试管促排卵方案有哪些？各自的流程及优缺点是什么？-贝贝壳

试管促排卵方案有哪些？各自的流程及优缺点是什么？

2023-09-06 14:06:02小贝

试管婴儿成功率是大家关心的重要因素，大家都希望能够一次就成功，这样不但能降低做试管的费用，也可以少花很多的时间和精力。为了成功率，一般都会为患者制定合适的促排卵方案，以达到更高的效果。

　　试管婴儿促排方案有哪些？

　　一、长方案

　　适应症：卵巢储备功能较好的女性

　　流程：一般从月经周期的第18-22天开始使用降调节药物(注射用醋酸曲普瑞林)，给药后第18-20天左右开始加用促性腺激素制剂HMG(尿促)或FSH(果纳芬)进行促排卵(促排卵药物需要使用10-15天左右)。

　　优点：(1)一般获得高质量卵子可超5个;(2)卵泡发育相对均匀，女性体内的激素水平也比较稳定;

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　　二、短方案

　　适应症：年纪较大或卵巢反应较差的女性。

　　流程：在例假来的第二天开始促排，之后B超监测卵泡发育的情况、抽血检测雌激素含量、HCG注射的时间、取卵时间等等都与长方案相同。

　　优点：(1)流程简单;(2)在保障女性卵泡数量的同时，避免通过抑制后自身下丘脑分泌促卵泡生长激素，结果卵泡不易排出或较少的卵泡生长，使卵泡数量变得更少;

　　三、超长方案

　　适应症：子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。

　　流程：在促排前先要用GnRH-a，时间不定，可能是一个月也可能是数月，必须等到各项指标达到后，方可开始促排卵。

　　优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

　　四、自然周期方案

　　适应症：高龄、卵巢储备较低的患者，不希望用药物进行试管的女性。

　　流程：不使用任何促排卵药物，待自身卵泡长大注射HCG，成熟时取出，一般一次仅获取一个卵子。

　　优点：(1)接近自然妊娠的;(2)不使用药物促排卵，费也会大大减少;(3)避免每日注射药物带来身体上的不适感;

　　五、温和刺激促排卵方案

　　适应症：卵巢反应不佳、多次促排卵后移植失败、卵巢功能下降的女性。

　　流程：温和刺激方案通常为拮抗剂方案和克罗米芬方案两种。拮抗剂方案是用促性腺激素从月经第3天开始刺激卵巢，在卵泡长到12～13mm直径时，加用拮抗剂抑制内源性排卵激素LH的分泌，控制卵泡生长的一致性;克罗米芬方案是于月经第3天开始，克罗米芬和促性腺激素一起联合促排卵指导卵泡成熟。温和方案获卵平均5～8枚。

　　优点：(1)对比常规方案来讲，此方案促排卵获得的卵子数量相对比较少，但是卵子质量更高与子宫内膜容受性更好;(2)对比自然周期来讲，采用少量的药物获得高质量的卵子，数量相对比较多;

　　促排方案对卵子质量有影响吗？

　　这些方案实际上只是促进卵泡生长和抑制排卵的两类药物作用的不同组合，对于取得卵子的质量并不是决定性的影响。

　　这就是为什么即使同一个方案每个患者的结果也会千差万别，而决定一次促排卵取卵结果的，是促排卵方案药物的使用和患者的身体情况卵巢功能共同作用的结果。

　　因为每位患者的年龄不同，卵巢机能也不同，所以患者从一开始接受，就会根据每个人的卵巢状态、年龄或过去的效果等来提出较适宜的个体化。

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　　试管促排针一般打几天？

　　促排针一般要打一周到10天左右的时间，但是也要根据每个女性的身体状况和超声监测卵泡的大小进行判断，如果排卵的状况异常或者存在排卵障碍等问题，也可以延长注射时间。存在排卵方面问题的女性可以到正规的医院进行检查，根据具体的病因进行，不要盲目的选择方式，更不能私自促排卵，否则容易引发不良后果，影响健康甚至危及生命。在饮食方面也可以多吃豆制品来改善排卵状况，比如豆浆、黑豆、豆腐等，对身体也有一定的好处。

　　适合微促的人群有哪些？

　　1、自身卵巢功能不稳定，卵巢功能衰退，卵子储备不足的患者：

　　从激素上看有FSH超过10，AMH低于0.6，基础雌激素偏高的情况，就提示卵巢功能已经衰退。

　　很多生殖专家不接收FSH大于17的患者，因为使用大促方案对这样的患者不能取得预期的效果，但是如果使用微促方案，即使是FSH很高的患者仍然有机会取到卵子。

　　2、高龄患者：

　　有的患者虽然FSH不高但由于年龄在45岁以上，他们采用传统促排方法获得的卵子培养的成功率较低，有空泡，不受精，不分裂等各种问题。

　　从统计数据来看，对于大龄的患者采用微促取到的卵子数量可能优于大促，而且由于微促每个月可以连续做，但是取卵手术成本较高。

　　养卵”的方法

　　①饮食注重营养平衡、少油高纤、多食果蔬；

　　②适量运动，绝不逞强；

　　③充足睡眠，保持内分泌系统健康；

　　④疏导压力，劳逸结合；

　　⑤戒烟戒酒，少喝咖啡；

　　⑥远离化工场所，雾霾要戴口罩，避免环境荼毒；

　　⑦孕前三个月补充叶酸。

　　试管婴儿促排卵期间的注意事项：

　　注射促排卵药物以后要保持心情的舒畅，避免情绪过度波动、劳累，以免影响卵子的发育。

　　要注意营养物质的摄入，多吃蔬菜、水果，注意优质蛋白的摄入。

　　促排期间不建议进行性生活，以免性生活时促使卵子提前排出，影响取卵。

　　服用促排药物以后，阴道分泌物会有所增加，建议选择棉质透气好的内裤，不建议使用护垫，以免诱发阴道感染，影响卵子的发育。

　　促排卵期间，建议按医嘱到医院通过B超检测卵泡的发育情况。

　　等成熟卵子排出时，增加性生活的次数或进行人工授精，有利于精子和卵子更好的结合，提高受孕的机率。

　　促排方案的选择是医生根据身体情况以及患者的需求来合理定制的，我们在进行周期之前要听从医生的建议，好好调理身体，这样才能取出更健康的卵子和精子！

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