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备孕知识：怀孕前必须“赶走”六大疾病

　　当你想要一个宝贝儿的时候，你的身体却患上了某些疾病，虽然只是一些普通的疾病，却可能会加重你原本的病情。以下简单地介绍一些常见病对孕妇和胎儿的不良影响及防治办法。　　当你想要一个宝贝儿的时候，你的身体却患上了某些疾病，虽然只是一些普通的疾病，却可能会加重你原本的病情，从而影响胎儿的正常生长发育，甚至引起流产、早产、胎儿畸形和胎儿死亡。当然，也正因为妊娠的原因，平日里较易治愈的疾病，此时却令医师和你都异常慎重。因此，这些疾病最好在怀孕前得到控制或者治愈，这样才能确保你平安地度过孕期，孕育上一个健康的宝贝儿。以下简单地介绍一些常见病对孕妇和胎儿的不良影响及防治办法。　　子宫颈糜烂　　子宫颈是子宫的一部分，位于阴道内，分娩时生育它形成软产道的一部分，非常重要，所谓宫口开大几厘米，指的就是它。由于月经血要经过它流出体外，性生活时要发生接触，加之本身解剖和生理的特点，容易藏污纳垢，感染细菌、病毒、寄生虫后不易根除，形成慢性炎症，子宫颈糜烂就是慢性炎症的一种类型。　　未怀孕时，子宫颈糜烂可通过宫颈上药、激光、冷冻、热疗等手段治疗。妊娠后，这些方法都不可应用，况且此时宫颈充血肥大，感染易加重，可引起阴道出血，容易和流产混淆，造成孕妇及家属的精神负担。感染还可引起胎膜早破，发生流产、早产、宫腔感染、胎儿体重低、生存能力降低、影响智力、产妇患产褥期感染、甚至败血症。此外，子宫颈糜烂还与子宫颈癌和癌前病变有一定关系。　　专家提示：未来的准妈妈应在受孕前3～6个月到正规医院的妇产科门诊进行子宫颈的防癌涂片检查，以便及时发现问题，及时治疗。早期子宫颈癌和子宫颈癌前病变治愈率可达100%，并可保留生育功能。对患有中至重度子宫颈糜烂的患者积极进行治疗，治愈后或明显减轻后再妊娠。　　盆腔炎　　盆腔炎包括子宫内膜炎、子宫肌肉炎、卵巢及输卵管炎、腹膜炎。子宫内膜炎和卵巢输卵管炎多是南于人工流产、中期引产及不洁性生活引起，常常表现为月经过少或过多、脓性白带、腹痛、腰痛甚至发热和全腹疼痛，可造成流产、不孕、宫外孕等。即使怀孕，也因为宫腔感染，牵连胎盘急慢性炎症，使胎儿出现宫内生长受限、宫内窘迫，甚至胎死宫内。产妇在妊娠期间，盆腔极度充血，胎儿出生后，子宫腔内胎盘剥离面血窦开放，感染易迅猛扩散，造成重度盆腔感染及败血症，在医学上称之为“产褥感染”，是产妇四大死亡原因之一。　　虽然目前抗生素已发展到极高级别，城市产妇严重产褥感染得到有效控制，但长期、大量抗生素的应用可产生菌群失调、二重感染，治疗非常困难，患者的经济负担也明显加重。　　专家提示：提倡性伴侣专一、认真有效避孕、不做或尽量减少人工流产次数、保持外阴清洁;如果准备生育宝宝，孕育前一定到妇产科门诊进行盆腔检查，急性盆腔炎必须及时有效的治疗，慢性盆腔炎也要服用一些中药制剂、阴道或肛门放置栓剂类药物减轻炎症。　　牙周炎　　牙周炎是牙齿周围软组织(即牙龈)发生了感染，妊娠期间由于牙龈充血，原有的慢性感染可以急性病变，形成脓肿。不但影响进食，还可发热造成流产、早产，牙周脓肿需切开治疗，孕妇可凶手术的刺激发生流产和早产。妊娠期间为尽量避免影响胎儿的生长发育，许多抗生素禁止使用或者慎用，有些特效药例如：甲硝唑(灭滴灵)在妊娠期间应用是否安全，医学界仍颇有争议。　　专家提示：患有牙周炎的育龄妇女在妊娠前一定要治愈，以免因小失大。　　肾病　　肾病的范围非常广泛，包含有急慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系统感染等等。人体的电解质平衡由肾脏调节，人体内大量的代谢物、毒物也主要由肾脏排出，而肾脏本身却又非常脆弱，微血管的病变易侵袭它、体内其他部位感染形成的免疫复合物易沉积在它身上，还有药物性的肾损害等，因此许多疾病首当其冲影响肾脏，例如：感冒、咽炎、免疫性疾病(红斑狼疮等)、糖尿病、高血压、结石等。　　肾脏的代偿能力非常强大，不到肾功能严重受损，人体没有明显的异常感觉，往往被人们忽略，而妊娠后，孕妇的血容量要增加50%，肾脏的工作量也增加50%～65%，如果合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病，肾脏首先受到损害，出现尿蛋白、颗粒管型等，已患有肾脏疾病的育龄女性，妊娠后原有的疾病明显加重，大量的蛋白从尿中排出，孕妇会出现低蛋白血症，导致水肿加重，甚至出现胸、腹腔积水，胎儿出现发育不良、低体重、子宫内缺氧，严重者胎死宫内;妊娠后增大的子宫压迫输尿管，尿流缓慢，易发生泌尿系统感染。　　专家提示：准备妊娠前，到医院检查一下尿常规、肾功能，如果有条件做肝、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、输尿管、膀胱的超声波那是最好不过了。　　恋爱、结婚、生子是女人壮丽一生的重要内容，也是一个完整女人的具体表现。让女性朋友们珍爱自己、珍爱家庭，为人类的繁衍、进步展现我们独有的魅力! 　　阴道炎　　阴道是一个性交和生育的器官，它前邻尿道，后邻肛门，月经血及宫腔、阴道的分泌物都经它排出。阴道正常情况下处于酸性环境，它自身存在着大量的微生物，有些是维持阴道正常酸碱度的有益菌;有些是条件致病菌(即阴道酸碱平衡受到破坏，它可以引起阴道炎症);有些就是致病菌，在阴道抵抗力强盛的时候，它乖乖地潜伏，阴道抵抗力下降时，它便张牙舞爪。每当有不洁性生活、月经来潮、服用大量抗生素后、应用不洁卫生纸、巾和护垫，阴道的黏膜受到损伤、酸碱平衡发生改变、抵抗能力下降，就会发生阴道炎。　　阴道炎有多种类型，主要分为：念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等，这几种类型阴道炎的临床表现是不一样的，治疗方法也大相径庭。阴道炎非常容易引起胎膜炎症，胎膜早破的主要原因就是生殖道感染，如果在妊娠未足月时发生胎膜早破，早产儿的生存能力、智力大大下降。希望准妈妈们不要小看了阴道炎，否则可能会留下终生遗憾。　　专家提示：因此，如果准妈妈们发现自己的阴道分泌物不正常、阴道出现红、肿、痒、痛等不适，一定不要随便到药店买药自行应用，应立即去医院进行正规化验检查，确定是哪种类型的感染，有的放矢治疗，否则形成耐药型顽固性感染，就非常不容易治愈了。除此之外还会扰乱你要宝宝的时间。如果患有阴道炎没有治疗就怀孕了，孕期的治疗非常棘手，有些特效药在孕期是禁用的。　　糖尿病　　随着人民生活水平不断提高，糖尿病的发生率越来越高，妊娠合并糖尿病的发生率也逐年增加，而糖尿病对母婴的不良影响非常明显，糖尿病是一种代谢性疾病，可造成人的眼底病变，导致失明;影响人的肾脏，出现肾功能衰竭影响人的免疫功能，造成伤口久治不愈，严重者需截肢;血管内皮的损伤可形成血栓、血压升高等等。因妊娠期间胎盘产生大量抵抗胰岛素的激素，对胰岛素的需求量明显增加，故患有糖尿病的孕妇妊娠期间病情会加重，平日血糖正常的孕妇可以在妊娠期间发生糖尿病，产后5～13年，40%～60%的妊娠期糖尿病患者发展成真正糖尿病。糖尿病控制不良，出现酮症酸中毒，使胎儿流产、胎儿畸形、巨大胎儿、低体重胎儿、胎儿肺发育不成熟、胎儿宫内窘迫、胎儿死亡等发生率大大增加。　　专家提示：有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢综合征患者、曾经分娩过体重大于8斤胎儿者、有过多次自然流产史及胎儿畸形史者、分娩过死胎史者、平时易口渴、饥饿、多尿者应在准备此次妊娠前去医院认真、规范检查空腹和餐后2小时血糖及尿常规。患有糖尿病者还应检查血压、心电图、眼底、肾功能及糖化血红蛋白。如果糖尿病患者已并发严重心血管病变、肾功能减退、眼底增生性视网膜病变，则不主张妊娠。可以妊娠者应采取饮食控制、应用胰岛素等积极治疗，使空腹和餐后血糖尽量控制在正常范围，消灭酮症。　　贝贝壳bobcare提供备孕检查、不孕不育诊疗、妇科手术、男科诊疗、中医备孕等生殖医疗服务。贝贝壳bobcare多年来陆续推出了备孕保险、医疗分期、视频面诊、远程会诊等功能，致力于帮助备孕家庭更高效地找到合适的医生，降低备孕风险;也帮助生殖医生塑造个人品牌;建设并运营多家生殖医疗机构。贝贝壳bobcare已入驻数百家正规生殖中心机构和过千名执业医生，平台上累积数万份真人备孕案例，覆盖全球100多个城市，5大海外国家和地区，整合全球优质备孕资源，帮助备孕用户成功好孕。服务热线：4000-120-507

2022-04-14 22:57:52发布

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子宫内膜息肉会引起不孕吗？还能不能做试管

很多患者做宫腔镜检查或者B超提示患有子宫内膜息肉，子宫内膜息肉会引起不孕吗?   医生：你的子宫内膜有比较大的息肉，你移植前肯定要做宫腔镜的。   患者：什么？可是我怕疼哎，如果不去掉可不可以？那去掉会不会再长呢？   今天，就带姐妹们一起看看我们最熟悉的陌生人——子宫内膜息肉吧。什么是子宫内膜息肉   正常的子宫，内膜规律生长，规律剥脱，整整齐齐。   可有时候，子宫内膜也会像我们的脸颊一样，冒出一颗或者多颗“痘痘”，大小不一，形状各异。   这个痘痘就是我们今天要说的——子宫内膜息肉。   子宫内膜息肉是子宫腔内局部内膜腺体和间质的过度生长，息肉常常突出于子宫内膜表面，息肉表面的功能层子宫内膜常常与宫腔内正常的子宫内膜不同步发育，引起月经间期点滴出血。   不过很多时候子宫内膜息肉可能没有症状，只有在B超或宫腔镜检查时才发现。息肉大小不一，有的直径几毫米，有的几厘米，有单个生长的、也有多发的、有的带有细长的蒂、有的没有蒂，可以长在宫腔内任何地方，也有宫颈口出的息肉。   近年来，子宫内膜息肉的发病率呈逐年上升趋势，在原发不孕女性中子宫内膜息肉的检出率达50% 以上!   会影响怀孕吗？   很多患者做宫腔镜检查或者B超提示患有子宫内膜息肉，子宫内膜息肉会引起不孕吗?   对于不孕症的病友来说，子宫内膜息肉可能影响怀孕：息肉机械性的阻塞输卵管开口影响精子卵子见面，并且影响受精卵的输送；息肉在宫腔内形成占位，影响宫腔形态，影响子宫内膜血液供应；息肉的炎性作用，造成与子宫内膜容受性相关因子的表达异常，干扰胚胎着床并影响胎盘和蜕膜生长，导致早期妊娠流产和不孕。   所以，打算怀孕的女性应该积极地治疗子宫内膜息肉。对于试管助孕治疗中发现的子宫内膜息肉，需要根据息肉的数目、大小及部位等综合考虑是否移植新鲜胚胎。对于试管过程中反复移植失败的患者，宫腔镜的检查可以提高临床妊娠率和种植率。为什么会长子宫内膜息肉   子宫内膜息肉发病的高危因素包括年龄，高血压，盆腔炎症，肥胖及促排卵药的使用。不孕妇女子宫内膜息肉的发病率似乎增加，一个大型的前瞻性临床研究中包括1000 例进行试管婴儿的不孕妇女，子宫内膜息肉患病率为 32%。不孕妇女中子宫内膜息肉的高患病率表明子宫内膜息肉与不孕相关。   子宫内膜息肉常见的原因为子宫环境的炎症或激素的长期刺激所致。常伴发于子宫内膜异位症、盆腔炎症、长期雌激素应用等。子宫内膜息肉的临床表现   绝经前子宫内膜息肉常见的临床表现主要有经量增多、经期延长及经间期出血，在绝经后主要表现有不规则阴道出血，但是一部分子宫内膜息肉在临床上也可以无症状，只有在超声或宫腔镜检查时才能被发现。试管患者尽量宫腔镜后才移植   患者如果在息肉存在下合并有不育，是一个手术切除子宫息肉的指征，术后的妊娠率可以达43~80%，通过手术可以改善妊娠结局，同样，如果是试管婴儿患者患有子宫内膜息肉，前期的促排卵和取卵是不影响的，但专家建议最好是提前做宫腔镜手术切除息肉后再进行胚胎移植。   如果内膜息肉直径较大，最好在宫腔镜下予以去除；小息肉不一定会影响胚胎着床，也可以在移植前宫腔镜去除息肉，并同时进行宫腔整理。子宫小肌瘤如果没有明显影响宫腔形态者，可以暂不处理。   B 超检查是目前检查宫腔、盆腔不孕病变主要体检手段之一，绝大部分子宫内膜息肉能够被发现。宫腔镜检查被认为是诊断子宫内膜息肉的 “金标准”，并能直观息肉位置、大小、数目及宫腔情况，还能进行有效治疗。诊断性刮宫术也是一种诊断兼治疗的方法，但是子宫内膜息肉的漏诊率高，适用于绝经后阴道不规则出血且超声提示宫腔有不均回声的患者。   总之，被诊断为子宫内膜息肉后，是否需要手术，需要综合考虑患者的症状、息肉大小、是否有恶变的可能、是否影响生育。如果需要手术，宫腔镜检查并同时切除息肉是一个可以考虑的手术方式。会不会复发？   很多朋友担心，我就算把子宫内膜息肉给去除了，会不会再复发呢？复发了不就影响了我的胚胎了吗？   术后复发是一个少见的现象，一个国外的研究提示9年的复发率在3.7%，术后需要再次手术干预的较少。主要是息肉生成的病因没有去除，其次是息肉根部没有切干净。   那如果复发，我该如何治疗呢？一般来说，如果没有造成阴道出血，没有影响怀孕，可以不处理，更没有必要反复手术。

试管婴儿中，什么样的卵泡符合优质标准？

自然受孕中，胚胎的形成，需要优质精子和卵子的结合，而在试管周期中，通过促排会有多个卵泡发育成熟，并经过取卵手术供胚胎培育使用，这个过程同样需要挑选优质的卵子和精子，并通过ICSI技术进行受精操作，那什么样的卵子算是优质的呢？试管婴儿卵泡要满足几个标准   1）卵泡成熟度高   通常优质的卵泡都是呈圆形或椭圆形、清亮纯净、边界清晰、壁菲薄、卵泡内无回声区，虽然试管婴儿周期是人为取卵，可若强制取出未成熟的卵子，即便参与受精和妊娠，也易导致受精率及种植率偏低、胎停、流产等，所以卵泡成熟与否是做试管卵泡需满足的首要条件。   2）成熟卵泡数量充足   想提高试管婴儿的成功率，医生对成熟卵泡数量是要有要求的。很多试管患者会奇怪，在B超监测时发现很多卵泡，可实际的取卵数却很少，这是因为B超监测卵巢上卵泡的数目，是包括大大小小成熟与不成熟的卵泡，而取卵数量，是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。   3）卵泡不能是空泡   促排卵期间，每一个卵泡发育的速度和大小都不一样，所以就会出现有的卵泡有卵子，而有的卵泡里没有卵子的情况，没有卵子的卵泡是不能够受孕的，因此不符合标准。   试管周期中卵泡监测程序     目前国内外临床上会采用动态观察卵泡超声图像，全面监测卵泡的生长过程，从而进行指导试管婴儿技术的治疗，也就是超声监测，超声监测排卵是指通过经阴道超声动态监测卵泡的发育情况，从生理周期开始一直监测到发现已经排卵。   第一次阴道超声检测，安排在月经周期的第3天或月经结束的次日，会测量：   1）测量卵巢的体积； 2）对卵泡发育的基础水平进行评估，从而排除卵巢里过渡刺激产生的卵泡或其他情况下出现的囊肿； 3）计算现有卵泡的数量； 4）清楚记下所有卵泡的尺寸、形状(圆形/椭圆形/矩形/三角形)、回声(回声/低回声/消声)和看卵泡边缘是否光滑。   在生理周期的第8天，进行第二次监测评估哪个属于排卵优势卵泡，确认好优势卵泡后，每2天就会进行一次超声监测；当发现优势卵泡直径达16mm时，检测建议改成每日进行。而且在这期间除了要记录每次的卵泡的发育情况外，也要记录好子宫内膜的厚度，一直到超声监测确认已经排卵为止。   通过以上知识的了解，准妈妈们是不是可以更清楚的了解卵泡的相关标准呢？欢迎有疑问的患者与我们交流。我们不但有丰富的成功案例，还可以为您安排海外专家的视频免费会诊，希望能帮到更多家庭好孕。