高龄女性可以从哪些方面来提高试管成功率？-贝贝壳

高龄女性可以从哪些方面来提高试管成功率？

2023-06-19 13:53:58小林

随着二胎三胎政策的放开，许多家庭都希望家里能再多添一位新成员。想法是美好的，可是很多女性都担心自己的年龄会不会太大了，高龄产子会不会很危险。其实很多高龄女性都是选择泰国试管技术来辅助怀孕的，在这一点上大家不要担心。之前美国生殖医学协会有做过一项统计，调查表明，30岁的健康女性每个月只有大约20％的机会自然怀孕；到40岁时，这一比例下降到5％左右。做试管婴儿的话，30岁以下的女性单次周期的成功率在60%以上；超过40岁的女性单次周期的成功率仅20%。由此可知，高龄女性怀孕的几率相对来说低一些。

高龄女性可以从哪些方面来提高试管成功率？

　　高龄女性不论是自然受孕还是通过试管辅助受孕，相对于年轻女孩肯定是处于劣势的，但是我们也不能就此灰心。我们可以从其他方面来提升做试管的成功率，今天就给大家几个高龄备孕的建议，希望能让你成功好孕！

　　一、做好准备再备孕

　　怀孕对于女性身体是一场耐力考验，不打无准备之仗，是对胎儿和自身负责的体现，特别是对于高龄孕妇而言。

　　女性一旦>35岁，卵子质量下降，卵细胞发生畸变的可能性增加，受孕的几率都开始下降。同时，身体各方面的功能都开始下降，如阴道弹性降低，子宫肌肉收缩力下降，并且容易出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症，使流产、难产、产道裂伤及产后出血风险增大。

　　二、风险评估很重要

　　一胎如果是剖宫产的话，应严格避孕2年，以降低再次妊娠子宫破裂的风险。

　　另外，在剖宫产术后至少6个月，计划妊娠前，进行阴道超声检查，了解瘢痕的愈合情况，观察瘢痕是否完整，局部是否有缺损（憩室）、瘢痕缺损的大小、瘢痕缺损处剩余肌层的厚度。若恢复情况不佳，应请妇科医生手术修补后再计划妊娠。

　　三、合理科学调理身体

　　由于年龄的增长，卵子质量下降的很快。为了提高卵子质量，调整饮食作息习惯，适量的补充一些营养品是非常有必要的。

　　饮食作息上，主要是以吃的健康为主，不熬夜抽烟喝酒；营养补充上，主要是服用辅酶Q10、维生素、勃锐精等药物。从这些方面来改善卵子质量，为卵子提供营养。

　　四、补充叶酸

　　计划怀孕之前3个月，每天服用1片0.4mg的叶酸，能够有效预防胎儿开放性神经管畸形。如果是计划外怀孕，没有提前补充叶酸，也不要过度恐慌。只要不是偏食或者严重营养不良的女性，及时开始服用就可以了。

　　五、理智对面

　　做试管婴儿没有100%的成功几率，更何况是高龄夫妻。所以，高龄夫妻在做试管婴儿前一定要做好心理准备。在试管婴儿整个周期中都应理性面对，保持平常心，积极乐观的完成每个流程，不要给自己太大心理压力。要知道，紧张焦虑对试管婴儿结果没有任何好处，反而会影响到结果。

　　准妈妈该如何调整心态？

　　一、解除心理压力

　　试管婴儿发展至今并不能的成功率，因此在助孕前，女性朋友不要给自己设太高的期待。有时候期待过大，反而压力更大。在助孕过程中，可以多与医生进行交流，时刻了解自己的情况，并严格遵循医嘱进行相应操作，以防出现一些不必要的差错。

　　二、培养兴趣爱好

　　在试管婴儿过程中，女性朋友可让自己有一个兴趣爱好，以分散注意力，比如看书、画画、做瑜伽、听音乐等。如此，可有效避免因过度关注结果，而让自己产生焦虑等不良情绪。

　　三、保持良好心态

　　好的心态是成功的关键。调查发现，持乐观心态的女性朋友进行试管婴儿助孕成功的概率明显比悲观的女性朋友高。因此助孕过程中，女性朋友要时刻调整心态，放松心情，不要过于紧张。

　　四、夫妻双方互相沟通

　　在试管婴儿助孕过程中，男方应该尽量体贴女方，多与之进行沟通。若女方存在一些不良情绪，可对其进行疏导、安慰、鼓励，以帮助女方舒缓情绪，释放压力。

　　试管期间这些事情千万不要做！

　　1、服药

　　试管婴儿期间用药要特别谨慎小心，不可随便乱用药。因为有一些药物会对精子和卵子的质量产生影响，或者对孕早期的胎儿有致畸作用。如果因疾病必须用药，提前告知医生，让医生看看是否会对怀孕造成影响或者换成其他不影响的药物。

　　另外，试管婴儿期间一定要按医嘱用药，不可随意更改用量或者停药。

　　2、性生活

　　在整个助孕期间，应避免性生活，以免影响促排，取卵以及移植后的胚胎着床。男性在取精前应避免性生活，通常在取卵前3-7天，其丈夫需排精一次，然后禁欲至取卵日，因为精液在体内存留时间过长或过短会影响精子质量。

　　3、抽烟喝酒熬夜

　　香烟中的有害物质以及酒精都会降低精子和卵子质量。另外，酒精作用引起缺铁，加上妊娠期对铁的需求增加，更容易导致贫血，严重时可以导致巨幼红细胞性贫血。所以男女双方在进行试管婴儿时禁止喝酒。

　　其次，熬夜会影响人体内激素的分泌，试管婴儿助孕过程中，医生会根据激素水平和B超观察卵泡情况，进而不断调整促排卵药物，为了激素水平更加，也让卵子和精子的质量更加优质，所以做试管婴儿期间，不要熬夜，保持规律的作息。

　　4、久坐不动

　　久坐不动对卵巢功能的伤害是很大的。专家建议办公室女性每隔一段时间站起来活动一下，每周抽出2个小时以上锻炼身体或者户外活动，有益身心健康。

　　5、不良情绪

　　有研究显示，大部分病人是由于情绪导致的卵巢早衰，而情绪的改善对卵巢功能衰竭的缓解有很大的益处。所以，调节情绪，保持积极乐观的心态对试管婴儿是非常重要的。

　　转眼已来到七月底，经历了上半年的疫情以及近几天来的暴雨，相信大家都在默默的努力着。眼瞅着今年已经过了一半，但是自己的肚子却还是一点反应都没有，您的备孕计划是不是该提上日程了呢？如今疫情已经得到控制，天气也由阴转晴，一些打算做试管的家庭已经开始咨询我们了。不知道疫情待在家里看到别人家孩子的欢乐还是怎么了，较近咨询试管龙凤胎的客人非常的多，今天好孕天使就带大家简单了解一下泰国试管龙凤胎：

　　泰国试管龙凤胎为什么能受到人们青睐？

　　1，泰国试管性价比高，试管作为一项助孕技术，已经帮助成千上万的不孕不育患者家庭实现生育的愿望，据相关数据显示，仅仅在这2年的时间就有六位数以上的人远赴泰国只为生育一个健康的孩子，其中也不乏当红明星。

　　2，泰国试管容易生龙凤胎，男孩子大家喜欢，双胞胎大家喜欢，龙凤胎大家更喜欢，但是，自然生育龙凤胎的概率很低，想要双胎选择泰国试管才是正确的助孕方式。——价格不高，不过因为种种因素的影响，每个人的费用是有一些差异的。

　　首先，泰国可以自由选择生男孩还是生女孩，而且是自由合法的；

　　第二，泰国PGD技术已经达到筛查23对染色体异常，从而排除125多种遗传病的发生；

　　第三，相对于国内需要两证(结婚证、户口簿)齐全，泰国试管助孕只需结婚证和护照即可，方便快捷；

　　较后一点就是，泰国成功率高达70%，虽然美国试管成功率很高，可是一些家庭承担不起那高昂的价格（泰国试管价格2倍甚至更高），相对来说，泰国试管的性价比高。

　　泰国试管龙凤胎的价格受什么因素影响？

　　1、年龄、身体状况不同不同年龄阶段的女性做试管，其用药量也会不一样。

　　2、不孕不育病因的不同需要的费用也会有差异，这方面的费用差异还是比较大一些的。

　　3、由于需要试管助孕的病因不同选择的试管技术不一样，费用就会不一样。

　　试管期间做哪些运动有助于提高成功率？

　　1、散步

　　散步是各个妊娠阶段的孕妇都可以的，散步是增强心血管功能的运动，它可以稳定情绪，增加食欲和睡眠。散步时间以每天早上起床和晚饭后为更好，散步时行走要缓慢，以免身体活动幅度过大，一般每天散步时间的总和在1-2个小时之间比较好。

　　2、慢跑和快步走

　　适当的体重会提高试管婴儿成功率，想要减轻体重，运动是一定要有的，慢跑和快走可以燃烧多余的脂肪，坚持一段时间后，可以有效的减轻体重，在运动过程中要适当的强度，不能因为减肥心切就剧烈运动，这样不但伤害身体，还会影响到接下来的。

　　3、游泳

　　对于准备做试管婴儿的女性朋友来说，游泳不失为一项好运动，不但可以强身健体，提高卵子质量，还可以增加支撑体重的力量，提高耐力和柔韧性，舒缓患者心情的同时，对未来的生产也有帮助。

　　4、瑜伽和普拉提

　　瑜伽可以保持你的肌肉张力，使身体更加灵活，而且你的关节承受的压力也很小，但是你可能需要在联系瑜伽的同时，每周再安排几次散步或游泳，加强对心脏的锻炼。随着时间的推移，孕妇体重增加可能引起足弓塌陷，通过普拉提锻炼脚部就能加以避免。

　　5、跳舞

　　跳舞能促进身体的血液循环，你可以在家里跟着自己喜欢的音乐起舞，也可以参加舞蹈班。

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鲜胚、冻胚和囊胚，与试管婴儿成功率

刚刚开始做试管的人常常会对“囊胚”“冻胚”“鲜胚”这些词搞混，也很关心到底哪种适合自己，生怕选错了影响成功率。下面小编就给大家一一做下讲解，看完以后你就知道它们的成功率高低以及哪个适合自己了。什么是鲜胚、冻胚、囊胚？ ---鲜胚--- 就是将卵子和精子取出体外进行受精，在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。胚胎没有经过冷冻，是一直处于37℃左右的环境中生长的。鲜胚移植的条件：一般都是抽血结果达标、子宫环境好、内膜厚度正常、没有腹水等。 ---冻胚--- 大部分的情况下，一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的，并且等到以后移植的就是冻胚啦，当然冻胚在移植前需要解冻操作。冻胚移植的条件：在试管疗程中因卵巢过度刺激或其他身体原因不宜进行鲜胚移植的患者。 ---囊胚--- 前面说精子和卵子发育到第三天就是鲜胚，如果继续培养，发育到第五天左右，就是我们常说的囊胚啦。普通胚胎移植大多数试管婴儿中心选择第3天胚胎来移植，胚胎已发育到8细胞。卵子在受精后会快速分裂增殖，而在第五天胚胎会发育到囊胚阶段，此时称之为囊胚期，胚胎已经形成了滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔，此时胚胎已经包含了七十五至一百个细胞。试管婴儿囊胚移植可以加大试管婴儿的妊娠率，减少并发症。因为囊胚需要比鲜胚培育更长时间，所以能够与子宫内膜得到同步，这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率。同时可以只进行单囊胚移植，降低多胎妊娠率。囊胚移植的条件：囊胚培养要求条件高，不仅要求患者的胚胎数量质量好，也要求医院专业人员过硬的技术水平。成功率哪个更高？在同样的植入环境、同样的操作条件下，鲜胚、冻胚和囊胚的成功率高低分别是囊胚 > 鲜胚 > 冻胚。囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了着床的成功率。由此我们可以知道，试管婴儿的囊胚移植是成功率最高的。至于鲜胚与冻胚之间的比较，很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，胚胎在这两个环节中，一定不可能百分百保存细胞的完整性，那么丧失的部分细胞组织，就会降低胚胎的活性。从这一点上来看，鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。成功率还和多种因素相关并不是说选择了囊胚移植，成功率就会有保障，任何一种移植都是有其失败的可能性的，除了胚胎类别，影响成功的因素还包括医生手术水平，实验室培养技术，患者身体状态，子宫健康状况等，另外，囊胚本身也分等级，有质量好坏之分。囊胚的分级我们常听医生说高质量的囊胚是试管成功的关键。当胚胎培养到囊胚阶段，胚胎师会根据囊胚发育情况从几个方面给予判断评级，例如“3AB”，代表什么意思呢？第一个数字代表发育快慢：1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔<1/2大小）；2=Early blastocyst 囊胚（囊胚腔>1/2大小）；3=Fullblastocyst 完全囊胚；4=Expanded blastocyst 扩张的囊胚；5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚；6=hatched blastocyst 完全孵化囊胚。第二个字母代表胎儿部分，即内细胞团分级：A级：细胞数目多，排列紧密；B级：细胞数目少，排列松散；C级：细胞数目很少。第三个字母代表胎盘部分，即滋养层细胞分级：A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；B级：上皮细胞层细胞不多，结构松散；C级：上皮细胞层稀疏。后面两个字母只对于3级以上的囊胚有效，因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域。所以3AB囊胚是属于3级的优质囊胚，这样的囊胚宝宝移植成功率就会比较高。总结说明，囊胚分级中第一位数字代表发育速度分期，第二位字母代表“内涵”——内部细胞团质量（A最好），第三个字母代表“颜值”——外部滋养层细胞质量（A最好）。姐妹们看懂了吗？不管是鲜胚、冻胚还是囊胚，都是目前移植的常见方式，但如果有条件的话尽量选择囊胚移植，目前海外试管中美国俄罗斯均应用囊胚移植，而且胚胎实验室的技术和经验都是领先的，结合三代PGS/PGD技术，可以大大提高移植成功率。国内大部分生殖中心为鲜胚移植，也有部分医院开始尝试养囊，给患者进行囊胚移植，但总体来说比例和成熟度比不上海外。大家有什么疑问可以随时留言和小编交流哦，祝您尽快好孕。

48岁AMH极低试管婴儿活产，这三点用药尝试，高龄值得借鉴

根据既往报告和经验，45岁以上女性的自然妊娠就已经属于罕见了，这与高龄和卵巢储备功能下降以及非整倍体风险增加有关。各国指南均建议44岁以上女性，可以考虑接受供卵，以获得更高怀孕效率和更低成本。另外，45岁以上女性在怀孕期间遭遇妊娠高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期和子痫等风险也会增加。从文献得知，从1990年到2017年，女性和男性的年龄标准化不孕症患病率分别以每年0.37%和0.29%的速度增长。所以，放眼未来，辅助生殖治疗的不孕夫妇年龄将持续增长，研究者希望通过这个特殊病例激励高龄女性勇于尝试，同时也希望通过这个案例为试管同行提供经验参考。 01试管活产48岁患者基本情况这位患者来自于我国的台湾省，在2019年47岁首次去医院寻求不孕症的治疗，她之前的孕产史为孕3产3，没有经历过流产，两次自然分娩和一次因产程延长进行的剖宫产。患者于2018年再婚，渴望再次生育，于2019年开始治疗。患者没有重大系统性疾病史，月经周期规律，间隔28天，经期持续4-5天。患者在当地初诊，查AMH水平为0.24ng/mL，由于高龄及卵巢储备功能严重下降，医生建议试管婴儿治疗。 02患者在初诊医院治疗经历患者于2019年3月采用促性腺激素释放激素拮抗剂方案进行卵巢刺激，并行取卵手术，但未获卵。 2019年3月26日和2019年5月4日再次安排取卵，两次各获2枚卵子，配成胚胎，胚胎发育不良，最终退化。于是，2019年5月患者转诊到台湾彰化基督教医院生殖医学中心。 03患者在本中心第一次治疗过程由于就诊时患者年龄已经超过47岁，属于极高龄，医生建议卵子库供卵，但是患者强烈要求尝试使用自己的卵子。经阴道超声检查显示子宫及卵巢形态正常，但窦卵泡计数减少。实验室数据显示：促卵泡激素（FSH）15.86 mIU/mL；黄体生成素（LH）6.44 mIU/mL；催乳素4.84 ng/mL；雌二醇（E2）<20 pg/mL；促甲状腺激素（TSH）0.702 μIU/mL。医生安排果纳芬250IU，培卵素复方制剂（促卵泡素α150IU+黄体生成素α75IU）1安瓿，每天一次，共7天。从月经第三天到第十天加用生长激素（赛增）9IU，每天一次。自月经第七天至第十天加用拮抗剂思则凯0.25mg每天。月经第十二天进行取卵手术，成功获得一枚卵子，但是胚胎没有发育。 04患者在本中心第二次治疗过程 2019年6月，患者采用孕激素预处理方案进行另一周期促排卵治疗，给予普维拉牌醋酸甲羟孕酮5mg/片，每天两次，另外FSH200IU，共6天。另外，从月经第三天到第六天每天加用生长激素9IU，另外，月经第八天到第十天加用培卵素复方制剂（促卵泡素α150IU+黄体生成素α75IU）1安瓿。第十一天复查显示卵巢反应不佳，优势卵泡直径0.8cm，雌二醇34pg/mL暂停卵巢刺激7天。第十八天复查雌二醇水平为56pg/mL，再次给予普维拉牌醋酸甲羟孕酮5mg/片，每天两次，并自第18天至第23日给予果纳芬250 IU + 尿促性素（HMG）2安瓿每天一次。第25天安排取卵术，获卵1枚，培养3天后形成8I级胚胎。然后采用激素替代周期准备内膜，第十三天内膜厚度为1.22cm，孕酮为0.15ng/mL，给予绒促性素5000IU作为“扳机”。自第15至19天给予微粒化天然黄体酮凝胶（雪诺同）每天一次。自第16至19天睡前阴道置入枸橼酸西地那非片（万艾可）半片。随后，患者于第19天在腹部超声引导下，对其“唯一”胚胎进行了冷冻胚胎解冻移植。其胚胎提前一日（第18天）解冻，至移植日(ET day)已发育为10III级胚胎。黄体支持方案：给予普罗兰®hcg 2500IU每3日一次，共3次（总7500IU），以及雪诺同®每日两次，持续14天。移植后(ET)也给予倍美力雌激素每日三次至验孕日，持续14天。胚胎移植后14天确认妊娠，血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）为453.6 mIU/mL。妊娠6周时经阴道超声检查确认临床妊娠。此后给予倍美力雌二醇2片，每日两次、雪诺同每日一次（1支），及地屈孕酮片（达芙通）1片，每日三次，进行黄体支持，持续至妊娠8周。妊娠约13周时进行了无创产前基因检测，结果显示胎儿染色体非整倍体风险为低风险。妊娠约23周时安排了大排畸筛查，未发现胎儿结构异常。妊娠约28周时行口服葡萄糖耐量试验，结果未见异常。妊娠晚期，患者血压轻度升高至135/102 mm Hg，但未发展为子痫前期。患者于妊娠36周零5天时在当地诊所分娩一男婴，体重3330克。截至本文撰写时（2020年12月），婴儿存活。 05这个患者带给我们哪些启示这个案例可能是第二例关于亚裔女性，且AMH水平极低（0.24ng/mL），最终通过自体胚胎成功分娩活婴的病例报告。先前报道的三例类似病例包括：一名意大利45岁不孕女性，于2006年接受克罗米芬150mg/天，连用5天治疗；一名46岁美国女性，于2014年接受来曲唑和促卵泡激素（FSH）治疗；以及一名48岁印度女性，于2014年接受亮丙瑞林、FSH和HMG治疗。本文病例最具挑战性的地方不仅在于患者高龄47岁，更在于其极低的AMH水平，医生鉴于此采用了拮抗剂方案，并辅以生长激素治疗策略。尽管生长激素使用的共识尚未完全确立，但2020年6月发表于《Fertility and Sterility》杂志的一项系统性荟萃分析综述发现，生长激素可能提高低反应患者的临床妊娠率。根据既往研究，在45岁以上女性中，使用自体卵母细胞进行试管的活产率为0% ~ 2.9%，46岁以上女性使用自体卵母细胞的活产率为0.5%。因此，进行辅助生殖技术（ART）的年龄上限一直是一个持续讨论的话题。美国生殖医学学会（ASRM）指出，在42岁以上的女性中，使用自体卵母细胞启动周期后的活产率为3.2%。然而，在更高年龄段，某些年份的数据尚不完全。欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）报告了15至45岁女性的活产率数据，但未纳入45岁以上女性的数据。规模最大的单中心IVF报告显示，使用自体卵母细胞进行IVF，在45岁女性（679个启动周期）和46岁女性（198个启动周期）中的每启动周期活产率分别为2.9%和0.5%。对于47岁以上的女性，则未观察到活产。因此，一些临床医生将45岁作为使用自体卵母细胞的临床采用标准年龄上限。另外，由于40岁以上女性卵子非整倍体率较高，要实现成功妊娠至少需要获取约4枚成熟卵子，因此，必须与每对夫妇充分讨论接受ART治疗的成本以及成功的可能性。但是这个案例让我们看到了另一种可能性，这可以激励那些有强烈意愿使用自己卵子的其他高龄不孕女性勇于尝试。此外，为了最大限度确保移植成功，移植期间还用了四天万艾可，这些都是我们可以借鉴的。除此以外，圈姐认为她的成功孕激素支持也很关键，除了雪诺酮，她每三天一次的hcg总共使用了三次，对促进母胎免疫耐受非常关键。总之，超高龄AMH极低想要怀孕也并非绝无可能，只要方法得当，也是有可能圆梦的，关键是要有自己的坚持。但是这种坚持也并非盲目的，我们要取得医生的支持和理解，并愿意竭尽全力采取必要的措施，在科学指导之下，而不是一味蛮干。总之，这个案例刷新了在超高龄AMH极低情况下，使用自卵试管，成功活产的案例，也给后来的超高龄备孕姐妹提供了一个借鉴案例。