大家都知道，做任何手术、治疗前期都要做一系列的检查，试管婴儿也不例外。很多人觉得，去美国，俄罗斯等国家做试管的时候要做身体检查，那直接去当地做就好了，为什么还要在国内提前做好检查呢？   其实在去海外试管前，在国内的检查也是必不可少的，我们可以通过前期的身体检查来判断是否合适做试管婴儿，以及评估试管婴儿的成功率有多少。 试管婴儿前期的检查有哪些？  1、女方检查 月经第2-3天检查雌激素六项和基础卵泡个数；月经第十二天检查阴道B超、血常规、甲状腺、白带常规、支原体、衣原体、术前四项（甲肝、乙肝、梅毒、艾滋）、TCT（子宫颈抹片）；AMH和染色体检查。 2、男性检查项目主要包括检查精液和抽血两部分： 精液分析；还有血常规、甲状腺、术前四项（甲肝、乙肝、梅毒、艾滋），染色体。 为什么要在国内先做这么多检查呢？ 试管前期检查是为了能及时发现问题，如果需要调理和治疗的可以先进行调理和治疗，避免到国外无法顺利进入试管周期，节省了时间和费用；也是事先对自己的身体状况有一个了解，可以预估下成功率。 国内检查后到国外还需要再检查吗？ 通常是月经第二天见医生开始定方案促排。在定方案之前女方需要在试管医院做一下雌激素、阴道B超的检查，看看激素值和卵巢、子宫的情况，别的检查都会参考国内的检查报告，所以海外试管要带上国内前期的身体检查报告以供参考。 国内的检查报告参考价值高吗？ 虽然说国内外医院不一样，包括国内许多家医院的检查结果都不一定一样，但是一般只要是正规的，特别是三甲医院的检查，检查结果依据在所检查的那家医院的参考值的范围来诊断，一般都没问题。

不少经历过试管婴儿治疗的夫妻对于“生化妊娠”这个词并不陌生，因为有一定比例的患者会碰到这个情况，对于刚打算做试管婴儿的人而言，“生化妊娠”这个词可能还比较陌生，今天小美就给大家说说关于生化妊娠这件事。 什么是生化妊娠？ 生化妊娠又被称亚临床流产，是指被移植尿检妊娠呈阳性，但之后由于某些原因，胚胎没能继续生长反而枯萎，提示受孕失败。我们可以理解为，精子和卵子相遇后没有产生爱的火花，它们相遇后挥手说了句“永别”就没有然后了，这就是没有着床，所以会出现月经延迟试纸显示弱阳性，而几天后测试试纸颜色越来越浅的现象。 生化妊娠会影响后续怀孕吗？ 其实生化妊娠可以当做没发生过，这就是精子和卵子“悄悄相遇，匆匆分别”的过程，这样的妊娠并没有着床，子宫也没有因为生化妊娠发生变化，对女性身体基本没有伤害，这个过程基本和一次月经是一样的，所以也不容易被发现，偶发的生化妊娠是不会影响后续再怀孕的，大家不要担心。   生化妊娠表明胚胎质量不佳，通常医学界内也并不建议保胎，让优胜劣汰这个过程自然发生就好。   如果反复出现则建议请专业医生给予详细诊断，同时可以考虑做染色体筛查。 生化妊娠特征 1）早孕试纸能测到弱阳，但很难达到阳，更不可能到强阳。 2）HCG值很低，只能说明是怀孕了。 3）B超看不到宫内有孕囊。 4）一般生化妊娠不会超过50天便会自然流产，有灰白色膜状物流出。   什么原因导致生化妊娠？   1）胚胎本身有缺陷 第三代试管婴儿可以筛查胚胎质量，降低生化妊娠的概率；但一、二代试管婴儿并不能筛查胚胎质量的好坏，如果取出的精子和卵子存在染色体问题，那么试管婴儿发生生化妊娠的概率就会增加。 2）内分泌异常 黄体功能不全、孕酮分泌不足也会导致胚胎着床困难，从而出现生化妊娠现象。建议检查子宫及子宫内膜，根据月经周期激素的测定来判断是否存在问题。 3）子宫功能异常 子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等因素都会导致胚胎难以在子宫里安营扎寨，发生生化妊娠。 4）生活习惯 试管妈妈在胚胎移植之后如果经常吸烟喝酒，或者是接触了不该接触的化学物质，都容易导致胎儿出现问题，容易发生生化妊娠。 5）疾病病毒影响 如果胚胎移植后试管妈妈身体素质差，发生了高热、感染等问题，就会影响胚胎的着床，从而导致生化妊娠。 所以，我们一直建议准爸妈们，在试管婴儿准备前期和治疗期间，一定要进行全面的身体检查，排除子宫异常、改变生活习惯，从根本上降低试管婴儿生化妊娠的概率，提高试管婴儿的成功率。

高龄女性生育人群越来越大的现在，如何评估卵巢储备功能，是很重要的。我们常说的卵巢功能，其实是指卵巢储备功能，是决定着我们生育成功与否的关键因素。   卵巢储备是一个复杂的临床现象，受年龄、遗传和环境因素影响。广义上，卵巢储备用来描述女性的生育潜能，代表卵子的数量和质量。但是，目前一般临床上说“卵巢储备”仅代表卵子的数量，不能预测卵子的质量。   如何判定卵巢功能下降   卵巢双侧卵巢窦卵泡数小于6个或超促排卵取卵少于3枚，基础FSH>10U/L，应考虑卵巢储备功能下降，会导致生育力下降，月经失调及一些更年期症状的出现。   【卵巢功能下降 ≠ 卵巢早衰】 卵巢早衰指卵巢储备已耗竭，40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状，低雌激素血症和高促性腺激素血症，诊断标准为：⑴年龄<40岁。⑵闭经时间≥6个月。⑶两次（间隔1个月以上）血FSH>40mIU/ml。卵巢早衰患者几乎无法生育，更年期的症状更加明显。     影响卵巢存储功能的因素   目前来看主要有以下方面导致卵巢存储下降： 遗传因素 免疫因素 年龄因素 医源性因素（卵巢手术、盆腔放疗或化疗） 环境因素 心理情绪因素等     如何评估卵巢储备功能   1）年龄 年龄是我们衡量生育能力的一个重要指标，年龄越大水平随之低下，尤其是35岁以上，卵泡的数量急剧下降，卵母细胞的质量下降，出现卵子细胞核异常，其颗粒细胞的增殖率也下降，凋亡率同时升高，黄素化颗粒细胞经培养后产生的激素水平也急剧下降。 38岁以后卵泡的闭锁加速明显，临床更呈现出低妊娠率少，高流产率，低分娩率的情况，但因为个体性差异，年龄指标不作为单纯判断标准。   2）FSH 生殖激素检测 测定时间为月经的第2-5天，其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。 FSH水平＜10IU/L为正常，可能为卵巢正常反应；FSH＞10～15IU/L，预示卵巢低反应；FSH＞20IU/L，为卵巢早衰隐匿期，预示着1年后可能闭经，但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动，应注意复查，若波动幅度较大，也提示卵巢功能下降。   3、INHB 基础抑制素B检测 月经周期第2～3天的抑制素B(INHB)值称为基础INHB值。基础INHB＜45pg/ml提示说明窦卵泡数目减少，卵巢储备功能下降，INHB较FSH更能直接反映卵巢的储备。 4、AMH 抗缪勒氏管激素 抗缪勒氏管激素（AMH）是卵泡生长发育的调节因子，基础AMH＜1.26μg/L用于高度提示卵巢储备降低，AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降。AMH水平较为恒定，可以在月经任何一个阶段进行测定。   5、AFC基础窦卵泡数超声检查 临床可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流来评估卵巢储备功能，其中基础状态（月经第2～3天）的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关；基础窦卵泡数目(AFC)系早卵泡期直径2～9mm的窦卵泡数目，AFC≤5个，为卵巢储备功能不良。 采用彩色多普勒监测基础状态下血流速度峰值（PSV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）以及收缩期/舒张期流速比值（S/D）等可以了解子宫和卵巢的血管阻力及灌注情况。 氯米芬激发试验及GnRH-a激发实验也是评估卵巢储备功能的方法，可以根据患者的具体病情进行选择。   如何改善卵巢功能   1）均衡营养 女性除了要均衡蛋白质(最好是优质蛋白)、脂肪及糖类外，同时要适当补充叶酸、补充B族维生素、维生素C、维生素E、微量元素，对女性生殖系统也有营养和支持作用，如鸡蛋、牛奶、猪肝、新鲜蔬菜、豆类制品、鱼类、木耳等，且过度肥胖及消瘦都会影响甾体类激素和蛋白质合成，从而影响卵泡发育及成熟。   2)  坚持运动，避免久坐久站 有研究发现，坚持体育运动，增强体质，可以保持全身各脏器体统的新陈代谢、血液循环及供应，保证功能健康协调，可以延缓卵巢功能的衰退。 3)  规律的生活作息时间 保持规律的作息、保证充足的优质睡眠对卵巢有保护作用，研究发现，长期熬夜或睡眠质量不好的患者卵巢功能衰退的征象更为明显，且损害不可逆。 4)  保持情绪稳定平和，戒焦躁 长期精神情绪焦虑，抑郁可影响我们的垂体功能，影响卵巢内分泌，卵泡的发育情况。 5)  药物治疗 卵巢功能下降的治疗主要是应用雌孕激素替代疗法，配合使用免疫抑制剂及诱导排卵治疗，如补佳乐、达芙通、黄体酮胶囊、芬吗通、优思明、达英-35等,短期疗效好，但需长期使用，有一定副作用，患者依从性较差。 6)  中医药治疗 中医药治疗强调以 “整体观念”和 “辨证论治”为特点，主张 “阴阳平衡”，针对肾脾亏虚、肝郁血瘀的病机，予补肾健脾，疏肝活血化瘀治疗，能有效改善和恢复卵巢功能。具体情况建议您咨询主治医师，听从医生建议如何选择中医治疗。   以上就是我们为您总结的卵巢功能判定以及提升办法了，希望能为有需要的患者带来一些参考，好孕路上一起加油哦~  

囊胚移植是试管婴儿胚胎移植的一种，能提高试管婴儿胚胎着床率，同时降低多胎妊娠的可能性。很多患者不清楚试管婴儿囊胚移植和普遍胚胎移植有什么区别? 试管婴儿囊胚移植技术就是模仿自然怀孕的规律，在胚胎发育成囊胚状态时，将囊胚胎移植到母体子宫内，这样可以加大试管婴儿的成功率，减少并发症。试管婴儿囊胚移植的成功率明显比普通移植高20%左右。在国内的大部分生殖中心，普遍采用普通胚胎移植方式，也就是移植发育到8细胞的胚胎。 卵子在受精后会快速分裂增殖，而到了第四天，胚胎还会发生重要的代谢转换。而在第五天胚胎会发育到囊胚阶段，此时称之为囊胚期，胚胎已经形成了滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔，此时胚胎已经包含了七十五至一百个细胞。而滋养外层将会形成脐带、胎盘和胎膜，而内细胞团则会发育成胎儿。 囊胚技术能够更直观可靠的鉴别胚胎的优劣，这个过程能够淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎。而根据目前的案例来看，培养五天的囊胚发育成胎儿的成功率是大大高于培养三天的鲜胚的。 囊胚移植有什么优点 1、使胚胎移植具有选择性。经过比鲜胚更长的体外培养时间，能够进一步的淘汰有缺陷、无发育潜能的胚胎，达到优胜劣汰的目的。 2、更符合生理着床时间。因为囊胚需要比鲜胚培育更长时间，所以能够与子宫内膜得到同步，这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率。而在拥有优质囊胚的情况下，可以只进行单囊胚移植，降低多胎妊娠率。 3、保证植入的成功率。因为囊胚经过去透明带，能够直接附于子宫内膜。     囊胚移植有什么缺点   囊胚培养要求条件高，由于实验室培养条件或胚胎自身原因，胚胎可能会停止发育或退化，导致没有胚胎可移植。     哪些人适合选择囊胚移植   1、 胚胎质量较好，但就是找不到原因，且有反复移植失败的患者。 2、有些染色体、基因异常的患者，需要进行胚胎活检，就需要将胚胎培养到囊胚阶段。 3、曾经有过多次宫外孕史的患者。囊胚移植可以减少宫外孕的发生几率。 4、由于某些身体原因，要暂缓胚胎移植，但依然希望能够移植新鲜胚胎的患者，即可利用培养囊胚的时间进行缓冲。 5、对不适合多胎妊娠的患者，建议囊胚培养，并行单囊胚移植。

今天我们来聊聊一个可能让你在孕晚期遭遇流产或早产的隐患——宫颈机能不全。   宫颈机能不全是个啥？简单来说，就是在没有痛感的情况下，宫颈悄悄地变形、缩短，甚至宫口开了，宝宝就保不住了。这事儿大多发生在怀孕18到25周，原因可能是宫颈本身长得就不对，或者功能上有问题。   宫颈机能不全是怎么发生的？   原因有两方面： 天生的：比如宫颈没长好、发育不良，或者有结缔组织病等。   后天的：比如做过妇科手术，或者生娃时宫颈受了伤，导致宫颈组织弱了或少了。   怎么早点发现宫颈机能不全？   有几个信号可以留意： 怀孕24周前，宫颈长度短于25毫米，还在继续开大。 没怀孕的时候，宫颈长度也短于25毫米。 用一种叫Hegar的扩张棒探查，发现宫颈内口很容易就通过了。   当然，最后是不是这病，还得医生综合判断。   宫颈机能不全怎么治？   如果怀孕后发现这问题，有两种治疗方法：   保守治疗：如果没法手术或者手术条件不成熟，就卧床休息，用托腹带，可能还得用些药，但效果不一定好。   手术治疗：宫颈环扎术是主要的治疗方法，可以通过阴道或腹腔镜来做，可以在怀孕前或怀孕早期做。   最后再说几句   宫颈机能不全的诊断得排除其他可能导致晚期流产和早产的因素。特别是有相关病史或高危因素的准妈妈，一定要按时产检，早点评估，防止流产发生。

只讨论医院里产生的费用。特殊需求的，要在文末基础上加7-10万。 1.确定三代试管婴儿指征需要的费用，可能包括染色体核型(一个人几百块)、单基因遗传病+的基因检测(一个人两三千到五六千不等) 2.试管婴儿前的常规术前检查费用，可能包括血常规、尿常规、肝肾功、血糖、血脂，血压，心电图，性激素、AMH，甲功+，心电图，胸片，肝胆胰脾肾及乳腺超声。 妇科超声，妇科检查，阴道微生态/分泌物，宫颈癌筛査+，乙肝病毒梅毒艾滋病感染指标，双方染色体，男方精液，男科超声。各地差异可能比较大。 部分患者可能因自身情况需要增加宫腔镜检査+或手术，腹腔镜检查或手术等。 3.促排卵+期间的药物、B超监测、查性激素。 4.取卵手术相关费用(手术费 麻醉 药物等)，部分男方可能涉及手术取精费用。 5.取卵后因发生卵巢过度刺激或出血或腹痛等并发症需要住院的费用。 6.培养胚胎相关的费用。 7.三代检测相关的费用。 8.移植胚胎的药物、B超监测+、查激素、移植手术费 综上，三代试管婴儿的费用增加，主要是在一代/二代试管婴儿的基础上，增加了检测胚胎的费用。 而这一部分的费用在不同的生殖中心，收费模式是不一样的，有的是按胚胎个数收费，有的是按照打包的模式。即便是按照胚胎个数收费，也是因不同的指征、所采用的不同检测技术，收费不一样。 如果不是胚胎数很多，，一个周期平均费用可能在5~6万或6~7万，很少超过10万的。

1、胚胎移植后要卧床么？20分钟就够了，再多就不需要了。 胚胎移植后卧床休养成为常规更多来源于传统医学理念，大家普遍认为休息有利于身体复原，于是移植后从卧床休息20分钟甚至变成了24小时，然而真的有必要么？ 英国国家临床卓越研究所在2004年就提出，胚胎移植后超过20分钟的卧床休息对于结局完全没有什么帮助。目前针对2436位女性的实际研究发现，没有任何数据说明卧床休息对于结果是有利的。 2、胚胎移植后可以性生活么？完全可以，甚至有助于受孕。 很多夫妻在胚胎移植期间很害怕性生活，他们担心高潮时的子宫收缩或者阴茎与宫颈接触会造成压力从而导致胚胎丢失。为此，甚至很多医生都要阻止患者性行为。 但是大量数据表明，胚胎移植后性生活有利于提高受孕几率。动物实验表明，精液的成分可以显著改善体内胚胎的发育潜能和着床率。 3、胚胎移植的黄体支持从什么时候开始？不晚于取卵后的三天 孕激素在人类生殖过程中起到至关重要的作用，是有月经后半周期的黄体分泌的。孕激素能够诱导子宫腺体的转化、增加子宫内膜基底层血管化、使子宫内膜稳定，为胚胎着床做好准备。甚至可以诱导封闭引子的表达，抑制NK细胞的破坏作用。 而在试管婴儿周期中，作用于促排卵的药物激动剂或拮抗剂对黄体功能有负面作用，因此在IVF当中补充孕激素可以提高出生率。 目前关于黄体支持的时间很少有文献报道，据目前来自全球21个中心的调查发现，大多数医生自取卵后开始就要求使用孕激素，并持续到妊娠8-10周。但是没有人探讨过何时开始黄体支持。 近期研究发现，自取卵日或是从胚胎移植日开始黄体支持，对于最后的结局没有差异。

子宫内膜薄是不少试管婴儿治疗中的女性所面临的问题，下面我们来听听专家的治疗建议： 一、针对原因的治疗 子宫内膜如果受损，尤其是伴有宫腔粘连，会让内膜厚度变得更难恢复。对于这种情况，建议首先进行宫腔镜检查。 如果发现宫腔粘连，应该使用冷剪刀去除，避免使用电切或者电针，因为这些可能会对周围的内膜造成热损伤，导致粘连更加严重。 在处理完宫腔粘连后，可以使用雌激素进行周期性治疗，以预防粘连再次发生。 二、药物治疗 雌激素治疗 子宫内膜对雌激素非常敏感，使用较大剂量的雌激素通常有助于促进内膜生长，改善内膜薄的状况。但是，对于内膜损伤严重的情况，雌激素治疗的效果可能会有限。 常用的药物有芬吗通和补佳乐，很多女性在选择这两种药物时会犹豫不决，不确定哪种效果更好。对于这个问题，可以咨询具体的医生，因为每个人的情况不同，适合的药物也会有所不同。 血管活性物质 一些能够扩张血管的物质，比如西地那非（万艾可）和维生素E，可以改善子宫内膜的血流，这对于增加内膜厚度和提高内膜接受胚胎的能力（容受性）是有帮助的。这些方法在临床上也比较常用。 总之，治疗子宫内膜薄需要根据个人情况来定，可能需要结合宫腔镜手术和药物治疗。重要的是，一定要在专业医生的指导下进行治疗。

在网络上，我们常常会看到一些超高龄产妇生子的“人间奇迹”，比如之前被媒体报道的“年龄最大的自然受孕妈妈”山东产妇田某，生娃时已经67岁了！ 于是，这就给人造成了一种错觉：难道生育年龄没有上限？即便女性绝经了，也还能生孩子？ 实际上，女性自然受孕要具备两个生理条件：第一，要有一个能排出健康卵子的卵巢。第二，有一个能孕育胎儿的健康子宫。 在中国，女性到五六十岁时，大多会丧失这两个条件。因为，中国女性的平均绝经年龄是49.5岁，大多数人在44岁-54岁时和“大姨妈”永别。有些人初潮来得晚，中间曾发生过闭经或用过一些药物。这会延长卵泡生命，其绝经会相应延迟。 但，一旦绝经，卵巢内卵泡闭锁、不再排卵。一朝巢空卵子尽，无卵如何能怀孕？ 另一方面，伴随绝经而出现的激素水平变化，会致生殖系统萎缩，子宫内膜很薄。土壤都贫瘠了，受精卵无处落脚。即使能留下，机体也难以达到维持妊娠所需的激素水平。故而，女性过了50岁，即使还能排卵、受孕并形成胚胎，但妊娠成功率会显著降低。 所以，目前已知的超高龄生育的案例绝大部分都是通过体外受精技术（IVF，俗称“试管婴儿”）受孕的，卵子大多来自别人的捐献，即供卵试管，少数来自孕妇自己年轻时做的“冻卵”。2002年，广东曾有一位50岁的失独女性借助试管婴儿技术，与56岁丈夫诞下一对龙凤胎。 要注意的是，绝经前，女性会有一段特殊的“围绝经期”。在此期间，女性的卵巢功能逐渐衰退，但未完全停止活动。此时，夫妻俩为爱鼓掌或者通过辅助生殖技术，仍孕育生命的可能哦~

试管婴儿移植了1个胚胎却怀了双胎，这种情况属于单卵双胎。 单卵双胎指的是单个精子与单个卵子结合形成一个受精卵，但在发育初期分裂为两个胚胎。在试管婴儿中发生单卵双胎的概率大约1.3%，而在自然妊娠时却只有0.4%，在囊胚移植的周期中，发生率可能提高到2-3%。 与“双卵双胎”相比，单卵双胎是一个风险较大的妊娠状态，它的胎儿发生异常的概率较高，同时也有其它双胎共有的流产、早产、胎儿低出生体重、双胎输血综合征、先兆子痫，孕妇及胎儿围产期死亡等风险，引起了生殖领域医生的关注。 让我们用更直白的语言来聊聊影响单卵双胎形成的几个可能因素： 女方的年龄 研究告诉我们，女性年纪越大，卵子在成熟分裂和外层透明带等方面出现问题的可能性就越大，这可能会让单卵双胎的几率变高。 促排卵药物 很多研究都发现，用促排卵药物是导致单卵双胎的一个原因。这些药物可能会让透明带变硬，或者让胚胎种植的时间变晚，这可能是主要的原因。 冷冻和解冻胚胎 在试管婴儿的过程中，从取卵、受精、培养到移植，整个人工环境可能让胚胎发育和保持状态出现异常。冷冻和解冻胚胎的技术给了我们更多移植的机会，但在这个过程中，我们得尽量让温度变化不影响胚胎，减少单卵双胎的风险。 囊胚阶段的胚胎囊胚 培养就像是对胚胎的一个进一步筛选，让子宫和胚胎发育更同步，这样能提高胚胎种植和怀孕的成功率。但是，和早期胚胎相比，移植囊胚可能会增加单卵双胎的风险。 囊胚阶段胚胎更容易导致单卵双胎，可能是因为胚胎在体外培养的时间变长，多出两天的培养时间可能会让透明带变得更厚、更硬，内细胞团更容易从硬的透明带中挤出来，这样单卵双胎形成的机会就增加了。 五、不同授精方式（IVF/ICSI）胚胎移植 在卵胞浆内单精子注射 ( ICSI) 技术实施的过程中，人为地改变了透明带结构，使早期连接相对松散的细胞发生了分裂，形成单卵双胎。然而这一结论目前并没有足够、有力的证据证实。 也有研究报道提示，体外受精-胚胎移植 （IVF）和 ICSI 中单卵双胎发生率并无明显差异，ICSI 技术本身并不是造成单卵双胎的主要原因，若 IVF 或 ICSI后进一步行辅助孵化，透明带缺口区域直径增加，或多次透明带操作，可能增加单卵双胎的风险。