我们都知道，卵子的数量和质量对试管婴儿成功具有关键作用，那大家都会关心自己在试管过程中取卵的多少和质量度，今天我们就和大家聊一下相关的影响因素。 影响取卵数量的因素 常规来看，辅助生殖领域专家会认为AMH卵巢储备、FSH促卵泡激素、AFC基础窦卵泡个数这几个因素对于卵子的数量有着直接影响，生殖医生也基本会采用三项指标综合评估患者卵巢储备功能。 1）AMH值 抗缪勒氏管试管激素 AMH存在于卵巢的颗粒细胞内，尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。一般来说，大于2ng/ml说明卵巢储备正常，小于1.1ng/ml说明卵巢反应较低，考虑采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。 2）AFC窦卵泡个数 窦卵泡是指女性在卵巢内产生的微小泡状细胞，直径约2-8毫米。科学研究发现，通过超声波对窦卵泡计数，可以提高卵巢低反应的预测率。我们一般是在月经第2—3天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。通常AFC小于4个表示卵巢低反应。 3）FSH值 促卵泡激素水平   海外专家一般会要求患者在月经第2-3天血液检测评估FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于10以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。 4）促排卵方案 针对每个患者的促排方案不同，所获得的有效卵泡数也会不一样，这取决于医生针对患者定制的是短方案、长方案、微促排还是自然周期排卵等等，同时如果试管前针对卵巢功能进行了有效的调理，也会影响最终的卵子获取数量。   5）主治医师的经验和手术水平 在美国和俄罗斯，通常是医生负责制，每位专家针对患者都是从面诊到促排，再到取卵、移植，全程跟到底，医生的水平如何，是否有丰富的临床经验，都影响着取卵结果。这种1vs1的诊疗机制比每个环节不同医生的流水线机制要好很多。 影响取卵质量的因素 1）年龄：年龄越大卵子老化越严重   中所周知，卵母细胞的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子老化严重，胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一，45岁以上，则正常怀孕的可能性降低到5%以下甚至1%。 2）胚胎染色体是否有异常   染色体异常包括先天遗传因素和后天的环境及污染因素导致。对于所有育龄期女性而言，受精卵（胚胎）中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常（易位、倒置等）占5%，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS（胚胎移植前染色体检测）技术能够很大程度减少这种风险。 3）年龄之外的个体差异   年龄是卵子质量的硬指标，但也存在很大的个体差异。这些差异表现在初潮年龄、母亲绝经年龄、是否有宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病等等造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不匹配。由于这些个体差异，有的患者虽然年龄高，但比起年龄低于她的女性，卵子质量反而会好一些。   以上就是我们对于试管婴儿过程中，决定卵子数量和质量因素的分析，各位备孕的准妈妈可以参考一下哦，结合自身情况与医生建议，制定最好的取卵方案。

经常会有患者问到小美，什么是PGT啊，三代技术又是哪个名词，今天，我们就带大家一起认识下这些长得都很像的专有名词。 何为PGD： PGD即胚胎植入前遗传学诊断（Preimplantation Genetic  Diagnosis ）， PGD可以确定胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变，基因是单条染色体上的DNA片段。 何为PGS： PGS即胚胎植入前遗传学筛查（Preimplantation Genetic  Screening ） PGS是针对胚胎所有染色体的筛查，可以查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等。 很多人对PGD/PGS的概念还不是很清晰,通过下面这张表格你将很快了解到他们的差异和用途。 根据世界卫生组织的定义， PGD\PGS有了新的命名PGT 包括PGT-A,PGT-M,PGT-SR； 备注TE：滋养外胚层活检 PGT-A、PGT-M、PGT-SR  与 PGS/PGD 的关系 1. PGT-A  PGT-A（胚胎植入前非整倍体遗传学检测）是对通过IVF产生的胚胎进行的遗传测试。PGT-A提供有关胚胎遗传健康的信息，以帮助护理团队选择最佳胚胎进行转移，并提高成功怀孕的机会。 PGT-A技术是通过观察IVF胚胎内的遗传物质的数量来工作,这种遗传物质配置在染色体的结构中。 人类染色体对健康的生长和发育非常重要，染色体数量不正确（也称为非整倍体胚胎）的胚胎通常不会导致成功怀孕，还可能导致具有遗传病的儿童的出生。正确数量的染色体（也称为整倍体胚胎）的胚胎更有可能导致成功怀孕。 PGT-A适合绝大多数接受IVF治疗的患者。 所有女性都有生成染色体异常胚胎的风险，随着女性年龄的增长，无论胚胎数量多少，染色体异常胚胎的可能性都会显着增加。PGT-A可以帮助所有年龄段的女性增加成功怀孕的成功率。 左侧为正常染色体，右侧为非整倍体 PGT-A的作用   ① 提高妊娠率 ② 减少流产的风险 ③ 转移单个胚胎更有信心，避免与双胞胎或三胞胎怀孕相关的健康风险 ④ 减少妊娠所需的IVF周期数，可能减少怀孕时间和额外周期的费用 PGT-A的过程   PGT-A广泛用于IVF治疗中。也是我们常常称为的第三代试管婴儿 以下是它的工作原理：  2. PGT-M  PGT-M是PGT胚胎植入前遗传学检测的一个运用，PGT-M即Preimplantation Genetic Testing for Monogenic，胚胎植入前单基因遗传学检测。 PGT-M是2018年世界卫生组织根据PGD的创始人Alan H Handyside的建议给出的新定义,之前的PGD-胚胎植入前遗传学诊断,可能大家更加熟悉些。 对于有传播特定遗传病的风险人，可以在怀孕前进行PGT-M或单基因/单基因缺陷的植入前筛查，以大大降低新生儿的健康风险。 用于单基因疾病的PGT-M涉及测试通过体外受精（IVF）产生的胚胎，然后移植健康胚胎。 PGT-M适用于单基因疾病的高风险人群   ① 患者和伴侣是同一种常染色体隐性遗传病的携带者（如囊性纤维化） ② 患者是X连锁病症的携带者（例如Duchenne肌肉萎缩症） ③ 患者或伴侣患有常染色体显性疾病（例如亨廷顿病） ④ 患者或伴侣有与遗传性癌症综合征相关的突变（例如BRCA1和2） ⑤ 患者有一个孩子或怀孕患有单一基因疾病 ⑥ 患者想要进行HLA配型 PGT-M的过程 PGT-M可以筛查哪些单基因疾病？ 3. PGT-SR  根据世界卫生组织的定义，PGT-SR以前称为PGD或胚胎植入前遗传学诊断，相对PGT-A，PGT-M，PGT-SR主要针对染色体结构异常。 染色体结构异常的患者患胚胎的风险增加，遗传物质的数量不正确，通常导致不会成功怀孕。 PGT-SR胚胎植入前基因诊断，可以提高健康怀孕的机会，PGT-SR涉及通过体外受精（IVF）产生的胚胎，然后仅转移正常健康胚胎。 如果孩子有染色体重排，或者伴侣是携带者，可以考虑PGT-SR，如 染色体倒位，罗氏易位，平衡易位 等。 染色体重排可以是遗传的，也可以是自发的。染色体重排的许多携带者是健康的，并且在他们生孩子之前不知道他们是携带者。 这种情况生育具有生成不正确数量染色体胚胎的风险，通常不会导致成功怀孕。 PGT-SR可以帮助识别胚胎中含有正确数量的染色体物质，确保成功怀孕和健康活产。 什么是NGS：   Next-generation sequencing technology，下一代测序技术，又叫高通量测序技术，以能一次并行对几十万到几百万条DNA分子进行序列测定和一般读长较短等为标志，属于二代基因测序技术。NGS最主要的特征是高通量测序，能够检测包括点突变、基因拷贝数变化和基因重组(染色体易位)等在内的多种基因改变，它对于PGS和PGD来说是一个工具, 需要较高级别的测序设备和试验室人员要求。 通过以上说明，大家是不是对于这些术语有了清楚的了解呢？其实每一个名词背后都代表了辅助生殖技术的细分，而在弄懂这些概念后，可以减少姐妹们对于试管婴儿的陌生感，相信也能够增加自己对于进周后的信心，一起加油吧！

常常有患者拿着报告单询问医生：“医生，我的性激素六项都在正常范围内，为何备孕失败或月经不调呢？” 也有不孕者说：“医生，你弄错了吧，我反复核对过，各项性激素指标都在正常范围内，你为何考虑我有多囊卵巢综合征？” 更有不孕者不解地问：“我月经正常，除了备孕失败，凭什么说我卵巢储备功能下降？” 在正常月经周期内六项性激素有各自不同的分泌曲线，不同的检测时间，会出现不同的检测结果，对每一项指标需要结合与其它激素的水平综合分析。 当局者迷，旁观者清，这也正是性激素的神秘之处。 性激素检查时间 对于女性不孕者或者月经不调者，通常医生会开出的月经来潮第2~5天的性激素六项检查， 垂体分泌的促性腺激素—— 卵泡刺激素（FSH） 黄体生成素（LH） 催乳激素（PRL） 卵巢分泌的性激素—— 雌激素（E） 孕激素（P） 雄激素（T） 通过检测这些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。 检查内分泌最好在月经来潮的第2~3天，这一段时间属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。 查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果不靠谱，当然治疗后需要复查性激素者除外。 确定是来月经第3~5天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度＜5mm，也可作为基础状态。 卵泡刺激素(FSH) 和黄体生成素(LH) 1.卵巢功能衰竭：基础FSH＞40IU/L、LH升高或＞40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。 2.基础FSH和LH均＞5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，（1）下丘脑-垂体功能低下；（2）用GnRH-a垂体抑制性药物注射后；（3）妊娠期、哺乳期、雌孕激素（避孕药）治疗期间。而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。 3.卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH＞2-3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现， 4.基础FSH＞12IU/L，下周期复查，连续＞12IU/L提示DOR。 5.多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH＞2-3，可作为诊断PCOS的主要指标（基础LH水平＞10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。 6.检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。 雌二醇（E2） 雌二醇：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜增殖，促进女性生理活动。 1、基础雌二醇E2＞165.2-293.6pmol/L(45-80pg/mL)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。基础E2≥367pmol/L(100pg/mL)时，卵巢反应更差，即使FSH＜15IU/L，也基本无妊娠可能。 2、基础雌二醇E2水平＜73.2pmol/L，提示卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)。 3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标 （1）促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L(300pg/mL)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24-36小时注射HCG10000IU。 （2）E2＜3670pmol/L(1000pg/mL)，一般不会发生OHSS。 （3）E2＞9175pmol/L(2500pg/mL)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。 （4）E2＞14800pmol/L(4000pg/mL)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。 4.诊断有无排卵：无排卵时激素无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。 5.诊断女性性早熟：临床多以8岁之前出现第二性征发育诊断性早熟，血E2水平升高＞275pmol/L为诊断性早熟的激素指标之一。 催乳激素（PRL） 催乳素是由垂体前叶的泌乳滋养细胞分泌的蛋白质激素。在非哺乳期，血PRL正常值为女性：5.18-26.53ng/ml。 PRL水平随月经周期波动较小，但具有与睡眠相关的节律性，入睡短期内分泌增加，醒后PRL下降，下午较上午升高，餐后较餐前升高。 因此，根据这种节律分泌特点，大约上午9~10点是其分泌的低谷，应在此时空腹抽血。PRL的分泌受多种因素的影响，例如饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等均会导致PRL升高。 故一次检测值偏高不足以诊断为高催乳素血症，需排除以上影响因素后重复测1~2次，连续两次高于正常范围方可诊断。 PRL≥25ng/ml或高于实验室设的正常值为高催乳素血征，但须需排除怀孕、药物及甲状腺机能减退的影响。PRL＞50ng/ml者，约20%有垂体泌乳素瘤；PRL＞100ng/ml者，约50%有泌乳素瘤，可行垂体CT或磁共振检查；PRL降低见于席汉综合征、使用抗PRL药物。 过高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，间接抑制卵巢功能，影响排卵。存在闭经、月经不调、不孕时的高泌乳素血症方需治疗。 PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激（如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等）。10%~15%多囊卵巢综合征患者表现为轻度的高泌乳素血症，其可能为雌激素持续刺激所致。 PRL降低：垂体功能减退、单纯性催乳素分娩缺乏，使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。 睾酮（T） 雄激素由卵巢及肾上腺皮质分泌。雄激素分为睾酮和雄烯二酮。绝经前，血清睾酮是卵巢雄激素来源的主要标志，绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位。99%以上的睾酮T在血循环中与肝脏分泌的性激素结合球蛋白（SHBG）结合，呈无活性状态。只有1%的游离T有生物活性。在胰岛素抵抗的代谢紊乱者，SHBG水平下降，游离T升高，在总T并不升高的情况下，出现高雄激素血症的表现。 1.卵巢男性化肿瘤：女性短期内出现进行性加重的雄激素过多症状及血清雄激素升高往往提示卵巢男性化肿瘤。 2.多囊卵巢综合征：睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍，雄烯二酮常升高，脱氢表雄酮正常或轻度升高。若治疗前雄激素水平升高，治疗后应下降，故血清雄激素水平可作为评价疗效指标之一。多囊卵巢综合征患者，血T值呈轻度到中度升高，这既是长期不排卵的结果，又是进一步影响排卵的原因。 3.肾上腺皮质增生肿瘤血清雄激素异常升高，睾酮水平升高超过正常值上界2倍以上者，应首先排除卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤。 4.两性畸形：男性假两性畸形及真两性畸形，睾酮水平在男性正常值范围内；女性假两性畸形在女性正常值范围内。 5.女性多毛症：测血清睾酮水平正常时，多系毛囊对雄激素敏感所致。 6.应用雄激素制剂或具有雄激素作用的内分泌药物如达那唑，用药期间需监测雄激素水平。 7.高催乳素血症：女性有雄激素过多症状和体征，但雄激素水平在正常范围者，应测定血清催乳素水平。 孕酮（P） 1.判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P＞15.9nmol/L提示排卵。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵效果。 2.诊断黄体功能不全（LPD）：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。 黄体功能不全又称黄体期缺陷(lutealphasedefect，LPD)是指排卵后卵泡形成的黄体功能不全，分泌孕酮不足，或黄体过早退化，以致子宫内膜分泌反应性降低。临床上以分泌期子宫内膜发育延迟，内膜发育与孕卵发育不同步为主要特征，与不孕或流产密切相关。黄体中期P水平的测定超声、BBT和尿LH水平等监测排卵后5、7、9天的血清孕酮平均值＜15μg/L为黄体功能不全的标准。 月经前5~9天行血孕酮水平检查＞5.0ng/ml(15.6nmol/ml)确定为有排卵周期。 月经来潮4~5日血孕酮值仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。 3.判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注hCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/mL)应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P＞4.77nmol/L(1.5ng/mL)提示过早黄素化。 在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P(ng/mL)×1000/E2(pg/mL)＞1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。 4.鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P＜47.7nmol/L(15ng/mL)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/mL)。正常宫内妊娠者的P90%＞78nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。 5.辅助诊断先兆流产：孕12周内，孕酮水平低，早期流产风险高。先兆流产时，孕酮值若有下降趋势有可能流产。 6.观察胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降。单次血清孕酮水平P≤15.6nmol/L（5ng/mL），提示为死胎。 除上述经典的性激素六项之外，血清抗苗勒管激素AMH是近年来认为评价卵巢衰老的较佳的内分泌学指标，AMH水平与获卵数及卵巢反应性呈正相关，可以作为预测卵巢储备功能及促排卵过程中卵巢反应性的血清学标记物。   抗苗勒管激素(AMH)   AMH抗苗勒管激素又称为苗勒管抑制物质MIS，不受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，在月经周期中无周期性变化，水平恒定，可在月经周期中任一天抽血检测(0.5-1.1ng/ml)。AMH由卵巢早期生长卵泡的颗粒细胞分泌，随着年龄增长，即使FSH、InhB和窦状卵泡数无变化的正常排卵妇女，AMH水平下降也较明显，而FSH、雌二醇和InhB在卵巢衰老末期才有变化。AMH可较FSH、雌二醇、LH、InhB等更早地反映原始卵泡池中的卵泡数量，更早期、准确地反映卵巢功能状态。研究发现多囊卵巢综合征PCOS患者血清和卵泡液AMH水平升高,高水平AMH可能造成了PCOS卵泡生长和排卵异常。 卵巢储备功能正常者1.0-1.4mg/L＜抗苗勒管激素(AMH)＜3.5-4.0mg/L。 对于妇科和生殖专科医生来说，掌握性激素在正常月经周期的分泌规律，时间节律特征，才能更好地解读性激素检查报告。生殖内分泌疾病的诊断须参考几项激素水平，并结合病史和辅助检查综合分析。原则上除了疑似卵巢功能减退外，对于大多不孕者来说无需反复检测血清激素水平，在用药前的那次基础检测最为重要。可以带齐化验报告及病历资料，请生殖中心的医生帮助分析激素检测结果。

很多准父母在做试管婴儿时会碰到胚胎染色体检测异常，不能通过的情况，还有一些案例，会出现移植后自然流产的情况，而染色体异常经常是自然流产的主要原因。这时候准父母都会产生疑问，“我们俩染色体都没问题啊，这怎么可能呢”？   染色体为什么会异常？   染色体是遗传物质的主要载体，由DNA和蛋白质组成。人体共有23对染色体，每一对染色体或遗传因子在细胞减数分裂时会彼此分离，在进入不同的子细胞中，不同对的染色体或遗传因子自由组合，在分裂、重新组合的过程中时常会发生染色体缺失、易位、数目增多、重复等情况，因此造成染色体异常的发生，而这也是夫妻两个人染色体均正常，但宝宝染色体却出现异常的原因。   哪些因素会导致染色体异常？ 一、环境因素包括：物理因素、化学因素、生物因素 1）物理因素：在自然空间存在的各种各样的射线都可对人体产生一定的影响，但其剂量极微，故影响不大，但大量的电离辐射对人类有极大地潜在危害。 2）化学因素：农业用杀虫剂导致内分泌紊乱；商品中的化学物质导致精卵异常；食品接触材料导致精子异常，胚胎生殖、免疫、神经系统异常等。 3）生物因素：主要包括两个方面，一是由生物体产生的生物类毒素所致，二是某些生物体如病毒本身可引起染色体畸变。例如真菌毒素、风疹病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒等等。 二、年龄因素   有数据显示：在借助辅助生殖技术受孕的妇女中，小于39岁胚染异常发生率为65%，大于40岁胚染异常发生率达80%。 一般说来，母亲年龄大于35岁，父亲年龄大于40岁，发生胎儿染色体异常的危险性就越高。这与生殖细胞老化以及合子早期所处的宫内环境有关，一般认为，生殖细胞在母体内停留的时间越长，受到各种因素影响的机会越多，在细胞分裂过程中越容易产生染色体不分离而导致染色体数目异常。 三、内分泌异常和免疫因素 孕前应检查及治疗自身免疫性疾病以及内分泌方面的肥胖相关疾病检查、女性多囊卵巢等。 四、男性方面因素 为不影响精卵结合、受精卵植入及胚胎早期发育，应检查精子形态异常、精液白细胞、精子DNA碎片率。 精子DNA损伤原因方面则包括：精索静脉曲张、化疗、放疗、吸烟、氧化应激反应、白细胞精子症、鱼精蛋白缺乏等。 如何避免胚胎异常 1）尽量在合适的年龄生育，不要拖，年龄大，精卵质量差，是胚胎异常的重要因素。 2）保持良好的生活工作环境，避免接触污染、辐射等有害物质侵袭。 3）在医生指导下针对内分泌、免疫异常，以及男性精液异常进行治疗。 4）改正不良生活习惯，如熬夜、烟酒等等，保持轻松愉悦的心态。 5）发生自然流产后进行夫妻双方及绒毛染色体检测，尤其是年龄≥35岁者；多次自然流产的夫妻需要借助第三代试管婴儿技术在胚胎植入前做遗传学诊断（PGT）,美国和俄罗斯医院在PGT技术上发展早，成熟领先，且没有使用条件限制，有需要的患者可以在第一次做试管婴儿时就选择第三代技术，提高成功率，优生健康男宝女宝。 最后，希望准爸妈们都能顺利怀上健康的宝宝，让家庭充满欢乐。

生儿育女需要有健康的卵子，做试管也是一样。试管过程中需要促排卵以达到增加胚胎数量，从而选择健康卵子，增加受孕率。而通过AMH值预测卵巢功能，选择适合的促排方案，避免刺激不够或过度刺激，是促排前的重要课题。   AMH是什么？   抗缪勒氏管激素（Anti-Mullerian hormone）， 简称 AMH，是一种糖类蛋白，是目前倍受关注的女性生殖生理调节因子之一，AMH由卵巢早期生长卵泡分泌，参与卵泡的生长发育，随自然年龄变化特点同卵巢储备功能呈负相关，它可以对你的卵巢功能进行评估，还可对绝经年龄进行预测。   AMH有什么作用   AMH数值的大小，可作为试管婴儿促排卵针施打方式的参考。试管专家建议，在开始周期前先做好准备，做AMH检测。如果数值过低，则要考虑用能增加卵子数目的策略。如果数值高，则要减少排卵针剂量，以避免产生卵巢过度刺激症候群。   AMH正常值范围是多少？   AMH正常值界于2-6.8ng/ml之间，数值越高卵子库存越丰富，适合受孕的最佳时间也较长，反之AMH数值越低卵巢功能就越差，一般女性过了35岁后AMH值就开始急剧下降，当AMH值低于0.7ng/ml时就表示卵子库存严重不足，几乎不能自然受孕。 如果AMH值大于6.8需要考虑是否是多囊性卵巢体质，在促排卵时卵巢也会容易对药物反应过度排出过多的卵子，造成卵巢过度刺激。    那AMH过低怎么调节呢？   为了更系统的提升试管成功率，海外试管专家特别为试管人群研究出了一套调养方案：   一、饮食篇 在进行试管婴儿前，我们会将您的病例通过邮件的方式发往海外，由专业医疗翻译呈交给海外试管专家，海外试管专家会根据您的身体情况制定调理方案，通常来说，医生会在饮食上提出以下建议： 1、试管前男女方都要吃叶酸、维E，以提高精子和卵子的质量。如果女方年纪大，或者卵巢功能欠佳（FSH高于9），吃点DHEA（有子宫肌瘤、多囊卵巢综合症者不宜吃）； 2、坚持每天喝黑豆浆，豆浆能促进子宫内膜生长，多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤，多吃榴莲； 3、坚持每天喝蛋白粉； 4、多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好，如：牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类等； 5、坚持每天吃红枣煮鸡蛋，红枣补足血气，鸡蛋补充蛋白质，这两项是身体的基础； 6、另外度绝咖啡和茶，因为前后要吃药，这些东西会影响药效；   二、 运动篇 适当的运动有助于调节内分泌，所以，海外试管专家建议： 1、每天跑步、快步走或者跳绳30分钟-1个小时（避开月经期），血液循环对生殖系统和胚胎着床非常重要； 2、每天坚持泡脚，方法是：水温约41-42度，水要没过小腿，时间大约30分钟，泡到出汗为止，直到移植前一晚； 3、做试管前不可以减肥或者增肥太多，这样的话身体会去处理体重的变化，无暇迎接你的小生命。   三、保健品篇 服用保健品主要是调理卵泡质量，增加试管成功率。而年纪不同，化验的指标不一样，那么服用的方法、计量都不一样。具体医生会根据您的具体情况具体安排。   海外试管专家建议女性服用以下保健品来调理：   1、DHEA(250 RMB) 产地：美国 产品功效： （1）保养卵巢功能； （2）提高卵泡质量； （3）美白肌肤，延缓衰老； （4）提高试管成功率。 温馨提示： DHEA是人体正常分泌的成分，一般不会产生副作用。值得注意的是，典型多囊卵巢综合征如果自身体内DHEA水平较高，且睾酮值高，不建议服用DHEA，吃了可能会导致更高！ 另外，子宫肌瘤、前列腺有问题、心脏病、高密度脂蛋白较低者不建议服用DHEA。   2、精氨酸（250 RMB） 产品功效： （1）调节子宫环境； （2）增加内膜厚度； （3）增加精子活力度。 温馨提示： 精氨酸是一种可以在体内自然产生的非必需氨基酸，根据市场调研，大多数人对精氨酸保健品反应良好。   3、辅酶Q10（250 RMB） 作用： 保护卵巢功能和精子活力，男女双方都可以吃。 温馨提示： 辅酶Q10是一种脂溶性天然维生素类物质，也是人体自行合成的营养素，存在于我们人体中的，具有明显的抗脂质过氧化作用，对心脏病的预防和延缓衰老具有很明显的作用，无副作用。     四、心情篇 最后小美还要提醒您一点，很很很重要的，就是准妈妈们的心态。保持愉快的心情，不管是成功还是失败，都能从容应对，这个对成功与否也是非常重要。

“医生，我是吃药准备放冻胚的，上星期子宫内膜只有7mm，为了长内膜，每天不喝水，只喝豆浆，今天做复查B超内膜有11mm了，您说我还要不要继续喝豆浆？” 常常听到喝豆浆，吃榴莲长内膜，吃苹果可以使内膜变薄，或者是西柚可以促进卵泡生长。 那么这些说法哪个是真的呢？ 我们拿几种常说起的食物看看： 喝豆浆、吃榴莲涨内膜？ 豆浆真的可以“增加内膜厚度”吗？ 豆浆的主要原料是大豆。传统方法生产的豆浆除含有丰富的蛋白质外，同时还含有一种奇特的因子——大豆异黄酮。   它是与雌激素有相似结构，具有生物活性，被人类饮用摄取后可参与内分泌的调节，因此大豆异黄酮有了神奇的称呼——植物雌激素。   补充雌激素对雌激素分泌较少造成的内膜薄有替代治疗效果明确。   每20克大豆样品可以生产豆浆约300ml，可分离约60毫克大豆异黄酮，但其生物活性非常低，在人体内的效力只相当于正常雌激素的万分之一。那么即使完全吸收也仅具有约0.006毫克雌二醇的功效。对雌激素分泌较少造成的内膜薄的患者，豆浆的食补疗效也就相当微弱了。    榴莲可以长内膜吗？   从中医上说，榴莲性热可以活血散寒，改善腹部寒凉。而寒凉体质的女性食用榴莲可以调整体质，但并不能说明榴莲具有促进内膜生长的作用。   其次，内膜的生长需要一定的过程，自然周期的内膜会随着卵泡的发育而增厚，替代周期的内膜会随着药物的使用而增厚，与其盲目地食补不如耐心地等待。   那我们还要继续喝豆浆吗？   豆浆含有丰富的植物蛋白质、磷脂、维生素、铁、钙等矿物质，可以美容、延缓衰老。   一些研究还表明豆浆还具有提高性生活质量、预防妇女更年期综合征、乳腺癌、老年痴呆症的神奇功效。   但是把豆浆当药物使用、超过日常生活需要大量饮用、把豆浆代替饮水，并不是健康的生活方式。过量食用豆浆可能会造成消化不良、肾结石等问题，未煮熟的豆浆可导致食物中毒。肠胃不好、痛风、术后恢复期等情况不宜常食豆浆。 所以，适量最好。 吃西柚能助孕？   吃了西柚能够更好地帮助着床吗？   据研究表明西柚含有丰富的维生素C和钾，还含有天然的叶酸。   《日本神经精神药理学杂志》刊登一项研究发现，西柚等柑橘类水果有助于降低压力和焦虑水平，平静情绪，缓解抑郁。   还有研究表明，西柚可能会引起体内雌激素水平的升高，患者朋友们可能就是因为这一点，会把西柚和卵泡、内膜的生长联系起来。   但是，西柚“升高雌激素”的能力和我们助孕使用的药物比，其实微乎其微，而且并没有研究结果证明西柚会促进内膜、卵泡的生长。把它当药物使用，有可能带来的只有失望。   而且中医认为，西柚性微寒，过多食用也不好，甚至会起到相反的作用。所以朋友们如果爱吃西柚，作为水果日常食用非常好，但是把西柚当成药物使用、大量食用，不仅起不到效果，也有可能会伤害健康。 吃苹果减内膜？   为了内膜长得好，是不是不能吃苹果了？   西方谚语“一天一苹果，医生远离我（An apple a day keeps the doctor away )”，这一谚语表明苹果是种优秀的水果。但如此优秀的水果，却背上了“内膜终结者”的恶名。在接触的患者朋友们，对于苹果一般会有两种问题。 “听说苹果会减内膜，为了让内膜长得好，我是不是不能吃苹果？”   “我觉得我内膜太厚了，是不是该吃点苹果让内膜变薄点？”   两种问题其实是一个思路，就是苹果能让内膜变薄。目前来说没有关于“苹果”会“降低内膜厚度”的文章，医疗、营养界对苹果均是一致好评。这个谣言的产生过程应该是这样的：   一位女士吃了苹果，她的内膜变薄了，于是她觉得苹果伤害了她的内膜。   另一位女士恰巧也发现自己的内膜变薄了，和前一位女士在聊天的时候发现共同吃过的东西是苹果。好了，她们得出了肯定的结论，一定是苹果！   然后苹果的故事就在患者中流传开来，甚至传到了别的中心，甚至传到了全国。于是乎，打开各种搜索引擎搜素“苹果”、“内膜”，满屏幕都是提问关于“苹果减内膜”的。   且不说医院与医院之间、机器与机器之间、医生与医生之间的不同造成的误差；   内膜的厚度也会随着子宫形态的改变而发生改变，有时候在子宫接近中位的时候，内膜看起来会略厚一些，子宫卷曲的时候内膜也比舒展的时候看起来厚一些；   雌激素水平的波动也会造成内膜厚度的改变；   而且因为子宫内膜蠕动波的存在，内膜的厚度也会有不同。许多食物都有各种各样的好处，有些姐妹听说有好处就大量吃是不适合的，多吃反而不利于健康，要记得适量哦！

在试管婴儿治疗中，胎质量很大程度上影响了妊娠的成功率；胚胎质量是通过胚胎等级来体现的，评级越高的胚胎质量越好，移植后的怀孕成功率也越高。 很多准妈妈在看到胚胎培养报告时有些困惑，不太理解“118”、“4AA”之类的符号代表什么，今天我们就来分享一下，如何看胚胎报告，知道自己胚胎的质量，哪些移植后更容易怀孕。 IVF中的胚胎等级的作用 辅助生殖治疗成功与否，一个重要的主导因素，就是实验室胚胎培养的过程。而胚胎质量等级就是针对培育后胚胎优劣的评估。 在试管婴儿技术发展最初期，胚胎的形态学等级，一直被视作是决定临床妊娠率和活产率的重要因素之一。 胚胎师会根据胚胎等级判断哪些胚胎可以培养至囊胚，或哪些胚胎可以冷冻复苏。 如果是做一代或者二代试管婴儿的话，胚胎等级就是医生选择哪些胚胎可以优先植入的首要判断指标。 胚胎培养过程 Day 1：12~18小时后，观察卵子是否受精。 Day 2：在37℃、5%CO2温箱中继续培养，观察受精卵发育为几个细胞（4细胞最佳）、是否有碎片（无碎片较好）、是否对称（对称较好）。 Day 3：同第二天，观察受精卵发育为几个细胞（8-10细胞最佳）。 Day 4：桑椹胚阶段。 Day 5：发育成上百个细胞，囊胚阶段。 第三天（D3）胚胎质量评级 D3天胚胎评分标准主要是根据，第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。 大量数据显示最佳的D3胚胎其卵裂球细胞数目为7~9个，如果细胞少于6个或者更少可能是发育迟缓胚胎，超过9个则是发育过快的胚胎。 在现有的D3胚胎评估系统中，118（11/8或者811）胚胎质量是最优的；当胚胎移植报告显示11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球细胞数目。 除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下： ①I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%； ②II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%； ③III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%； ④IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片＞50%。 注：I级最好，IV级最差为不可用胚；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。 这是胚胎的四个参照等级，一般一级和二级的D3胚胎都是很不错的，三级的差了点，但还能用。碎片的生成是细胞凋亡的征象，碎片越多的胚胎生长潜力可能越差 这成了判断胚胎好差的一个重要标志。 第五天（D5）囊胚质量评级 经历了早期胚胎后，等到第5、6天时，胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚。与D3卵裂期的评级方法不同，培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。 内细胞团将来发育成胎儿，而滋养层细胞将来分化发育为胎盘，为胚胎的着床及后续发育提供营养。 首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为以下6个时期，不同时期囊胚的评级会不同： D5囊胚发育期   1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2； 2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2； 3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积； 4期：扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄； 5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出； 6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。 注：处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：  囊胚内细胞团(ICM)分级   A级：细胞数目多，排列紧密； B级：细胞数目少，排列松散； C级：细胞数目很少。 囊胚滋养层细胞(TE)分级   A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密； B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散； C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。 从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态，比如说评分为“4AA”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，第一个“A”表示囊胚的内细胞团评级，第二个“A”表示囊胚的滋养细胞层评级。 在实际中，因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出，在实际操作中反而不如4级的囊胚好。所以，第5天胚胎要数4AA的囊胚等级最高、质量最好哦！ 囊胚等级与妊娠成功率 ①Grade1：囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%； ②Grade2：囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%； ③Grade3：囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%； ④Grade4：囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%； ⑤Grade5：囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%； ⑥Grade6：囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%。 等级越高、质量越好的胚胎，移植后其怀孕率越高； 养至囊胚阶段的受精卵无论是质量、活力还是着床成功率，都远远高于D3阶段的胚胎。但形成囊胚对于实验室设备和医生技术都有非常严苛的要求是一般IVF医院无法达到的。目前全世界来说，养囊技术以美国最为领先，俄罗斯和泰国的技术也属于第一梯队，国内生殖中心的养囊技术也在发展中，但技术成熟度和普及率远不及国外。 现阶段第三代试管婴儿技术是将受精卵培育至囊胚阶段，并在移植前采用胚胎植入前遗传学检测（PGT），选择基因或染色体皆正常的囊胚，将其移植到子宫获得妊娠，有力保障了试管的成功率。 怀孕是一个非常复杂的过程，除了胚胎质量的因素，女方年龄、子宫内膜的环境、母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕成功。 整个试管过程中把专业的判断交给医生和胚胎师，准妈妈们做到积极配合就好，有疑问可以提出，但一定要遵医嘱，希望每一个做试管的家庭都尽快抱到宝宝，完成家庭圆满的心愿。

在临床上，有40-60%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。   在平时生活中，输卵管不通其实是没有明显症状的，最大的表现就是不孕，但部分患者会出现小腹不适的感觉。   那么，有什么方法可以自检得知是否患有输卵管堵塞呢？其实输卵管堵塞还是有一些蛛丝马迹可以捕捉的！   注意以下4个信号   1 痛经   输卵管堵塞造成的直接后果就是淤血的产生，进而导致瘀血性痛经。   所以备孕的女性朋友应关注痛经的时间段，如果在月经来临前一星期就开始有腹痛的症状，且随着经期的接近腹痛加重，就可以怀疑是否为输卵管堵塞。   2 下腹疼痛   通常有双下腹或单侧腹痛，多数是一种说不出来的隐隐约约的不适感。   但严重的姐妹甚至会出现痉挛性绞痛，这种痛还会蔓延及腰背部，全身酸痛、胀痛，像被车祸辗过一样，特别是过度劳累时，小腹钝痛明显增强。   3 月经不调   由于输卵管直接连接卵巢，当输卵管炎症扩散时，卵巢是间接的受害者，卵巢功能就会受到影响。   此时卵巢功能紊乱的症状表现之一就是月经失调，即月经多且频繁。   4 白带异常   输卵管堵塞常见原因就是炎症作怪，炎症会造成性生活痛、白带异常，表现为白带量多，长期偏黄，异味，呈脓性等。   输卵管堵塞的4个级别   【一级】 输卵管通而不畅   引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。   【二级】 输卵管闭塞不通   损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。   【三级】 输卵管完全不通   损坏程度较大且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。   【四级】 输卵管不通积水   输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜 肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。   又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时， 就形成了伞端的梗阻。   如何避免   避免感染   输卵管畅通事关子孙后代，除了先天性的原因导致的输卵管问题外，其他致病原因都是因为后天的原因造成的，都是可以预防的。预防输卵管阻塞，要从小处做起，尽量避免私处受感染。   注意卫生   注意个人卫生，尤其是外阴的卫生，不要和别人合用盆、毛巾等卫生用品，防止交叉感染，预防各种病原体。   性生活卫生不马虎   不洁的性生活，会导致细菌进入阴道造成感染，如果女性有阴道出血的症状时，要禁止性生活的进行。   有炎症早治疗   如果女性患有附件炎等疾病时，一定要积极的治疗，直到彻底康复，以防转换为慢性炎症。   避免不当的妇科操作   在进行宫腔手术时要求经过严格的消毒，防止细菌进入子宫造成感染。如人工流产、分娩、刮宫术、输卵管通液术时避免损伤生殖器官，引发感染。

什么时候生孩子最好？ 关于这个问题的争论一直都没停止过。 有人说，早点儿生好 25 岁是生娃最好的年龄。 有人说，晚点儿生好， 35 岁从各方面来说更合适。 从医学角度来说，女性在23岁到29岁之间，孕育的各项机能是最佳的；   过了30岁之后，女性自然受孕的机会随着年龄的增长，呈下降的趋势，而在35岁以后，则会出现非常明显的下降。   对于高龄女性来说，身体的各项机能已不及年轻时候，卵子的质量也在不断地下滑，怀孕会较为困难。   并且由于高龄产妇的染色体异常几率很高，导致妊娠的风险增大，不仅容易出现早产和流产现象，还会导致唐氏综合症之类的病症发生，加大了优生优育的难度。   卵子质量   女性最佳生育年龄是23~30岁。而30岁则是女性身体的分水岭，30岁以后，女性的身体素质会逐渐走下坡路。35岁以上就被医学定义为大龄孕产妇。   随着年龄的增大，女性的卵子数量、卵子健康情况、卵巢功能会随时间、自然因素等发生不可逆性退化。 而女性一生中卵子数量是有限的，生孕年龄越大，孕育的难度就会越高。 所以，想保证自身卵子质量、卵巢情况的良好，想宝宝更健康，女性25岁左右生育是最佳状态，最晚不要超过35岁。 分娩方式 25岁相对35岁来说，顺产会容易得多。25岁的女性，子宫伸缩力量大、产道的弹性好、骨盆的关节柔软，顺产来得轻松得多。 而对于35岁以后的高龄产妇来说，孕育和生产的过程要波折了许多，会增加剖腹产、难产的概率。   产后恢复 都说“早点生孩子，身材好恢复”，这是因为年轻时身体的新陈代谢快，细胞的再生能力更强。总的来说，25岁女性产后恢复要明显优于35岁的女性。 但35岁以后生孩子的女性，身材恢复好的例子也不少，产后护理和身材的保养的如何更在于个人的自身因素。 经济条件 如果家庭条件允许，25岁生娃和35岁生娃就没啥区别，因为经济上不存在太大的压力。 如果经济条件达不到，25岁生孩子会面临着经济上的巨大压力，自身尚未独立更别提给孩子一个好的环境。 但35岁生孩子在经济方面就更有明显的优势。这十年用来奋斗、拼事业，自己独立了才能给孩子更好的生长环境，家庭也会更加的和睦。 备孕准备 35岁比25岁更可能拥有健康的生活方式。因为这个年龄段的女性，选择生育孩子更加理性，在生活方式上会特别留意。 比如选择更加健康的饮食，进行产前检查，定期运动等。这些对生出健康宝宝来说都是非常有利的。 其实，不论何时生娃，只要怀着责任感和爱去养育孩子，并且不断学习，给孩子足够的爱，这个，就是最好的时候。

40岁以上女性想做试管的群体分为不孕不育和想要二胎或三胎的两类，但不管哪一类群体，成功率都远低于年轻女性，因为众所周知，年龄是生育的最大障碍，随着年龄的增长，女性的卵巢储备功能和身体条件都在下降，怀孕的成功率是逐年降低的。 40岁+的临床妊娠率 国内外试管婴儿专家的普遍观点：40岁以上的成功率差异会比较大，年龄每增加2岁，成功率就会有很明显的差别。 40-42岁的临床妊娠率大概在20%左右 42-44岁就只有10%了 44-45岁之间不到5% 45岁以上的临床妊娠率则更低。 当然，每个人的个体差异不同，也有的女性即便高龄，卵巢储备和身体条件都还可以保证较高的成功率。   高龄女性做试管前必做哪些检查 1）染色体、基因检查 高龄女性的卵子质量也相对较差，出现畸形率高，所以一定要做个染色体、基因检查。另外如果前次妊娠有过反复流产的，夫妻双方也要做染色体的检查。 2）妇科检查 妇科检查也是一定要做的，尤其是妇科B超，可以判断女性子宫及双侧附件异常与否是通过检查子宫发育情况、形态位置，如幼稚型子宫、子宫肌瘤、息肉，卵巢囊肿等，从而判断子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等有无病变，这些都是引起宫外孕重要因素。 3）内分泌检查 如内分泌激素的检查、甲状腺功能、抗苗勒氏管激素(AMH)的检查，这也非常重要!我们可以通过内分泌激素、盆腔B超等来评估卵巢的功能。内分泌不正常，常常影响排卵，使得受孕机率下降。 4）遗传学检测 既往有遗传性患儿出生、或有家族性遗传病病史的夫妇，双方均应接受相应的遗传学咨询或遗传学检测。 男性检查的流程基本上为：男性内外生殖器发育监测→性功能是否正常→精液检查。如果精液检查显示一切正常，那么就可排除男方造成不育的可能性，接下来就从女方来找问题了。 高龄试管还需要做哪些准备 1）保持良好作息规律 有良好的作息生活，如果经常熬夜，生活规律会打破，身体的生物钟会被打乱，直接影响内分泌环境的平衡。一旦内分泌被打破重新调整，是一个非常漫长的过程，与其浪费时间，不如现在开始规律的生活。   2）注意锻炼身体 对于繁忙人士来说，很少有锻炼的时间，总之各种理由懒惰。一定要在空余的时间多走走，运动有利于精子活力，现在开始行动吧。   3）提前治疗妇科疾病，不能放任不管 如子宫肌瘤、子宫内膜异位综合征等等可能会影响试管着床的效果以及后期的妊娠效果，需要在试管前进行干预治疗，具体的情况要遵循医嘱，具体情况制定具体方案。