首先我们要认识到正常女性阴道内并不是无菌环境，而是阴道微生物与人体相互作用形成的一个相对平衡的生物环境，即阴道微生态。健康的女性阴道微生态是由乳杆菌为优势菌群，与阴道上皮细胞相互作用形成的具有抑制杂菌定植和增殖、抑制炎症发生的酸性环境，从而维持阴道环境健康。   妊娠以后，女性体内激素增高、局部血液循环的增加以及饮食习惯和性生活等行为的改变，都不同程度地影响阴道微生态。此外，阴道局部粘膜免疫功能改变，子宫颈粘液及分泌物增多等因素可能增加了阴道炎发生率。阴道炎发病率高，BV（细菌性阴道病）发病率波动在3.5-50%，AV（需氧菌性阴道炎）发病率4-9%、TV（阴道毛滴虫病）发病率1.7-3.2%。   01 检查前注意事项   为了明确是否存在阴道炎，具体是哪种阴道炎，就需要进行分泌物检查。对于有症状的孕妇或对于无症状但既往有感染相关的早产或流产等病史的高危孕妇进行阴道炎筛查。为保证检查结果的准确性，采集分泌物前48小时禁性生活、盆浴、阴道灌洗、阴道内用药及使用阴道润滑剂等。   02 妊娠期阴道炎要不要治疗   （1）妊娠期阴道炎需要积极治疗。妊娠期阴道炎可造成孕产妇及胎儿、新生儿的不良结局，如：流产、胚胎停育、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、宫内感染、产褥病率、急性胎儿窘迫及新生儿感染等。经过积极治疗后，可改善母儿结局。因此，积极治疗妊娠期阴道炎非常有必要。   （2）妊娠期阴道炎可以使用药物治疗。妊娠期并非大家认为的那样，坚决不去用药，一切疾病以“硬扛”为主。其实妊娠期是一个漫长且特殊的过程，难免发生各种各样的疾病，对母亲及胎儿产生不良影响。正确认识并积极治疗相关疾病可改善母儿结局。   美国食品药品管理局（FDA）对妊娠期药物安全性进行分级，总共分为5级。根据病情进行权衡利弊用药可改善母儿结局。下表附FDA药物妊娠分级。我们治疗阴道炎用到的甲硝唑、克林霉素、头孢呋辛药物分级为B级，氟康唑分类为C级。

如果你已经备孕很久，做过排卵监测、激素检查，队友的精液报告也一切正常，但宝宝的消息却依然迟迟不到！ 亦或者你备孕多年，筋疲力尽，准备捡起最后的稻草，依靠试管婴儿技术助孕！ 面对上面的情况，医生很可能会建议你做个输卵管造影看看！ 这个建议往往让许多姐妹心头一紧，网上“比通还痛”的传说、对辐射的担忧、以及对未知的恐惧，让不少人悄悄打起了退堂鼓。 在诊室外，我们听过太多犹豫的声音：“要不这个月再试试？听说很疼，我再考虑一下……” 你可能想不到，这个让人恐惧，甚至很多姐妹会拒绝的检查，藏着医生没告诉你的助孕尝试，尤其针对子宫内膜异位症患者，检查后怀孕率暴增4倍以上！ 今天，就让我们放下恐惧，一起了解这个也许能同时为你带来好孕转机的重要检查，有时候，最勇敢的一步，恰恰是最值得的一步！ 01内膜异位症助孕请尝试造影 如果说非要建议某一类患者去做造影，我的建议不是准备进生殖人群，不是久备不孕人群，而是子宫内膜异位症人群，因为这类人群做造影后自怀概率太高了。 这个结论不是我说的，而是一个代表最高等级的随机对照试验得出的权威结论，让我们一起来看看吧！ 这项研究找了158对被诊断为不明原因不孕的夫妇，研究者把这些女性分为两组，一组患者用碘油做输卵管造影，一组是对照组，什么都不做，继续自然备孕。 然后，研究者跟踪这些患者半年，看看哪一组怀上宝宝和生下宝宝的人更多。 研究发现，造影效果好不好关键要看女性有没有子宫内膜异位症，对于有子宫内膜异位症的62名女性，效果好的惊人！ 做了造影的内异症患者，有48%的患者成功怀上了宝宝，什么都没做的怀孕的概率只有10.8%； 造影的怀孕几率是没做的4.4倍多； 做了造影的内异症患者，有40%的患者成功生下宝宝，什么都没做的生宝宝的概率是10.8%，造影的活产概率是没做的3.7倍； 对于没有子宫内膜异位症的96名女性，造影也有效果，但是没那么明显！ 普通不明原因不孕患者造影组临床妊娠率33.3%，没做造影组临床妊娠率20.8%； 普通不明原因不孕患者造影组活产率27.1%，没做造影组活产率14.6%； 对于没有子宫内膜异位症的不孕患者，虽然从数据上看有差异，但是从统计学上来看，差异达不到显著级别。 所以，输卵管造影从某种程度上来说是一种行之有效的助孕方法，尤其是患有子宫内膜异位症的女性来说，更像一把万能钥匙，效果极其显著。 为什么内异症患者效果尤其显著，有评论文章认为，造影可能纠正了子宫内膜异位症女性的免疫功能障碍，导致怀孕率和活产率的上升。 造影剂注射进来后能帮助校准错误的免疫反应，让子宫内膜变得更友好和包容，更容易达到免疫平衡。 另外，研究人员在动物研究中发现，碘油能改变子宫内树突细胞，这会影响整个免疫系统的判断，最终营造出更温暖更有容受性的内膜环境。 所以造影的助孕作用很可能不是单纯的疏通管道，而是进行一次深入的宫腔免疫调理，这可能是对患有子宫内膜异位症女性产生奇效的重要原因。 02造影可能增强了内膜血流 您知道吗？造影可能不仅可以改善子宫内膜的免疫状态，还有研究发现，造影还可以显著改善子宫内膜的血流。 我们来看一个研究，这个研究找了120位备孕困难又找不到明确原因的女性，把她们分成两组，研究组60人，马上做造影检查，对照组60人，等6个月后再做这个检查。 研究者跟踪了这两组患者6个月，看她们的怀孕情况。 结果发现，马上检查组13人怀孕了，对照组只有3人成功怀孕，怀孕成功率检查组是对照组的4倍还多。 研究者探究其中的原因，结果发现，做了造影之后子宫内的血流供应变得更好了，但是内膜的厚度和形态并没有因为检查而改变。 所以，研究者推论，这个检查的助孕效果很可能不是改变了内膜的厚度，而是改善了内膜的血供，让胚胎更容易着床。 03造影使用油剂好还是水剂好？ 我们都知道输卵管造影有油剂和水剂两种，对于子宫内膜异位症来说，或者对于普通不明原因不孕症患者来说，到底哪种可以达到最佳助孕效果呢？ 我们国内广西医科大学第一附属医院团队做了相关的研究，总共512名患有子宫内膜异位症的患者被纳入研究。 这些女性被分成两组，一组使用油剂造影，一种使用水剂造影。 结果发现，使用油剂造影的组患者怀孕率为51.39%，水剂组仅为27.38%，相当于用油剂造影怀孕成功率几乎是水剂的两倍； 从活产率来看，油剂组活产率为31.48%，水剂组为19.93%，用油剂造影后成功生娃的几率比用水剂高了超10个百分点！ 研究人员用了好几种先进的统计方法来确保这个结果不是偶然，所有方法都得到了同一个结论，用水剂造影的怀孕几率显著更低。 最有力的证据来自倾向评分匹配法，它得出的优势比为0.22。 这个数字意味着用水剂造影的女性，其怀孕的可能性只有用油剂造影的22%，或者说成功率降低了78%。 因此，无论是更有针对性的子宫内膜异位症，还是其他难怀孕的女性，在做造影检查的时候，为了更助孕，选择油剂造影是一个明显更优的选择。 04一个月效果最佳一年内有效 造影毕竟对很多姐妹来说都是一种比较令人恐惧的检查，它的助孕效果到底是多久呢？有研究对此进行了分析。 研究人员找了1000名备孕困难的女性，500名使用油剂造影检查，500名使用水剂做造影检查，然后跟踪这两组人长达3年，看她们多久能怀上宝宝。 结果发现，在整整3年期间，油剂组最终有79%的人成功自然怀孕，水剂组自然怀孕率70.2%，油剂组比水剂组高了近9个百分点； 检查做完后，油剂组的助孕优势在第一年特别明显，之后效果就慢慢减弱了，具体数据为： 第一个月，油剂组怀孕率是水剂组的1.536倍；第六个月优势缩小到1.356倍；第12个月，优势进一步缩小到1.249倍；到了第24个月和36个月，优势就变得基本没啥差别了。 也就是说，如果你做造影，助孕效果最好的是第一个月，效果可持续一年，这是备孕的黄金时间，一定要好好把握。 05造影后马上怀孕会影响胎儿吗？ 看了上面的研究，不孕姐妹是否有些心动想去造影呢？尤其是子宫内膜异位症患者. 这时候是否有姐妹也有这样的担心：造影剂注射之后当月怀孕或者半年内怀孕会不会对胎儿有不好的影响呢？ 全球生殖类顶刊《人类与生殖》在2024年10月份发表了一个随机对照研究，主要比较碘油和碘水造影对孩子6-9岁学龄期的智力影响。 研究人员追踪了69个孩子，他们的妈妈都是在做完造影检查半年内怀上他们。 这些妈妈做造影时，一部分选择的是油性含碘造影剂，另一部分用的是水性含碘造影剂。 等这些孩子长到6-9岁小学年纪的时候，研究人员对他们进行了一系列测试，看看他们的智力、学习能力、行为表现、在学校的学习成绩等怎么样。 总体上来说，没有发现妈妈用了油剂的那组孩子和妈妈用了水剂的那组孩子在智力、行为、学习成绩这些方面有明显的区别。 在测试孩子手眼协调能力方面，妈妈用油剂的那组孩子表现稍微好一点，但是研究人员认为这很可能只是偶然的，差异不太显著。 根据目前的研究结果，没有证据表明妈妈做造影用油剂会比用水剂对孩子的神经发育产生不好的影响，所以目前没有理由仅仅因为担心孩子脑发育选水剂不选油剂。 但是研究者也提出了自己的担心，首先这两种造影剂都含巨量的碘，做一次造影，妈妈身体接触到的碘量，是每天应该吃的量的上千倍。 虽然这个研究没发现对孩子有坏影响，但这么大程度的超量，理论上还是让人有点担心。 其次，水剂虽然比油剂含碘量少一些，但也没少多少，所以用它做对比，也不能完全证明碘造影剂绝对安全。 也许两种都对发育有点影响，只是影响相差不大，所以没有对比出差别？或者影响太小，这次研究没测出来？ 要真正搞清楚碘造影剂对孩子发育有没有影响，最理想的是把造影后怀孕生的孩子和那些没做造影，自然怀孕生的孩子做比较。 这次研究只研究了69个孩子，人数有点少，可能发现不了非常细微的差别，比如如果影响很小很小，这点人可能测不出来。 另外，研究者指出，这种高碘造影剂可能会短暂影响妈妈的甲状腺功能，虽然这个研究没直接看到这方面对孩子的影响，但还是有人建议，做完造影后监测甲功正常后再怀孕更稳妥。 总之，输卵管造影这个让姐妹们望而生畏的检查，不仅是评估输卵管通畅度的金标准，更可能化身为一剂隐形的助孕良方。 尤其对于子宫内膜异位症患者，使用油剂造影，其独特的冲刷效应能改善宫腔免疫环境，增加子宫内膜血流，显著提升后续自然怀孕几率。 虽然输卵管造影检查过程可能伴随不适，但权衡其潜在的诊断与治疗双重价值，以及相对简单的操作和较低的风险，它值得被重新认识。 对于备孕路上遇到阻碍的女性，特别是原因不明或伴有子宫内膜异位症者，与医生充分沟通，了解这项检查的助孕潜力，或许能为你打开一扇意想不到的好孕之门，加油！

多囊对身体有什么影响？ 多囊卵巢综合征是一种常见的女性内分泌及代谢异常的慢性病，其发病机制复杂，临床表现多样化。它不仅会引起患者月经不调、不孕等，还易并发糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌和心血管疾病。 其中让备孕女性甚为烦恼的是，多囊卵巢综合征会引起排卵障碍，以致于难以怀上。 多囊患者减肥有哪些好处？ 在许多治疗方法中，减肥是肥胖多囊卵巢综合征患者促进生育的基础治疗。那么，为什么医生建议患者一定要减肥？有什么好处？ 1、减肥可以改善胰岛素抵抗 2、和高胰岛素血症 3、降低代谢综合征等发生 4、减肥使FSH分泌可能增加 5、促进卵泡发育而排卵 6、同时改善生殖功能 7、大部分研究显示减肥可以降低子宫内膜癌的发生风险 减肥就能怀上吗？ 多囊肥胖的备孕患者，可到正规医院的生殖中心，医生会在进周前对患者的健康进行管理，然后再给患者制定促排方案，许多患者体重降下来以后，月经、排卵能够恢复，再配合医生的治疗得以顺利好孕！同样，在赴海外试管前，对于体重超标的多囊患者，海外专家也会建议准妈妈们来减重提高成功率。 在代谢和健康问题改善后仍未排卵的患者者，可给予药物来帮助卵泡的发育，促排卵。其中较为常用的药物就是克罗米芬，氯米芬等。 但要注意，多囊卵巢综合征的朋友们卵巢储备大多比较好，促排卵过程中容易出现卵巢过度刺激综合征，即出现腹水、胸水、少尿、血栓形成等症状，因此，促排方案很重要，建议患者尽量选择量身定制的针对性方案。 多囊患者可以直接试管助孕吗？ 若是经过调经、促排治疗，能够正常排卵，一般医生会建议先尝试自然受孕，若是不能恢复正常排卵或者自然受孕失败，就要进行试管婴儿周期的治疗，如果是输卵管问题，可能要做输卵管造影检查，若是输卵管至少有一侧通畅，可以进行试管助孕。 当然，对于卵巢功能正常的女性，保持良好的生活习惯，戒烟（二手烟）酒，不熬夜，放松的心态，及早备孕生育才是最佳办法。

我们都知道男性高龄可能带来一系列问题，比如造成女性怀孕能力下降，胎儿出现反复流产，试管怀孕率下降等。 但是有一个因素比男性年龄还要可怕，那就是精子DNA碎片指数。 有姐妹说了，精子DNA碎片指数一般和流产，尤其是反复流产相关。 但是你知道吗？也有不少精子DNA碎片指数高的姐妹成功怀上了孩子，这就是为什么这个指标至今没有写入反复流产治疗相关指南的原因。 那么既然精子DNA受损也能让卵母细胞受精，这种情况会带来正常的妊娠结果还是带来不良妊娠呢？ 针对这个问题，今年瑞典的一项最新的前瞻性研究成果发表在生殖类全球顶刊《生育与不育》上，让我们就这个问题看一看这个专项研究。 看最终研究结果之前，我们先来看两个有意思的小研究。 01早前研究：伴侣可能是子痫的关键因素 这是一项有意思的人口研究，针对的是瑞典的全国队列，使用的研究队列是1990年至2006年期间在瑞典连续第一次和第二次单胎分娩的女性没有妊娠糖尿病和/或高血压。 研究者发现这些女性中第一次怀孕时孕期出现子痫前期的女性，如果第二次怀孕更换了伴侣，那么她们再次怀孕患上子痫前期的风险大大降低。 伴侣的改变与早产子痫复发有强大保护作用（OR 0.24；95% CI 0.07至0.88），OR值低于1，说明该因素会对结果变化起保护作用。 这到底是怎么回事呢？他们当时的研究粗略提供了一个“危险父亲”假说。 还有一项早在2000年的研究发现了另外一个现象。 根据1989-1991年期间连续两次生育的140,147名女性进行了一项队列研究，该研究链接了年度加州出生证明数据。 在第一次分娩时没有子痫前期/子痫前期的女性中，与没有更换伴侣的女性相比，更换伴侣会导致后续怀孕期间患子痫前期/子痫的风险增加30%（95%置信区间：1.1，1.6）。 另一方面，在第一次分娩时患子痫前期/子痫的女性中，更换伴侣会导致后续怀孕时子痫前期/子痫的风险降低30%（95%置信区间：0.4，1.2）。 也就是说，如果第一次怀孕没有子痫前期，那么第二次怀孕更换了伴侣可能导致子痫前期风险增加。 同时第一次怀孕患子痫前期，那么第二次怀孕更换了伴侣，则可能导致子痫前期风险降低，这个结论和第一个研究一致。 这到底是怎么回事呢？这两个研究完全独立，一个发生在瑞典，一个发生在美国，得到了类似的结论：父亲对子痫前期有重要的影响。 这是不是意味着“危险父亲”假说是成立的，到底父亲如何发挥这种作用，这两个研究没有得出结论，只是推断可能和遗传有关。 滋养细胞细胞被证明可以表达免疫调节甚至螺旋动脉重塑的受体，参与免疫调节和血管重塑的受体的父系遗传多态性可能参与胎盘和与异常胎盘相关的不良妊娠结果。 这些研究过去十几年，最长的二十多年了，那么到底男性的哪个因素导致的子痫发生率升高一直被学界关注？ 直到最新的《生育与不育》杂志上发表了这个最新的研究成果。 02精子DNA碎片率和子痫前期 这项纵向队列研究是在瑞典的一个大学医院的生殖中心进行的，所有夫妻都是试管婴儿治疗的患者。 这些患者男性＜56岁，女性均为40岁以下，双方不吸烟，男女生育力均可能受损，女性BMI在18到30之间，如果较高则需减重到合适的标准才入组。 经过层层筛选，共有1594对夫妇及其1660名活产子女被包括在内，精子DNA碎片率以20%为截断值。 在精子DNA碎片率≥20%的组中，ICSI周期的比例高于精子DNA碎片率＜20%的组，这是自然的，精子质量不高，更倾向于单精子注射。 结果发现，在整个队列中，如果把精子DNA碎片率截断值设定为20%，那么子痫前期的几率几乎没有统计学意义上的差异。 这是不是意味着精子DNA碎片率和子痫前期没有关系呢？ 然而分组进行研究发现，只接受体外受精（也就是第一代试管）的女性队列，当精子DNA碎片率超过20%时，子痫前期的风险暴增2.2倍。 用具体数据来说就是，如果精子DNA碎片率≥20%，接受第一代试管女性中，10.5%被诊断为子痫前期，而精子DNA碎片率<20%组为4.8%。 但是在接受ICSI治疗的女性中，高精子DNA碎片率和低精子DNA碎片率之间没有发现统计学意义上的差异。 当研究者把精子DNA碎片率值分为五组时，以精子DNA碎片率＜10%为截断值，子痫前期的风险值在精子DNA碎片率≥10%和＜20%时，统计学意义上显著增加。 另外每增加10%的精子DNA碎片率，这种风险值连续增加。 但这种现象只在第一代试管婴儿，也就是单纯体外受精组观察到，在ICSI组中没有观察到。 如果以精子DNA碎片率＜10%作为参考，高碎片率组的子痫前期风险在总队列中暴增2.1倍，在体外受精队列中暴增2.3倍，但ICSI队列没有发现。 另外，从其他围产结果来看，在整个队列中，精子DNA碎片率≥20%与早产风险增加1.4倍有关，这在体外受精组和ICSI组都类似。 这项研究充分说明，在试管周期中，尤其是第一代体外受精妊娠中，高精子DNA碎片率与子痫前期的几率增加高度相关。 更让人细思极恐的是，观察到从>10%的精子DNA碎片率水平开始的剂量反应效应，风险值连续增加。 那为什么ICSI队列中没有发现这种关联呢？ 研究者给出的解释是，胚胎学家在ICSI周期中选择形态正常的精子进行受精，这种主动选择可能导致精子受精DNA损伤较少。 在体外受精中，卵母细胞与精子同位，这使得它暴露于活性氧种类、代谢最终产物和微生物水平增加的风险更高。 由于活性氧物种水平随着精子DNA碎率水平的升高而增加，这些有害产物水平升高会影响卵母细胞，这可能是胎盘发育的促成因素，从而增加子痫前期和早产的风险。 ICSI挑选了优质的精子，同时卵子也减少了暴露，这可能导致卵母细胞的质量通常比进行体外受精时更好。 优质的卵母细胞可能具有更好的DNA修复能力，从而减轻精子DNA碎片对胚胎和胎盘发育的影响。 以上这都是研究者对观察到的研究结果的解读。 03父性因素怎样导致子痫前期和早产 可能从文章开头到现在，很多姐妹都有这样的疑惑，子痫前期应该是和女性有关。 比如女性高龄生育、女性有遗传性高血压、女性肥胖、试管婴儿以及有家族史等均可导致子痫前期。 为什么这篇文章出现了“危险的父亲”理论和精子DNA碎片率高导致子痫前期呢？ 但是我们前面的研究发现，即便同一个女性，第一次怀孕出现了子痫前期，但是如果第二次怀孕更换了丈夫，那么她有可能第二次怀孕就不会出现子痫前期。 另外，如果女性第一次怀孕没有发生子痫前期，更换丈夫后，第二次怀孕就可能发生子痫前期。 这两种研究现象有多个学者发现，说明不仅是母性因素，父性因素和子痫前期密切相关。 胎盘从遗传上来说来自父母双亲，胎盘对子痫前期的病理学和生理学起着重要的作用。 对胎盘发育很重要的基因是从父系等位基因中表达的，用大白话来说就是精子很大程度上决定了胎盘的质量。 所以精子可能会影响胎盘发育，有研究发现，精子DNA碎片率高的胎盘重量比较轻。 胎盘重量降低，可能导致胎盘功能受损，胎盘血管重铸出现问题，从而导致子痫前期和胎儿早产，这也是高精子DNA碎片率和早产发生的机制。 另外父亲高龄、肥胖和代谢综合征都和子痫前期的发生密切相关，所有这些的根本因素可能都是精子DNA的损伤导致的。 如果说以精子DNA碎片率20%的截断值来看，可能碎片率高的男性有一部分，他们中大部分人可能会在不孕和反复流产路上挣扎，当然怀孕的也不少； 但是如果用10%的截断值来看，可能碎片率高的男性占绝大部分，这些人严格意义上不被认定为高精子DNA碎片率患者，但已经造成了子痫和早产风险的增加。 所以，降低精子DNA碎片率不仅能够促进伴侣快速怀孕，还能有效降低不良妊娠的发生，保护母婴的生命安全。 哪怕你不是严格意义上的患者，你的相关指标改善对母婴都会带来额外的收益。 精子DNA碎片率如何改善，已经写过很多文章了，网上也有很多建议，姐妹们自行参考就行。 好了，这篇文章是一个非常重要需要拉着老公一起备孕的专业顶刊文献了。 说什么好丈夫，能够保护母婴安全才是一个合格丈夫最基本的修养，加油一起行动吧！

当我们提到衰老，尤其是生殖衰老，我们总是绕不开一个词，那就是慢性炎症，好像什么都能和它扯上关系，比如卵巢衰老、卵子质量下降、内膜异位症等等。 不仅生殖衰老如此，因为衰老导致的身体出现的各种慢性病，比如糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、各种癌症等，研究其发病根源，学界几乎一致的观点也认为慢性炎症很关键。 慢性炎症究其根源，学界认为年龄才是背后最深层次的原因。 高龄导致了身体出现慢性炎症，从而影响到了身体的各个系统，生殖系统自然是最容易也是最早受到影响的系统。 但是，今年六月底Nature子刊nature aging的研究彻底颠覆了我们的认知，这有可能挑战年龄导致生育走下坡路的传统观念。 01年龄可能和慢性炎症无关 我先用大白话说一下这个研究的主要发现，我们常说的人老了身体炎症指数就会变高这个现象，可能并不是衰老的必然结果，而更像是现代城市生活带来的一个副作用。 也就是说，不是年龄导致了慢性炎症，现代城市生活带来的副作用才是元凶！到底是怎么回事呢，赶紧跟着一起来看看吧！ 研究人员想观察慢性炎症导致衰老这个规律是否在所有人类群体中都一样，他们比较了四种人。 两组是现代城市人群，以意大利人和新加坡人为代表。 一组为传统生活的人群，以生活在亚马逊雨林的奇曼人和马来西亚丛林的原住民为代表。 研究发现，在意大利和新加坡这些过着现代生活的人群，确实存在炎性衰老现象，年纪越大，体内某些代表炎症的细胞因子水平越高。 但在过着传统狩猎、采集、农耕生活的奇曼人和原住民群体中，这个规律并不成立。 他们身体里的炎症水平几乎不随年龄增长，而且这些炎症指标也和老年慢性病没啥关系。 这个发现非常关键，它强烈暗示，炎症衰老可能并不是天生的、注定的衰老过程，而更像是现代生活方式给我们身体带来的一种变化。 换句话说，如果我们能拥有更健康的生活方式，我们就可能延缓甚至避免这种伴随衰老而来的慢性炎症，从而活得更健康、更长寿。 所以，这项研究给了我们一个充满希望的启示，衰老的某些负面表现，也许是可以改变的。 健康长寿的钥匙很大程度上就掌握在我们自己的生活方式里，尤其生育更是如此。 02女性生育力下降与慢性炎症 慢性炎症就像身体里一直在进行一场低强度内战，它是全球最厉害的健康杀手之一，据研究者推算一半因癌症、心脏病、糖尿病等导致的死亡都和它有关。 长期的内战会搞的身体一团糟，导致很多全身性问题，比如总是感觉很累，睡不醒；容易生病，肠胃不好，体重莫名减轻或增肥，情绪容易出现抑郁或焦虑等等。 这场持久的内战会严重影响女性的生育能力，比如子宫内膜异位症，慢性炎症会让跑错地方的组织反复出血发炎，结果就会导致巧克力囊肿，破坏卵巢里卵子储备。 最终结果就是让盆腔环境一塌糊涂，输卵管堵塞、卵子变少，很难怀孕。 慢性炎症会让一些女性在40岁之前卵巢提前衰老，我们知道的因素是化疗、自身免疫病、甚至抽烟，但这些都和慢性炎症这条线紧密相关。 女性35岁以后，卵巢走下坡路，慢性炎症是关键的加速器，虽然年龄增长本身会伴随卵巢储备的自然减少，但不良生活方式引发的慢性炎症会大幅加速这一过程。 03严控四大致炎因素高龄生育不是梦 在今年的3月份，全球生殖类顶刊《Reproduction》上曾发表一篇综述文章，系统阐述了导致女性生育力下降的四大致炎因素，这可能会帮我们破解女性生育力下降的难题。 通过这篇文献，我希望姐妹们别再把所有的生育力下降的根源都归咎于年龄，毕竟年龄一去不复返，追究客观原因无益于问题的解决。 既然慢性炎症和年龄无关，所以我们纠正身体的炎症状态，就能从一定程度上缓解生育力的下降。 文献指出，和女性生育力相关的慢性炎症主要和四大因素相关，让我们一起来看看吧！ 首先，现代生活的环境因素 现代生活无处不在的污染和化学物质，比如空气污染，很多研究在卵巢里已经发现了黑炭颗粒，这会让免疫细胞过度紧张，整天拉警报，释放炎症。 塑料制品，比如外卖盒、塑料瓶和塑料包装，尤其是食物加热时，这些化学物质会被析出，被我们吃进去，扰乱我们的免疫系统，最终导致免疫紊乱，释放炎症物质。 其他化学物质，比如除草剂、农药、防火材料，它们也会干扰免疫系统的正常工作流程。 这些慢性炎症会加速卵巢储备消耗，让可用的卵子变少，质量变差； 它们还会让子宫内膜变得不健康，降低内膜容受性，导致胚胎着床失败和早期流产； 此外，这些炎症因素会扰乱体内激素信号，比如雄激素和雌激素的平衡，导致排卵不准或不排卵，让卵巢提前衰老。 混乱的免疫系统有时候会敌我不分，攻击刚刚着床的胚胎，导致胚胎着床失败或流产。 其次，日常生活方式因素 你的饮食就像给身体添加燃料，如果你吃太多不健康的饮食，比如吃的太咸、吃的太油、吃的太甜，就像给身体加劣质汽油，这会让免疫系统乌烟瘴气，损害生育力； 健康的饮食就像给身体添加优质燃料，比如多吃富含Omega-3的深海鱼、坚果等，多吃富含膳食纤维的全谷物以及富含抗氧化剂的新鲜水果和蔬菜，能有效帮助抗炎，减轻免疫压力； 适度的运动就像定期给花园松土、浇水一样，中等强度运动，比如快走、游泳或者高强度间歇运动能让身体产生抗炎物质。 但是我们也要避免高强度运动，这就像不停地疯狂翻土，这反而会产生更多炎症物质，损伤身体，家中慢性炎症； 吸烟危害更大，动物研究发现，香烟毒素会直接降低卵子质量，让卵子成熟过程出错，增加染色体异常的风险。 总之，你每天吃什么、动多少、抽不抽烟，都在直接影响你身体里的炎症浓度，进而影响你的生育力。 第三，肥胖因素 国内女性，尤其是育龄女性，最显著的肥胖因素是内脏肥胖，这些脂肪不止是占地方，还会不停地释放炎性因子，比如IL-6, TNF-α等等。 研究发现，肥胖女性的卵子质量下降，卵子周围颗粒细胞功能变差，甚至更容易凋亡，卵子内部的能量工厂线粒体也容易发炎和受损。 为什么脂肪容易发炎，一部分原因是脂肪太多会缺氧，细胞死亡引来巨噬细胞来清理，这时候会释放更多炎症因子； 另一方面，脂肪细胞上有警报器，遇到某些信号，比如肠道坏细菌产生的毒素，就会拉响警报，产生更多的炎症。 总之，过多脂肪本身就是一个巨大的、持续产生炎症的源头，它全方位破坏身体的免疫环境，让各种细胞浸泡在炎症的环境下，生育的发生和发展出现困难。 第四，肠道租客来闹事 在我们的肠道里住着亿万数量级的微生物，它们中绝大部分是好租客，帮助你消化，促进身体菌群平衡。 但是，有些人的肠道会出现意外，坏菌增多，会让阴道环境变差，容易发炎感染，不利于精子通过和受孕。 为什么会这样呢？ 这是因为有些人吃太多高饱和脂肪类垃圾食品，它们会养肥坏菌，这些坏菌会产生毒素，进入血液，释放大量促炎因子，导致全身性低度慢性炎症。 肠道菌群失调还会影响雌激素代谢，可能导致雌激素水平失衡，这和多囊卵巢综合征密切相关。 总之，肠道和阴道的菌群是否和谐，直接影响身体里的炎症指数，坏菌作乱会产生毒素，引发全身慢性炎症，破坏生育环境。 吃健康食物，尤其是富含膳食纤维的食物，是养好菌，赶走坏菌的关键。 04通过管理慢性炎症改善生育力 前面的四大导致慢性炎症的因素我们已经全部讲完，在讲解过程中，我们也涉及了一些如何改善的内容，比如通过运动、饮食、压力管理和优质睡眠以及改变环境等进行改善。 所有上述内容都属于预防医学研究的范畴，需要通过日积月累的改变才能达到改善的作用。 但对于高龄姐妹来说，预防需要，但更重要的是当下如何快速扭转。 在文献中，给出了被用于减轻炎症对卵泡形成及女性生育力提升的代表性范例，主要有以下几个辅助药物： 壳聚糖 具有抗炎特性，并能刺激免疫系统，在小鼠模型中改善了卵巢储备功能下降，且副作用小，有望阻断慢性炎症对生育力的影响。 壳聚糖我们之前科普过，是各种菌菇的有效成分，当时我们讲的是它可以排出微塑料，没想到它还有改善慢性炎症，延缓卵巢功能衰退的作用，姐妹们，备孕请吃够它！ 褪黑素 可激活抗炎因子释放，下调促炎机制，清除自由基，改善卵母细胞成熟度，提高成熟卵母细胞数量，提升受精率与胚胎发育质量。 褪黑素最重要的补充机制是优质睡眠，这也是最自然最有效的补充机制，所以躺平真的可以延缓衰老，对生育力提升至关重要，当然如果你睡眠不好，睡前补充褪黑素也很关键。 白藜芦醇 这是一种天然存在于水果、坚果中的多酚，具有强效抗氧化抗炎活性，研究表明白藜芦醇可以提升老化卵母细胞ATP水平，降低染色体异常及纺锤体缺陷。 花青素 花青素因为参与多种生物过程，被视为多功能分子，其抗氧化、抗菌及抗炎特性可用于防治炎症、代谢紊乱、心血管疾病等的重要辅助治疗措施。 总之，通过今天的文献，我们知道年龄可能并不一定会带来慢性炎症，所以别让年龄的数字定义你的生育力，也许是你生活中的日积月累的习惯、环境才是你生育力下降的元凶。 环境毒素、生活方式及习惯、肥胖、菌群失调是卵巢衰老的隐形加速器，它们点燃的慢性炎症，远比岁月更催老卵子。 找到问题是解决问题最关键的步骤，积极进行生活干预，逆转年龄一定不是梦想！ 年龄不主宰生育，你自己才是生育时钟真正的校准者，从现在开始行动，让我们一起迎接卵巢的逆风翻盘！

消费结算支付方式？   建议办理VISA或万事达等支持境外消费的卡，同时带些现金到当地兑换索姆币，机场和市区均设有货币兑换点。   02 办理吉国签证   吉国实行电子签证，3-5个工作日出签（资料：护照首页扫描件+2寸白底照片电子版）。 电子旅游签： 有效期60天，费用2000元/人左右（抱娃待的时间长）； 有效期30天，费用1800元/人左右（太太促排或先生取精）。 备注：吉国签证指定生效日期，也可办理多次往返的费用会高一些。在吉国当地待超过5天以上的需要再当地办理一个居留证（类似居住证）。   03 出入境吉国，需要准备哪些材料？   入境吉国出示有效护照和电子签证即可；国内出境有些机场可能会查回程机票。   04 在吉国办理的各类文件，费用是多少？   根据客户群体不同，需要办理海牙认证的文件数量也不相同（包括身份证明，POA 等），所以需要个案确定。 身份证明如结婚证、单身证明必须在本国办理海牙，吉国才会认可文件的真实性。   05 未婚单身，是否需要提供同居证明   未婚男女/单身男性，需提供单身证明、情侣关系证明，并进行海牙认证。   06 单男/单女，出生证上母亲/父亲栏， 是否空着?   单男：母亲栏需要有一个女伴信息； 单女：父亲信息是空白； 夫妻：准父母（客户）双方的姓名。   07 客户总共需要出境几次？   “种子”转移客户 (1次) ：抱孩子再出去即可（手续可工作人员代办，需出具委托书）； 全程在吉客户 (2次) ：第一次促排/取精，第二次抱孩子。   08 哪些城市有直飞吉国的航班？   目前仅4个城市有直飞航班，如下↓： 09 可以移植双胎吗？   不支持移植双胎，且双胎不包风险。   10 抱娃的时候，能否宝宝出生后再出去？   不能，除非早产等无法控制因素，否则至少预产期前3-5天要抵达吉国。   11 宝宝怎么才能合规合法的回国？   客户在宝宝出生约1周前抵达，先做DNA亲子鉴定，再向司法部申请出生证明，收到文件后完成翻译公证及海牙认证，最后预约大使馆申请回国旅行证。

近些年，一些遭遇生育难题的家庭，把求助的目光投向了邻国吉尔吉斯斯坦，期望能在那里获得助孕帮助。为此，下面为你呈上一份详尽的出行建议，助你轻松无忧出行。         PART.01 吉国：辅助生殖领域的新选择   其吸引力主要源于几个方面： 法律法规明确： 吉国法律允许商业辅助生殖服务，相关合同需经法院批准，以保护各方权益。 地理位置与文化： 中亚国家吉尔吉斯斯坦，对中国公民（尤其是新疆地区）来说地理位置较近，时差也不大。当地社会对寻求辅助生殖的外国人普遍持包容开放态度。 重要提示： 选择跨国医疗是重大决定，务必进行极其详尽的尽职调查。           PART.02   ① 签证 ·中国公民持普通护照前往吉尔吉斯斯坦，须提前办好签证，可申请旅游签或医疗签。 ·申请吉国医疗签证，一般得有该国正规医疗机构的正式邀请函。建议提前和诊所沟通，确认其能否出具符合签证要求的文件。 ·签证申请通过吉国驻华使领馆提交，务必提前查询官网了解最新要求、材料清单和办理时间。   ② 最佳出行时间： ·理想季节 (5月-10月)： 气候温和宜人，阳光充足，最适合出行和休养。春季(5-6月)山花烂漫，秋季(9-10月)秋高气爽，景色优美。 ·考虑因素： 医疗安排周期是首要考量。在气候舒适的时段出行，有助于身心放松。 ③ 住宿与交通： 出租车： 最常用方式。推荐使用当地打车APP（如Yandex Go），明码标价，方便快捷，避免议价困扰。 公共交通： 公交车与小巴（Marshrutka）线路多、票价低，不过可能拥挤且存在较大语言障碍。若不熟悉当地，就医出行时建议优先选出租车。 住宿： 为便于多次前往诊所，推荐选诊所周边或交通便利地段的住处，且旺季需提前预订。 机场交通： 玛纳斯国际机场（FRU）距比什凯克市中心约30分钟车程。可预约接机服务、使用打车APP或乘坐机场巴士。 ④ 语言与沟通： ·提前下载好翻译APP（如谷歌翻译），可下载离线语言包。 ·重要医疗交流时，一定要确保有专业医疗翻译在场（诊所一般能帮忙安排），保证信息精准传达。日常出行可备好常用语的翻译卡片或电子文档。 ·官方语言为吉尔吉斯语和俄语。英语在医疗机构、国际酒店及年轻群体中普及度逐步提高，但并非通用。             PART.03 医疗期间在吉注意事项   ·文件准备： 确保护照、签证、医疗邀请函、保险单、重要医疗记录（翻译件）等文件齐全，并留存复印件或电子备份。 ·与诊所沟通： 清晰了解整个流程时间表、所需在吉停留时长、后续随访安排（是否需再次来吉或可在居住国进行）。 ·生活安排： 长住需考虑住宿舒适度、洗衣、简单烹饪等便利性。了解附近超市、药店位置。 ·心理支持： 过程可能伴随情绪起伏。与家人保持沟通，必要时寻求专业心理支持。 ·保持联系： 确保手机在吉能正常通讯（开通国际漫游或购买当地SIM卡），及时与国内联络人及诊所保持联系。

将冷冻卵子安全储存，清晰、专业的流程是安心的基础。我们带您一步步了解，您的珍贵卵子如何从美国合作诊所抵达我BFG吉尔吉斯生殖医院。 核心流程详解： 1、【原地冷冻与封装】 操作： 在您选择的合作诊所完成取卵 → 胚胎学家立即进行玻璃化冷冻 → 将冷冻卵子装入特制冷冻载体 → 载体固定在带有唯一编码的冷冻支架上。 2、【专业运输启程】 操作：  装载冷冻支架的专用运输罐 → 由认证生物样本运输公司承运 → 启程运往我院。 关键细节： 运输罐： 使用Dry Shipper（干式运输罐）。 安全： 罐体密封、抗震、防倾倒设计。 文件： 随附完整的交接文件、样本清单、运输文件，符合国际航空运输协会(IATA)及吉尔吉斯海关规定。  3、【我院严谨接收与核对】 操作：  Dry Shipper 直达我院胚胎实验室→实验室人员立即执行接收程序。 关键细节： 罐体检查： ✅检查外包装完整性、密封状态。 温度验证： ✅ 立即使用专用探针温度计检测罐内核心区温度，确认是否处于安全超低温范围（≤ -150°C）。 文件核对： ✅ 双人仔细核对运输文件与样本清单上的患者信息、唯一ID、卵子数量、冷冻日期、载体类型等，确保完全一致。 样本标识核对： ✅在安全环境下，快速目视核对冷冻支架及载体上的物理标识是否与文件信息100%匹配。 记录：  所有检查步骤与结果实时记录，接收无误后双方（或我院）签署接收确认书。 4、【安全入住长期储存】 操作：  核对无误后 → 快速打开Dry Shipper → 极其迅速地取出冷冻支架 → 平稳浸入我院指定的大型液氮储存罐中。 关键细节： 储存环境： 储存在-196°C 液态氮中，生物活动完全暂停。 储存罐：使用国际品牌高规格液氮储存罐，保温性能优异。 定位记录：支架在储存罐内的精确位置（罐号、提桶号、支架号） 立即录入电子化样本管理系统，双重记录。 长期守护： 24/7监控： 罐体配备不间断温度与液位监测及自动报警系统。 定期维护： 严格执行设备维护与液氮补充计划。 双人操作： 任何后续存取操作均需双人独立核对。 安全保障： 储存区域物理安防完备，并投保专业样本储存保险。   您的信任，我们的责任。选择我院，流程规范，储存无忧！

这可能是试管婴儿治疗中最为艰难的一个决定，经过漫长的促排卵、取卵和等待，最终得到的胚胎却被基因检测报告打上了嵌合体标签。 医生可能会建议放弃移植，因为这意味着更高的流产风险或生育缺陷儿的可能性！ 然而，对那些卵巢功能衰退，或伴侣精子有问题的夫妻，历经千辛万苦才获得一个胚胎的家庭来说，这个不合格的胚胎，可能就是他们成为父母唯一的机会。 移植，前途不可知；放弃，则可能意味着永远失去拥有亲生骨肉的可能。 如果是你，你该怎么办？看完下面两个真实的案例，或许可以对你有所启发！ 01当无精子症遇上40岁女性 这名女性生殖激素水平正常，输卵管通畅、盆腔结构正常，他们寻求试管帮助主要原因是男方隐睾病史患有无精子症，但是可以通过附睾手术找到可用精子。 他们做了两次试管周期，第一次周期结果不理想，7个成熟卵子受精，其中2个正常受精，只培养出一个囊胚. 但基因检测发现，其为复杂非整倍体：+3, -4, +6, +11, -18。 第二次试管周期调整了方案，使用了未成熟卵子体外培养，等它们成熟后再受精，这次使用的是冷冻精子。 在操作当天，有3个成熟卵子（MII）进行授精；另有5个未成熟卵母细胞被置于培养液中，在培养箱内培养24小时。 所有3个MII卵子均受精，而之前的5个未成熟卵母细胞中有4个在培养24小时后进行授精，其中3个受精，共计有6个胚胎进行培养。 最终，来自操作当日授精的卵子获得了2个囊胚，来自培养24小时后授精的卵子获得了1个囊胚。 遗传学分析显示，其中两个为复杂非整倍体胚胎（第一个为+15, -18, -19, +20, +21；另一个为+3, +11, +20, -22）。 而培养24小时后获得的胚胎为低比例20三体嵌合型非整倍体胚胎。 面对无胚胎可用的困境，医生和遗传咨询师评估后认为，这个嵌合体胚胎有自我修复的能力，有很大机会发育成健康的宝宝，风险很低。 于是，他们决定移植这个特殊的胚胎。 移植后成功怀孕！虽然孕妇本身有高血压需要用药控制，但整个孕期胎儿发育基本正常。 最终，在怀孕38周多时，通过剖腹产顺利生下一位女婴。 宝宝出生时非常健康，所有新生儿筛查都正常。出生两个月后，生长发育一切良好，完全达标。 最关键的是，检查确认宝宝的染色体完全正常（46,XX）！这说明那个嵌合体胚胎在后续发育中，确实自我修正了。 通过这个案例我们可以看出，在没有胚胎可用的情况下，嵌合体胚胎移植未尝不是一个明智的选择。 低比例的嵌合体胚胎具有自我修复的潜力，即使平均成功率低，我们也不应放弃每一个潜在的机会。 对于没有其他选择的患者，这些质量不占优的胚胎，经过严格评估和充分咨询后，依然可能创造奇迹。 02高比例关键染色体嵌合还能活产吗？ 看了上个案例，肯定有姐妹认为上面案例是低比例嵌合，所以能够正常活产，高比例嵌合恐怕没那么幸运，关键染色体嵌合机会更渺茫！ 圈姐还真找到一个高比例嵌合的案例，而且还是关键的2号染色体少一条的嵌合，出生后宝宝依然嵌合。 我们一起来看看这个发表在全球生殖类顶刊《人类与生殖》上的案例。 这对夫妻女方年龄偏大，文献没有给出具体年龄，但告知卵巢储备功能极差，经过促排卵治疗后，情况更加不乐观，只促起来一个卵泡。 但令人振奋的是，这颗唯一的卵子成功受精，并发育成一个囊胚，医生对这个唯一的胚胎进行基因检测，结果发现它是一个嵌合体胚胎。 这个胚胎是2号染色体单体嵌合，嵌合比例为35% 面对这唯一的，并且有瑕疵的胚胎，夫妻俩没有轻易放弃，他们签署知情同意书，决定进行移植。 移植后，怀孕很顺利，但在孕17周，通过羊水穿刺检查胎儿染色体时，又出现了新情况—— 羊水细胞中，有98%的细胞正常，但出现了2%的细胞多了一条2号染色体（三体），而不是之前发现的少一条的2号单体。 这说明胚胎在进行复杂的自我调整，经过专家团队评估，认为胎儿发育正常，夫妇决定继续妊娠。 后续的B超检查也显示，宝宝一切正常，生长指标良好。 宝宝在37周健康出生，是一个女婴，体重身高都很正常，外表也没有任何异常。 宝宝出生后，外周血核型显示，宝宝体内确实依然存在极低比例2%的2号染色体单体细胞，这证实了她是真性胎儿嵌合，但异常细胞比例极低，不影响健康。 口腔黏膜细胞检查结果完全正常，没有发现异常细胞。 这是世界上第一例详细报道的、涉及2号染色体这种特殊嵌合类型、并从胚胎期到宝宝出生后被全程追踪证实健康的案例。 2号染色体是人类第二大染色体，它非常重要和关键。以往发现与它相关的异常，常常导致严重的健康问题（如智力、发育、器官畸形等）。 但这个案例证明，即使是这么重要的染色体出现嵌合，胚胎仍然有可能通过自我修正，发育成完全健康的宝宝。 它强有力地证明了，即使是被判定为嵌合体的胚胎，也绝不等于废胚。在经过严格评估和咨询后，它们完全可以成为一些家庭最后的、也是成功的选择。 03我们应该如何正确看待嵌合体胚胎 首先，我们要知道，所谓的PGT-A胚胎检测，只是检测了囊胚滋养层细胞，是未来发育成胎盘或胎膜的细胞，与发育成胎儿的内细胞团细胞存在一定的差异。 所以嵌合结果与胚胎真实染色体情况可能存在差异，并且移植嵌合体胚胎，尤其是低比例嵌合体胚胎是有可能获得活产，并生出健康胎儿的。 其次，任何检测都是存在局限性的，嵌合体胚胎检测也存在局限性，所以移植嵌合体胚胎一定要接受产前遗传学诊断，也要接受可能产生的不良妊娠结局。 如果患者没有整倍体胚胎或者没有条件进行下一个PGT周期，可以移植嵌合体胚胎，当然建议优先移植低比例嵌合体胚胎。 嵌合体胚胎移植的可能风险包括：较低的妊娠率、较高的流产率，甚至可能出现胎死宫内、胎儿发育异常及未能预先发现的其他出生风险等。 04下列嵌合体胚胎不建议移植 我们国内关于嵌合体胚胎指南，不仅对可以移植的嵌合体胚胎做了规定，也详细列出了不太建议移植的嵌合体胚胎类型。 下面这些嵌合类型一般是不建议移植的。 ①具有活产生存能力但可能伴有智力障碍、生长发育异常及多发畸形的三体（染色体13、18、21、22）的嵌合型胚胎，以及14三体与整倍体嵌合、16三体与整倍体嵌合及45，X与整倍体嵌合的嵌合型胚胎 ②涉及印记遗传病的染色体6、7、11、14、15、20的嵌合型胚胎 ③与宫内发育迟缓相关的染色体2、7、16的嵌合型胚胎 ④涉及多条染色体的复杂嵌合型胚胎，原则上不建议移植 ，或在充分告知风险后，慎重考虑移植，必要时也可以进行囊胚解冻后再次滋养层细胞活检验证 但指南也并不是绝对的，第二个案例中，涉及到了2号染色体，第一个案例中涉及到了20号染色体，但都获得了活产。 05嵌合体胚胎移植策略 首先，当然建议优先进行整倍体胚胎移植，这是毋庸置疑的。 其次，根据胚胎嵌合比例，建议优先移植低比例嵌合体胚胎。 相较于移植整倍体胚胎，移植嵌合型胚胎的流产风险及胎儿发育异常风险有所增加。 低比例嵌合型胚胎移植并妊娠后获得健康子代的机会较大，可能与胚胎发育过程中的“自我修复”机制以及PGT-A技术局限性相关。 此外，少部分真性胎儿嵌合型（即明确存在两种及两种以上不同核型的细胞系组成）也能存活，其表型主要取决于嵌合比例、嵌合部位及所涉及的染色体或染色体片段。 嵌合水平越低、嵌合类型越简单，着床率和持续妊娠率越高。 亲爱的朋友，如果你也正站在这个十字路口，手里握着那份嵌合体胚胎报告，心里满是挣扎。 这可能是你们唯一的胚胎，承载着全部的希望。放弃，意味着一切从头再来，而前路未知；移植，又害怕一场空欢喜，甚至承担风险。 这时，我们或许可以换个角度想：生命本身就不是百分百的完美科学，而是一场充满韧性的奇迹。 这个看似不完美的胚胎，或许正是当下最真实、最宝贵的机会。它就像一块需要雕琢的璞玉，内在蕴含着自我修正的强大力量。 很多家庭的圆满，正是从勇敢地拥抱不完美开始的。 给这个独一无二的胚胎一个机会，也许就是给幸福一个意想不到的答案。

胚胎移植是胚胎与母体的第一次亲密接触，这是一个神圣而仪式感的时刻，决定了一个新的生命能否成功孕育。新鲜胚胎移植必须在取卵后的第3天（胚胎卵裂期）或第5天（囊胚、鲜囊期）进行，因为时间上比较局限，总会有这样或那样的原因导致不能移植鲜胎。因此，很多时候我们需要冷冻胚胎再择期进行冻融胚胎移植。   为何需要冻胚   冷冻胚胎是保存生育功能的唯一成熟方法。冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎，存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存。如果这个周期治疗失败，可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。   对不孕症病人进行“试管婴儿”的疗程中，一般会借助促排卵药物的刺激来增加成熟卵子数，往往可使卵巢一次生长十个以上的卵子。但实际上在每一次的“试管婴儿”疗程中，只有1-3个胚胎移植回子宫腔。植入过多的胚胎可能增加多胞胎的危险性。   因此剩余的胚胎可进行冷冻保存。如果在治疗的周期没有成功，保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体，不必再进行超排卵，不但可免除打针的痛苦，也可节省不少费用。     什么情况下不能鲜胎移植？       1、一些促排卵方案本身内膜状态与胚胎发育不匹配，不适合新鲜移植，如：黄体期方案、氯米芬微刺激方案等。   2、促排卵过程中因为内膜原因（内膜薄、回声不均、内膜高回声、孕酮提前升高）不适合新鲜移植。   3、第三代试管（PGD）者，胚胎需要进一步染色体、基因检测，不能新鲜移植。   4、IVF（ICSI）治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎；   5、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的；   6、对于有可能丧失卵巢机能的病人(例如：要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。     冷冻胚胎移植的最佳方案？       胚胎移植就像种庄稼，也是有季节性的，不同时期的胚胎移植的时间也会不同，那我们怎么判断移植的最佳时机呢？一般排卵后3天是卵裂期胚胎（第三天胚胎）移植的最佳时机，而囊胚适合排卵后第5天移植。 冻胚移植的几种方案     那么问题又来了，月经不准，没有正常排卵的人怎么办呢？所以冷冻胚胎移植内膜准备的方案有以下几种，总有一款适合你。         1       自然周期   适用于月经规律，有正常排卵者。从月经第10-12天开始监测卵泡及子宫内膜情况，当卵泡直径大于15mm后严密监测B超至排卵，测血LH、E2、P水平，根据卵泡排卵时间决定具体移植时间。   这个方案的优势是不需要过多的药物干涉，但是排卵时间不确定，需要频繁的监测卵泡，移植时间相对固定，可控性较差。         2       激素替代周期   适用于无排卵、月经不规律、自然或促排卵周期卵泡发育不良者。月经第3－5天开始，每天口服雌激素4mg-6mg，持续用药10-12天后B超监测内膜厚度、LH、E2、P等激素水平，根据子宫内膜厚度可逐步递增雌激素剂量至8mg，必要时加用雌激素1mg阴道给药，直到内膜达到8mm以上或理想值（参考HCG日内膜厚度）， 进行内膜转化。   这个方案的优势在于移植时间相对灵活，相对可以通过药物控制，但需要持续药物维持至移植后。           3       促排卵周期   适用于月经不规律，自然周期排卵障碍者。从月经3－5天开始， 氯米芬、来曲唑或低剂量的HMG促卵泡生长，至优势卵泡大于15mm后严密监测B超及血LH、E2、P，根据卵泡排卵时间决定具体移植时间。这个方案适合于没有自发排卵又不希望用长时间激素者。 囊胚移植有哪些优势     1.从胚胎培养到囊胚，淘汰了具有遗传缺陷和非整倍体率高的胚胎。8细胞期以前的胚胎存在发育阻滞现象，发育潜能差及染色体异常的胚胎在未发育至囊胚期时即停止发育，只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期。   2.降低宫外孕。卵裂期胚胎移植到子宫内后，还会游走一段时间，3-4天后才能开始着床。而在这段时间，如果宫腔内环境不适，胚胎就会游走到输卵管内，甚至游到盆腔内，极易发生宫外孕。   而囊胚移植入子宫后，会很快找个地方安定下来，从而减少了宫外孕的可能性。