输卵管是一条看不到、摸不着的管道，就算你去做B超检查看到的也只是它的外部形态，至于里面是否堵塞、粘连，真的是丈二和尚——摸不着头脑。然而，它的地理位置却又是那么的重要，真可谓是“一夫当关，亿万精莫开”！很多小伙伴都在问我们如何知道自己输卵管是否通畅呢？   为了让小伙伴们清楚自身情况，进而安心备孕，小编今天就教大家一招，轻松自测你的输卵管是否健康。   输卵管健康自测题   1.已经备孕一年还未怀上宝宝？2.宫外孕后较长时间还未怀上宝宝？3.有过流产经历或做过人流？4.有妇科炎症？ 5.感觉腹部不适？ 6.感觉腰部背部及骶部酸痛、发胀、下坠感？ 7.有白带增多现象？ 8.和老公交插交流时有疼痛感？ 9.经期不规律？   以上九大症状是根据众多输卵管堵塞患者情况整理的经验之谈。选择越多越靠前的项目，发生输卵管堵塞的可能性越高。   很多准妈妈们对于自己是否患了输卵管堵塞还是没有心理准备的：   “别人都说只有之前做过人流输卵管才会堵，我什么都没做过呀” “这个会不会很疼呀” “会不会对要孩子有影响” “会不会本来没有问题做完之后就有问题了呢？” “NO NO NO，我不要做呀！！！”   鉴于以上担心，想解决堵塞，当然得先搞清楚输卵管为什么堵了，大家可以根据医生指导从下面这几个方面着手去排查一下：   1、输卵管发炎，特别是流产后、分娩后、手术后的炎症感染，严重的阑尾炎也可能波及输卵管而使其闭塞不通。   2、患过肺结核未经彻底治疗，不知不觉地影响输卵管也可导致不通。   3、先天性输卵管发育不良、纤毛扭曲、功能障碍等。   4、子宫内膜异位症及息肉都会使输卵管不通。同时，炎症是输卵管堵塞的重要原因！   即使输卵管堵塞了，各位小伙伴们也不必太多心理负担，向专业医师咨询，配合医生的安排，好好调理身体，是可以治愈的，大家可以考虑尝试输卵管疏通治疗后再怀孕，当然，治疗过还难以怀孕的，就需要开始试管婴儿的过程了。

影响试管成功率的因素有哪些？对于试管的成功率，常常是有各种各样的问题和疑惑，什么是影响试管成功率的因素，同样是做试管，有的家庭顺利，有的家庭反复折腾，成功率的差异在哪里呢？   ▍技术原因   一、促排方案 每位患者在试管就诊前，男女双方会进行详细的各项身体检查，根据检查报告结果，医生会征求患者的意愿，确定好相对应的促排方案；目前国际上使用的是拮抗剂方案，方案的更新对试管成功率也有一定的影响。   二、医生用药 医生会根据自己多年的临床经验，对待不同的患者有着不同的操作手法和用药的剂量把控，医生在整个促排期间，会多次阴超监测卵泡涨势，根据卵泡的发育生长情况，调整用药的剂量和类别；   三、筛查技术 筛查技术：试管筛查技术有筛查5对和23对染色体之分，也就是大家说的P5对和P23对，P5对筛查只筛查5对染色体，这项技术叫做FISH技术，大家都知道人体的染色体是有23对的，对于未进行筛查的染色体进行移植，这是一个不科学的方式，目前基本上已经淘汰了这项筛查技术；           四、养囊技术 对于国内试管的姐妹来说，养囊技术这一项，很多人是用不上的，不少人会选择鲜胚移植；对于另一部分选择囊胚移植的姐妹来说，养囊技术也是至关重要的，为什么会出现养囊全军覆没的现象？这里还存在胚胎师团队的不过关，技术不成熟，设备仪器的配备等等，都是有非常大的影响。     ▍自身原因           一、年龄： 随着年龄的增加，女性的卵巢功能也开始衰老，退化，卵子的质量开始下3降，数量也逐渐减少。卵子的质量是随着年龄的增长而老化，因此，想要孩子的女性要趁早治疗。          二、精子的质量： 精子的数量及活动力，能够决定卵子的受精的情况。如果男性精液的质量比较好，那么使卵子受精的能力也会比较好，如果精子活动力不佳，质量不过关，无法结合出好的胚胎，就算勉强可以结合，也不是优质的胚胎，淘汰是必然的，所以在试管前进行一定的调理，是可以提升胚胎的质量，增加成功率。     三、子宫环境： 子宫内膜是胚胎着床的重要场所，子宫内膜如果合格、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率。但如果内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、或子宫内膜的其他病变都可能会造成胚胎不能着床，从而影响成功率。在植入胚胎的时候，子宫会有收缩的动作，有时候胚胎甚至会被推到输卵管，胚胎植入之后需要必要的卧床休息，以及补充足够的孕酮。   四，胚胎的质量： 优质胚胎是试管婴儿成功的重要条件，而囊胚的活性远大于鲜胚，因此囊胚着床成功率会高于鲜胚。同时，所有胚胎，最好都进行第三代试管技术的疾病筛查，挑选健康的胚胎植入子宫，这是提高成功率的有效方法。   五、不良生活习惯： 吸烟、喝酒、经常熬夜、这些不良生活习惯都会影响试管婴儿成功率。吸烟或吸到二手烟的女性，胚胎在女性子宫内的“着床”以及胚胎的生长都会受到阻碍。烟草还会降低卵子的受孕率和精子的成活率，建议男女双方必须在做试管婴儿前六个月内禁止吸烟。   六、心态： 心理状态和精神方面也是影响试管婴儿成功的关键因素。过度的紧张，或者精神压力太大，会导致内分泌失调，影响胚胎着床。因此，试管婴儿准备中的姐妹们在治疗过程中要保持好心态，心理压力较大的女性患者也不适合移植，可以外出走动，分散下注意力，在移植后也尽量不能让情绪起伏太大，会影响成功率。

冷冻胚胎是将试管婴儿培育技术得到的胚胎存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存。如果这个周期治疗失败，可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植；那么临床上，冻胚移植安排在哪个时间比较合适呢？   不同情况的冻胚移植最佳时间 1、长方案 对于超促排卵周期如长方案或超长方案的患者建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植。 2、温和刺激促排 温和刺激促排卵周期的患者建议在促排卵后的第二次月经来潮预约冻胚移植。 3、微刺激和自然周期 微刺激或自然周期的患者建议在取卵后月经来潮即可预约冻胚移植。 4、卵巢过度刺激患者 如在促排卵治疗周期发生卵巢过度刺激综合征的患者建议在促排卵后的第三次月经来潮预约冻胚移植。 5、前一次冻胚移植失败 冻胚移植后未孕的患者月经来潮即可再次预约下一次冻胚移植。 6、胎停、生化妊娠、宫外孕患者 前次胚胎移植妊娠后如发生胎停清宫的患者建议休息3个月以上再次预约冻胚移植。如果为生化妊娠可以根据周期类型不同按照前述1～5选择冻胚移植时间。如发生宫外孕行药物保守治疗的患者建议休息6个月后再次预约冻胚移植，如为手术治疗在手术后休息一个月后即可再次预约冻胚移植。 什么情况下需要冷冻胚胎 1、内膜问题 在平时的内膜检测中，很多医生都会说到内膜过薄、过厚、不均质、有强光团，或内膜形态不好等等一系列的问题。以上这些问题对胚胎的着床和发育都是不利的，不适宜鲜胚移植。建议检查宫腔镜，对子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎症、内膜过度增生等等的病变进行排除，并进行相应的治疗。待内膜的病变去除，宫腔形态恢复后再考虑移植。 2、高龄和卵巢储备功能低下 如果患者的卵巢功能低下，通常卵巢内的卵母细胞的储备极度匮乏，用自然周期和微刺激方案进行助孕，每次所获得的卵子以及形成的胚胎都比较少，无法进行移植，就需要冷冻每一次的胚胎，并积攒足够数量后再进行移植。 3、盆腔环境问题 如果盆腔环境出现问题，如存在慢性炎症、输卵管积水、巧克力囊肿等病变，在这其中存在一些对胚胎有害的因子，不利于胚胎的着床和生长。因此，有以上病症存在时，建议进行胚胎冷冻，在腹腔镜下，对盆腔的病灶进行祛除、对慢性炎症治疗后再进行移植。 4、过度刺激 有些患者比较年轻或者卵巢储备功能比较好，还有多囊患者在促排卵过程中，由于多个卵泡同时发育生长，少数患者会有腹涨、腹水等卵巢过度刺激的症状发生。为了避免卵巢过度刺激的发生，建议将胚胎进行冷冻，等卵巢状态恢复后，腹水消退后，再考虑移植。 5、其他科疾病 当发现有卵巢、子宫、子宫颈或者子宫内膜的病变，或者有可能需要进行相关手术治疗时，为了在生育年龄期间保存卵子或胚胎，就需要先进行促排卵，形成胚胎，然后进行胚胎冷冻保存，适当时间再进行移植。

说到“习惯性流产”，不少准妈妈们伤心不已，因为习惯性流产，让诸多家庭备孕受阻。   什么是习惯性流产？   怀孕周数不足20周，胎儿体重未达500克的情况下妊娠中止，即称为流产。   自然流产连续发生2-3次甚至更多，且每次流产均集中在同一个妊娠月份，就称为习惯性流产。   习惯性流产的病因   流产其实是不良胚胎自我淘汰与保护母体的一种机制，但如果一直不断发生又求子若渴，应该尽快就医找寻病因，并接受专业建议治疗，以免错过黄金受孕时间。 • 胚胎染色体异常：建议两次流产后，抽血检查分析夫妻双方的染色体来断定是否为病因。这是许多流产的主因。 • 子宫构造异常：造成习惯性流产的可能原因包括母体本身的生殖构造异常。 • 荷尔蒙分泌异常：典型病例如多囊卵巢患者，因为胚胎发育需要的黄体素分泌不足，导致流产机率增加。 • 免疫系统问题：胚胎基因有一半来自于另一半，少数人的免疫系统会产生抗体排斥攻击胚胎，导致流产。 • 发炎感染：德国麻疹病毒、披衣菌、细菌或淋病等感染等，需要先行治疗。 • 生活型态：作息、饮食、生活习惯都会影响。 • 年龄：35岁之后女性生育功能急速下降，卵子老化也是原因之一。   习惯性流产 可以做试管婴儿吗？     黄体功能不全也会导致反复性流产，对于黄体功能不全引致反复流产的患者，可以尝试做试管婴儿，通过克罗米芬、HCG注射等方法促进卵泡发育。 分析显示，对3次以上的自然流产疗效显著，对月经稀发的复发性流产用HCG疗效显著。   而针对染色体发生异常而导致流产的患者，建议患者选择第三代试管婴儿技术来助孕。 因为在第三代试管婴儿技术下，会实现通过遗传基因检测的方法，筛选出优质的胚胎用于移植，这样可以避免一些携带遗传疾病的胎儿出生。 若患有习惯性流产并伴有其他不孕不育症，完全是可以通过试管婴儿助孕的，前提是先对习惯性流产进行免疫治疗，这也是提高试管婴儿成功率的关键。 目前有越来越多的家庭为了顺利获得宝宝，尤其是大龄备孕家庭，都直接通过海外三代试管婴儿来达成愿望。

在试管婴儿的取卵过程中，很多人都遇到过这样的情况： 反复用药，卵泡数依然很少；即使侥幸取卵，数量和质量却不尽人意。 什么是卵巢低反应   卵巢低反应是试管婴儿周期中较常见的问题，直接影响治疗成功率，其核心判断可参考博洛尼亚标准（目前国际通用诊断标准），满足以下至少 2 项即可诊断：   高龄（女性≥40 岁），或存在卵巢储备功能减退的高危因素（如卵巢手术史、化疗放疗史） 卵巢储备功能检测异常：抗缪勒管激素（AMH）＜1.1ng/ml，或基础窦卵泡数（AFC）＜5-7 个，或基础促卵泡激素（FSH）＞10IU/L 既往促排卵周期表现差：常规促排卵方案下获卵数＜3 个，或卵泡发育停滞，连续 2 个周期治疗效果不佳 据辅助生殖统计数据显示，在试管婴儿促排卵过程中，大约有9%-24%女性发生卵巢低反应。这部分患者生长的卵泡数量少，获得的卵子数目不足，可移植胚胎少，临床妊娠率低，其诊治策略是目前生殖领域关注的难点。     卵巢低反应（POR）是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良，卵巢刺激周期发育的卵泡少，周期取消率高，获卵数≤3枚、临床妊娠率低的情况。   通俗点来讲，就是在促排卵过程中，卵巢对促卵泡生长素反应不良，即使使用超大剂量的促卵泡素，也无法产生足够数量的卵泡，或卵泡生长缓慢，激素水平不够。     导致卵巢低反应的原因   POR机制尚未阐明，目前认为病因有以下几点：      1 / 年龄       随着年龄的增长,卵巢反应性会逐年下降，35岁以后，卵巢反应性下降的速度明显加快。      2 / 遗传和免疫因素      例如染色体畸变、 部分患者体内存在抗透明带抗体等。   卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等都会直接或间接影响ORT，降低其反应性。      3 / 不良生活习惯       如节食、肥胖、饮酒、吸烟及咖啡因等因素也可能导致卵巢低反应。   卵巢低反应该如何促排   毋庸置疑，这个需要医生有丰富的临床经验，能灵活应对各种情况才能制定出合理的促排方案。   1）调整促排卵方案：采用微刺激方案、自然周期方案、黄体期促排卵等温和方案，减少药物剂量，避免过度刺激卵巢 2）联合辅助药物：如生长激素、脱氢表雄酮（DHEA）等，改善卵巢反应性 胚胎筛选：通过胚胎植入前遗传学检测（PGT），筛选优质胚胎移植，提高着床成功率 3）生活方式干预：戒烟戒酒、规律作息、均衡饮食、适度运动，改善卵巢功能环境

降调、促排、打夜针这些术语对于很多了解过试管婴儿过程的人来说都不陌生，而整个过程中，降调往往是整个流程的第一步。 什么是降调 “降调”又叫垂体降调节，是使用人工药物用于生殖内分泌系统中的垂体功能的一种治疗方式。在试管婴儿中，降调通常用于超促排卵方案，是患者进入试管婴儿周期后的第一步。具体来说就是在使用药物促排卵之前，医生通过使用GnRH-a类似物，对于患者的垂体功能进行调节，减少患者的内源性黄体生成素分泌，防止卵泡过早黄素化，促进卵泡同步发育。 为什么需要降调 正常情况下，女性的一个月经周期只有一个成熟的卵泡，这个卵泡叫做优势卵泡。其余的卵泡受一些因子的抑制，退化为闭锁卵泡。试管婴儿中的促排卵是通过增加FSH的剂量，将一部分呈闭锁状态的卵泡拉入生长的队伍，使其进一步生长，其目的主要是为了获取更多卵子数量，配成更多优质胚胎以增加患者成功的概率。 而促排前为了使卵泡的生长同步，使患者在试管婴儿治疗过程中获得相对发育同步的卵子数，就需要在使用药物促排卵之前进行降调。 因此我们可以明确：试管婴儿降调的主要目的是避免自发排卵，促进多排卵，使多个卵子进行同步发育。这样在取卵时可以获得多个成熟度以及质量都比较好的卵子，配成多个胚胎，帮助患者提高妊娠率。 降调的两种方式 试管婴儿降调通常有两种方法： 1）吃避孕药(如：妈富隆) 2）打降调针(如：达菲林)。 一般只用一种方法，少部分会两种方法同时用。 什么是降调成功的标志 从激素六项的标注来看雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL。 从监测排卵的标准来看，降调成功的标志是发现多个大小<5mm的卵泡。 只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)，没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养继续生长，内膜也会缓慢生长。 在这个前提下才可以顺利进入促排卵阶段: 通过打促排卵针、吃促排卵药，开始为卵巢提供充足的营养，让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长！ 需要给大家普及的一点是：用降调节药过程中来月经是正常现象，月经可能提前或推后，但月经期间用药不能间断，可以继续打针和吃药。 综上所述，降调是试管婴儿过程中一个重要步骤，女性患者朋友一定要重视并听从医生的安排。降调期间应做好饮食调理，少用油煎、刺激性食物，补充些蔬菜水果。多喝些水也是很有必要的，可以进行适当的户外运动，增加抵抗力。

我们都知道，试管婴儿的成功率并非100%，不少家庭做了几次才成功怀孕，而更有的夫妻，在试管道路上奋斗了多少年依然没有收获宝宝。   试管婴儿成功的原因几乎都对应着失败的对立面，比如卵子、精子质量的好坏，子宫条件的优劣，备孕夫妻年龄的大小等等。传统观念中，很多人认为怀不上是女方的原因，但实际上，男性不孕原因占到了不孕不育患者中近一半的比例。 今天我们着重聊一下试管婴儿成功与否的关键在哪里，是男士还是女士的问题影响更大呢？     男士方面对试管婴儿成功率的影响 精子质量   精子和卵子一样作为孕育过程的必备因素，如果出现少精、弱精、精子活力低、精子畸形等问题，就会影响胚胎质量和着床成功率，当然，目前生殖医学科技发展飞速，第二代试管婴儿ICSI技术已经可以成功解决这些精子问题。 DNA完整性   精子DNA完整性检测，对于判断试管婴儿结局至关重要，精子DNA 是遗传物质的“宫殿”，与精子功能有显著相关性，并影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。 如果精子DNA出现严重损伤，精子质量也是没有保障的，继而会影响试管婴儿的成功率。 男性疾病和身体条件   很多男性长期吸烟、酗酒、熬夜，并在高温工作环境、高辐射环境下工作，这就会导致一系列生殖腺体感染和炎症、内分泌紊乱、染色体异常等疾病。而这些疾病同样可能会影响到试管婴儿的妊娠率，并且这些因素是很难在治疗过程中被发现的。 因此健康的生活习惯以及工作环境对于试管婴儿妊娠率是一个前置影响条件。     男性试管婴儿注意事项 呵护精子 伤害精子的行为，诸如吸烟喝酒等，尽量都戒掉。适当运动，保持健康良好的状态 让自己的精子也保持在一个活力十足的状态。 做好检查   在做试管之前，最好先做一个全面的检查，对自己的生育力有一个详细的评估，看看自己的精子质量到底如何，是否还有其他方面的疾病。同时，要避免让睾丸处于高温环境中，包括洗桑拿浴、久坐都会对精子质量产生负面影响。     女性对试管婴儿成功率的影响 女方年龄   “岁月不饶人”，随着女性年龄的增长，身体各方面机能会下降，卵巢功能也走了下坡路，生育能力逐渐减弱。 因此，要提高试管婴儿妊娠率，建议早做打算。 卵子质量   卵子作为孕育小生命的灵魂因素，一定要很“完美”，优质的卵子和精子结合，才会生出优质的小胚胎，试管婴儿成功的几率才会增大。因此从受精率上来说，男士和女士的权重同样重要，哪一方提供的“原材料”有问题，都不会生产出合格的受精卵。 子宫内膜情况   子宫内膜是胚胎成长、发育的重要因素，子宫内膜如果适合，血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率。   女性试管婴儿注意事项 生育力评估   女性进行试管婴儿前一定要进行生育力评估，若有自然生育的可能，可先自然试孕半年。评估成功可能性不高的话，要尽快寻求辅助生殖技术助孕，避免卵巢功能的进一步退化。 调整心态   高龄女性由于自身卵巢功能的不足，心理往往处于一种高度紧张的状态中，心理压力过大可能会影响女性内分泌功能，导致月经不规律。 最新有研究证实高龄，可能不是影响试管婴儿活产率的关键因素。因此，建议高龄女性心态要放轻松，顺其自然。 积极配合治疗   针对高龄女性应更为积极配合医生进行治疗，相对于输卵管病变及男性精液等不孕因素，患者年龄及卵巢功能更为重要，针对此类患者，医生会进行个体化治疗，切勿错过治疗时机。   生命起源始于精卵的结合，所以试管婴儿成功的关键，是夫妻同心协力的检查，一起积极努力的治疗，而不是埋怨一方，挑剔伴侣的毛病，夫妻和睦，心情愉悦，才能带来最好的试管治疗效果。   为了提高试管婴儿的成功率，备孕的准爸妈们，加油吧！

之前有一则新闻，让很多女性感到惊诧：   长沙姑娘小林今年21岁，最近一段时间，她时常出现例假紊乱的情况，并伴随出汗、心烦等症状，反反复复，备受折磨。到医院检查激素指标后，年纪轻轻的她，居然被确诊为“卵巢早衰”。   医生：“这个患者的话，在检查中就发现她的卵巢啊就是薄壁状的，就是说已经萎缩了。”   从B超结果来看，21岁小林的卵巢已经像50岁的老年人一般，她也将因此可能失去生育能力，而造成这种卵巢早衰恶果的，就是小林不健康的生活方式。小林一般十点钟，十点半下班，一般会玩手机玩到大概一点多。   一般卵巢出现衰退迹象的年龄在45岁以后，如果还没到40岁卵巢功能就出现衰竭，那就意味着卵巢早衰。 近年来，卵巢早衰越来越年轻化，有报道称20多岁的并不少见，最小的仅有18岁。关于卵巢，我们接下来和大家聊一下。 卵巢的功能与作用？ 卵巢，顾名思义就是卵子的巢穴。她长在子宫两侧，只有枣子这么大，别看它小，她的作用可大着呢。 1.排卵 卵子可以比作卵巢的弟子。每个月，卵巢都会挑选十几个弟子同时开始渡劫，只有最优秀的那一个，才能成功渡劫（即排卵）。 卵巢一生要排出400~500颗卵子。这个数量自出生就基本固定了，但是每个人具体情况并不相同，谁先排完就先绝经，一般后天很难改变。 卵子与精子不同，属于不可再生资源。每个女性从出生起就携带了上百万个卵泡，自此也就走上了不断消耗的道路。 2.分泌雌孕激素 卵巢还有一件法器，就是雌孕激素。雌孕激素对女性的全身器官都有作用，首先，雌孕激素持续给子宫、输卵管和阴道输送“法力”，使其成为能够孕育生命的理想场所； 其次，如乳房、皮肤，毛发等体现女性特征的身体表现，也依赖着雌激素；当然，雌激素还是女性的催情激素，其作用大家都明白的啦。 生活中的卵巢护理指南 鉴于卵巢的重要功能，在生活中我们还是可以通过很多方面来保护卵巢，毕竟这个器官确实对我们很重要。   1）科学合理饮食 建议坚持喝牛奶，多吃豆制品、鱼、虾、蔬菜等食物，注意不吃含激素或激素样物质的补品以及脂肪高的快餐食品，特别要限制冷饮。戒烟，拒绝二手烟；不宜喝酒，更不可酗酒。 适当运动 研究发现，缺乏锻炼的女性卵巢早衰现象要比经常锻炼的女性提前很多。所以，记得坚持每天45分钟的有氧运动，能有效减缓卵巢衰老速度。 保证高质量的睡眠 睡眠对预防卵巢早衰同样很重要，良好的睡眠是保证身体健康的必需。晚上应该在10－11时睡觉，因为人的深睡时间是在午夜12时至次日凌晨3时。 睡眠是调整内分泌的最佳时段，当然对女人养生养颜有也有很大好处。 调节情绪 人在情绪轻松愉快时，脉搏、血压、新陈代谢等各项指标都处于平稳协调状态，体内的免疫活性物质分泌旺盛，抗病能力增强。相反，不良情绪可导致高血压、冠心病、溃疡病甚至癌症的发生。 维持健康和谐的性生活 和谐的性生活令人精神愉快，增强信心，缓解心理压力。有规律的性生活可以使卵巢的生理功能加强，月经正常，防止阴道粘膜干燥，还可推迟更年期。 适时生育    生孩子不仅提升女性的免疫力，而且“十月怀胎”加上1年多的哺乳期，可让卵巢获得整整两年的休息时间，对卵巢功能有一定的保护作用，从而延缓衰老。 从女性的生理特点、母婴健康、优生优育等多方面因素来考虑，女性最佳生育年龄为24—29岁。医学上把超过35岁作为高龄妊娠的参考，生孩子越晚，风险越高，卵巢衰老的越快。 值得提醒的是，提倡产后母乳喂养，尽量延长哺乳的时间。 卵巢的一生，从盛开到凋零，就像女人的一生。善待卵巢，就是善待自己。

什么是DHEA？   DHEA是一种弱雄激素，学名脱氢表雄甾酮或脱氢异雄酮，商品名俗称“青春素”。肾上腺是自然分泌 DHEA的主要来源。DHEA的下游是一系列的性激素，包括睾酮和雌激素，因此被誉为多向性“激素缓冲剂”。   在女性卵巢中，雄性激素能够增强卵泡刺激素（FSH）受体在卵巢中的表达，提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性，增加获卵数，改善胚胎质量，从而提高女性的卵泡募集和妊娠率。   服用DHEA有哪些好处？   越来越多的临床数据显示：DHEA在促进卵泡生长、提高种植胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率（染色体异常）方面有着很好的临床效果，尤其能够帮助在进行试管婴儿的不孕不育患者取得更多更好的卵子，并且能够有效降低流产的发生率，使用DHEA进行试管婴儿的流产率比国家试管婴儿流产率要低50%到80%。   有的研究表明，DHEA可能带来如下好处： 1）显著增加基础窦卵泡数； 2）提高卵母细胞和胚胎数量及质量，提高妊娠率，降低胚胎染色体的非整倍率，从而降低流产率； 3）显著提高胚胎质量及活产率。   对大龄不育患者有帮助   在卵巢储备尚正常但生育年龄较大（36～40岁）的不孕症妇女，补充DHEA可以显著改善试管婴儿治疗周期结局，这主要基于2015年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究，结果显示在试管婴儿治疗周期开始之前8周和治疗期间，口服DHEA，可以使活产率升高，流产率降低。   改善卵巢功能减退患者的卵巢反应性及试管婴儿治疗结局是目前的难题之一，尽管DHEA对卵巢功能的确切作用机制并不十分清楚，其在生殖领域中的作用尚存在争议，但目前国内外大部分研究认为DHEA对卵巢功能减退患者具有一定的益处。   如何服用？     目前，国内外大多学者推荐的DHEA口服剂量为50～75mg/天，在试管婴儿治疗开始前1～3个月服药。   已有研究表明DHEA50mg/天，口服3个月可降低血清促卵泡激素FSH水平，升高抗穆勒氏管激素AMH水平，增加窦状卵泡数目，改善卵巢储备功能。但目前尚无给药剂量及疗程标准。   DHEA按日常服用量，一天一粒（25mg）作为女性日常保养，正常25mg的用量不会产生任何副作用。生殖保健一天三粒75mg也属于国际标准摄入量。服用DHEA前请咨询您的医师，遵医嘱很重要哦。

在试管婴儿的漫长旅程中，有一个根深蒂固的观念：成败的关键，几乎全看女性！ 卵子质量、内膜厚度、激素水平、免疫环境……女性的身体承受着最细致的审视与最多的期待。 当周期失败，无形的压力与自责也往往最先落在女方肩上，至于男方，传统观念认为只要有精子，那就没什么问题，事实真的是这样吗？ 在试管婴儿过程中，实验室挑选精子的那一步，也被视为一个简单的、标准化的流程，似乎无关大局。 然而，最新的临床发现正在颠覆这一认知，研究表明，在试管婴儿最核心的单精子注射环节，那个被认为有就行的精子，其被准确选择的概率，可能只有一半。 这意味着，即使在最顶尖的实验室，即使最有经验的胚胎学家，挑选出的优等生精子，也可能存在高达50%以上的误判率。 今天的故事就从这里开始，一位3年经历15次移植失败的女性，她的身体被反复检查却一切正常。 最终问题的突破口并非源于她，而是源于那个被忽视的另一半——精子，以及对它的一次前所未有的精准筛选。 01这对夫妻的基本情况 这对夫妻女性33岁，男性32岁，身体其他方面都很健康，结婚后一直怀不上。 他们在以色列一家大医院生殖中心治疗了3年，一共做了15次试管婴儿，全部以失败告终。 在开始新一轮治疗前，医生给他们做了全套检查。 女方检查了超声和宫腔镜，看子宫、输卵管、卵巢结构是否正常，内膜有没有炎症和息肉； 不仅如此，还做了内膜活检，确认到底有没有影响胚胎着床的慢性炎症； 抽血检查了激素和代谢，包括甲状腺、激素六项、维生素D水平等等； 我们熟悉的免疫和凝血检查也都做了，尤其重点看了抗磷脂抗体这个明确可能导致胎停的免疫问题； 另外还查了染色体，排除了遗传物质异常。 所有上面的检查结果一切正常，说明女方的身体基本没有问题。 男方检查了生殖器官结构、血流的问题，也同样排查了激素和染色体，排除了内分泌和遗传问题。 结果也全部正常，男方只发现精子常规有问题，但检查排除了其他疾病引起的。 02积极寻找解决方案 过去，大家很容易只关注胚胎本身和子宫环境，现在越来越多的研究发现，精子质量是导致反复失败的隐形杀手。 问题可能出在精子内部遗传密码有了问题，也就是我们常说的精子DNA损伤。 传统的挑选精子方法，是胚胎学家在显微镜下凭借经验挑选长得好看、游得快的，但这种方法有局限。 外表帅不一定内在健康，很可能选中的是DNA有损伤的残次品，用这样的精子形成的胚胎，质量天生就不好，自然很难着床。 为了解决这个难题，这个案例中的生殖中心引入了一个叫Q300的新设备。 这个设备拥有3D透视眼，它不用给精子染色（染色会伤害精子），就能给活蹦乱跳的精子拍一个立体的、内部结构清晰的“CT照片”。 通过这个照片，胚胎师可以看到传统显微镜下看不到的细节。 除了拍照片，这个机器还是一个智能筛选手。 设备会自动测量这个3D影像，并严格按照最新的世界卫生组织精子标准来打分，判断它到底是不是一个真正形态合格的优等生。 最后，胚胎学家会参考这个客观、精准的体检报告，做出最终选择，挑出那个不仅外观好，内部结构也最健康的精子。 03这对夫妻的诊疗经过 这位丈夫的精液报告非常糟糕，精子数量300万/毫升，正常是1500万以上，活力也很差，前向运动只有33%，形态正常率为0%，也就是显微镜下看，没有一条外形是完美的。 胚胎学家先用传统方法，从大量歪瓜裂枣精子中，勉强挑出了22条相对质量好的精子。 然后将这22条候选精子一条一条放进Q300设备进行扫描。 结果这22条候选者中，只有7条完全符合WHO的完美标准，另有4条勉强接近，剩下11条全部被淘汰。 也就是说，用传统眼光挑出来的精子，超过一半都不合格。 胚胎学家用这筛选出来的11条精子，分别注射到11枚成熟卵子中。 受精后的卵子在延时摄影培养箱中发育，结果有8枚成功受精，最终培养到第5天，形成了2个高质量囊胚（评级为顶级4AA和G2），并被玻璃化冷冻保存。 这两个胚胎，用的都是那7条完美标准精子中的2条。 几个月后，等女方身体恢复，月经自然来潮，医生监测她的自然排卵周期，在她自身的内膜和激素水平达到最佳状态时，将2个冷冻胚胎解冻移植。 移植三周后，超声显示一个孕囊，有胎心，怀孕成功了，最终妻子顺利分娩了一个健康宝宝，这是他们三年多、16次尝试后的第一次成功。 04这项技术临床应用效果如何？ 目前我能查到的文献是针对情况类似的夫妻，使用不同的挑选精子的方式，看试管婴儿成功率是否存在差异。 实验组有34对夫妻，在挑选精子时使用了Q300设备，对照组42对夫妻，使用的是传统方法挑选精子。 两组患者中，女方年龄、获卵数量、男方精液常规等都没有明显差别。 胚胎学家用传统方法初步筛选出650个看起来不错的精子。 但这些精子经过Q300严格挑选后，结果很残酷。 ①  只有61个（9.4%）是全优生，也就是完全符合国际标准； 有205个（31.5%）是合格生，有部分指标在边缘； 剩下的384个（59.1%）都是不合格生。 最终胚胎学家结合Q300的建议，实际注射了266个精子，占总候选精子的40.9%。 这个数据用客观事实证明了，即使是有经验的胚胎学家，用传统眼光也可能会挑中大量不合格精子。 Q300的作用就是帮医生过滤掉这些次品，确保用于受精的是相对最好的那一批。 ②  我们再来看胚胎情况。 受精率，两组几乎一样，Q300组77.8%，传统组81.6%，从数据上看甚至传统组略高一点，但没有统计学意义； 从胚胎发育来看，第二天Q300组95.5%，传统组91.3%，高科技显示出优势，但并不明显； 从第三天胚胎来看，Q300组91.7%，传统组84.3%，这个差异已经很大，P=0.05，在统计学上处于显著与否的边缘。 说明用Q300挑选的精子形成的胚胎，在后几天的生长后劲可能更足，有更多能健康分裂下去。 我们再来看囊胚水平，Q300组囊胚形成率54.3%，传统组43.2%，P=0.056，同样差异接近显著水平； 其中达到优质标准的比例，Q300组36.9%，传统组31.5%，两者有差异，但没那么大。 注意，这时Q300组的优质囊胚率36.9%已经超过了国际实验室优质标准线30%。 也就是说，在胚胎试验室的各个阶段，Q300组的大部分指标都显示出更好的趋势，虽然许多没有达到严格的统计学显著标准，但一致向好趋势已经强烈提示—— 用Q300筛选精子，很可能有助于培养出更多、更好的胚胎。 ③  我们来看最终结果，也就是妊娠率，研究采用了累积妊娠率来比较，也就是经历一次促排、取卵、培养胚胎的全过程后，最终能怀孕的夫妻比例。 结果发现，传统组妊娠率为34.1%，而Q300组达到了65%，两者差异是巨大的，并且是具有明确的统计学意义的。 也就是说，如果不用Q300，平均每3对夫妻中，大概有1对能成功怀孕； 如果用了Q300之后，平均每3对夫妻中，就有2对能成功怀孕，成功率达到翻倍效果。 当然，这只是一项规模较小的初步研究，还需要更大规模的数据来进一步证实，但现有的结果已经足够令人鼓舞。 05谁还能说精子对成功率不重要？ 其实通过这个研究，我想应该让大家改变一下观念了，试管成功与否绝对不是女性一个人能左右的，精子作用非常关键。 受限于传统的筛选技术，很多看起来正常的精子，实际情况可能很糟糕。 胚胎学家用传统眼光挑选出的好精子，只有约40%能够通过Q300的严格标准，这也揭示了为什么有时看起来一切顺利，胚胎却无法成功着床的源头—— 源头上的种子可能潜藏着看不见的缺陷。 精子的外在形态与其内在健康息息相关，一个头部或顶部形态异常的精子，其内部DNA受损的风险也显著增高。 这样的精子即便能勉强与卵子结合，所形成的胚胎也如同根基不稳的建筑，难以正常发育和着床。 Q300技术的核心突破在于，它通过高清3D成像和智能算法，绕开了肉眼判断的局限性，直接对每个活精子的内部结构和尺寸进行客观、定量的体检，并依据全球统一标准进行打分。 它能帮助医生从凭经验海选迈向依据数据优选，确保了被注入卵子的，是那颗真正意义上表里如一的冠军精子。 从它让试管婴儿成功率实现翻倍的结果来看，强有力地证明了，在源头上用Q300选出的内外兼修的优质精子，确实能极大提高试管婴儿的最终成功率。 这为那些因为男方精子问题、特别是多次试管婴儿失败的夫妇，带来了非常有力的新希望，当然，这还只是开始，需要更多研究来最终确认和推广。 总之，这对夫妇的故事和这项研究共同指向了一个充满希望的新未来：辅助生殖技术正从大体成功走向了精准优化。 对于因男方严重精子问题，尤其是多次试管失败的家庭而言，这项技术意味着一种全新的可能。 它告诉我们，成功有时不仅需要坚持，更需要方法的革新！ 当科技的光芒照亮了微观世界里曾经模糊的角落，更多家庭圆梦的道路，也随之变得更加清晰。