在生育观念日益多元的当下，越来越多单身人士渴望拥有自己的孩子。面对严格的生育政策限制，吉国凭借相对宽松的辅助生殖法规，成为众多单身群体关注的焦点。 2024年1月12日，吉尔吉斯斯坦发布的《吉尔吉斯共和国公民健康保护法》堪称 “生育自由宪章”。该法案明确规定：“公民不论医疗健康状况和婚姻状况如何，都有权进行辅助生育。”    在首都比什凯克、奥什等主要城市，经政府认证的生殖医疗机构均可为单身群体提供从前期咨询、身体检查到胚胎移植的一站式服务。 那么，单身在吉国助孕生子需要提前做好哪些准备？       1.法律文件 双委托书认证：需分别准备提交给公证员和医院的委托书，每份委托书均需完成海牙认证。前者用于确立在吉事务的法律委托关系，后者则保障医疗流程的合法性，如费用支付、手术同意等关键环节。 身份文件认证：护照首页翻译件需进行海牙认证，作为在吉合法身份的核心凭证；单身人士还需提供经公证的未婚申明（个人书写）及官方出具的未婚证明，两份文件同样需完成海牙认证。       2.身体检查 国内预检查：出发前需在国内三甲医院完成全面体检，重点项目包括性激素六项、AMH（抗缪勒管激素）、精液分析（男性）等生殖功能检测，以及HIV、乙肝、梅毒等传染病筛查、染色体核型分析等基础健康检查。 病历档案整理：整理过往就医记录，特别是妇科/男科疾病诊疗史、手术史、长期用药情况等，形成完整的健康档案，便于吉国医生制定个性化治疗方案。       3.费用清单 前往吉国助孕，主要费用包含体检费、促排与辅助药物费、手术及实验室费用，辅助生殖后勤管理费用、衣食住行等日常开销，整体费用跟个人身体状况和需求不同有所变化。 建议预留 10%-15% 的应急资金，以应对可能出现的医疗方案调整或突发情况。       4.心理建设 试管助孕并非100%成功，单身人士需提前做好心理调适。同时，了解常见的失败原因及应对策略，如子宫内膜容受性不佳、胚胎染色体异常等，以积极理性的心态面对整个过程。       5.法律风险防范 尽管吉国法律完善，但跨国医疗仍存在潜在风险。建议选择持有吉国卫生部颁发的辅助生殖许可证的正规医疗机构，签署详细的服务合同，明确各方权利义务。 孩子出生后，需及时办理出生证明、护照及回国旅行证等证件，确保后续回国落户等手续顺利进行。 在生育自由的浪潮中，吉尔吉斯斯坦为单身群体打开了一扇希望之门。但跨国试管助孕涉及法律、医疗、财务等多方面复杂事务，建议提前咨询专业机构，制定个性化方案。

  ART周期胚胎移植策略 01 冷冻胚胎移植（FET）：全球数据显示FET周期比例呈现出明显的增长趋势   欧洲试管婴儿监测联盟（EIM）的数据显示，在2019年至2021年期间，欧洲的FET周期比例从31.2%增长至34.2%[1-3]。同时，美国疾病控制与预防中心（CDC）以及中华医学会生殖医学分会（CSRM）的数据也反映了这一趋势[4-7]。究其原因，一方面是随着近些年辅助生殖技术的进一步发展，控制性超促排卵方案及玻璃化冷冻技术的逐渐成熟与完善，新鲜周期移植后仍有剩余胚胎冻存及胚胎的高复苏率，加之胚胎植入前遗传学检测（PGT）技术的临床应用拓展、生育年龄延后导致的高龄助孕人群激增以及生育力保存需求的多元化，FET的周期比例呈现出明显的增长趋势。   另一方面，FET具有其固有的优势，相较于新鲜胚胎移植，FET在ART中的OHSS发生率显著较低。一项综合分析比较了FET与新鲜胚胎移植在ART中的有效性和安全性。研究结果表明，在总体人群中，FET与新鲜胚胎移植在累积活产率和累积持续妊娠率方面几乎没有差异，然而，FET后的OHSS发生率较低（OR=0.26，95%CI 0.17-0.39）[8]。   02 单胚胎移植（SET）：SET或已成为胚胎移植的趋势   ART历经半个多世纪的发展，有关胚胎移植数目的循证医学证据不断丰富。越来越多的国家正在努力推动单胚胎移植，以期降低多胎妊娠率，提高母婴安全性。   早在2002年，欧洲人类生殖与胚胎协会（ESHRE）就已经提出，应该用“单个健康婴儿的出生（Take home a baby）”衡量试管婴儿技术的治疗效果，而非双胎或多胎妊娠[9]。2006年，美国生殖医学学会（ASRM）鼓励35岁以下、首次IVF且胚胎质量良好的患者常规采用选择性单胚胎移植（eSET），即选择一个发育潜能较好的胚胎及囊胚进行移植，以期降低多胎妊娠率[10]。   随后，2008年英国人类受精与胚胎学会（HFEA）提出了“One at a time”项目，推荐常规使用eSET[11]。2013年，HFEA生殖学家们建立了具体的eSET的运用指南，建议37岁以下、获一个以上优质胚胎者采用eSET；37~39岁获一个以上优质胚胎者，行单胚胎移植[12]。我国亦与国际学术机构保持同步，2018年，CSRM持续关注降低多胎妊娠率，提倡采用单胚胎移植eSET策略[13]。   2021年ESHRE欧盟登记册统计的初步结果显示，纳入34个国家1155个中心的10470个周期数据表明，与2020年相比，IVF/ICSI周期中多胎移植率呈下降趋势[14]。此外，2024年ESHRE发布的关于IVF/ICSI移植胚胎数目的最新指南进一步强调了单胚胎移植（eSET）的优势[15]。这些指南的发布和推广，有望进一步推动辅助生殖技术的优化和改进，为患者提供更为安全、有效的治疗方案。   03 单囊胚移植 Vs. 单卵裂胚移植：研究显示预后良好患者中，囊胚移植较卵裂胚移植累积活产率更高   在试管婴儿技术里，卵裂胚与囊胚各有优势与不足。目前，对于囊胚和卵裂胚哪个更适合用于eSET，业界仍存在争议。   在一项多中心非劣效性随机试验中，研究人员对992名接受体外受精（IVF）且预后良好的女性进行随机分组，分别采用囊胚（n=497）或卵裂胚（n=495）单胚胎移植策略。结果显示，与卵裂胚移植组相比，囊胚移植组的累积临床妊娠率（83.7% Vs. 76.4%，P=0.04）、累积持续妊娠率（77.5% Vs. 67.9%，P=0.0007）及累积活产率（74.8% Vs. 66.3%，RR=1.13，P=0.03）均更高。然而，囊胚移植也增加了自发性早产风险（4.6% Vs. 2.0%，P=0.02）和新生儿住院超3天的风险（11.5% Vs. 6.3%，P=0.004），但是累积子痫前期发生率较低（1.0% Vs. 2.8%，P=0.04）[16]。   另一项荟萃分析表明，在鲜胚移植中，单囊胚移植相较于单卵裂胚移植，临床妊娠率（RR=1.26，95%CI 1.14-1.39）、持续妊娠率（RR=1.19，95%CI 1.05-1.35）及活产率（RR=1.40，95%CI 1.13-1.75）均更高[17]。   04 特殊人群的移植策略：系列研究提示，子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者行FET妊娠结局更优，RIF患者序贯移植策略更优   子宫内膜异位症（EMS）是育龄女性的常见疾病，不孕是其重要的临床表现之一。一项荟萃分析显示，对于内异症患者，FET组的活产率（OR=1.53；95%CI 1.13-2.08）高于鲜胚组，流产率低于鲜胚组（OR=0.70；95%CI 0.50-0.97）。研究提示，与鲜胚移植相比，FET在内异症患者中妊娠结局更优[18]。   针对多囊卵巢综合征（PCOS）患者，扳机日雌二醇（E2）水平、获卵数不同，移植策略有差异。一项涉及2项多中心RCT的二次分析显示，扳机日E2水平＞3000 pg/mL时，FET高于鲜胚移植活产率（51.9% Vs. 40.7%；OR=1.57；95%CI 1.22-2.03），而扳机日E2水平≤3000 pg/mL时，FET与鲜胚移植活产率无差异（45.1% Vs. 44.4%；OR=1.03；95%CI 0.72-1.47）；获卵数≥16个时，FET组活产率高于鲜胚移植（54.8% Vs. 42.1%；OR=1.67；95%CI 1.20-2.31），获卵数＜16个时，FET与鲜胚移植活产率无差异[19]。   针对反复种植失败（RIF）患者，一项荟萃分析揭示了序贯胚胎移植组相比非序惯移植组在持续妊娠率（OR=2.28，95%CI 1.46-3.56）及临床妊娠率方面更优（OR=2.18，95%CI 1.64-2.89）。研究得出结论，RIF患者行序惯移植妊娠结局更优[20]。   结合系列研究，与鲜胚移植相比，EMS、PCOS患者行FET妊娠结局更优；RIF患者序贯移植策略更优。       FET周期内膜准备方案的优化     良好的内膜容受性是胚胎成功植入并获得妊娠的关键条件，常见内膜准备方案包括单纯自然周期（tNC）、改良自然周期（mNC）、自然增殖周期（NPP）、人工周期（AC）、促排周期（SC）。   上述方案在疗效方面相似，尚无确凿证据指出最佳内膜准备方案，不同方案的安全性和便利性方面各有特征[21-23]。促排周期（SC）通过FSH/HMG/CC促进卵泡生长，产生内源性雌激素以及黄体，为植入提供良好的内膜环境。与AC周期相比，NC周期的剖宫产风险更低，妊娠高血压、低出生体重儿、早产的风险也更低。但NC周期的成功种植依赖于准确的排卵时间。但对于临床上如何精确定位LH峰的出峰时间，或如何精确定义从LH峰出峰到排卵之间的时间间隔，目前尚无共识，便利性较差。而mNC周期简化了这一过程，即当优势卵泡直径达到16~20 mm，使用hCG扳机。这最大限度地减少了就诊次数，提高了便利性[23]。NPP周期因为孕酮补充时机在增殖期的最后几天内，时间较为宽泛，结合了自然周期中子宫内膜自然增殖和人工周期中时间安排便利的特点。   “理想的内膜准备方案”这个概念包含四个关键目标[23]：①确保成功种植胚胎的最有利条件；②为患者提供最大便利；③实现最佳产科结局；④提高IVF效率。2024年《IVF成功定义—基于Delphi法的中国专家意见》明确指出[24]：在选择内膜准备方案时，必须综合考虑其有效性、安全性及便利性。建议在评估IVF成功时，应以患者为中心，以实现成功活产为目标，在此前提下，尽可能降低风险与成本，缩短治疗时间，并减轻患者的身心负担。   目前尚缺乏充分证据以确定哪种内膜准备方案最为理想，在临床实践中，选择方案时应根据有效性、安全性、便利性及经济性等因素综合考虑。       FET周期中孕激素的应用     内膜容受性对于冻融胚胎移植（FET）获得理想妊娠结果至关重要，研究显示，在植入失败的诸多因素中，内膜容受性问题占据了三分之二的比例[25,26]。在不同的内膜准备方案中，孕激素促使子宫内膜向分泌期转化，促进子宫内膜容受性的建立，因此孕激素的应用是不可或缺的。   2021 Delphi专家共识中有明确推荐，阴道黄体酮是体外受精/卵胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）后黄体支持的金标准[27]。阴道黄体酮通过四条通路直接作用于子宫，存在子宫首过效应，子宫内膜孕酮水平高[28,29]。前瞻性队列研究显示，子宫内膜孕酮浓度与子宫内膜容受性显著相关[30]。前瞻性研究显示，与肌肉注射组相比，阴道黄体酮组子宫内膜孕酮水平更高，子宫内膜同步比例可达100%[31]。   此外，一项荟萃分析[32]显示胚胎移植时，宫缩频率与临床妊娠率呈负相关，宫缩频率<3次/分钟，临床妊娠率显著升高（RR=2.73，95%CI 1.79-4.15）。一项RCT研究显示[33]，黄体酮阴道缓释凝胶给药后，子宫收缩频率下降至3次/分钟以下（P<0.05）。系列研究验证，黄体酮阴道缓释凝胶用于不同内膜准备方案的疗效良好[34-37]。多项研究显示，黄体酮阴道缓释凝胶的安全性良好[38-41]。2024 ART患者调研报告显示，各黄体支持方案中，黄体酮阴道缓释凝胶组患者满意度最高[42-44]。且天然黄体酮用于黄体支持的推荐级别和安全级别高，2020 ESHRE IVF/ICSI卵巢刺激指南强烈推荐天然黄体酮用于黄体支持[45]，而澳大利亚药监局将天然黄体酮归为A类用药，A类药物被允许在妊娠期应用[46,47]。   总结     单胚胎移植是目前ART的趋势，要根据患者特征选择合适的胚胎移植策略。孕激素对于妊娠的建立和维持至关重要，孕激素是目前临床用于黄体支持治疗的主要药物，子宫内膜孕酮浓度与子宫内膜容受性显著相关，阴道黄体酮给药后子宫内膜孕酮浓度高、内膜同步性好、妊娠结局及安全性良好。

试管婴儿技术到目前为止已经走过了40多年的历程，帮很多不孕不育的家庭实现了抱娃。 在整个体外受精的过程中，控制性卵巢刺激，也就是促排卵是获取卵母细胞的关键步骤。 我们常用的促排卵药物是外源性促卵泡激素，也就是FSH，但是不同来源的外源性FSH药物生物活性是完全不同的。 目前，国际上前几年出现了一种新型促排卵药物，它的来源和目前药物完全不同，更亲和人体，有研究发现，使用这种药物进行促排，活产率最高可飙升64%。 更令人震惊的是，它的副作用还特别小，促排最常见的腹水问题几乎可以消失，用药的剂量也比传统促排药小。 目前这个药物在我国也已经走进了临床，圈姐关注它很久了，是时候和姐妹们分享这个药的一些最新研究了，让我们一起来看看吧！ 01最新促排药和老药的对比 在讲促排药之前，我们先来看FSH，所有促排药都是这个成分，新药和老药的主要不同是来源不同，这导致了性能的不同。 FSH是大脑底部的垂体工厂生产的一种激素，它像一把钥匙，这把钥匙要去开卵巢里卵泡上的锁。 它是卵泡发育的启动钥匙和生长指挥官，所以FSH水平是否正常，直接关系到卵泡能不能好好发育、成熟并排卵，是女性生育能力的一个关键指标。 在试管婴儿中，姐妹们需要注射人工合成的FSH来帮助怀孕，目前我们常用的绝大多数FSH药物都是在仓鼠的卵巢细胞工厂里生产出来的。 现在促排药全新升级了，它的名字是卵泡刺激素δ（rFSHδ），是在人类细胞工厂里（最初来源于人眼的视网膜细胞）生产出来的。 从试管婴儿诞生之日起至今，已有三个重组FSH药物面世，首个重组FSH被命名为rFSHα，第二个重组FSH被命名为rFSHβ，二者均为鼠源性rFSH药物。 rFSHδ是继rFSHα和rFSHβ之后的第三个重组FSH，也是目前唯一一个人源重组FSH。 其命名中的“δ”不仅代表其在结构上的独特性，也象征着其在临床应用中的新突破。 因为它更像人体自身分泌的FSH，身体免疫系统攻击性很小，即使连续使用3个促排周期，身体产生针对FSH的抗体的比例也非常低，大约1%左右。 最关键的是，长期使用新药没有发现会产生真正能中和掉FSH功能的中和抗体，这是目前其他促排药物没有被充分验证过的长期安全性优势。 这意味着新药非常适合需要反复多次进行促排卵治疗的女性，长期用药安全性有保障。 以往的仓鼠来源FSH半衰期比较短，而人类来源FSH与之前相比在血液中的半衰期大大延长，而且更接近人体天然产生的FSH。 具体表现就是它能更有效提升雌二醇和抑制素B的水平，这都是卵泡发育良好的标志，从而更有效地促进卵泡生长和成熟。 这对试管婴儿姐妹来说，意味着更好的治疗效果和更少的注射次数。 具体用药效果到底怎么样，让我们用文献来说话，一起看看用药效果吧！ 02三期临床对照试验汇总数据 我们知道，一个新药上市需要做多轮高质量的随机对照试验的，圈姐找到一篇这个药物的三期临床对照试验的汇总文献，让我们一起看看结果如何。 研究者把过去几个高质量大型研究（三项三期试验）里每个女性患者的具体数据都收集起来，放在一起进行重新分析，这样结果更可靠。 研究纳入2685位做试管婴儿的女性，她们在20013年到2020年间接受了治疗，研究人员一直追踪到2023年初看她们有没有生下宝宝。 结果发现： ①  对于AMH≥15 pmol/L(相当于AMH≥4.08ng/ml)的女性来说，用新药成功生下宝宝的机会比用老药（rFSHα或rFSHβ）的女性高64%。 促排后出现卵巢过度刺激，或者需要预防卵巢过度刺激的风险，用新药比用老药降低了73%。 促排后得中度或重度卵巢过度刺激的风险用新药比用老药降低了70%。 用新药的女性总共打的促排卵针剂量比用老药平均少了48.7微克，对于试管姐妹来说促排药的减少切实减轻了大家的经济负担。 另外，新药医生基本不需要中途调整每天的剂量，因为用药前算法会根据患者的AMH和体重来计算出用药剂量，而老药需要常常调整剂量。 ②  对于AMH＜15 pmol/L(AMH＜4.08ng/ml)的女性来说，生宝宝的机会用新药和老药差不多，两者差距不大。 从安全性上来说，两者的差距也是不大的。 ③  无论用新药还是老药，生下来的宝宝健康状况没有明显差别，这点很重要，说明新药在宝宝安全方面没有问题。 总之，这个大型的数据分析证明，对于卵巢储备好的女性，使用新药能显著提高生宝宝的成功率，同时大大降低风险，还少用药。 对于卵巢储备一般的女性，新药和老药效果差不多，不用纠结到底用新药还是用老药。 圈姐在这里备注一下，以上的患者样本均为国外样本，主要人群为北美人群和欧洲人群，亚洲人群分析可能对我们国内患者来说更有针对性。 03亚洲人的用药随机对照分析 我们上面的研究主要来自欧美人群，那么这个药在亚洲人群身上到底行不行呢？ 这个研究是我国北医三院乔杰团队联合韩国、越南、中国台湾等多个中心进行的亚洲研究。 这是一项堆积、对照、多中心、评估者设盲的试验，研究总共纳入1009位亚洲试管姐妹。 她们都是第一次做试管，随机化按照年龄进行分组，35岁以下为一组，35-37为一组，38-40为一组。 新药组，医生根据AMH和体重直接算出固定剂量，全程基本不调药。 AMH低（＜15pmol/L)的患者每天用药12微克，AMH高（＞15pmol/L)的患者，按照体重算，每天0.1-0.19微克/公斤（最低6微克，最高12微克）。 老药组，起步150单位/天，打五天后看卵泡情况进行用药调整。 结果发现，新药组更能精准控卵，新药组平均取卵10个，老药组平均取卵12.4个，这还不是最关键的区别，关键是—— 对于卵巢差AMH＜15pmol/L的姐妹，新药反而平均多取两个卵； 对于卵巢好AMH＞15pmol/L的姐妹，新药反而平均少取三个卵，这意味着卵巢过度刺激的风险更小； 卵巢好的姐妹用新药取卵过多（超过15个或20个）的风险骤降； ≥15个卵，新药组20.2%，老药组39.1%； ≥20个卵，新药组6.7%，老药组18.5%。 当然，新药最大的好处是更安全，卵巢过度刺激或需要预防过度刺激的发生率新药组只有5%，老药组9.6%，几乎是新药组的2倍。 从用药剂量来看，新药组平均用药77.5微克，老药组平均用药109.9微克，新药少用药三分之一。 从新鲜周期持续怀孕率来看，新药组31.3%，老药组25.7%； 从新鲜周期活产率来看，新药组31.3%，老药组24.7%，相当于平均每100人多生7个宝宝； 从各个年龄亚组分析来看，＜35岁组，新药活产31%，老药活产25%；35-37岁组，新药活产35.3%，老药活产26.7%；38-40岁来看，新药活产20%，老药活产14.3%。 总的来说，对于亚洲人群来说，貌似大龄组使用新药效果更明显。 其实，对于使用新药还有一个大家可能没注意到的好处，新药用药剂量不用频繁调整。 这意味着大大减少了跑医院的次数，这对于边上班边试管的姐妹们实在是大大的利好啊。 04用新药取多少卵活产的机会最大？ 无论我们用新药还是老药，活产都是我们最终追求的目标，所以取多少卵活产机会大，这是一个姐妹们最关心的话题，刚刚这个研究被发表在全球生殖类顶刊《人类与生殖》上。 这项研究是汇总了思想随机对照试验的1746名患者，所选试验均使用卵泡刺激素δ进行卵巢刺激，并收集了新鲜和冷冻周期的结局数据。 她们平均年龄34岁左右，多数使用拮抗剂方案。 从整体结果来看，取卵越多，生娃机会越高，但取卵到21-25个时，抱娃机会封顶，再取更多，成功率也不增加了。 从具体数字来看，取卵超过15个，总体生娃机会超过60%；如果取卵数超过20个，总体生娃机会超过70%。 年龄也很关键，在年龄亚组分析中： ＜35岁组，取卵15-19个，成功率约为72.5%；如果取卵20-24个，成功率却只有68%，取卵多抱娃率却下来了，可能因为过度刺激影响；取卵超过25个，成功率约78.8%。 综合来看，对年轻群体来说，取15-20个卵性价比最高，再多取未必明显提升成功率，还可能增加风险。 对于35-37岁姐妹来说，取15-19个，成功率约为70.3%；取20-24个，成功率约为73.1%；取≥25个，成功率约为71.5%。 所以，对于35-37岁姐妹而言，取20个左右也是足够的，多取效果可能反而降低。 对于超过38岁的高龄姐妹来说，取15-19个，成功率仅41.3%，取20-24个，成功率升至53.4%；取≥25个，成功率继续涨到58.7%。 综合来看，对于高龄姐妹来说应该尽量多取，25个卵比15个卵多出近20%的抱娃机会。 从累积抱娃率来看，无论AMH高或低，总成功率差不多（52%vs51%），年龄才是硬道理。 从新鲜周期来看，取卵超过14个厚，当月移植怀孕率反而下降，可能身体不适合移植。 所以，综合来看，这个研究告诉我们，对于＜38岁的年轻姐妹来说，别盲目追求多卵，取15-20个卵子时，总抱娃机会已达70%，基本到顶。 再多取可能增加身体负担，还可能导致当月不能移植。 对于高龄姐妹来说，应该争取多取卵，每多取一个卵，就多一份希望，理想目标是20-25个，这样累积成功率能从40%多提升到接近60%。 但所有人都要记住，用新药促排时，21-25个卵事天花板，超过这个数，抱娃成功率很难再涨！ 这个研究的一个不足是取卵超过20的姐妹比较少，仅249人，所以对于超高获卵数的效果还需要更多数据来验证。 总之，这种基于AMH和体重的精准促排方式，未来有望成为主流，更重要的是，这个药在2024年5月已经在中国获批，也就意味着这个时间以后试管姐妹都可能用上这个新药。 与传统仓鼠细胞来源的促卵泡激素相比，人源重组促卵泡激素δ的结构更接近人体内源性促卵泡激素，因此具有更高的生物效价。 这样患者用更低的剂量即可达到理想的促排卵效果，同时减低极端卵巢反应发生率。 这意味着，试管婴儿治疗在追求成功率的同时，正变得越来越安全、可控，让姐妹们少受罪、多安心。

近年来，部分面临生育困难的家庭，将目光投向了邻国吉尔吉斯斯坦，寻求助孕。这里为你准备一份详细的出行建议，省心省力。   1 吉国：辅助生殖领域的新选择 其吸引力主要源于几个方面： 法律法规明确： 吉国法律允许商业辅助生殖服务，相关合同需经法院批准，以保护各方权益。 医疗水平与成本： 比什凯克拥有几家提供辅助生殖技术的现代化诊所，配备符合国际标准的实验室设备和经验丰富的医生团队。 相较于欧美发达国家，其服务费用通常更具竞争力。 地理位置与文化： 作为中亚国家，对中国公民而言地理位置相对较近 (尤其新疆地区)，时差小。当地社会氛围对寻求辅助生殖帮助的外国人普遍持开放态度。 重要提示： 选择跨国医疗是重大决定，务必进行极其详尽的尽职调查。   2 吉国出行建议 ① 签证 ·中国公民持普通护照赴吉需提前办理签证。可申请旅游签证或医疗签证。 ·申请医疗签证通常需要吉国正规医疗机构的正式邀请函。建议提前联系诊所，确认其能否提供符合签证要求的文件支持。 ·签证申请通过吉国驻华使领馆提交，务必提前查询官网了解最新要求、材料清单和办理时间。   ② 最佳出行时间： ·理想季节 (5月-10月)： 气候温和宜人，阳光充足，最适合出行和休养。春季(5-6月)山花烂漫，秋季(9-10月)秋高气爽，景色优美。 ·考虑因素： 医疗安排周期是首要考量。在气候舒适的时段出行，有助于身心放松。   ③ 住宿与交通： 出租车： 最常用方式。推荐使用当地打车APP（如Yandex Go），明码标价，方便快捷，避免议价困扰。 公共交通： 公交车和小巴（Marshrutka）线路覆盖广，价格低廉，但可能拥挤且语言障碍大。若非熟悉当地情况，医疗出行期间优先考虑出租车。 住宿： 比什凯克有从国际连锁酒店到舒适公寓等多种选择。为方便多次往返诊所，建议选择诊所附近或交通便利区域的住宿。提前预订，尤其旺季。 机场交通： 玛纳斯国际机场（FRU）距比什凯克市中心约30分钟车程。可预约接机服务、使用打车APP或乘坐机场巴士。   ④ 语言与沟通： ·提前下载好翻译APP（如谷歌翻译），可下载离线语言包。 ·关键医疗沟通务必确认配备专业医疗翻译人员（诊所通常可协助安排），确保信息传递绝对准确无误。日常出行可准备常用语翻译卡片或电子版。 ·官方语言为吉尔吉斯语和俄语。英语在医疗机构、国际酒店及年轻群体中普及度逐步提高，但并非通用。   3 医疗期间在吉注意事项 ·文件准备： 确保护照、签证、医疗邀请函、保险单、重要医疗记录（翻译件）等文件齐全，并留存复印件或电子备份。 ·与诊所沟通： 清晰了解整个流程时间表、所需在吉停留时长、后续随访安排（是否需再次来吉或可在居住国进行）。 ·生活安排： 长住需考虑住宿舒适度、洗衣、简单烹饪等便利性。了解附近超市、药店位置。 ·心理支持： 过程可能伴随情绪起伏。与家人保持沟通，必要时寻求专业心理支持。 ·保持联系： 确保手机在吉国能正常通讯（开通国际漫游或购买当地SIM卡），及时与国内联络人及诊所保持联系。

目前不孕不育夫妻在国内使用医院提供的精子做供精试管费用大概在3-5万元左右，需要注意的是不同地区、不同消费水平、不同医院等级，供精试管费用可能存在一定的差异，供精试管具体费用以当地生殖医院为准。 供精试管费用一般包括术前检查费、精子费用、胚胎培育费、胚胎移植费等，使用医院提供的精子做试管不需要费用，但根据实际情况可能需要支付保管和运输费，如果一次试管移植不成功，进行多次移植费用可能会更高。 下面介绍做供精试管的费用，具体明细如下: 试管术前检查费在5千左右 1.1.不孕不育夫妻即使打算做供精试管，在进行试管婴儿治疗前，夫妻双方都要进行详细的身体检查，检查项目一般包括传染病检查、肝功能检査、B超检查、性激素六项等，大概会花费5000元左右; 2.2.如果说检查出有影响做供精试管的疾病，那么需要做进一步检查，进行诊断并治疗，这部分检查费和治疗费大概在2千-1万元左右; 3.3.精子选择成本，一般精子库中申请的精子不需要费用，只会收取精子保存管理和运输费，以及卵子和精子结合后形成胚胎的培育费用，花费在5000元左右; 4.4.女方提供卵子需要先使用激素药物促排卵，促排药物分国产和进口两大类，价格差异较大，促排期间大概花费约1-1.5万左右; 5.5.胚胎培养成功以后，就可以进行试管胚胎移植手术了，试管移植手术费用大概在2500元左右。 6.6.如果一次试管移植不成功，需要进行第2、3次供精试管手术，费用会更高。 在国内用医院提供的精子做一次供精试管的价格大概在3-5万元之间，但是不同地方、不同等级医院收费不同，需要做供精试管婴儿的不孕不育家庭，可以到当地生殖医院进行具体了解。

有个宝妈在群里问大家：家里老人要求一定要生个儿子，又不想为了拼儿子而生太多女儿，你会为了这个家选择做三代试管生一个儿子吗（已有两个女儿）？ 作为试管行业从业人员，首先告知你如果想通过三代试管选性别，就算是私立医院也是不能操作的，公立医院就更不可能，想你这样没有生育问题的公立医院都不会给你建档做试管的，私立的要求虽然没有公立那么严格，但是这个操作是禁止的。 另外真不建议自己能生还做试管啊，特别是三代试管，很费钱，三代试管一次的周期费用，如果你找私立的话少说要13万一次，一般都是一促一移，虽然三代的成功率相对高点，可不保证成功的，失败一次如果没有冻胚，那么下次重来再花这么多钱，先问问你家里人到底能不能接受这种经济负担。 另外就是试管的促排对卵巢或多或少会有刺激，人家其他家庭都是无法自怀所以要费心费钱去做试管，你们自己这是要上赶着找罪受啊，试管过程从检查开始少说也要两个多月，期间要不停地跑医院检查。 另外就算真得通过这种方式生了男孩，有没有考虑过另外两个女孩的感受，肯定会有偏爱，肯定会重男轻女的，不要听他们之前说会平等对待，就这么费劲心力的要你生，不宠男孩才贵，生活里活生生的例子啊，宠出来的男孩真得不成器。 宝妈应该年纪不大，不要在继续老一辈的封建糟粕思想了，要学会说不。

高龄女性做三代试管婴儿，一次性可以移植1-3个胚胎。这是因为三代试管婴儿在胚胎移植前，都对胚胎染色体进行了检测，筛选出的正常胚胎着床率较高，为了避免多胎妊娠的情况发生，医院一般都是规定移植不超过2枚胚胎。 不过毕竟每个患者的身体情况是不同的，如35岁以上的女性，胚胎着床率普遍较低，有时医生会根据女性的身体情况考虑移植3枚胚胎。 一般放几个胚胎都是根据女性的年龄、身体状态等因素有关，并且胚胎移植数量对于试管成功率的影响不大，其成功率主要还是看胚胎质量、宫腔环境、内膜厚度、女性年龄等因素。 如果女性的宫腔环境比较好，且较为年轻的话，那么移植一个胚胎的成功率也是非常理想的。但如果女性的宫腔环境和内膜情况不好的话，即使移植三个胚胎也不一定能成功。 因此，调理好自身状态才是最关键的，建议各位女性在试管移植前一定要调理好身体，可以适当的运动，增加身体的免疫力，从而提高试管移植成功率。 根据研究数据显示，女方年龄大于35岁时可移植2-3个胚胎，年龄小于35岁的可以移1-2个胚胎。 而放2个及以上胚胎能增加怀孕的成功率，但同时也伴随着各种妊娠期合并症和多胎妊娠的风险，比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血等。因此，建议患者要根据实际情况决定移植胚胎的数量。

子宫肌瘤、内膜息肉、腺肌症，这些情况还能做试管婴儿吗？很多姐妹会问这样的问题，很担心自己是不是只能第三方助孕。子宫有问题，需要先治疗。 其实、胚胎是试管婴儿中最重要的一步，试管成功率也是被胚胎移植这一步骤而影响着。胚胎能不能成功着床，着床之后能不能成功都跟子宫有关系。 子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。而从以往的移植结果也表明，在导致试管婴儿植入失败的原因中，子宫内膜因素约占三分之二。 那么，胚胎移植需要什么样的内膜条件？ 1、子宫内膜厚度：通常根据排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度作为评估指标，比较适合胚胎移植的子宫内膜厚度为8-12mm。 2、子宫内膜类型：子宫内膜形态主要分为三型，A型为三线型子宫内膜，B型为弱三线型，C型为均匀强回声，这三种形态是月经不同阶段的影像表现。通常阴道B超提示为典型的三线型子宫内膜更适合着床。 3、子宫内膜血流指数：搏动指数（PI）<2的时候，容受性最佳。最常用的指标是血流搏动指数(PI)与阻力指数(RI)。目前认为PI和RI过高，说明子宫的血流阻力增高，子宫血流减少，对子宫内膜容受性有影响。

如果说女性的子宫是一块土地，那么胚胎就是一颗种子，如果土地不肥沃，种子就很难生根发芽。   子宫内环境的好坏直接影响到胚胎的发育，想要生一个健康的宝宝，不仅需要优秀的胚胎，更需要一个好子宫，做试管也是如此，想要收获好孕，请先对你的子宫好一点！       那么，试管或自然备孕前应该如何保养子宫呢? 积极避孕避免人工流产 反复多次人工流产，很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连，导致继发性不孕。   人流手术一般不能直视宫腔，往往有少数因为术前未查清楚子宫位置、大小，手术时器械进入方向与子宫曲度不一致，或用力过猛等而造成子宫损伤，甚至穿孔。 少吃高脂肪食物 引发子宫肌瘤的病因有很多，但是一般认为此病与雌性激素有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显高于体重正常者。   因此培养良好的饮食习惯，如饮食定时定量，坚持低脂肪饮食等对子宫肌瘤有一定的抑制作用。 注意腹部和脚的保暖 不想子宫出现问题就应该让子宫处于温暖的环境中，因此有计划备孕的朋友也是需要多注意保暖的。   不要因为穿着单薄的或者是露肚脐的衣服而导致了子宫被寒气入侵。因此建议可以适当的多带件衣服，注重脚部以及腹部等部位的保暖。 注意观察白带、月经是否正常 如发现白带增多，经期出血异常要及时就医，并作相关的检查，做到早发现早治疗，如果长时间出现异常，则预示着子宫出问题的可能性较大。 洁身自爱不要乱性 不注意性生活卫生，子宫则是首当其冲的受害者。   不洁的性交，包括男性龟头包皮垢对宫颈的刺激，最容易引起子宫内膜炎、宫颈糜烂。宫颈糜烂者，子宫癌的发病率比非糜烂者高7倍以上。性交后阴道出血或少量不规则的流血，常是宫颈癌的早期征兆。 定期检查有病早治 除产前检查外，一般可每半年或1年，到正规医院进行妇检，尤其是检查生殖器部位的病兆，不必害羞回避，应如实回答医生询问。 备孕的姐妹们请一定要善待子宫，注意饮食和卫生，避免子宫受损，一旦出现问题都必须系统治疗，谨遵医嘱，万万不可大意。   保护好子宫，也才能给胚胎一个良好的生存环境，大大提高备孕的成功率。

近些年随着二胎、三胎政策的开放，有很多只有一个孩子的家庭都想着再生一个。特别是那些已经过了40岁甚至45岁的高龄女性，都想着抓住年龄最后的尾巴，赶在绝经前再生一个孩子。 40岁以上的夫妻通常很难自然怀孕，于是都纷纷走上试管婴儿的道路。那么超过40岁的高龄做试管婴儿还有没有机会呢？这种情况做试管婴儿的成功率有多高？ 其实，在试管婴儿临床上，有很多高龄患者去咨询，但这类人有很大的概率会失败。即使一直坚持不懈多次做试管婴儿，但后期的成功率也可能只有15%-20%左右，很少人会做七八次，可能也会成功，但只是个例，而且比较少见，我们也见过媒体报道50多岁甚至60岁再怀孕生育的案例，但那属于非常罕见的情况，我们不能把这种极特别个例当普遍现象。   所以，高龄虽然还有做试管婴儿的机会，但后期的成功率并不高。因为根据相关数据显示，年龄在很大程度上会影响试管婴儿的成功率，其中30岁以内的女性，一次性做试管婴儿的成功率能高达65%-80%，年龄越大，成功率就越会下降，甚至到后面只有不到10%的成功率。   高龄女性做试管，首先选择三代技术，会比直接选择1、2代技术成功率要高。这是因为高龄女性生育存在以下方面的难题： 高龄会影响卵子和胚胎质量 如果40岁以上再想着怀孕生子，这个时候的卵子质量可能就没有之前那么好了。如果在这个时候做试管婴儿，可能会因为卵子质量不佳而影响胚胎质量，从而进一步影响试管婴儿成功率，因此通过植入前胚胎基因检测技术（PGT）可以优选优质的胚胎，从而可以提高生育健康宝宝的几率。 生产困难 高龄虽然可以做试管婴儿助孕，但因为年龄增长的原因，身体机能已经在下降，其产道、会阴、骨盆等关节会变硬，不容易扩张，子宫的收缩力也不是很好，所以生产时会有一定的困难。 身体机能下降引发疾病 随着年龄的增长，女性身体的抵抗力和身体机能也会跟着不断下降，如果这个时候怀孕很可能会引发一些疾病，比如高血压、感冒、糖尿病等。如果此时怀孕，再加上身体又有各种疾病，可能会影响到胎儿健康发育，随着目前二胎三胎家庭增多，高龄妊娠女性一定要注意孕期的安全和身体健康，遵医嘱多检查，从而保障怀孕和生产的顺利。 经过以上知识的了解。我们比较建议各位想生育的夫妻尽快做试管婴儿比较好，这样才能保障妊娠率和宝宝的优生优育，如果是年龄大了想做试管，也一定要选择对染色体可以筛查的三代技术，这样可以在自身年龄段获得最大的受孕可能，少走弯路。