试管婴儿一个周期为啥有会两次取卵？-贝贝壳

试管婴儿一个周期为啥有会两次取卵？

2023-09-04 14:27:12小贝

促排、取卵是做试管婴儿必须经历的步骤之一，很多还是了解这个步骤的，取卵的时候都是在排卵期。但也有些许人要经历两次取卵，除了正常取卵外，还有一次却是在“黄体期”，这是什么原因呢？

　　对于高龄、卵巢早衰的女性来说，尤其是抗缪勒氏管激素（amh）低于1.1，对促排卵药物反应比较差的女性来说，「多重促排」无疑是佳选择。通过该促排卵技术可获取足够数量的卵子，以期能够培育多几个胚胎。

　　国内将该技术称之为黄体期取卵，也就是排卵期取卵后再次安排取卵，为卵子质量欠佳的女性争取更多可移植胚胎，从而提升生育机会的有效方法。

　　黄体期取卵跟常规试管婴儿一样，经过十四天左右的促排然后取卵。不同的是在第一次取卵后，继续多促排几天，再进行第二次取卵。后续这几天的促排也是根据卵泡发育的大小，遵医嘱按时回来生殖医学中心做排卵监测。

　　做黄体期取卵的女性只能选择冻胚移植了。因为第二次取卵的时间会让你错过了第一次取卵3天后鲜胚移植的时间，而且黄体期取卵这时的孕酮还比较高，并不适合移植。

　　1、卵巢低反应者

　　临床IVF促排卵不孕症的过程中，有一部分患者出现卵巢反应不良，其中一种是卵巢储备功能下降所致的卵巢低反应，具体表现为获卵数少( ≤3个) 、促性腺激素( Gn) 用量大、卵子质量下降、临床妊娠率低；另一种卵巢储备功能正常，但使用大量Gn后仍表现为卵泡发育迟缓或者停滞。对卵巢低反应者采用黄体期促排卵成功获得成熟的卵母细胞，其平均获卵数高于常规短方案。

　　2、卵母细胞获取失败

　　在接受IVF的患者中偶然会遇到取卵后没有获卵，这不仅给患者带来很大的心理负担，同时也是困扰临床医师的棘手的问题之一。如果在获卵失败的情况下紧接着利用下一批卵泡波取卵，不仅节约时间，也可能获得妊娠机会。

　　3、紧急获卵

　　现在的辅助生殖使用的经典的长方案促排卵，从月经前一周使用降调节药物，10～14天后使用促排卵药物，共需要3～4周才能完成一次取卵，肿瘤患者需要尽快手术或化疗、放疗，给我们留下的时间很少，如果不幸碰上患者已经排完卵，等下周期取卵，时间就会白白浪费掉，黄体期促排卵就可以解决这个难题，为患者节约宝贵的时间，帮助他们取卵后尽快进入后续。

　　在进入试管婴儿周期之前，男女双方都要进行一系列的检查，面对繁琐的检查项目，很多人并不知道这些检查意义，尤其是性激素六项，很多人疑惑做试管婴儿为什么要检查性激素六项呢？其实，在试管婴儿前进行性激素六项的检查对后期制定方案具有十分重要的意义。

　　1、卵泡生成素和黄体生成素

　　对妻子而言：判断卵巢功能衰竭，卵泡生成素（FSH）及黄体生成素（LH）值高于正常甚至达到绝经水平，为高促性腺激素（Gn）闭经，提示卵巢功能已经衰退，卵巢存在病变，若是二者的值大于3，则提示多囊卵巢综合症。通过测定黄体生成素的峰值，医生可以了解女方的排卵时间及排卵情况，以便决定下一步不孕。

　　对丈夫而言：判断是否存在精子异常情况及原发性睾丸衰竭和精细管发育不全等；判断是否存在性腺功能减退、睾丸衰竭及精细管发育不全等情况。

　　2、泌乳素

　　对妻子而言：经期检查泌乳素值超过23.3ng/ml即为高泌乳素血症；闭经、不孕、月经失调的患者，无论是否存在泌乳现象都应该对泌乳素进行测定；垂体瘤患者伴泌乳素异常增高时，应考虑垂体催乳激素瘤；泌乳素水平升高还见于性早熟、原发甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能不佳、某些药物如避孕药、大量雌激素等；泌乳素降低见于垂体功能减退等。

　　对丈夫而言：性欲降低，精子质量下降；如果在进行性生活时，阴茎无法勃起需要及时进行泌乳素的检测。

　　3、孕酮

　　对妻子而言：判断是否排卵，另外，血孕酮水平也可以用于观察促排卵药物的效果；判断黄体功能，若黄体期孕酮水平低于生理值，是黄体不足的表现；若月经期第4-5天的检测值高于生理值，则很大可能黄体萎缩不全。

　　对丈夫而言：结合其它性激素数值来判断是否存在先天性或者染色体异常导致的生殖功能低下。

　　4、雌二醇

　　对妻子而言：判断闭经原因，若雌二醇水平符合正常周期变化，表明卵泡发育正常，可考虑为子宫性闭经。若雌二醇水平偏低，也可能为中枢性闭经、高催乳素血症等。判断是否排卵；监测卵泡发育。

　　对丈夫而言：用于了解是否存在男性女性化的情况，也用于评估睾丸生精功能是否正常。

　　5、睾酮

　　对妻子而言：有助于评估多囊卵巢征合症的效果。为了评估疗效，在用药后的过程中医生会嘱咐何时进行抽血复查，后睾酮值应降低。

　　对丈夫而言：有助于了解睾丸功能是否正常。

　　1、注意检查时间

　　在性激素六项的检查上好在月经来潮的第2-4天，因为这个时期属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮且又急于了解检查结果的患者，在检查上是可以随时进行的。

　　2、注意空腹

　　在检查上，建议患者空腹抽血检查性激素水平。为了维持体内激素处于相对稳定的基础状态，尽量空腹抽血检查。

　　3、谨慎使用药物

　　在药物的使用上一定要谨慎，基础性激素前，应至少一个月不用性激素类药物，否则将影响结果的性（后需要复查性激素者除外）。

　　4、关于泌乳素

　　泌乳素分泌不稳定，易受一些因素的影响，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性。检查泌乳素时应在早上8：00～10：00抽血，避免生理性升高造成假的“高催乳素血症”。另外，在抽血前不要检查乳房，以免乳房受到刺激导致泌乳素升高。另外精神紧张也会对此造成影响，因此要情绪的放松。

贝贝壳试管婴儿平台生殖顾问为您答疑解惑！每位生殖顾问均有10年以上从业经验，为患者提供从医院医生选择到试管流程答疑，从前期调理到后期保胎的一系列服务，更为患者量身定制试管婴儿保险与金融服务，让您怀得上，孕得好，生得优！

相关推荐查看全部

贝贝壳BFG医院专业助孕真实案例：他们是如何在这里圆梦的

贝贝壳BFG医院专业助孕真实案例：他们是如何在这里圆梦在追求为人父母的道路上，助孕为许多渴望拥有自己孩子的家庭点亮了希望之光。吉尔吉斯斯坦阿拉套大学附属BFG生殖妇产医院，作为生殖医学领域的佼佼者，以其专业、严谨和充满人文关怀的服务，帮助无数家庭圆了育儿梦想，书写了一个又一个生命的奇迹。专业基石：先进技术与顶尖团队 BFG医院深知助孕旅程的复杂性和敏感性。因此，医院汇聚了国际顶尖的生殖医学专家、胚胎学家和心理咨询师团队，配备了世界一流的医疗设备和实验室技术。从全面的生育评估、个性化的助孕方案制定、高质量的胚胎培养，到孕期全程的医学监测与关怀，每一个环节都严格遵循国际医疗标准，确保安全性与成功率。医院在辅助生殖技术方面的深厚积累，尤其在疑难不孕不育、高龄生育、反复移植失败等复杂案例中展现出的卓越能力，是其成功率的有力保障。每一位患者都能在这里获得量身定制的治疗方案，最大限度地提升成功受孕的几率。真实案例：爱与希望的延续无数的真实案例是BFG医院专业实力的最佳证明。在这里，我们见证了一对对夫妇从最初的焦虑与迷茫，到最终抱得新生儿的喜悦与感激。例如，来自中国的李女士夫妇，在经历了多次试管婴儿失败后，几乎对生育失去了信心。通过朋友介绍，他们来到了BFG医院。在详细评估后，BFG的专家团队为他们制定了严谨的助孕计划。从筛选合适的助孕妈妈，到胚胎移植，再到整个孕期的细致管理，BFG的医护人员都给予了无微不至的关怀。十个月后，一个健康的男婴顺利诞生，为这个家庭带来了前所未有的幸福。李女士夫妇激动地表示：“是BFG医院让我们看到了希望，给了我们完整的家！” 又如，一对来自俄罗斯的同性伴侣，渴望拥有自己的孩子。在BFG医院，他们不仅获得了专业的医疗支持，更感受到了充分的理解和尊重。医院协助他们完成了精子捐赠和卵子捐赠，并找到了合适的助孕妈妈。当双胞胎姐妹呱呱坠地时，两位父亲的脸上洋溢着无比的骄傲与喜悦。BFG医院以其开放和包容的态度，帮助更多元化的家庭实现了为人父母的梦想。这些案例并非孤例，它们共同描绘了BFG医院在助孕领域的专业与温度。医院不仅提供卓越的医疗技术支持，更注重对患者及其助孕妈妈进行全程的心理辅导和情感支持，确保他们在整个过程中感受到尊重、理解与安心。每份成功，都凝聚着BFG团队的专业智慧和无私奉献，也印证了家庭圆满的无限可能。圆梦之旅，从咨询开始在吉尔吉斯斯坦阿拉套大学附属BFG生殖妇产医院，助孕不仅仅是一项医疗服务，更是一段充满爱与希望的生命旅程。我们致力于为每一个有生育梦想的家庭提供最专业、最安全、最温暖的圆梦平台。如果您正在考虑助孕，或者对BFG医院的专业服务有任何疑问，患者如果有需求可以免费在线咨询吉尔吉斯斯坦阿拉套大学附属BFG生殖妇产医院在线客服。我们的专业团队将竭诚为您提供详细解答与个性化建议，助您开启圆梦之旅。

万万想不到，这个药竟然也能提升精子质量

01意外发现：精子形态真的变好了最硬核的证据来自一项 24 周的司美格鲁肽随机开放标签试验，研究对象是 25 名患有 2 型糖尿病、肥胖且伴有功能性性腺功能减退的男性，他们被随机分配到司美格鲁肽组或睾酮替代治疗组。 24 周后，司美格鲁肽组形态正常的精子比例从基线的 2% 提升到了 4%，总睾酮水平较基线升高约 28%，同时黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）保持稳定。而在睾酮替代治疗组，虽然总睾酮提升幅度更大，但精子数量和形态反而下降——这正是外源性睾酮的典型副作用。另一项 16 周利拉鲁肽研究同样给出了积极信号：在因肥胖导致低睾酮的男性中，利拉鲁肽组总睾酮、LH、FSH 均显著上升，总睾酮较基线升高约 34%，整体健康结局优于单独接受睾酮替代治疗的患者。此外，一项利拉鲁肽减重维持研究还报告了精子浓度和总数的改善。真实世界数据也在佐证这一方向。梅奥诊所学者在 2026 年美国泌尿外科协会年会上报告，他们分析了 1600 多名使用 GLP-1 单靶点药物或 GLP-1/GIP 双靶点药物的男性电子健康记录，发现参与者睾酮水平在治疗后平均提升了约 30%。 02减肥药如何兼职改善了精子？这要从肥胖如何偷走男性生育力说起。脂肪组织不只是能量的仓库，它还是一个活跃的内分泌器官—— 里面含有大量的芳香化酶，会持续把男性的睾酮转化为雌激素。肥胖男性体内雌激素水平相对升高后，会通过负反馈机制抑制下丘脑和垂体，让 LH 和 FSH 的分泌减少。这两个激素恰恰是睾丸生产睾酮和精子的重要激素，一旦信号减弱，就会出现继发性性腺功能减退：睾酮降低、精子数量减少、形态变差。同时，肥胖带来的慢性低度炎症和胰岛素抵抗，会进一步破坏睾丸的微环境，推高精子 DNA 碎片率。 GLP-1 药物走的就是治本的路子。它通过显著减重和减少内脏脂肪，从源头上削减了芳香化酶的底物，解除了高雌激素对下丘脑-垂体-性腺轴的抑制；同时改善胰岛素敏感性和全身炎症水平，让身体重新恢复自主分泌睾酮、维持生精功能的能力。 Natesh 博士在会议上说得很直白："这项工作支持我们在针对患有低睾酮的肥胖男性开具处方时，应从单纯开具睾酮替代治疗，转向治疗潜在的根本病因（即体重超标和不良代谢健康），这可以自然地恢复激素水平并保护生育能力。" 换句话说，目前观察到的大多数生殖获益，很可能是通过减重和改善代谢带来的继发性获益，而不是药物对生殖系统的某种直接魔法。 03三个边界，必须说清楚尽管顶刊证据令人振奋，研究团队和独立评论专家都强调，这个发现不能被过度解读。第一，获益人群非常特定。现有证据一致显示，GLP-1 药物对生殖激素和精子质量的改善，主要集中在肥胖或超重且合并功能性性腺功能减退的男性身上。在健康男性中，无论是度拉糖肽 4 周交叉试验，还是两项 GLP-1 急性输注研究，都没有观察到对 LH、FSH、总睾酮或精子参数的有意义改变。所以，体重正常、睾酮基线正常的男性，不要指望靠它锦上添花。第二，证据规模仍然有限。 Natesh团队明确指出，目前符合条件的随机对照试验数量少，结果存在异质性，证据等级总体偏低，精液参数相关证据的确信度被评定为非常低。华盛顿大学医学教授 Bradley Anawalt 在评论时也提醒，其中两项试验使用了活性对照（睾酮替代治疗），这可能影响到对结果的判断。要确证 GLP-1 药物对男性生育力的影响，还需要更大规模、以生殖结局为主要终点的长期随机对照试验。第三，GLP-1 药物尚未获批用于男性不育或性腺功能减退的治疗。它的官方适应症仍然是 2 型糖尿病和肥胖/超重的体重管理。改善精子质量"目前只是学术研究观察到的潜在获益，不能作为自行用药的依据。此外，有专家提醒，生育功能的改善通常发生在体重进入平台期并稳定之后，在快速减重阶段，机体可能因能量负平衡暂时抑制生殖轴功能，所以边掉秤边备孕未必可行。 04特别提醒 GLP-1 受体激动剂是严格管理的处方药，有甲状腺髓样癌病史等禁忌症，常见不良反应包括胃肠道反应，存在潜在的胰腺炎风险。有备孕需求的肥胖男性，务必先到正规医疗机构的内分泌科或男科完善性激素、精液常规等检查，由医生评估后决定是否使用。 ———我是分割线——— 其实从代谢-生殖轴的视角看，这个结果一点也不意外。肥胖本身就是男性性腺功能的隐形杀手，而 GLP-1 药物本质上是在用医学手段帮你完成一件你一直想做但做不到的事：持续、有效地减重。体重下来了，代谢恢复了，被脂肪"隐藏"起来的睾酮自然会回来，精子工厂也重新开工。 Natesh 博士在 ENDO 2026 上说了一句挺有意思的话：改善代谢健康所产生的积极影响，将远远超出单纯的体重减轻本身。对每一位在备孕路上挣扎的肥胖兄弟来说，这或许是最好的提醒——最靠谱的助孕药，从来都是健康的生活方式。而当生活方式难以奏效时，GLP-1 药物可以成为一个有循证依据的加速器，但它必须在医生的指导下使用。