳芬250 IU + 尿促性素（HMG）2安瓿每天一次。第25天安排取卵术，获卵1枚，培养3天后形成8I级胚胎。然后采用激素替代周期准备内膜，第十三天内膜厚度为1.22cm，孕酮为0.15ng/mL，给予绒促性素5000IU作为“扳机”。自第15至19天给予微粒化天然黄体酮凝胶（雪诺同）每天一次。自第16至19天睡前阴道置入枸橼酸西地那非片（万艾可）半片。随后，患者于第19天在腹部超声引导下，对其“唯一”胚胎进行了冷冻胚胎解冻移植。其胚胎提前一日（第18天）解冻，至移植日(ET day)已发育为10III级胚胎。黄体支持方案：给予普罗兰®hcg 2500IU每3日一次，共3次（总7500IU），以及雪诺同®每日两次，持续14天。移植后(ET)也给予倍美力雌激素每日三次至验孕日，持续14天。胚胎移植后14天确认妊娠，血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）为453.6 mIU/mL。妊娠6周时经阴道超声检查确认临床妊娠。此后给予倍美力雌二醇2片，每日两次、雪诺同每日一次（1支），及地屈孕酮片（达芙通）1片，每日三次，进行黄体支持，持续至妊娠8周。妊娠约13周时进行了无创产前基因检测，结果显示胎儿染色体非整倍体风险为低风险。妊娠约23周时安排了大排畸筛查，未发现胎儿结构异常。妊娠约28周时行口服葡萄糖耐量试验，结果未见异常。妊娠晚期，患者血压轻度升高至135/102 mm Hg，但未发展为子痫前期。患者于妊娠36周零5天时在当地诊所分娩一男婴，体重3330克。截至本文撰写时（2020年12月），婴儿存活。 05这个患者带给我们哪些启示这个案例可能是第二例关于亚裔女性，且AMH水平极低（0.24ng/mL），最终通过自体胚胎成功分娩活婴的病例报告。先前报道的三例类似病例包括：一名意大利45岁不孕女性，于2006年接受克罗米芬150mg/天，连用5天治疗；一名46岁美国女性，于2014年接受来曲唑和促卵泡激素（FSH）治疗；以及一名48岁印度女性，于2014年接受亮丙瑞林、FSH和HMG治疗。本文病例最具挑战性的地方不仅在于患者高龄47岁，更在于其极低的AMH水平，医生鉴于此采用了拮抗剂方案，并辅以生长激素治疗策略。尽管生长激素使用的共识尚未完全确立，但2020年6月发表于《Fertility and Sterility》杂志的一项系统性荟萃分析综述发现，生长激素可能提高低反应患者的临床妊娠率。根据既往研究，在45岁以上女性中，使用自体卵母细胞进行试管的活产率为0% ~ 2.9%，46岁以上女性使用自体卵母细胞的活产率为0.5%。因此，进行辅助生殖技术（ART）的年龄上限一直是一个持续讨论的话题。美国生殖医学学会（ASRM）指出，在42岁以上的女性中，使用自体卵母细胞启动周期后的活产率为3.2%。然而，在更高年龄段，某些年份的数据尚不完全。欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）报告了15至45岁女性的活产率数据，但未纳入45岁以上女性的数据。规模最大的单中心IVF报告显示，使用自体卵母细胞进行IVF，在45岁女性（679个启动周期）和46岁女性（198个启动周期）中的每启动周期活产率分别为2.9%和0.5%。对于47岁以上的女性，则未观察到活产。因此，一些临床医生将45岁作为使用自体卵母细胞的临床采用标准年龄上限。另外，由于40岁以上女性卵子非整倍体率较高，要实现成功妊娠至少需要获取约4枚成熟卵子，因此，必须与每对夫妇充分讨论接受ART治疗的成本以及成功的可能性。但是这个案例让我们看到了另一种可能性，这可以激励那些有强烈意愿使用自己卵子的其他高龄不孕女性勇于尝试。此外，为了最大限度确保移植成功，移植期间还用了四天万艾可，这些都是我们可以借鉴的。除此以外，圈姐认为她的成功孕激素支持也很关键，除了雪诺酮，她每三天一次的hcg总共使用了三次，对促进母胎免疫耐受非常关键。总之，超高龄AMH极低想要怀孕也并非绝无可能，只要方法得当，也是有可能圆梦的，关键是要有自己的坚持。但是这种坚持也并非盲目的，我们要取得医生的支持和理解，并愿意竭尽全力采取必要的措施，在科学指导之下，而不是一味蛮干。总之，这个案例刷新了在超高龄AMH极低情况下，使用自卵试管，成功活产的案例，也给后来的超高龄备孕姐妹提供了一个借鉴案例。