目前国内试管助孕机构，价格层次不齐，我整理了有以下几点可以参考一下： 1、合理的收费方式，目前主流的三代试管价格大约在13-18万之间（泰国也差不多，美国更贵），分阶段收费，收费明确透明化，中途不加价；这里说的是特需的，如果单纯遗传病的 三代试管，可以去当地医院，有的还可以医保报销。 2、选择几家机构实地考察，多做横向对比，成立时间和口碑是重要的参考； 3、配备先进专业的设备，实验室、设备都应该按三甲医院标准配置； 4、专业的后勤管理，有完善的孕妈管理制度； 5、个性化定制的方案，每个人情况和需求不尽相同，正规机构都是客户意愿结合专业科学制定方案。   首先我们要了解不是每个人都可以做三代试管的，很多做过试管或者准备去做试管的夫妻们都应该了解，基本上在国内医院做试管一般都是选择做第一代和第二代试管。 一个原因是第一代和第二代要远比第三代便宜，第二个主要是国内做第三代的手续要比第一代和第二代严格和挑剔。   在国内正规医院可以直接做三代试管的人群有以下三种： 1. 有染色体问题的人群；2. 有家族遗传病史的人群；3. 做过一二代试管均失败的人群。除此之外，在国内做三代试管还需要出示大量证明条件，结婚证、准生证、遗传疾病证明、不孕不育证等等。   三代试管婴儿，适合所有有生育需求的家庭，并且三代试管技术除了有基因筛查外，排除100多种遗传病外，还可以选择移植的胚胎，主要是可以满足一些家庭对孙子的需求，可以一步到位解决烦恼，并且成功率也高达80%以上，这也是为什么越来越多人选择三代试管的原因。

高龄女性，自然怀孕是比较困难的，因为卵巢功能衰退，卵子质量会比较差，但是通过打间充质干细胞不但改善卵巢功能，还可以提高卵子质量，进而实现受孕的。 日前，发表在《Reproductive sciences》和《Stem cell research &therapy》上的两篇综述均认为，间充质干细胞+(MSC)移植是治疗卵巢早衰(POF)中最有效的方法。 干细胞修复卵巢的作用机理 1.干细胞能在卵巢中定位、扩增、自我更新并长期存活。 2.定植于受损伤部位并进行分化，如卵巢上皮细胞、卵泡细胞等，部分补偿或替代修复其功能。 3.可分泌多种细胞因子，保护生殖细胞免受凋亡及DNA损伤，促进生殖细胞更新，恢复卵巢功能。 4.通过免疫调节作用，抑制机体免疫反应，促进受损组织的自身修复 5.通过修复卵巢间质，防止卵巢纤维化+，从而对受损卵巢起到保护作用。 6.直达损伤部位，分化成部分血管内皮细胞，提供营养支持。 7.改善卵巢促卵泡激素微环境，恢复损伤卵巢的功能，改善生殖健康。 8.防止卵泡闭锁+，促进卵泡更新，增强生殖能力, 卵巢功能的修复和改善，直接和干细胞的功能、数量活性息息相关。在卵巢衰老的过程中补充干细胞，通过旁分泌作用改善卵巢的内环境，修复受损的卵巢组织可以帮助卵巢各项生理功能逐渐恢复正常。 大量研究表明，间充质干细胞能通过改善卵巢组织微环境、免疫调节、促进卵泡发育或分化为颗粒细胞，增加卵泡数量，提高雌激素水平，恢复卵巢早衰女性的卵巢功能及生育能力。

大多数试管周期失败都会发生在胚胎种植阶段，反复移植失败是一个极具挑战性的难题。从广义上讲，反复胚胎移植失败的原因多数都可以归结为胚胎因素或子宫因素。 关于胚胎的问题已经做了大量的技术开发和应用，然而潜在的免疫机制还是十分陌生的领域。 静脉注射用的免疫球蛋白  Clark、Vanden、Heilmann分别对反复种植失败的女性进行了IVIG即静脉注射用的免疫球蛋白注射研究，结果发现与未进行免疫治疗的对照组相比，活产率提高了25%。 TNF-α 阻断剂Humira  2009年Winger针对75名年龄小于38岁，并且细胞因子Th1/Th2比值升高的女性进行了每隔两周注射两次40mg Humira2次的效果。结果发现，与对照组相比，胚胎的着床率、妊娠率乃至活产率都有显著的提升。

对于供卵自怀，国家没有不允许，只是审核条件比较严格。因为供卵涉及伦理问题，国家对供借卵严格规定，在我国供卵借卵必须满足相关的医学特征。 供卵是指有正常生育能力的人将卵子赠与不孕夫妇，来帮助其怀上宝宝，主要适用于卵巢早衰、染色体异常等女方不能正常产卵的情况。 在国内，合法供卵必须满足以下条件：1. 性腺变性：染色体异常导致性腺发育不全、畸形甚至卵巢组织严重变性，缺乏分泌类固醇激素和产生卵子的功能。 2. 反复体外受精失败：包括超排卵低反应、取卵困难、因卵子异常导致的受精失败和多次IVF－ET失败。 3. 卵巢早衰：指40岁以前闭经，伴有促性腺激素和低性腺激素血症（FSH>40IU/L，LH>20IU/L，E2<100pml/L）。 4. 卵巢去势：由于手术切除、化疗、放疗所致的卵巢功能衰竭。 5. 遗传性疾病携带者：常见染色体平衡易位、×－性连锁疾病、×－染色体畸变、常染色体显性和隐性遗传病。 6. 卵巢抵抗综合征、半乳糖血症、严重感染和自身免疫性疾病导致的卵巢功能衰竭。 7. 夫妻双方有合法身份，以及结婚证相关证明才可以申请做供卵试管。 供卵者的年龄一般不超过35岁，身体健康，无相关疾病，生理特征相似于受卵者；受卵者的年龄最好不超过50岁，健康状况良好，子宫具备胚胎种植条件。  在这样严格的规定下，符合能够捐卵条件并且自愿捐卵的女性很少，可以说是“一卵难求”，常常需要排队等待几年。所以建议大家可以灵活变通，找其他正规助孕机构帮忙。

普通胚胎是培养了3天的胚胎，这时的胚胎才发育到8细胞。与培养了5天的囊胚相比，普通胚胎不能非常直观地鉴别胚胎的优劣，因此在选择优质的胚胎方面不能起到一个很好的作用。 目前PGS还不能检测出由于早期胚胎发育过程中存在的低比例之嵌合体，另外基因的点突变，染色体结构异常也不在PGS的诊断范围。 还有就是关于PGS和PGD，进行胚胎筛查是需要提取胚胎的滋养层的，但桑椹胚卵裂球不多且比较脆弱，此时进行筛查对胚胎伤害较大！ 那么那些情况下最适合以及必要养囊呢？ 1.优质胚胎在8枚以上，冷冻已有5~6枚胚胎，剩余的优胚进行囊胚培养。 2.取卵后D3观察4~5细胞的可利用胚胎，可进行囊胚培养。 3.质量差不符合冷冻标准的胚胎，进行囊胚培养。 4.常规受精0PN、1PN胚胎，进行囊胚培养。5.必要三代需求者，例如有染色体问题或者特殊需求的人群。

用三代试管最常见的两种技术来说：PGS-23对染色体筛查；PGD-125种疾病筛查；其实两种技术来说，都是基于培养囊胚之后，抽取囊胚滋养层，进行染色体筛查。这里的一个费用来说。不光是对于筛查的一个技术、设备的考验，对于前期养囊胚的一个工作需求也是非常大的，好的机构会没半个小时观测胚胎的一个发育情况，其中耗费的人力物力不言而喻； 三代试管婴儿的费用在5万元到10万元之间，这与实际情况直接相关，一般一个囊胚染色体筛查需要3000元以上。如果是家族遗传病，还要查到爷爷奶奶那一代。需要筛查的基因点位越多价格越高。当然如果是特殊需求，基本要15万以上。公立医院绿色通道更贵。 体外受精是辅助生殖技术之一。试管受精也称为体外受精和胚胎移植。指从女性卵巢取出成熟卵子，体外受精，培养3-5天。然后将发育到胚泡阶段的胚胎转移到子宫腔中，使其植入并发育成胎儿。

公立医院是没有包成功的，一般来说，这样的套餐存在于私立机构。 公立医院试管婴儿成功率一般在50%左右，在这样的成功率下，有一部分患者就选择了私立机构包成功。毕竟每一次试管失败的背后，就是一个家庭的期盼以及大量的时间、金钱的付出。 私立机构存在包成功，但是肯定对于患者也有一定的要求，毕竟医学只是作为辅助技术。 就像播种一棵禾苗，在保证把禾苗种活、种好的同时，还需要好的种子，换到对于试管来说，就是对患者的精卵细胞往往也是有一定要求的。 在做试管婴儿包成功的时候，还需要夫妻双方共同到医院做一个全身检查。（检查的专业术语比较复杂，通俗的说就是卵巢好、精子好、对于不好的条件是属于能够调理和治疗的）女性卵巢条件：近三个月内任一个月经期的第二、三天生理激素检查指标中促卵泡生成素Fsh值小于8，Fsh/Lh值小于2，雌二醇(Estradiol)值正常（卵泡期24-114pg/ml。） 男性精子条件：精子活率综合高于20%，畸形率低于50%；女性子宫条件：子宫形态大小正常，内膜达到8-10mm，无腺肌症和生理上影响怀孕的病症及症状； 在满足这样的条件之后，才能选择包成功，再考虑身体健康，是否有无遗传疾病史等条件去保证宝宝的健康。 并且在做试管婴儿期间还需要戒烟戒酒，而且还需要保持生活规律，在胚胎培育成功以后，还需要移植到子宫当中，在移植到子宫当中以后一定要多注意休息，并且还不能做一些剧烈的运动。 综上所述，愿所有备孕者都要重视自己的身体，试管只是医学辅助技术，还需要备孕者的配合。

不管在哪里选择试管婴儿这项技术，相信大多数的朋友们最关注的也就是如何来选择一个好的医院，当然很多人都知道，如果选择了一个好的医院就相当于成功了一半，因为好的医院里面肯定有好的医生，可是在最近几年的试管婴儿的发展情况来看，有一部分的有钱人特别喜欢选择私立医院。 郑州做试管的私立医院非常多，而这些私立医院接待的一些患者的数量基本上也要比其他地方患者的数量多一些，但同时他们的收费标准也会比较高，那么为什么近几年越来越多的人愿意选择郑州做试管的私立医院？ 一、生育环境       郑州做试管的私立医院在生育环节上相对于公立医院要好很多，公立医院在试管婴儿的技术上确实有一定造诣，其实对于大多数的普通患者，他们似乎对于公立医院还是非常信赖的，这也没有什么错误，只不过私立医院在这方面完全能够给我们带来其他的服务体验。 举个简单的例子来说，很多私立医院基本上里面的设施环境全部都是现代化的，甚至有一部分的私立医院注重环境体验，因此从生育环境的角度来讲，能够给孕妇带来更好的保障。 二、随时咨询       大多数的公立医院在试管婴儿这项技术上有专人负责，但同时他们也是非常繁忙的，这里的医生每天不可能只面对一个客户，他们的患者非常多，那么在这种情况下医生也不可能24小时全程来对接每一个患者，只要患者有需要可以到前台来进行咨询。 然而在郑州做试管的私立医院，这里的每一个医生基本上也都可以对患者实行专门化的服务，即便医生不在的时候，还有护士给您全程提供相关服务，护士会把你照顾得无微不至，就相当于选择了VIP病房是一样的待遇。       做试管的私立医院相对于公立医院而言价格还是贵很多，但是在私立医院里面确实能够享受到比公立医院很好的待遇，不过从技术上来看，私立医院的技术和公立医院的技术都是差不多的，前提是一定要选择好的医院。  且公立医院的三代试管评估流程也相对比较麻烦，例如： 1.夫妻双方染色体有问题； 2.夫妻双发一方有家族疾病遗传史； 3.一、二代试管有过失败的经历等等诸多条件。

做国内供卵试管婴儿孩子生下来花销多少?一般在如果不孕不育症夫妻符合申请供卵的条件，且审核通过，一般要经历前期身体检査、胚胎培育、移植手术、验孕、孕期检查，以及分娩等步骤，共计花费10-20万不等。以下是做供卵试管婴儿需要考虑的因素。 1、女性年龄: 女性年龄是影响成功率的最重要因素之一。女性年龄越大，其生育能力和卵子质量就越低，从而影响试管婴儿的成功率。一般来说，女性年龄在35岁以下，成功率会比较高。 2、健康状况: 女性的身体健康状况也会影响试管婴儿的成功率。一些慢性疾病或者生殖系统疾 病可能会降低成功率。 3、药物治疗: 试管婴儿需要使用一些药物来促进卵泡生长和控制排卵时间。药物的使用和剂量也会影响成功率。   4、医院和医生的技术水平: 试管婴儿的成功率和医生的技术水平和经验密切相关。选择一家有经验、技术过硬的医院和医生，能够提高成功率。 5、费用: 供卵试管婴儿的费用因地区和医院不同而异。一般来说，试管婴儿费用包括检查费药物费、手术费、实验室费等。在国内，一般需要几万元人民币以上。供卵的费用一般来说，根据 赠卵志愿者的条件决定一般而言4-20w不等，这个取决于客户对赠卵志愿者的要求。 总体来说，供卵试管婴儿的成功率在70%-80%之间。如果一次试管婴儿不成功，可能需要多次尝试。同时，也需要考虑到与生育相关的心理和生活压力。建议在选择试管婴儿前，与专业医生充分沟通，做好个人和家庭的心理准备。

我们国家在8月底的《中华妇产科杂志》上发表了第一份关于嵌合型胚胎的遗传咨询和移植策略的专家共识。 要知道，很多姐妹因为高龄或其他原因选择做第三代试管婴儿，遇到最大的挑战就是可能最后没有胚胎可以移植。因为检测出的胚胎可能或多或少都有一些问题，也就是我们常说的嵌合体胚胎，这种胚胎能不能移植，专家们给出的说法并不一致。 直到2015年Greco等报道了移植嵌合型胚胎获得健康子代的病例后，嵌合型胚胎是否可以移植以及移植后的妊娠结局才受到了学界的广泛关注。2019年开始，才有国际机构对嵌合体胚胎做了详细的界定，针对PGT中嵌合阈值的探讨也有了一些不同的临床研究结论。 那么我们国家的专家共识对嵌合体胚胎到底是怎么规定的，嵌合体胚胎到底什么情况下能移植呢？赶紧一起来看看吧！ 01嵌合体胚胎到底是个啥？ 我们经常说世界并不是非黑即白，胚胎也是，正常胚胎是整倍体胚胎，异常胚胎为非整倍体胚胎，他们之间还有个灰色地带，那就是嵌合体胚胎。 嵌合型胚胎是指包含两种及两种以上遗传学不同的细胞系的胚胎，在植入前的胚胎中较为常见，占囊胚期胚胎的5%~15%。也就是说，嵌合型胚胎包含整倍体细胞和非整倍体细胞，无法确定胚胎是否是整倍体。 因为，目前PGT胚胎活检是囊胚滋养层细胞活检，是未来发育成胎盘或胎膜的细胞，与发育成胎儿的内细胞团细胞存在一定的差异，不能完全等同于胚胎的基因组构成。 证据显示，不同胚胎时期嵌合的发生率存在一定差异，并随着胚胎发育嵌合的发生率呈下降趋势。也就是说，胚胎具有修复机制，非整倍体部分可能会随着时间推移发生凋亡，或者仅仅停留在胎盘部分，而胚胎是整倍体的，胎儿也是正常胎儿。 02嵌合体胚胎是怎么形成的 通常是因为正常的二倍体受精卵在进行有丝分裂时染色体分配出错造成的，比如：在分裂的后期染色体分配出现延误、染色体未能正常分离、染色体遗失等情况。这和胚胎染色体异常的成因相似，出错越早，嵌合的比例就越高，如果错误发生在最早的阶段，胚胎就会被判定为非整倍体，从而被排除。 实验室培养的环境、准爸爸的年龄、精液的品质、促排卵的方案、受精的方法、胚胎成长的速度和品质等，都可能与胚胎嵌合现象有关。 此外，在PGT-A技术过程中，滋养层细胞的活组织检查方式、活检的具体位置、取得的细胞数目、活检后细胞的转移过程等，也可能对检测嵌合型胚胎的结果造成影响。 这些都是造成嵌合体胚胎出现的原因，但并非最主要的因素。之前我在查阅资料时，曾发现一篇文章指出，不同检测机构提供的嵌合体胚胎比例截然不同。也就是说，一个胚胎是否被鉴定为嵌合体，嵌合的程度如何，与检测机构的判断有很大关系。 在国内的指导方针中，专家团队也认为不同的基因组扩增技术和检测平台对PGT-A检测嵌合体的敏感性有影响，敏感性存在差异。因此，指导方针中也对检测环节提出了质量管理要求，强调建立稳定的体外培养、检测实验流程和数据分析流程，完善相关的质量管理工作，都是至关重要的步骤。 03 什么样的胚胎被判定为嵌合？ 在这方面，以前的标准并不统一。有些机构的要求比较严格，而有些则相对宽松，这导致不同机构检测出的胚胎嵌合体比例不一样。不过，这次的指南做出了统一的规定。 根据活检的囊胚滋养层细胞中染色体异常的比例，嵌合型胚胎的阈值范围被设定为20%到80%（如果嵌合比例小于20%则视为整倍体，大于80%则视为非整倍体）。另外一个标准是30%到70%（嵌合比例小于30%视为整倍体，大于70%视为非整倍体）。 也就是说，目前有两个国家标准，检测机构可以根据自己的实际情况来判断是否为嵌合体胚胎。但无论阈值范围如何，嵌合比例在50%及以下被视为低比例嵌合型胚胎，而超过50%则为高比例嵌合型胚胎。 04 我们应该如何正确看待嵌合体胚胎？ 首先，我们要明白，PGT-A胚胎检测主要是检测囊胚的滋养层细胞，这些细胞将来会发育成胎盘或胎膜，而与发育成胎儿的内细胞团细胞是有区别的。因此，嵌合结果可能与胚胎的真实染色体情况存在差异。而且，移植嵌合体胚胎，尤其是低比例嵌合体胚胎，仍然有可能成功怀孕并生出健康的宝宝。 其次，任何检测都有其局限性，嵌合体胚胎的检测也不例外。因此，移植嵌合体胚胎时，一定要进行产前遗传学诊断，并要考虑可能出现的不良妊娠结果。如果患者没有整倍体胚胎，或者没有条件进行下一个PGT周期，可以考虑移植嵌合体胚胎，当然建议优先选择低比例嵌合体胚胎进行移植。 嵌合体胚胎移植的可能风险包括：较低的妊娠率、较高的流产率，甚至可能出现胎死宫内、胎儿发育异常及未能预先发现的其他出生风险等。 05下列嵌合体胚胎不建议移植 这次指南不仅对可以移植的嵌合体胚胎做了规定，也详细列出了不太建议移植的嵌合体胚胎类型，姐妹们看好了，下面这些嵌合类型一般是不建议移植的。 ①具有活产生存能力但可能伴有智力障碍、生长发育异常及多发畸形的三体（染色体13、18、21、22）的嵌合型胚胎，以及14三体与整倍体嵌合、16三体与整倍体嵌合及45，X与整倍体嵌合的嵌合型胚胎 ②涉及印记遗传病的染色体6、7、11、14、15、20的嵌合型胚胎 ③与宫内发育迟缓相关的染色体2、7、16的嵌合型胚胎 ④涉及多条染色体的复杂嵌合型胚胎，原则上不建议移植 ，或在充分告知风险后，慎重考虑移植，必要时也可以进行囊胚解冻后再次滋养层细胞活检验证 06嵌合体胚胎移植策略 毫无疑问，我们肯定推荐优先移植整倍体胚胎。其次，考虑到胚胎的嵌合比例，我们建议优先选择低比例嵌合体胚胎进行移植。比起移植整倍体胚胎，移植嵌合型胚胎可能会增加流产和胎儿发育异常的风险。 但是，低比例嵌合体胚胎移植后成功怀孕并生下健康宝宝的机会相对较大，这可能与胚胎发育过程中的“自我修复”能力以及PGT-A技术的局限性有关。 另外，有些真正的胎儿嵌合型（也就是存在两种或以上不同核型细胞系的）也能存活下来，他们的具体表现主要取决于嵌合的比例、部位以及涉及的染色体或染色体片段。一般来说，嵌合水平越低、嵌合类型越简单，胚胎着床和持续妊娠的可能性就越高。 总的来说，我们对嵌合体胚胎的了解还很有限。虽然有不少成功生产的例子，但同样也有许多不良的结果。 比如，Viotti等人在2021年发表于《Fertility and Sterility》杂志上的研究，分析了1000例嵌合胚胎移植的结果，这是目前最大的数据集。这些数据表明，与移植整倍体胚胎相比，移植嵌合胚胎（基于检测结果推测的）的着床率较低，流产率较高。