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章子怡承认怀二胎，高龄备孕需面临6大风险，你做好准备了吗？

　　章子怡发文承认怀二胎：孕期30周体重116斤　　章子怡作为本届主竞赛单元评审团主席携四位评审亮相开幕红毯。章子怡一袭黑纱长裙搭配高级珠宝优雅亮相，孕肚明显，气场全开。章子怡于当日在微博发文承认怀二胎：“今日特殊身份～爱岗敬业坚持工作的准妈妈，孕期30周，体重116斤”。　　至此，传了多次的“章子怡怀二胎”也终于成真了。　　高龄备孕二胎需面临6大风险，你做好准备了吗? 　　章子怡今年40岁，可以说是名符其实的高龄孕妇了，在整个备孕、怀孕过程中，想必也是异常小心。我们都知道，高龄孕妇和年轻的孕妇想必，会面临更多的风险。下面我们就一起来看看高龄备孕，你需要面临哪些风险。　　1.女人37岁，卵巢功能“断崖” 　　生孩子这件事，与精子相比来说，卵子更加显得金贵。每个女人一生只能排出400-500枚成熟卵子，即在每个排卵周期中只有1-2枚。同时，每来1次月经，卵巢里的未成熟的卵子就会凋亡一部分;其二，排卵时间有限，以大多数女性初潮时间为10岁、49岁绝经来算，也就只有39年有排卵。而女人从30岁以后，卵巢功能逐渐下降，到35岁，生殖力大概只有25岁年轻妇女的一半了，而37岁就会出现断崖式的下降。　　2.40岁后怀孕，流产率高达40% 　　女性生育能力在20-24岁达高峰，30岁后明显下降，40岁后不足5%，45岁后不足1%，中国妇女的平均绝经年龄在49.5岁。30岁前流产率低，35岁后增加达20%，40岁后急剧上升，高达40%。也就意味着高龄妇女即便怀孕也要面临非常高的流产淘汰率。45岁以上自然怀孕能顺利诞下健康孩子的只有极少数。　　3.40岁后，生“唐氏儿”几率飙升　　目前国际文献上已经有非常清晰明确的研究表明，随母亲年龄的增长，胎儿患唐氏综合征的概率越高。当母亲年龄为35岁时，婴儿患唐氏综合征的几率是1/350，当母亲年龄超过40岁时，这一几率就上升到1/100。　　4.胎儿先天畸形概率增加　　临床上把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇，高龄产妇是胎儿发生染色体数据异常的高危因素。一般而言，人群中发生胎儿结构畸形的概率不超过5%，但母亲年龄增加，胎儿结构畸形几率也会增加。胎儿形态结构异常主要表现为先天畸形，如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等。　　5.面临多种妊娠风险　　资料显示，妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2到4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率比25至29岁的孕妇高出3倍以上。有剖宫产史妇女再次妊娠时，发生瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除以及手术损伤等风险也显著增加。　　6.早产、死胎风险高　　法国一项大样本研究显示，胎儿早产的风险由30至34岁时的4.5%上升到35至39岁的5.6%，而超过40岁的孕妇甚至达到6.8%。高龄产妇发生宫内死胎的概率是年轻产妇的1.20到4.53倍。　　能不能生?先做个孕力检查　　年龄是硬指标，但医学上没有绝对一词。很多高龄妈妈想生二胎，但不知道自己的身体是否还能怀孕，这时候，你需要做个生育力评估。一个完整的生育力评估包括女方卵巢的状况、输卵管情况、男方的精子状况(包括精子浓度、活动力、畸形率、液化时间)等方面。相比后面两者，女方卵巢储备对生育力影响是最大的，目前公认的卵巢评估标准为抽血查AMH(抗苗勒氏管激素)或B超数卵巢内窦卵泡数量，二者结合对卵巢评估来说更为准确。　　高龄备孕，你需要做这些检查　　随着年纪的增大，男女的生育能力也会下降，自然流产率会增加，胎儿的畸形率也会增加。所以想要二胎要!趁!早!对于35岁以后还想要二胎的麻麻们，建议孕前还是要做好孕前检查，那么该做些什么呢? 　　1.常规妇检　　这也是必不可少的，对于已产妇，可能有人流或上环史，结合B超等辅助检查可以了解是否有盆腔炎、或者子宫内膜异位，也是降低再次怀孕发生宫外孕或是前置胎盘、胎盘植入等等问题的有效措施。　　2.妇科B超　　可以了解子宫形态、内膜厚度、卵巢大小、卵泡基数等等，来预测卵巢的储备功能。　　3.感染相关因素　　查白带和验血，以了解是否患有滴虫、霉菌、支原体、巨细胞病毒感染、风疹病毒感染等等。这些都是有可能影响到怀孕或是造成胎儿畸形或流产的原因。　　4.内分泌检查　　如内分泌激素的检查、甲状腺功能、抗苗勒氏管激素(AMH)的检查，这也非常重要!我们可以通过内分泌激素、盆腔B超等来评估卵巢的功能。内分泌不正常，常常影响排卵，使得受孕机率下降。(内分泌激素检查在月经的第2-5天。) 　　5.一般检查　　如血常规、凝血功能、血型的检查，另外还应该进行肝肾功能、血糖、血脂、等生化常规检查。　　6.抗体检查　　可查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等等;这些对受孕或是流产都有影响。　　7.代谢相关检查　　如叶酸代谢、微量元素的检查、耳聋基因的检查等等。　　8.染色体、基因检查　　对于广东地区、广西地区等是地中海贫血高发区，父母双方应性地中海贫血基因的检测;高龄产妇由于卵子质量相对较差，出现畸形率高，如果前次妊娠有过反复流产的，夫妻双方也可行染色体的检查。　　9.环境检查　　可进行微量元素检测或对有异味的环境进行检查，新装修的房屋应该进行甲醛含量的检测。　　高龄备孕，除了孕前要做一些必要的检查，在孕期也要注意定期产检，尤其要注意控制体重，做好血压、血糖的监测等。高龄备孕，千万不可盲目，做好了完全的准备，才能更好地迎接宝宝的到来。　　贝贝壳bobcare提供备孕检查、不孕不育诊疗、妇科手术、男科诊疗、中医备孕等生殖医疗服务。贝贝壳bobcare多年来陆续推出了备孕保险、医疗分期、视频面诊、远程会诊等功能，致力于帮助备孕家庭更高效地找到合适的医生，降低备孕风险;也帮助生殖医生塑造个人品牌;建设并运营多家生殖医疗机构。贝贝壳bobcare已入驻数百家正规生殖中心机构和过千名执业医生，平台上累积数万份真人备孕案例，覆盖全球100多个城市，5大海外国家和地区，整合全球优质备孕资源，帮助备孕用户成功好孕。服务热线：4000-120-507

2022-07-19 11:05:56发布

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子宫内膜息肉会引起不孕吗？还能不能做试管

很多患者做宫腔镜检查或者B超提示患有子宫内膜息肉，子宫内膜息肉会引起不孕吗?   医生：你的子宫内膜有比较大的息肉，你移植前肯定要做宫腔镜的。   患者：什么？可是我怕疼哎，如果不去掉可不可以？那去掉会不会再长呢？   今天，就带姐妹们一起看看我们最熟悉的陌生人——子宫内膜息肉吧。什么是子宫内膜息肉   正常的子宫，内膜规律生长，规律剥脱，整整齐齐。   可有时候，子宫内膜也会像我们的脸颊一样，冒出一颗或者多颗“痘痘”，大小不一，形状各异。   这个痘痘就是我们今天要说的——子宫内膜息肉。   子宫内膜息肉是子宫腔内局部内膜腺体和间质的过度生长，息肉常常突出于子宫内膜表面，息肉表面的功能层子宫内膜常常与宫腔内正常的子宫内膜不同步发育，引起月经间期点滴出血。   不过很多时候子宫内膜息肉可能没有症状，只有在B超或宫腔镜检查时才发现。息肉大小不一，有的直径几毫米，有的几厘米，有单个生长的、也有多发的、有的带有细长的蒂、有的没有蒂，可以长在宫腔内任何地方，也有宫颈口出的息肉。   近年来，子宫内膜息肉的发病率呈逐年上升趋势，在原发不孕女性中子宫内膜息肉的检出率达50% 以上!   会影响怀孕吗？   很多患者做宫腔镜检查或者B超提示患有子宫内膜息肉，子宫内膜息肉会引起不孕吗?   对于不孕症的病友来说，子宫内膜息肉可能影响怀孕：息肉机械性的阻塞输卵管开口影响精子卵子见面，并且影响受精卵的输送；息肉在宫腔内形成占位，影响宫腔形态，影响子宫内膜血液供应；息肉的炎性作用，造成与子宫内膜容受性相关因子的表达异常，干扰胚胎着床并影响胎盘和蜕膜生长，导致早期妊娠流产和不孕。   所以，打算怀孕的女性应该积极地治疗子宫内膜息肉。对于试管助孕治疗中发现的子宫内膜息肉，需要根据息肉的数目、大小及部位等综合考虑是否移植新鲜胚胎。对于试管过程中反复移植失败的患者，宫腔镜的检查可以提高临床妊娠率和种植率。为什么会长子宫内膜息肉   子宫内膜息肉发病的高危因素包括年龄，高血压，盆腔炎症，肥胖及促排卵药的使用。不孕妇女子宫内膜息肉的发病率似乎增加，一个大型的前瞻性临床研究中包括1000 例进行试管婴儿的不孕妇女，子宫内膜息肉患病率为 32%。不孕妇女中子宫内膜息肉的高患病率表明子宫内膜息肉与不孕相关。   子宫内膜息肉常见的原因为子宫环境的炎症或激素的长期刺激所致。常伴发于子宫内膜异位症、盆腔炎症、长期雌激素应用等。子宫内膜息肉的临床表现   绝经前子宫内膜息肉常见的临床表现主要有经量增多、经期延长及经间期出血，在绝经后主要表现有不规则阴道出血，但是一部分子宫内膜息肉在临床上也可以无症状，只有在超声或宫腔镜检查时才能被发现。试管患者尽量宫腔镜后才移植   患者如果在息肉存在下合并有不育，是一个手术切除子宫息肉的指征，术后的妊娠率可以达43~80%，通过手术可以改善妊娠结局，同样，如果是试管婴儿患者患有子宫内膜息肉，前期的促排卵和取卵是不影响的，但专家建议最好是提前做宫腔镜手术切除息肉后再进行胚胎移植。   如果内膜息肉直径较大，最好在宫腔镜下予以去除；小息肉不一定会影响胚胎着床，也可以在移植前宫腔镜去除息肉，并同时进行宫腔整理。子宫小肌瘤如果没有明显影响宫腔形态者，可以暂不处理。   B 超检查是目前检查宫腔、盆腔不孕病变主要体检手段之一，绝大部分子宫内膜息肉能够被发现。宫腔镜检查被认为是诊断子宫内膜息肉的 “金标准”，并能直观息肉位置、大小、数目及宫腔情况，还能进行有效治疗。诊断性刮宫术也是一种诊断兼治疗的方法，但是子宫内膜息肉的漏诊率高，适用于绝经后阴道不规则出血且超声提示宫腔有不均回声的患者。   总之，被诊断为子宫内膜息肉后，是否需要手术，需要综合考虑患者的症状、息肉大小、是否有恶变的可能、是否影响生育。如果需要手术，宫腔镜检查并同时切除息肉是一个可以考虑的手术方式。会不会复发？   很多朋友担心，我就算把子宫内膜息肉给去除了，会不会再复发呢？复发了不就影响了我的胚胎了吗？   术后复发是一个少见的现象，一个国外的研究提示9年的复发率在3.7%，术后需要再次手术干预的较少。主要是息肉生成的病因没有去除，其次是息肉根部没有切干净。   那如果复发，我该如何治疗呢？一般来说，如果没有造成阴道出血，没有影响怀孕，可以不处理，更没有必要反复手术。

试管婴儿中，什么样的卵泡符合优质标准？

自然受孕中，胚胎的形成，需要优质精子和卵子的结合，而在试管周期中，通过促排会有多个卵泡发育成熟，并经过取卵手术供胚胎培育使用，这个过程同样需要挑选优质的卵子和精子，并通过ICSI技术进行受精操作，那什么样的卵子算是优质的呢？试管婴儿卵泡要满足几个标准   1）卵泡成熟度高   通常优质的卵泡都是呈圆形或椭圆形、清亮纯净、边界清晰、壁菲薄、卵泡内无回声区，虽然试管婴儿周期是人为取卵，可若强制取出未成熟的卵子，即便参与受精和妊娠，也易导致受精率及种植率偏低、胎停、流产等，所以卵泡成熟与否是做试管卵泡需满足的首要条件。   2）成熟卵泡数量充足   想提高试管婴儿的成功率，医生对成熟卵泡数量是要有要求的。很多试管患者会奇怪，在B超监测时发现很多卵泡，可实际的取卵数却很少，这是因为B超监测卵巢上卵泡的数目，是包括大大小小成熟与不成熟的卵泡，而取卵数量，是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。   3）卵泡不能是空泡   促排卵期间，每一个卵泡发育的速度和大小都不一样，所以就会出现有的卵泡有卵子，而有的卵泡里没有卵子的情况，没有卵子的卵泡是不能够受孕的，因此不符合标准。   试管周期中卵泡监测程序     目前国内外临床上会采用动态观察卵泡超声图像，全面监测卵泡的生长过程，从而进行指导试管婴儿技术的治疗，也就是超声监测，超声监测排卵是指通过经阴道超声动态监测卵泡的发育情况，从生理周期开始一直监测到发现已经排卵。   第一次阴道超声检测，安排在月经周期的第3天或月经结束的次日，会测量：   1）测量卵巢的体积； 2）对卵泡发育的基础水平进行评估，从而排除卵巢里过渡刺激产生的卵泡或其他情况下出现的囊肿； 3）计算现有卵泡的数量； 4）清楚记下所有卵泡的尺寸、形状(圆形/椭圆形/矩形/三角形)、回声(回声/低回声/消声)和看卵泡边缘是否光滑。   在生理周期的第8天，进行第二次监测评估哪个属于排卵优势卵泡，确认好优势卵泡后，每2天就会进行一次超声监测；当发现优势卵泡直径达16mm时，检测建议改成每日进行。而且在这期间除了要记录每次的卵泡的发育情况外，也要记录好子宫内膜的厚度，一直到超声监测确认已经排卵为止。   通过以上知识的了解，准妈妈们是不是可以更清楚的了解卵泡的相关标准呢？欢迎有疑问的患者与我们交流。我们不但有丰富的成功案例，还可以为您安排海外专家的视频免费会诊，希望能帮到更多家庭好孕。