北京军区白求恩国际和平医院（白求恩医院亲子鉴定怎么样？）-贝贝壳

北京军区白求恩国际和平医院（白求恩医院亲子鉴定怎么样？）

2023-09-28 15:34:16小贝

医院简介：

中国人民解放军白求恩国际和平医院，建于1937年11月7日，原名“晋察冀军区后方医院”，1938年加美援华医疗队队长诺尔曼·白求恩来到医院，帮助创建了八路军“模范医院”和“特种外科医院”。1939年11月12日，白求恩不幸以身殉职，为纪念这位伟大的国际主义战士，1940年1月医院命名为白求恩国际和平医院，印度援华医疗队柯棣华大夫担任医院首任院长。1979年邓小平同志为医院题词：“做白求恩式的革命者，做白求恩式的科学家”。1997年江泽民主席为医院题词：“继承和发扬白求恩精神，全心全意为人民服务”。2007年胡锦涛主席为医院执行维和任务的医疗分队题词：“忠实履行使命，维护世界和平”。目前，医院已发展成为一所集医疗、教学、科研、康复、保健和急救为一体的现代化综合性三级甲等医院。医院先后被联合国儿童基金会和世界卫生组织评为“爱婴医院”，被国家卫生部评为“全国百佳医院”，连续三年被中华医院管理学会评为“全国百姓放心医院”和“全国百姓放心示范医院”，连续七年被总部评为“全军为部队服务先进单位”。

北京军区白求恩国际和平医院

医院占地35万平方米，分为工作区和生活区两个院落，总建筑面积19万平方米。工作区占地30万平方米，建有门诊大楼、住院部大楼、体检中心大楼和综合科技楼等多座现代化建筑，医疗用房9万平方米。近年落成投入使用的外科大楼，使用面积3.3万平方米，可容纳750张床位。医疗设备先进，拥有派特（PET）、双光子全数字化电子直线加速器、核磁共振、螺旋CT、大型X光系列、大型全自动生化分析仪、大型电子显微镜、彩色B超、伽马刀、X刀、电子胃镜、血液透析机、高压氧仓等现代化设备5900多台（件），总价值4亿元。

医院现有52个科室、84个专业，有各类技术人员1500余人，其中高职级专家238名，博士、硕士321名，展开床位2000余张，年均门诊量77万余人次，收容4.3万余人次，医疗业务收益6亿元。拥有国家、全军、军区及河北省重点学科23个，其中国家级重点学科2个：国家中医药管理局重点学科——中医内科风湿病学科、国家临床药理研究基地;全军重点专科5个：全军耳鼻咽喉科中心、全军放射介入诊治中心、全军心律失常诊治中心、全军计划生育优生优育中心、全军临床药理基地；军区重点专科13个：肾脏病研究诊疗中心、口腔疾病研究诊疗中心、骨科研究诊疗中心、神经外科研究诊疗中心、妇产科研究诊疗中心、儿科研究诊疗中心、神经内科研究诊疗中心、肝病研究诊疗中心、糖尿病诊疗中心、普通外科微创诊疗中心、危重症急救中心、消化内镜诊疗中心、眼科诊疗中心；河北省重点专科3个：河北省烧伤整形研究诊疗中心、河北省男性生殖研究诊疗中心、河北省重点专科—中医科，形成了以国家和全军专科中心为重点、以军区和河北省重点专科为支撑的优势学科群。

医院整体技术水平较高，尤其在临床药理研究、耳鼻咽喉——头颈肿瘤的外科治疗、冠脉造影及支架形成术治疗冠心病、介入治疗各类肿瘤、不孕不育症综合治疗、试管婴儿技术、综合治疗急慢性肾功能衰竭、脑梗塞溶栓治疗、脊柱恶性肿瘤综合治疗、妇科肿瘤规范化综合治疗、类风湿关节炎早期诊断和治疗、大面积烧伤治疗、自体干细胞移植、颌面部创伤救治与畸形整复、复杂心脏病手术治疗等领域取得显著成效，其中甲型肝炎病源学研究、药物成瘾机理研究、原发性皮肤毛霉病发现和研究、介入治疗布—加氏综合征、喉癌切除发音重建、电子耳蜗植入等50多项专科技术在全国或全军领先。

妇产科简介：

全军计划生育优生优育中心

北京军区妇产科专科中心

国家首批爱婴医院

卫生部批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构

河北省唯一司法授权的专业亲子鉴定机构

解放军医学院硕士学位授予点

河北医科大学博（硕）士学位授予权学科

北京军区白求恩国际和平医院妇产科

科室简介：

白求恩国际和平医院妇产科是集妇科、产科、生殖医学、计划生育为一体的综合性科室，是一个具有一流的医疗设备、医疗技术和医疗服务现代化的临床二级学科。是全军计划生育优生优育中心重要组成科室之一，拥有一支临床经验丰富、梯队结构合理的人才队伍。其中博士生导师1名，硕士生导师2名；主任医师4人，副主任医师5人、主治医师24人；护士42人，副主任护师2人；技师8人，副主任技师2人；医技系列：博士生6人，硕士生22人。在生殖医学、围生医学、妇科肿瘤及腔镜技术、妇科疾病的介入治疗等领域形成了自己的特色和优势。并担任妇产科医疗、教学、科研和技术培训于一体，是解放军医学院硕士学位授予点、河北医科大学博士学位授予权学科、全军计划生育优生优育中心、北京军区妇产科专科中心、国家首批爱婴医院、卫生部批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构、河北省唯一司法授权的专业亲子鉴定机构。拥有腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、胎儿监护仪、无痛分娩治疗仪、水中分娩仪器、产后盆地康复仪、聚焦超声治疗仪、LEEP刀治疗仪、HPV检测设备等大型设备。生殖医学中心于1996年组建，是目前军内、省内较早开展体外受精-胚胎移植（IVF-ET）和遗传诊断技术的单位之一，是全军计划生育优生优育中心。生殖中心拥有先进的试管婴儿层流实验室和PCR基因诊断实验室，医疗使用面积900余平方米，仪器设备700余万元，并且拥有博士3人、硕士6人。年门诊量超过五万人次，年收容量两千余人次。妇产科在妇科肿瘤诊断、手术、化疗、放疗及免疫治疗等方面形成了一整套完整体系，在围产保健、生殖内分泌、助孕技术及产前诊断、产科质量评价方面达省内先进水平。在多年临床实践及科研工作中已形成妇科肿瘤、生殖内分泌、围产优生等优势，成为省内综合医院中专科力量较强的专业学科。

专科技术特色

妇科：具有专业技术实力雄厚，梯队化管理严谨，各类专业技术人才齐备等特点。在各类妇科疾病的诊断方面，具有扎实的理论基础、丰富的临床经验以及熟练的手术技巧，深受广大患者信赖。妇科承担着河北医科大学博（硕）士生、解放军医学院硕士生以及河北省内基层学科骨干的培养及临床带教任务。同时，也是青年医师、进修医师的专业化基地。近年来在妇科学习的进修医师逐年增多，许多已成为当地科室的学科带头人和医疗技术骨干。

目前微创妇科手术率已达妇科手术85%。每年腔镜手术2000余例，各种四级妇科内镜手术数百例。目前开展的手术包括腹腔镜下子宫内膜癌、宫颈癌根治术、腹主动脉旁淋巴结及盆腔淋巴结清扫术、子宫内膜异位症、腹腔镜下腹膜代阴道成形术；宫腔镜下重度宫腔粘连分解术、粘膜下肌瘤电切术等；同时可开展阴式手术诸如阴式子宫切除术、阴式子宫肌瘤剥除术等，技术精湛。自2011年又开展了更微创诊治不孕症的国际新技术——经阴道注水腹腔镜手术。

近年来，妇科开展普查普治盆底及生殖道损伤，大规模开展盆底修复及整形手术至今，通过不断发展、创新，逐步制定了严格的一整套诊疗常规及独特的手术方式。近年来开展了盆腔脏器脱垂疾病的盆底重建手术，诸如prolift、prosima、经阴道高位骶韧带悬吊术、腹腔镜下经阴道网片置入骶骨固定术等盆底重建手术及经阴道尿道中段无张力吊带悬吊术等女性压力性尿失禁矫治手术。

在妇科肿瘤临床诊治方面处于省内先进水平，多年来主要从事女性生殖器官各种良、恶性肿瘤及其他相关妇科疾病的临床诊治，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等良恶性病变的诊治，特别是对外阴癌、宫颈病变的规范化治疗、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、卵巢交界性肿瘤、输卵管癌、腹膜癌及滋养细胞肿瘤等各种生殖器官肿瘤的综合治疗方面独具特色。

可接收腔镜专业进修医师及普通妇科专业进修医师。

产科：产科拥有我市唯一的水中分娩设备、导乐分娩仪及新生儿游泳室、产后康复仪等设施，为孕产妇提供了一流的分娩及康复环境。在省内率先开展了母婴俱乐部、无痛导乐分娩、水中分娩、产后康复按摩、产后盆底康复治疗及新生儿抚触、游泳等项目。经过近几年的建设，产科已经形成一支训练有素、技术精湛、专业齐全的医疗骨干队伍。是河北省高危妊娠患者收治较多的科室，对围产期保健，尤其是妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、母儿RH阴性血型不合等产科合并症、并发症病人的诊疗及抢救有独到的见解；并承担石家庄市及周边地区妊娠并发症、危急重症如产后出血、妊娠期急性脂肪肝、羊水栓塞等的转诊、会诊任务，每年经产科抢救成功的重症妊娠患者数以百计，得到广大患者的一致好。

生殖中心技术特色：

1.不孕不育症的综合诊治（1）腔镜技术；（2）内分泌调节和综合促排卵措施；（3）中医、西医调理及外科手术等综合措施治疗男性不育。

2.现代辅助生殖助孕技术（1）体外受精-胚胎移植方面：常规体外受精（IVF）、单精子卵胞浆内显微注射（ICSI）、胚胎移植前遗传学诊断（PGD）、辅助孵化（AH）、囊胚培养与移植，以及囊胚的玻璃化冷冻复苏、未成熟卵母细胞体外培养成熟（IVM）等各种辅助生殖技术；（2）多种促排卵方案供选择；（3）宫腔内人工授精。

3.遗传与基因诊断（1）外周血染色体核型分析；（2）遗传疾病基因诊断；（3）流产胎儿组织的染色体数目异常检测及亲源分析；（4）智力障碍的染色体微缺失诊断；（5）肿瘤药物敏感性检测；（6）肿瘤相关基因DNA测序分析；（7）骨髓移植配型及移植后嵌合率诊断；（8）各类致病微生物基因定量检测。

4.亲子鉴定

我中心为全军首家获得“司法鉴定许可证”资质单位，河北省唯一司法授权的专业亲子鉴定机构（司法鉴定许可证编号130006222），鉴定报告可以在全国范围内作为法庭证据使用。鉴定范围包括：单亲、双亲、妊娠期胎儿、祖孙同胞等远亲鉴定。

5.产期筛查及诊断

我中心开展早孕期（7-13周）和中孕期（14-21周）外周血唐氏综合征筛查，且拥有唐氏综合征快速基因诊断技术，可以在24小时内诊断出唐氏综合征等常见染色体数目异常缺陷。

咨询电话：

0311-87978175（妇科护理站）

0311-87978178（妇科医办室）

0311-87978389（产科护理站）

0311-87978392（产科医办室）

0311-87978565（生殖遗传中心）

0311-87978563（亲子鉴定）

学科带头人

吴小华，女，主任医师、教授，现任白求恩国际和平医院妇产科主任及生殖中心主任负责人，主任医师、硕士博士生导师、博士后指导老师。河北省首位妇产科学博士生导师，河北医科大学妇产科学术带头人。中华医学会妇科肿瘤学分会委员、全军妇产科专业委员会委员、北京军区妇产科专业委员会副主任委员河北省医学会妇科肿瘤分会副主任委员、河北省医学会生殖医学分会副主任委员、任《现代妇产科进展》、《中国实用妇科与产科》等杂志编委。目前已培养硕士毕业生60余名，博士毕业生20余名。承担多项国家和省级科研项目，是目前我省妇产科界唯一获得国家自然科学基金资助的专家，2010年获得河北省杰出青年科学基金资助，省级以上科研课题立项6项。自2000年来，在SCI收录学术期刊和国家核心学术期刊发表论文50余篇，获得河北省科学技术进步二等奖1项、三等奖5项。

吴小华教授是河北省知名的妇科肿瘤专家，从事妇产科专业30余年，致力于妇科肿瘤的规范化综合治疗，特别是成功的为一些年轻患者进行了保留生育和内分泌的治疗。特别擅长高难度妇科肿瘤的根治术，例如宫颈癌根治术、子宫内膜癌根治术、晚期卵巢癌的“卷地毯”式肿瘤细胞减灭术、外阴癌根治术等。同时在生殖内分泌、助孕技术方面也有很高的造诣。

李丽君，女，主任医师，现任白求恩国际和平医院妇产科副主任，主要负责产科工作。2013年01月至今担任中国人民解放军医学科学技术委员会妇产科专业委员会产科学组委员；2013年01月至今中国人民解放军北京军区妇产科学专业委员会常务委员；2014年01月至今担任石家庄市医学会妇科腔镜专业委员会常务委员； 2014年5月至今担任河北省医师协会围产医学医师分会常务委员。

从事妇产科临床及科研工作30余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，以及熟练的手术技巧。擅长高危妊娠的管理和危重病例的抢救、救治方面具有丰富的经验。擅长妇科内分泌疾病的诊治，特别是对妇女卵巢功能紊乱所引起的各种月经紊乱疾病、青春发育异常、更年期绝经相关问题及女性不育症的诊治，造诣较深。

杨波，女，副主任医师，现任白求恩国际和平医院妇产科副主任。2013.12-2015.12中国及亚太地区微创妇科肿瘤学会第二届专家委员；2013.1至今中国人民解放军北京军区妇产科学专业委员会委员；2014.1至今石家庄市医学会妇科腔镜专业委员会第一届副主任委员；2013.8至今河北省医学会妇科肿瘤学分会第二届委员会委员；2012.7至今中国医师协会妇产科医师分会第二届委员会妇科专家委员会委员。

从事妇产科临床、教学及科研工作20年，擅长妇科恶性肿瘤的诊断及治疗，尤其擅长妇科微创手术及腹腔镜疑难手术，包括子宫内膜异位症、腹膜代阴道成形术、子宫内膜癌、宫颈癌腹腔镜手术等高难度的四级内镜手术；宫腔镜下子宫中隔电切术、内膜电切术等；同时擅长微创外科手术：腹腔镜下输卵管吻合术、输卵管妊娠保留输卵管等精细术式。同时致力于注水腹腔镜在不孕不育中的诊治应用，对各类妇科的疑难杂症的诊治有较高的造诣。

吴艳霞，女，副主任医师。从事妇产科工作30余年，熟练掌握专业知识，积累了丰富的临床经验。特别是在处理各种高危妊娠，包括内外科合并症、各种产科并发症以及高危胎儿的检测、新生儿抢救等方面有较深的造诣。擅长腹腔镜下手术治疗各种妇科肿瘤。在妇科整形修复手术方面独具特色，特别在外阴、阴道、处女摸及输卵管吻合术等整形修复手术方面有较高水平。

王远，女，白求恩国际和平医院妇产科原主任，主任医师，曾任河北省妇产科专业委员会副主任、参加赞比亚医疗队工作。从事妇产科专业40余年。对妇科常见病、疑难重症、急诊病人的诊断和治疗有丰富的临床经验。长期从事妇科肿瘤的基础与临床研究，对妇科肿瘤的诊断和治疗积累了丰富经验。擅长处理病情复杂，手术难度大的病例，尤其对妇科恶性肿瘤的诊断和治疗具有较深的造诣。

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48岁AMH极低试管婴儿活产，这三点用药尝试，高龄值得借鉴

根据既往报告和经验，45岁以上女性的自然妊娠就已经属于罕见了，这与高龄和卵巢储备功能下降以及非整倍体风险增加有关。各国指南均建议44岁以上女性，可以考虑接受供卵，以获得更高怀孕效率和更低成本。另外，45岁以上女性在怀孕期间遭遇妊娠高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期和子痫等风险也会增加。从文献得知，从1990年到2017年，女性和男性的年龄标准化不孕症患病率分别以每年0.37%和0.29%的速度增长。所以，放眼未来，辅助生殖治疗的不孕夫妇年龄将持续增长，研究者希望通过这个特殊病例激励高龄女性勇于尝试，同时也希望通过这个案例为试管同行提供经验参考。 01试管活产48岁患者基本情况这位患者来自于我国的台湾省，在2019年47岁首次去医院寻求不孕症的治疗，她之前的孕产史为孕3产3，没有经历过流产，两次自然分娩和一次因产程延长进行的剖宫产。患者于2018年再婚，渴望再次生育，于2019年开始治疗。患者没有重大系统性疾病史，月经周期规律，间隔28天，经期持续4-5天。患者在当地初诊，查AMH水平为0.24ng/mL，由于高龄及卵巢储备功能严重下降，医生建议试管婴儿治疗。 02患者在初诊医院治疗经历患者于2019年3月采用促性腺激素释放激素拮抗剂方案进行卵巢刺激，并行取卵手术，但未获卵。 2019年3月26日和2019年5月4日再次安排取卵，两次各获2枚卵子，配成胚胎，胚胎发育不良，最终退化。于是，2019年5月患者转诊到台湾彰化基督教医院生殖医学中心。 03患者在本中心第一次治疗过程由于就诊时患者年龄已经超过47岁，属于极高龄，医生建议卵子库供卵，但是患者强烈要求尝试使用自己的卵子。经阴道超声检查显示子宫及卵巢形态正常，但窦卵泡计数减少。实验室数据显示：促卵泡激素（FSH）15.86 mIU/mL；黄体生成素（LH）6.44 mIU/mL；催乳素4.84 ng/mL；雌二醇（E2）<20 pg/mL；促甲状腺激素（TSH）0.702 μIU/mL。医生安排果纳芬250IU，培卵素复方制剂（促卵泡素α150IU+黄体生成素α75IU）1安瓿，每天一次，共7天。从月经第三天到第十天加用生长激素（赛增）9IU，每天一次。自月经第七天至第十天加用拮抗剂思则凯0.25mg每天。月经第十二天进行取卵手术，成功获得一枚卵子，但是胚胎没有发育。 04患者在本中心第二次治疗过程 2019年6月，患者采用孕激素预处理方案进行另一周期促排卵治疗，给予普维拉牌醋酸甲羟孕酮5mg/片，每天两次，另外FSH200IU，共6天。另外，从月经第三天到第六天每天加用生长激素9IU，另外，月经第八天到第十天加用培卵素复方制剂（促卵泡素α150IU+黄体生成素α75IU）1安瓿。第十一天复查显示卵巢反应不佳，优势卵泡直径0.8cm，雌二醇34pg/mL暂停卵巢刺激7天。第十八天复查雌二醇水平为56pg/mL，再次给予普维拉牌醋酸甲羟孕酮5mg/片，每天两次，并自第18天至第23日给予果纳芬250 IU + 尿促性素（HMG）2安瓿每天一次。第25天安排取卵术，获卵1枚，培养3天后形成8I级胚胎。然后采用激素替代周期准备内膜，第十三天内膜厚度为1.22cm，孕酮为0.15ng/mL，给予绒促性素5000IU作为“扳机”。自第15至19天给予微粒化天然黄体酮凝胶（雪诺同）每天一次。自第16至19天睡前阴道置入枸橼酸西地那非片（万艾可）半片。随后，患者于第19天在腹部超声引导下，对其“唯一”胚胎进行了冷冻胚胎解冻移植。其胚胎提前一日（第18天）解冻，至移植日(ET day)已发育为10III级胚胎。黄体支持方案：给予普罗兰®hcg 2500IU每3日一次，共3次（总7500IU），以及雪诺同®每日两次，持续14天。移植后(ET)也给予倍美力雌激素每日三次至验孕日，持续14天。胚胎移植后14天确认妊娠，血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）为453.6 mIU/mL。妊娠6周时经阴道超声检查确认临床妊娠。此后给予倍美力雌二醇2片，每日两次、雪诺同每日一次（1支），及地屈孕酮片（达芙通）1片，每日三次，进行黄体支持，持续至妊娠8周。妊娠约13周时进行了无创产前基因检测，结果显示胎儿染色体非整倍体风险为低风险。妊娠约23周时安排了大排畸筛查，未发现胎儿结构异常。妊娠约28周时行口服葡萄糖耐量试验，结果未见异常。妊娠晚期，患者血压轻度升高至135/102 mm Hg，但未发展为子痫前期。患者于妊娠36周零5天时在当地诊所分娩一男婴，体重3330克。截至本文撰写时（2020年12月），婴儿存活。 05这个患者带给我们哪些启示这个案例可能是第二例关于亚裔女性，且AMH水平极低（0.24ng/mL），最终通过自体胚胎成功分娩活婴的病例报告。先前报道的三例类似病例包括：一名意大利45岁不孕女性，于2006年接受克罗米芬150mg/天，连用5天治疗；一名46岁美国女性，于2014年接受来曲唑和促卵泡激素（FSH）治疗；以及一名48岁印度女性，于2014年接受亮丙瑞林、FSH和HMG治疗。本文病例最具挑战性的地方不仅在于患者高龄47岁，更在于其极低的AMH水平，医生鉴于此采用了拮抗剂方案，并辅以生长激素治疗策略。尽管生长激素使用的共识尚未完全确立，但2020年6月发表于《Fertility and Sterility》杂志的一项系统性荟萃分析综述发现，生长激素可能提高低反应患者的临床妊娠率。根据既往研究，在45岁以上女性中，使用自体卵母细胞进行试管的活产率为0% ~ 2.9%，46岁以上女性使用自体卵母细胞的活产率为0.5%。因此，进行辅助生殖技术（ART）的年龄上限一直是一个持续讨论的话题。美国生殖医学学会（ASRM）指出，在42岁以上的女性中，使用自体卵母细胞启动周期后的活产率为3.2%。然而，在更高年龄段，某些年份的数据尚不完全。欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）报告了15至45岁女性的活产率数据，但未纳入45岁以上女性的数据。规模最大的单中心IVF报告显示，使用自体卵母细胞进行IVF，在45岁女性（679个启动周期）和46岁女性（198个启动周期）中的每启动周期活产率分别为2.9%和0.5%。对于47岁以上的女性，则未观察到活产。因此，一些临床医生将45岁作为使用自体卵母细胞的临床采用标准年龄上限。另外，由于40岁以上女性卵子非整倍体率较高，要实现成功妊娠至少需要获取约4枚成熟卵子，因此，必须与每对夫妇充分讨论接受ART治疗的成本以及成功的可能性。但是这个案例让我们看到了另一种可能性，这可以激励那些有强烈意愿使用自己卵子的其他高龄不孕女性勇于尝试。此外，为了最大限度确保移植成功，移植期间还用了四天万艾可，这些都是我们可以借鉴的。除此以外，圈姐认为她的成功孕激素支持也很关键，除了雪诺酮，她每三天一次的hcg总共使用了三次，对促进母胎免疫耐受非常关键。总之，超高龄AMH极低想要怀孕也并非绝无可能，只要方法得当，也是有可能圆梦的，关键是要有自己的坚持。但是这种坚持也并非盲目的，我们要取得医生的支持和理解，并愿意竭尽全力采取必要的措施，在科学指导之下，而不是一味蛮干。总之，这个案例刷新了在超高龄AMH极低情况下，使用自卵试管，成功活产的案例，也给后来的超高龄备孕姐妹提供了一个借鉴案例。

快放下你每天都想喝的东西！Nature实锤它对胎儿智力影响恐不可逆

没错，奶茶现在早已超越饮品范畴，进化成现代生活的“液态社交”——甜在舌尖，爽在朋友圈。你是不是也很喜欢喝奶茶，备孕的你很可能听过喝奶茶不好，容易发胖，对精子卵子质量造成影响，这我们之前也科普过快放下这个你每天都想喝的东西，小心会让你不孕、流产！最近，奶茶又出事了，美国学者在全球顶刊《Nature》上发文，证实人类生命早期高果糖摄入会干扰大脑神经发育过程，对子代智力和情绪发育造成不可逆的影响。估计看到这里的姐妹有点不理解，果糖不是水果的主要成分吗？为什么现在说它会影响胎儿智力？是不是不能吃水果了？这就需要先从果糖开始讲起。 01奶茶果糖VS水果果糖奶茶包括各种甜味饮料加工食品中的果糖，绝大多数来源于添加糖，主要是高果糖玉米糖浆或果葡萄糖浆，是玉米淀粉经过工业化加工制作而成。为了增加甜度，也可能使用蔗糖，蔗糖在体内会迅速分解成葡萄糖和果糖。水果中的果糖是天然存在的，是植物自身产生的糖分，包裹在水果的细胞内。吃完整水果的时候，我们需要咀嚼破坏细胞壁，其中的糖分才会随着细胞内容物一起释放出来，这个过程受到膳食纤维的缓冲。奶茶或饮料中的果糖是游离糖，以液态形式溶解在饮料中，身体可以迅速吸收它。水果中的果糖包裹丰富的膳食纤维，能显著减缓糖分的消化吸收速率，避免血糖和胰岛素水平急剧飙升，增加饱腹感，防止过量摄入。奶茶或饮料中通常含有大量添加糖，远超一个水果的含糖量，几乎没有或很少膳食纤维，容易短时间大量摄入，饱腹感很低，很容易喝下远超身体实际需求的糖分。比如一杯500ml含糖奶茶的糖分可能超过40-60克，接近甚至超过世卫组织建议的每日游离糖摄入上限25-50克。水果富含膳食纤维和水以及天然的比例结构，很难一次吃到过量，一个中等大小苹果大约含糖15-20克，这其中还包括葡萄糖和蔗糖，不完全是果糖。水果中除果糖外还含有丰富的维生素C、部分B族维生素、维生素A前体、矿物质、多种植物抗氧化剂，整体是促进健康的，益处远远大于其中果糖本身带来的潜在代谢负担。奶茶等含糖饮料中的果糖属于游离糖，可以快速大量被吸收，显著增加肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝的风险，长期过量是致病性因素。总之，虽然奶茶里的果糖和水果里的果糖在化学上是同一种分子，但因为她们的来源，存在的形式，摄入方式和伴随的营养物质完全不同，导致对健康的最终影响截然相反。所以最终的关键在于“果糖”的载体和摄入方式，而不是果糖分子本身。天然食物中的糖分通常伴随着营养，而添加糖则几乎没有营养，更容易被过度食用。所以，文献中的果糖主要指的是大量存在于奶茶等含糖饮料或加工食品中的游离果糖，并非水果中天然存在的果糖成分。 02研究者想要搞清楚的问题奶茶影响健康这几乎已经是共识，但是最新研究发现，如果准妈妈在怀孕的时候喝奶茶，可能会影响胎儿大脑发育，导致胎儿智力出问题或情绪障碍。这就是说果糖不光在代谢上搞破坏，可能在大脑里也能被处理，研究者想知道果糖在大脑里搞了什么鬼！大脑在发育期就像在盖大楼，会大量产生新的脑细胞和突触，但是“盖房子”就会有“废料”，那些没用上、多余的脑细胞和突触就会被安排“自杀”（自噬）。死掉的废料必须及时清理，否则会影响施工，这个清理工就是大脑里常驻的一种特殊免疫细胞，叫小胶质细胞（大脑清道夫）。这篇研究就是想搞清楚，胎儿在妈妈肚子里或哺乳期吃太多果糖，是不是会毒害大脑里的“清洁工”（小胶质细胞）。让它们变懒，最终导致大脑发育不好，学习能力变差，长大后容易焦虑。 03研究者的试验设计与发现研究者首先给刚出生的小鼠胃里直接注射果糖（模拟大量吃糖），检查它们大脑中负责情绪和学习的区域（前额叶皮层）。结果发现，这些小鼠的大脑“清洁工“细胞数量变少了，大脑里没被清理掉的”死亡脑细胞垃圾“变多了。研究者又让怀孕的母鼠和之后喂奶的母鼠吃两种食物，正常食物和果糖含量高的饮料或食物，等他们生出小鼠，在小鼠出生第七天（大脑“清洁高峰期”）检查它们大脑前额叶皮层。结果发现，吃高果糖食物母鼠生的小鼠，脑中“清洁工”数量明显比正常母鼠要少。这些吃高果糖食物的母鼠生的小鼠脑中“清洁工”细胞变小、形状变圆、腿变短，这样的“清洁工”是不爱干活（不吞噬）状态。小鼠大脑里没被清洁工吃掉的死亡脑细胞显著变多，肚子里垃圾清洁工也变少了，而且每个清洁工吃的垃圾也变少了。研究者又做了对比试验，他们让另一组母鼠吃高葡萄糖饮料，结果发现生出的小鼠清洁工数量和干活能力都正常。这说明之前的破坏效果是果糖本身导致的，不是因为食物里糖太多这么简单。另外研究发现，怀孕期间妈妈吃高果糖，或只在哺乳期吃高果糖，都会对小鼠的“清洁工”产生不好的影响，只不过影响程度都比不上全程都吃那么严重。这种“清洁工”变懒、垃圾变多的现象，主要发生在大脑还在发育的重要区域——特别是控制情绪和学习的前额叶皮层，而不是整个大脑。 04果糖如何进入影响大脑成年人肠道里有GLUT5（门1）专门放果糖进来，再由GLUT2（门2）送进血液。研究者用基因技术制造了一批没有GLUT5大门的小鼠（GLUT5基因敲除鼠），然后给它们的妈妈喝高果糖饮料。结果显示，这些小鼠脑中的清洁工数量正常，形态也不懒了，干活力气恢复了（吞噬能力正常），大脑里死亡细胞垃圾也不再堆积了。这说明，GLUT5是高果糖在生命早期破坏大脑发育的核心帮凶和必经之路。那么高果糖是直接毒害小胶质细胞还是通过间接方式呢？研究者做了一个试验模型。他们创造了一个模仿大脑内部环境的培养皿，把刚出生几天的小鼠脑中提取的“清洁工”（小胶质细胞）分为高中低浓度果糖组和甘露醇组，用来对照果糖浓度。结果发现，高果糖让“清洁工”（小胶质细胞）变少，跟肚子里的情况一样。高果糖让“清洁工“严重厌食，对大脑里的垃圾吃的更少，出现了严重的食欲不振的情况。说明果糖是真凶，不是食物里其他东西，也不是果糖太多撑坏了身体其他器官的间接影响。果糖本身直接作用于大脑里的“清洁工”（小胶质细胞），让它们的数量和功能变少和变差。研究者强调，哪怕“清洁工”清理死细胞的效率只是降低一点点，也可能对大脑发育造成灾难性后果（比如之前发现的以后容易焦虑和学习能力变差）。也就是说，果糖通过小胶质细胞独有的GLUT5大门进去，直接作用于小胶质细胞这个大脑清洁工，对大脑产生影响，导致子代长大后学习能力差和焦虑抑郁情绪。 05人类摄入高果糖效果一样吗？因为上面的研究都是小鼠试验，小鼠毕竟和人类有着本质不同，于是研究者用人类干细胞在实验室造出了一批人脑的“清洁工”细胞（小胶质细胞）。研究者把这些“人造清洁工”泡在高果糖环境里，结果发现，这些人类清洁工也变懒了，吃脑内垃圾的能力也大大降低了。也就是说，人类的“大脑清洁工”跟小鼠实验一样，也是直接受到高果糖的毒害。研究者又分析了另外一种情况，是不是实验室条件太甜了，把细胞腌坏了，而不是果糖本身作怪呢？于是研究者用没有GLUT5大门（基因敲除）的小鼠清洁工细胞（小胶质细胞）也泡在高果糖培养液里。结果发现，这些拆了门的清洁工完全不怕高果糖，它们在高果糖环境下吃垃圾的能力杠杠的，跟正常环境下一样强。这说明，高果糖的毒害作用就是果糖本身导致的，不是糖水太浓造成的假象，唯一的犯罪通道就是GLUT5门，拆了这个门，高果糖就伤害不了“清洁工”了。 06高果糖如何改变子代智力和情绪研究者为了测试高果糖对子代智力的影响，设计了一系列实验来检测高果糖妈妈生的小鼠认知和学习能力. 高果糖妈妈生的小鼠对新旧物体兴趣差不多，认东西的能力变差，也就是俗话说的不爱学习了。高果糖妈妈生的拆门小鼠，跟正常小鼠一样对新物体感兴趣，拆门保护了它们的认知能力。研究者又做了迷宫试验，高果糖妈妈的小鼠找出口的速度和准确性并没有变差，说明高果糖没明显损害空间和工作记忆能力。结合上一个试验说明高果糖危害主要影响了认知（理解、判断新东西的能力），而不是记路、记位置的记忆。研究者又测了小鼠的焦虑倾向，使用电刺激响声刺激小鼠，结果发现所有组的小鼠都很快学会了害怕。但是正常组小鼠很快就放松了，恐惧慢慢消退，但是高果糖妈妈生的小鼠被吓破胆了，即便危险信号停了，还是一直极度恐惧，出现典型焦虑样行为。高果糖妈妈的“拆门”小鼠，跟正常组一样，能较快放松下来，恐惧能正常消退，“拆门”完全保护了它们。这个实验直接证明，生命早期高糖暴露，通过GLUT5“毒害”大脑的“清洁工”（小胶质细胞），最终导致了青春期小鼠的认知缺陷（学习差）和显著增加焦虑风险。 07这个研究给我们的启示看完了这个研究，很多姐妹可能有点疑惑，这个文献说的是果糖，以及高果糖环境，为什么我的标题写的是奶茶呢？这主要是因为现在的年轻人奶茶是摄入高果糖的主要途径. 其实不止是奶茶，各种含糖饮料比如可乐、雪碧、运动饮料，以及超加工零食甜点、罐头和烘焙食品都属于这一类。如果你购买食品的时候，配料表上高果糖玉米糖浆、果葡萄糖浆、葡萄糖浆都属于高果糖食品。我们人类大脑发育成熟很慢，小胶质细胞要持续“装修”到20岁左右，这意味着从妈妈怀孕到孩子长成青少年，果糖危害的风险期很长。果糖本身可能不是孩子学习差、情绪焦虑的唯一原因，但它像“第一颗原子弹”，让大脑更容易受伤，如果孩子再遇到大压力、创伤，就更容易出现问题。果糖主要通过小肠和肝脏处理，但喝太多含糖饮料时，果糖多得“漫出来”进入血液，可能就会冲进大脑干扰“清洁工”的工作。这说明，在人脑“装修”的关键时期（从孕期到青少年），限制果糖摄入非常重要。这个研究为果糖危害提供了全新的、重要的科学解释，也给预防青少年心理及学习问题提供了新的思路，比如减少液态糖饮料的摄入等等。减少奶茶等含糖饮料摄入是关系子代整体健康的大事，不仅关系每个小家庭，也关乎整个国家的大家庭，这不仅需要个人努力减少摄入，也需要国家立法干预。在这方面，新加坡就走在了前列，2023年底开始禁止糖分和反式脂肪酸含量较高的饮料广告宣传，而且相关话题还登上了热搜。所以，无论是备孕的，孕期的，还是哺乳期的姐妹们，请你们管住自己的口，在胎儿生命最早期，请给他们最强大脑打下良好的基础！你的每一次忍耐，都是给孩子智商的一次加分，加油吧！