试管婴儿手术中胚胎移植是试管婴儿最重要步骤，也是直接关系着试管婴儿成功的关键。胚胎移植是一个非常简单的程序，也是一个非常关键的程序，一般不需麻醉。整个移植操作仅需几分钟。受精卵通过2-3天的培养，分裂成4-6个细胞后，将其植入子宫内。植入受精卵—般通过宫颈进行，如果宫颈堵塞或严重弯曲时，可使用B超注射针直接将其移至子宫内。需注意的是在试管婴儿的胚胎移植过程中，并不是将胚胎植入子宫，胚胎就会立刻着床的，一般需要几天时间。试管婴儿胚胎移植后成功着床就意味着试管婴儿手术的成功，若试管婴儿胚胎移植后不能着床，试管婴儿手术就失败了。 1胚胎本身存有缺陷 相关数据显示，在大量重复试管婴儿助孕失败的案例中，胚胎染色体异常因素占比高达60%。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度正常，且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎，但由于夫妻染色体异常影响了胚胎的最终发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。北京家恩德运专家提醒您：试管婴儿备孕前非常有必要要染色体筛查、基因检查，不是以免染色体有异常影响受精卵顺利着床更重要的是确保您孩子的质量。 2自身子宫问题 子宫结构异常、子宫内膜薄、子宫腔持续积水、子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞因子的量太多或太少等疾病影响受精卵的顺利着床，因此试管婴儿治疗前要进行女性子宫相关疾病排查，并进行针对治疗。 3内分泌因素 做试管婴儿前，女性要进行激素六项检查。激素六项检查是男、女内分泌功能检测最常用方式。通过测定性激素水平可及时了解与内分泌失调相关的疾病。性激素六项检查结果能从一定程度上反应女性内分泌是否紊乱，卵巢排卵正常与否。 4免疫因素 有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。像抗磷脂类综合征是一种自体免疫反应疾病，即自身的免疫细胞对身体细胞膜或任何微小器官上的膜磷类化学物质产生抗体，然后经由抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂类综合征和习惯性流产有关，但与胚胎着床失败的关系则有待确定。 5精神过度紧张 在社会压力、家庭压力、经济压力的影响下，许多患者在移植后精神高度紧张，更有甚者在移植后3-5天便测尿看是否怀孕。北京家恩德运医院专家指出，精神的过度紧张、焦虑常严重干扰女性的生殖内分泌功能,对胚胎的着床有很大影响。女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控，如果长期精神紧张、焦虑等，就会扰乱内分泌系统，影响胚胎着床。因此患者在移植后不要把所有精力就放在这件事上，保持放松和顺其自然的心态。有些患者在移植后14天测尿为阴性，也可能是试纸的原因，先不要紧张，一切以医院验血结果为标准。

      人工授精和“试管婴儿”助孕技术均需要双方在接受治疗前行全面的身体检查，包括血尿常规、肝肾功能、传染病项目、自身抗体、内分泌检查（如基础性激素、甲状腺功能、血糖等）、精液检查（男方）、心电图、胸片、染色体等。       国内各大生殖中心采用的标准大同小异，人工授精的检查项目相对较少。双方前期检查项目费用——人工授精约需5000-6000元，“试管婴儿”约需7000-8000元左右；单次人工授精手术费1500元，一个月经周期做1-2次，还有促排卵及超声费用及精液处理等费用，因此，刚开始进行人工授精助孕，总费用约需7000-10000元不等；若第一周期未成功受孕，再次行人工授精的费用则约在2500-5000左右。“试管婴儿”需要较多药物进行促排卵治疗，分为进口及国产药物，用药量与女性的年龄、卵巢功能、体重等有关系，因此价格波动较大，从几千到一万多不等，取卵及移植手术费共需1万左右。“试管婴儿”费用平均约需2.5-3万左右。而第三代“试管婴儿”因需要采用特殊的技术手段，费用明显升高，需要6-10万不等。需要申明的是助孕前检查项目是有有效期的，感染项目在半年内有效，其余多数项目在1年内有效，还有一些是长期有效的（如血型、染色体、血红蛋白电泳、G6PD筛查等），若过期了需要重新检查。       哪些情况需要在助孕前提前处理？       若由于男方因素接受助孕治疗，建议男方可以通过服用一些改善精子质量的药物、生活作息，饮食的改善来尽量提高精子的质量。       若由于女方因素接受助孕治疗，则往往需要多方面评估，如有没有子宫畸形、子宫内膜异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、输卵管积水、免疫异常（存在自身抗体如抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等）等，充分评估各异常因素对助孕结局影响的大小，决定是否需要处理，何时需要处理。近期有个患者曾多次宫外孕保留输卵管手术治疗后，现在B超都发现了双侧输卵管中到大量的输卵管积液，而现有共识认为中到大量的输卵管积水可以逆流入子宫腔，进而容易导致胚胎着床失败，并增加流产率。那就最好能处理积水，又该何时处理呢？这种情况，我们应该首先判断这位女性朋友的卵巢功能。如果卵巢功能正常，可以先接受输卵管结扎或者介入栓塞术，再进行“试管婴儿”助孕，这样可以进行新鲜胚胎移植；若卵巢功能较差，特别对于年龄大者，可以考虑先接受超促排卵治疗，获取卵子配成胚胎后进行胚胎冷冻，再行输卵管结扎或者介入栓塞术，最后再行胚胎移植。当然，对某些非常不愿意接受输卵管积水处理的朋友，可尝试行胚胎移植，但最好选择冷冻胚胎移植；若移植不成功，再考虑处理积水。。

人工授精其实与自然妊娠类似，最常用的人工授精方式是宫腔内的人工授精，是将精子优选后注入到女性子宫腔内，让精子跨过女性阴道及宫颈这段可能难走的“路”，最终成功受孕还是需要精子游走到输卵管与卵子结合形成受精卵，再逐渐游回到子宫内进行着床。其成功率平均每周期约为10%-15%，促排卵周期特别是针剂药物促排，可以提高人工授精的成功率，但这样容易导致过多的卵泡发育，或者出现多胎妊娠或者卵巢过度刺激综合征。 “试管婴儿”是目前最有效的助孕方法，但也不是万能的！经过30多年的发展，其成功率已有飞跃式的提高，全世界范围内，中国、美国处于领先地位。第一代及第二代“试管婴儿”的成功率相当，全球范围内单周期的平均成功率（临床妊娠率）约为40%-50%（与女方年龄密切相关，男方年龄亦不可忽视），其中40岁以上的临床妊娠率明显降低，约为10%-28%左右，因为流产率高，高龄女性活产率更（3.5%-10%）。 头部生殖中心总体临床妊娠率约为55%-60%，活产率约为46.6%(2014年数据)，2015年≥40岁女性的平均临床妊娠率为18.8%。第三代“试管婴儿”由于对胚胎进行优选然后再移植，是可以提高成功率的。因此，高龄爸妈们，助孕要慎重，若坚持选择，尽早果断接受助孕才是良策！

      三孩政策落地后，不少夫妻开始积极备孕。但怀孕并不是那么容易的事情，如果备孕很久还怀不上，则可考虑选择人工助孕。 　　什么时候需要生殖医生指导怀孕？ 　　正常夫妇规律性生活的情况下，每月的受孕率约为15%-20%；半年的受孕率约为73%-80%，1年的受孕率可达85%-94%，而35岁以上的女性受孕率明显下降。因此，在医学上，将有正常规律性生活的女性在≥1年未能怀孕的情况称为不孕症。那是不是一定要等达到“不孕症”才就诊咨询么？其实不然，前面的数据其实已经显示了半年内怀孕的机会可达到80%，因此对于怀孕心切的夫妇们，这时候就可以做一些相关检查，比如妇科超声、妇科炎症感染指标、甲状腺功能及基础性激素等；男方可以查查精液质量及炎症感染指标。可惜的是，现实中，很多男性总觉得生育是女性的“职责”，往往不肯轻易就诊。其实男性获取精子“无创”、“方便”、“快捷”，男性朋友应该先接受检查，若出现精液质量下降，可以提前进行治疗及干预，如通过药物、手术（特别是精索静脉曲张者）、生活方式、饮食等方式改善精子质量。 　　以下女性朋友尤其需要提前检查　       1.高龄女性（卵巢功能减退，卵子质量下降，生育力低）； 　　2.月经不规律者（可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退、甲状腺功能异常等）； 　　3.痛经厉害者，特别是继发性痛经或进行性加重者（可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌症，这种情况可多方面影响到怀孕）； 　　4.经常反复下腹痛者（可能有盆腔炎导致盆腔输卵管病变难受孕）； 　　5.曾经有宫外孕者（输卵管已经存在问题，再加上可能已经有手术治疗史）； 　　6.挤压乳房时有乳汁分泌的患者（可能是高泌乳素血症者，容易引起不排卵）； 　　7.性生活障碍者（不能正常性生活，如何自然受孕呢？） 　　能否正常受孕，主要取决于以下几方面：能从卵巢成功排出来的成熟优质的卵子、功能正常的输卵管、足够数量及质量的精子、足够“营养舒适”的子宫内膜。因此，对于几个月到半年未孕的夫妇，在进行相关排查后(多数不主张着急行输卵管检查)，可以在生殖医生的指导下监测卵泡发育，因为有不少人存在卵泡发育的异常（如卵泡不够大就排卵（我们称为“小卵泡排卵”），或者卵泡不能正常长大就萎缩了，或者卵泡足够大却不能正常排出来，或者仅一侧能正常排卵，等等）。因此，需要完整地监测卵泡发育及排卵这一过程。而对于输卵管及男方精子均无明显异常的情况下，符合不孕症且不孕年限短的女性朋友仍可以在生殖医生的帮助下监测排卵指导同房，必要时可以尝试促排卵治疗，以增加受孕机会。若数周期后仍不能怀孕，未行输卵管检查的可以考虑排查输卵管异常；或者进一步寻求其他方式治疗，比如腹腔镜手术或者人工助孕。 　　何时及如何选择助孕治疗？ 　　首先得明确一点，“助孕技术”不是“商品”，不是“你情我愿”就可以达成“交易”的“市场经济”。所有的助孕技术都有技术准入规定及操作规范指南的，我国卫计委出台的《人类辅助生殖技术规范》与《人类辅助生殖技术与人类精子库伦理原则》对适合行辅助生殖技术助孕的各类情况进行了严格的规定。辅助生殖技术分为人工授精及体外受精与胚胎移植（俗称“试管婴儿”）两大类。人工授精又分为夫精人工受精及供精人工受精。夫精人工受精多用于由于男方精液质量轻微减退、性功能障碍导致不孕不育的夫妇们，要求女方至少有一条输卵管是通畅的。当男方为无精子症或者有遗传缺陷时，而女性至少有一条输卵管通畅，可行供精人工受精。而“试管婴儿”则常用于由于女方盆腔输卵管异常（如盆腔粘连、输卵管通而不畅、阻塞、积水等）、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、排卵障碍（如多囊卵巢综合征）、卵巢储备功能减退，以及男方精液质量明显下降所致的不孕不育的夫妇们。简单的讲，人工授精用于男女双方问题不大的情况下，而“试管婴儿”则用于问题较大、更难怀孕的情况。 “试管婴儿”技术经历了30多年的发展，经历了从第一代到第三代的飞跃，现在多根据男方精液情况及精子受精能力决定采用第一代或第二代“试管婴儿”技术，第二代“试管婴儿”技术是需要将单条精子注入卵子胞浆内以形成受精卵，用于严重少弱畸精子症或者精子顶体功能异常者。第三代“试管婴儿”技术即植入前胚胎遗传学诊断（PGD），是在胚胎植入母体前先做诊断，筛选出没有遗传病的“合格胚胎”，然后植入母体，就是将胚胎移植入母体前再增加一道“先诊断再种植”的程序，从而达到优生优育的目的。多用于容易生育染色体异常小孩的高龄女性、复发性流产者、染色体异常者、基因遗传病者。

试管婴儿移植手术过程中需要麻醉药吗？我们一起来来了解一下。 1.试管婴儿移植手术过程打麻醉药吗？ 在整个试管婴儿过程中，胚胎移植是极其重要的一个环节，这个环节一般不需要进行麻醉。手术时，患者需仰卧在床上，医生会用一个阴道扩张器将患者的子宫颈暴露并清洗，将子宫颈黏液去除并检查子宫颈口的通畅情况。随后，医生会将挑选好的胚胎吸入一根移植管中，移植管可通过子宫颈进入子宫，把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。整个移植过程中，医生会在超声仪器的辅助下进行，准确掌握胚胎的移植位置，明显提高怀孕率。 2.胚胎移植手术需要多久？ 整个移植过程只需要几分钟的时间，一次最多可移植2-3枚胚胎。手术后患者在院卧床休息约一小时后即可回家。术后2-4天内，患者应尽量休息，因为这段时间是胚胎着床的关键使其，需要特别注意。 3.胚胎移植后有什么特殊感觉？ 一般情况下，胚胎移植后的表现与正常受孕一样，成功受孕后可能会出现早孕反应，如厌恶油腻、恶心、晨起呕吐、食欲不振、偏食、头晕、疲乏、嗜睡等。早孕反应的程度可能与胃酸分泌减少、胃肠功能紊乱、胃排空时间延长及体内的HCG增多有关，持续的时间也因人而异，一般会在孕12周左右消失。

　　 夫妻备孕如果想要生女儿，前提就是要注意健康科学生活饮食习惯，同时还要注意提升生育能力，让身体环境可以符合生女儿的要求，自然就能满足生女儿的条件，下面这5类夫妻最易生女孩，看看你是否满足标准条件呢？ 　　1、想要一个生女儿最重要的条件和要求就是促进精子卵子质量，必须要保证身体环境，符合x精子和卵子结合的要求，只有这样才会生女儿的概率更高，还会让身体状态达到健康标准，所以备孕阶段需要合理调节身体环境，满足x精子和卵子结合的要求。 　　2、夫妻双方可以适当的吃一些酸性食物，平时在生活中饮食习惯能够达到更健康的标准，比较注重钙镁元素的补充，只要让身体达到了非常健康的营养环境，让身体偏向弱酸性状态，自然生女儿的概率就会大幅度提升，促进x精子运动活性。 　　3、夫妻双方生活饮食习惯更加健康，在备孕阶段可以严谨自律的调理身体，自然备孕调理身体的过程就会达到更健康的标准，身体机能也会达到很好的状态。 　　4、准妈妈想要实现生女儿的愿望，就需要更好的促进卵子和x结合，所以在备孕阶段需要保证阴道环境呈现酸性，如果女性身体环境可以呈现酸性状态，阴道分泌更多的酸性物质，自然就会生女儿的概率更高，调理身体的过程也会达到更健康顺利的标准。 　　5、备孕阶段两个人可以互相默契的配合，备孕过程非常积极努力，这对调理身体来说具有非常重要的意义和作用，因为只有这样才会让身体环境达到更健康的生育标准，避免对宝宝造成不必要的影响和伤害，更好的促进x精子和卵子结合。 　　相信大家现在对于5类夫妻最易生女孩应该有了更多了解，如果想要非常轻松顺利的怀上女孩，夫妻双方在备孕阶段就要提前做好准备，还要确定自己身体环境是否符合生活的要求，自然就能更好的促进x精子和卵子结合，生女儿的概率就会更高。