揭秘精子和卵子为何互相排斥-贝贝壳

揭秘精子和卵子为何互相排斥

2022-05-23 23:58:08小贝

　　不孕的因素有很多，卵子和精子排斥就是其中的一种。有时候，育龄夫妻双方身体器质都没有问题，却不明原因地总是怀不上，那就可以考虑是不是精子被排斥了。在医学上，因精卵排斥而难以受孕被称为“免疫性不孕”。

揭秘精子和卵子为何互相排斥

　　受孕是一个复杂的生理过程，众所周知，成功受孕有几个必备条件：女性能排出正常的卵子，男性精液正常并含有正常的精子;卵子和精子能在输卵管内相遇并结合;受精卵能顺利在子宫内膜内着床。

　　一、免疫性不孕!啥情况?

　　如果夫妻俩身体正常，同居一年以上，有正常的性生活且没有采取任何避孕措施，却迟迟没有怀孕，那就要考虑是否是因为精子和卵子“闹别扭”了，因为可能是免疫性不孕。

　　免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕，而且这种情况既可能出现在男性身上，也可以出现在女性身上。

　　一家人不认识一家人，精子卵子相排斥

　　要了解精子和卵子为什么相排斥，需要了解一个专有名词，即抗精子抗体(简称AsAb)。AsAb是一个复杂的病理产物，其确切原因尚未完全明了，但男女均可罹患。

　　人体的免疫功能由亿万个各种不同的淋巴细胞所执行。被特殊抗原所激活的淋巴细胞产生两种不同的免疫反应，即体液免疫和细胞免疫反应。一旦异物侵入身体的某个部位，淋巴细胞就像亿万个武装起来的战士，立即调兵遣将，在白细胞、巨噬细胞等配合下，直至消灭入侵之敌。

　　在正常情况下，淋巴细胞有分辨自身组织和异物的能力。但是在病理状态下，免疫识别功能发生错误判断，或由于某种屏障隔绝，不能被免疫系统识别。抗精子抗体(AsAb)便是特殊免疫下的产物，如果抗精子抗体呈阳性，很容易导致精子被“误杀”。

　　不管女性还是男性，在特殊情况下都可能产生抗精子抗体，一旦它呈阳性反应，精子会遭受巨大的灾难，难以满足正常受孕的条件，导致不孕。

　　二、精子先生被拦截：遇上“女性抗精子抗体”

　　朱颖与老公感情笃厚，性生活也是琴瑟和鸣。婚前两人都做过检查，一切正常，但结婚两年多了，朱颖想孩子都快想疯了，却迟迟怀不上。经过多次检查，医生发现朱颖抗精子抗体呈阳性，她被确诊为“免疫性不孕”。

　　【揭秘：原因分析】

　　对于女性来说，男性的精子、精浆，显然是一种异物。但正常情况下，女性不会产生抗精子抗体，只有在某种情况下，例如因为女性生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。此时，女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应，进行“自卫”，可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡。

　　抗精子阳性的女性患者，发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症。对于这种情况可采用淋巴免疫疗法进行治疗。如果进入女性身体的精子都被消灭殆尽了，还怎么能顺利完成生育大计呀!

　　三、精子先生穿上保护膜：“男性抗精子抗体”

　　杰明、小茵夫妇结婚三年了，一直没孩子，两人不得不求助医院的不孕不育科。经过多次精液化验，杰明的各项指标完全正常。然后医生又对双方血液、男方精液与女方宫颈粘液进行免疫学检查。最后医生告诉杰明：在他的精液和血清中存在一种抗精子抗体，这可能是造成他们不育的原因。

　　【揭秘：原因分析】

　　男性自身产生抗精子抗体也是不容忽视的。同一个身体里，精子与精子之间为什么会“自相残杀”呢?简言之，就是男性自身产生的“自卫”。

　　在正常情况下，睾丸和男性生殖道有坚固的免疫屏障，精子与自身机体的免疫系统不可能接触，故极少发生免疫反应。

　　如果AsAb呈阳性，便可认定精子已逾越了屏障，与自身的免疫系统“交过火”。这种情况同样是由疾病引起的。如输精管道炎症或其它原因阻塞，致使精子出轨外溢，精子这一抗原与机体免疫系统接触，自身产生AsAb，从而精子凝集、制动，失去应有的活力，难以完成与卵子结合的历史使命。

　　抗精子抗体对精子有严重伤害，会损伤精子运行，使精子丧失活力，阻碍精卵结合，导致男女不育。即使精卵艰难结合受精成立，但在早期胚胎上也会携带精子抗原，受抗体的作用，可能引起流产，使受精卵在发育过程中死亡。因此，特别是那些不明原因的不育夫妇应该查一查是否存在抗精子抗体。

　　贝贝壳bobcare提供备孕检查、不孕不育诊疗、妇科手术、男科诊疗、中医备孕等生殖医疗服务。贝贝壳bobcare多年来陆续推出了备孕保险、医疗分期、视频面诊、远程会诊等功能，致力于帮助备孕家庭更高效地找到合适的医生，降低备孕风险；也帮助生殖医生塑造个人品牌；建设并运营多家生殖医疗机构。贝贝壳bobcare已入驻数百家正规生殖中心机构和过千名执业医生，平台上累积数万份真人备孕案例，覆盖全球100多个城市，5大海外国家和地区，整合全球优质备孕资源，帮助备孕用户成功好孕。服务热线：4000-120-507

相关推荐查看全部

子宫内膜息肉会引起不孕吗？还能不能做试管

很多患者做宫腔镜检查或者B超提示患有子宫内膜息肉，子宫内膜息肉会引起不孕吗? 医生：你的子宫内膜有比较大的息肉，你移植前肯定要做宫腔镜的。患者：什么？可是我怕疼哎，如果不去掉可不可以？那去掉会不会再长呢？今天，就带姐妹们一起看看我们最熟悉的陌生人——子宫内膜息肉吧。什么是子宫内膜息肉正常的子宫，内膜规律生长，规律剥脱，整整齐齐。可有时候，子宫内膜也会像我们的脸颊一样，冒出一颗或者多颗“痘痘”，大小不一，形状各异。这个痘痘就是我们今天要说的——子宫内膜息肉。子宫内膜息肉是子宫腔内局部内膜腺体和间质的过度生长，息肉常常突出于子宫内膜表面，息肉表面的功能层子宫内膜常常与宫腔内正常的子宫内膜不同步发育，引起月经间期点滴出血。不过很多时候子宫内膜息肉可能没有症状，只有在B超或宫腔镜检查时才发现。息肉大小不一，有的直径几毫米，有的几厘米，有单个生长的、也有多发的、有的带有细长的蒂、有的没有蒂，可以长在宫腔内任何地方，也有宫颈口出的息肉。近年来，子宫内膜息肉的发病率呈逐年上升趋势，在原发不孕女性中子宫内膜息肉的检出率达50% 以上! 会影响怀孕吗？很多患者做宫腔镜检查或者B超提示患有子宫内膜息肉，子宫内膜息肉会引起不孕吗? 对于不孕症的病友来说，子宫内膜息肉可能影响怀孕：息肉机械性的阻塞输卵管开口影响精子卵子见面，并且影响受精卵的输送；息肉在宫腔内形成占位，影响宫腔形态，影响子宫内膜血液供应；息肉的炎性作用，造成与子宫内膜容受性相关因子的表达异常，干扰胚胎着床并影响胎盘和蜕膜生长，导致早期妊娠流产和不孕。所以，打算怀孕的女性应该积极地治疗子宫内膜息肉。对于试管助孕治疗中发现的子宫内膜息肉，需要根据息肉的数目、大小及部位等综合考虑是否移植新鲜胚胎。对于试管过程中反复移植失败的患者，宫腔镜的检查可以提高临床妊娠率和种植率。为什么会长子宫内膜息肉子宫内膜息肉发病的高危因素包括年龄，高血压，盆腔炎症，肥胖及促排卵药的使用。不孕妇女子宫内膜息肉的发病率似乎增加，一个大型的前瞻性临床研究中包括1000 例进行试管婴儿的不孕妇女，子宫内膜息肉患病率为 32%。不孕妇女中子宫内膜息肉的高患病率表明子宫内膜息肉与不孕相关。子宫内膜息肉常见的原因为子宫环境的炎症或激素的长期刺激所致。常伴发于子宫内膜异位症、盆腔炎症、长期雌激素应用等。子宫内膜息肉的临床表现绝经前子宫内膜息肉常见的临床表现主要有经量增多、经期延长及经间期出血，在绝经后主要表现有不规则阴道出血，但是一部分子宫内膜息肉在临床上也可以无症状，只有在超声或宫腔镜检查时才能被发现。试管患者尽量宫腔镜后才移植患者如果在息肉存在下合并有不育，是一个手术切除子宫息肉的指征，术后的妊娠率可以达43~80%，通过手术可以改善妊娠结局，同样，如果是试管婴儿患者患有子宫内膜息肉，前期的促排卵和取卵是不影响的，但专家建议最好是提前做宫腔镜手术切除息肉后再进行胚胎移植。如果内膜息肉直径较大，最好在宫腔镜下予以去除；小息肉不一定会影响胚胎着床，也可以在移植前宫腔镜去除息肉，并同时进行宫腔整理。子宫小肌瘤如果没有明显影响宫腔形态者，可以暂不处理。 B 超检查是目前检查宫腔、盆腔不孕病变主要体检手段之一，绝大部分子宫内膜息肉能够被发现。宫腔镜检查被认为是诊断子宫内膜息肉的 “金标准”，并能直观息肉位置、大小、数目及宫腔情况，还能进行有效治疗。诊断性刮宫术也是一种诊断兼治疗的方法，但是子宫内膜息肉的漏诊率高，适用于绝经后阴道不规则出血且超声提示宫腔有不均回声的患者。总之，被诊断为子宫内膜息肉后，是否需要手术，需要综合考虑患者的症状、息肉大小、是否有恶变的可能、是否影响生育。如果需要手术，宫腔镜检查并同时切除息肉是一个可以考虑的手术方式。会不会复发？很多朋友担心，我就算把子宫内膜息肉给去除了，会不会再复发呢？复发了不就影响了我的胚胎了吗？术后复发是一个少见的现象，一个国外的研究提示9年的复发率在3.7%，术后需要再次手术干预的较少。主要是息肉生成的病因没有去除，其次是息肉根部没有切干净。那如果复发，我该如何治疗呢？一般来说，如果没有造成阴道出血，没有影响怀孕，可以不处理，更没有必要反复手术。

试管婴儿中，什么样的卵泡符合优质标准？

自然受孕中，胚胎的形成，需要优质精子和卵子的结合，而在试管周期中，通过促排会有多个卵泡发育成熟，并经过取卵手术供胚胎培育使用，这个过程同样需要挑选优质的卵子和精子，并通过ICSI技术进行受精操作，那什么样的卵子算是优质的呢？试管婴儿卵泡要满足几个标准 1）卵泡成熟度高通常优质的卵泡都是呈圆形或椭圆形、清亮纯净、边界清晰、壁菲薄、卵泡内无回声区，虽然试管婴儿周期是人为取卵，可若强制取出未成熟的卵子，即便参与受精和妊娠，也易导致受精率及种植率偏低、胎停、流产等，所以卵泡成熟与否是做试管卵泡需满足的首要条件。 2）成熟卵泡数量充足想提高试管婴儿的成功率，医生对成熟卵泡数量是要有要求的。很多试管患者会奇怪，在B超监测时发现很多卵泡，可实际的取卵数却很少，这是因为B超监测卵巢上卵泡的数目，是包括大大小小成熟与不成熟的卵泡，而取卵数量，是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。 3）卵泡不能是空泡促排卵期间，每一个卵泡发育的速度和大小都不一样，所以就会出现有的卵泡有卵子，而有的卵泡里没有卵子的情况，没有卵子的卵泡是不能够受孕的，因此不符合标准。试管周期中卵泡监测程序目前国内外临床上会采用动态观察卵泡超声图像，全面监测卵泡的生长过程，从而进行指导试管婴儿技术的治疗，也就是超声监测，超声监测排卵是指通过经阴道超声动态监测卵泡的发育情况，从生理周期开始一直监测到发现已经排卵。第一次阴道超声检测，安排在月经周期的第3天或月经结束的次日，会测量： 1）测量卵巢的体积； 2）对卵泡发育的基础水平进行评估，从而排除卵巢里过渡刺激产生的卵泡或其他情况下出现的囊肿； 3）计算现有卵泡的数量； 4）清楚记下所有卵泡的尺寸、形状(圆形/椭圆形/矩形/三角形)、回声(回声/低回声/消声)和看卵泡边缘是否光滑。在生理周期的第8天，进行第二次监测评估哪个属于排卵优势卵泡，确认好优势卵泡后，每2天就会进行一次超声监测；当发现优势卵泡直径达16mm时，检测建议改成每日进行。而且在这期间除了要记录每次的卵泡的发育情况外，也要记录好子宫内膜的厚度，一直到超声监测确认已经排卵为止。通过以上知识的了解，准妈妈们是不是可以更清楚的了解卵泡的相关标准呢？欢迎有疑问的患者与我们交流。我们不但有丰富的成功案例，还可以为您安排海外专家的视频免费会诊，希望能帮到更多家庭好孕。